कुछ दिन आप बेहद खुश, ऊर्जावान महसूस करते हैं... जैसे आप कुछ भी कर सकते हैं। लेकिन दूसरे दिन आप इतने उदास होते हैं कि बिस्तर से उठना भी मुश्किल हो जाता है, इतना उदास कि कुछ भी करने का मन नहीं करता? दो परस्पर विरोधी भावनाओं के बीच इस तरह का उतार-चढ़ाव बाइपोलर डिसऑर्डर नामक मानसिक स्थिति का लक्षण हो सकता है। आज हम इस बारे में, विशेष रूप से महिलाओं पर इसके प्रभाव के बारे में, बहुत ही सरल और सहज तरीके से बात करेंगे।
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सरल शब्दों में कहें तो, बाइपोलर डिसऑर्डर क्या है?
बाइपोलर डिसऑर्डर एक ऐसी मानसिक स्थिति है जिसमें व्यक्ति के मूड में अत्यधिक बदलाव होते हैं। इसके दो मुख्य चरम रूप होते हैं।
1. उन्माद: यह अत्यधिक खुशी और ऊर्जा का वह दौर है जिसका मैंने पहले जिक्र किया था। इस दौरान आपको लग सकता है कि आप कुछ भी नहीं कर सकते। आपको नींद नहीं आ सकती, आप लगातार काम करते रह सकते हैं, आप बहुत तेजी से बात कर सकते हैं और आप जल्दबाजी में फैसले ले सकते हैं (जैसे एक ही बार में बहुत सारा पैसा खर्च करना)। यही वह चरम अवस्था है।
2. अवसाद : यह दूसरा चरम रूप है। यह अत्यधिक उदासी, निराशा और किसी भी चीज़ में रुचि की कमी का दौर है। आप बिस्तर से उठना तक नहीं चाहते, आप हमेशा थके हुए रहते हैं और जिन चीजों का आप पहले आनंद लेते थे, उन्हें भी करने की इच्छा नहीं होती। यह सबसे निचला स्तर है।
इस बीमारी की प्रकृति यह है कि व्यक्ति का मूड इन दो चरम सीमाओं के बीच लगातार बदलता रहता है। कुछ लोगों के लिए, ये स्थितियाँ बहुत गंभीर हो सकती हैं।
क्या इस स्थिति का महिलाओं पर अलग तरह से प्रभाव पड़ता है?
जी हाँ। हालाँकि यह बीमारी पुरुषों और महिलाओं दोनों को हो सकती है, लेकिन महिलाओं में इसके लक्षण कुछ अलग होते हैं।
शोध से पता चलता है कि महिलाओं में उन्माद की तुलना में अवसाद होने की संभावना अधिक होती है , और महिलाओं के हार्मोन और प्रजनन प्रणाली का कार्य इस बीमारी की प्रकृति और उपचार को सीधे प्रभावित कर सकता है।
हार्मोन कैसे प्रभावित होते हैं?
महिलाओं के जीवन के विभिन्न चरणों में हार्मोन का स्तर बदलता रहता है। आइए देखें कि ये बदलाव बाइपोलर डिसऑर्डर को कैसे प्रभावित करते हैं।
- मासिक धर्म चक्र: कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि बाइपोलर डिसऑर्डर से पीड़ित महिलाओं को प्रीमेंस्ट्रुअल सिम्पटम्स (PMS) की अधिक गंभीर समस्या हो सकती है। हालांकि, शोध से यह भी पता चला है कि जिन महिलाओं को उचित उपचार मिलता है, उनका मूड मासिक धर्म चक्र के दौरान स्थिर रहता है।
- रजोनिवृत्ति : रजोनिवृत्ति के दौरान और उसके बाद होने वाले महत्वपूर्ण हार्मोनल परिवर्तनों के कारण, कुछ महिलाओं को पहली बार द्विध्रुवी विकार के लक्षण अनुभव हो सकते हैं। जिन महिलाओं को पहले से ही यह समस्या है, उनके लक्षण इस दौरान और भी बिगड़ सकते हैं।
- गर्भावस्था और प्रसवोत्तर अवधि:यह सबसे महत्वपूर्ण और जोखिम भरा समय है। यदि बाइपोलर डिसऑर्डर से पीड़ित कोई महिला गर्भवती हो जाती है या बच्चे को जन्म देती है, तो उसकी स्थिति बिगड़ने और अस्पताल में भर्ती होने की संभावना अन्य महिलाओं की तुलना में सात गुना अधिक होती है । साथ ही, उसके लक्षण दोबारा उभरने की संभावना भी दोगुनी होती है।
इसलिए, यदि आपको बाइपोलर डिसऑर्डर है, तो बच्चा पैदा करने पर विचार करने से पहले अपने डॉक्टर से इस बारे में चर्चा करना बेहद महत्वपूर्ण है।
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विवरण देखें →उपचार के क्या विकल्प हैं?
बाइपोलर डिसऑर्डर के उपचार का मुख्य लक्ष्य मनोदशा में स्थिरता बनाए रखना है। यानी, उच्च (उन्माद) और निम्न (अवसादग्रस्त) दोनों अवस्थाओं को नियंत्रित करना। यह आमतौर पर जीवन भर चलने वाला उपचार है।
उपचार के रूप में मुख्य रूप से दवा और वार्ता चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।
डॉक्टरों द्वारा निर्धारित कुछ दवाओं में मूड स्टेबिलाइजर और एंटीसाइकोटिक्स शामिल हैं।
| दवा का सामान्य नाम | आमतौर पर इस्तेमाल होने वाले ब्रांड नाम |
|---|---|
| लिथियम | लिथोबिड |
| वैल्प्रोइक एसिड / डिवैल्प्रोएक्स सोडियम | Depakote, Depakene, Stavzor |
| लामोत्रिगिने | Lamictal |
| कार्बमेज़पाइन | टेग्रेटोल, कार्बेट्रोल |
| ओलांज़ापाइन, क्वेटियापाइन, रिस्पेरिडोन, एरिपिप्राज़ोल | ज़िप्रेक्सा, सेरोक्वेल, रिस्पर्डल, एबिलिफ़ाई |
महत्वपूर्ण: इनमें से कुछ दवाओं के साथ यह चेतावनी दी गई है कि इनसे आत्महत्या के विचार या व्यवहार का जोखिम थोड़ा बढ़ सकता है, खासकर बच्चों और युवाओं में। इसलिए , उपचार शुरू करने के बाद किसी भी नए या बिगड़ते लक्षण, मनोदशा में असामान्य बदलाव या आत्महत्या के विचारों के बारे में तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें।
गर्भावस्था के दौरान उपचार में विशेष सावधानी बरतनी चाहिए।
यह महिलाओं के लिए एक संवेदनशील विषय है। गर्भावस्था के दौरान उपचार जारी रखना आवश्यक है, क्योंकि उपचार बंद करने से रोग और बिगड़ सकता है और माँ और बच्चे दोनों को नुकसान पहुँच सकता है। हालांकि, दवा का बच्चे पर पड़ने वाले संभावित प्रभावों पर भी विचार करना महत्वपूर्ण है।
इसलिए डॉक्टर मां का इलाज करते समय बच्चे को होने वाले जोखिम को कम करने का प्रयास करते हैं। यह एक ऐसा मामला है जिसे बहुत ही सावधानी से संभालना पड़ता है।
गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित और जोखिम भरी दवाएं
- जिन दवाओं को अधिक सुरक्षित माना जाता है: डॉक्टर आमतौर पर लिथियम और हैलोपेरिडोल (हल्डोल) जैसी पुरानी दवाओं को प्राथमिकता देते हैं क्योंकि इनके बारे में अधिक दीर्घकालिक डेटा और सुरक्षा संबंधी जानकारी उपलब्ध है।
- खतरनाक दवाएं: वैल्प्रोइक एसिड और कार्बामाज़ेपाइन नामक दवाएं गर्भस्थ शिशु के लिए हानिकारक साबित हुई हैं और जन्मजात विकारों का कारण बन सकती हैं। यदि आप वैल्प्रोइक एसिड लेते समय गर्भवती हो जाती हैं, तो आपका डॉक्टर तुरंत दवा बदल देगा या खुराक समायोजित करेगा और शिशु के मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के विकास से संबंधित जन्मजात विकारों को रोकने के लिए फोलिक एसिड देगा।
- गर्भावस्था के अंतिम तीन महीनों के दौरान दी जाने वाली दवाएं: यदि आप गर्भावस्था के अंतिम तीन महीनों के दौरान एरिपिप्राज़ोल (एबिलिफ़ाई), रिस्पेरिडोन (रिस्पर्डल) और क्वेटियापाइन (सेरोक्वेल) जैसी दवाएं लेती हैं, तो जन्म के बाद शिशु में कुछ लक्षण विकसित हो सकते हैं। इन्हें एक्स्ट्रापाइरामिडल लक्षण (ईपीएस) कहा जाता है।
बच्चे को निम्नलिखित लक्षण अनुभव हो सकते हैं:
- बेचैनी
- मांसपेशियों में असामान्य जकड़न या तनाव
- अत्यधिक नींद आना
- सांस लेने और स्तनपान कराने में कठिनाई
- अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन या फड़कन
कुछ शिशुओं में ये लक्षण कुछ घंटों या दिनों के भीतर अपने आप ठीक हो जाते हैं, लेकिन अन्य शिशुओं को निगरानी या उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता हो सकती है।
महिलाओं के लिए अन्य विशेष बिंदु
वैल्प्रोइक एसिड और पीसीओएस
वैल्प्रोइक एसिड नामक दवा का सेवन करने वाली लड़कियों और युवतियों को नियमित रूप से चिकित्सा जांच करानी चाहिए। ऐसा इसलिए है क्योंकि, हालांकि यह दुर्लभ है, यह दवा पुरुष हार्मोन टेस्टोस्टेरोन के स्तर को बढ़ा सकती है, जिससे पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) हो सकता है। पीसीओएस एक ऐसी स्थिति है जो अंडाशय को प्रभावित करती है और मोटापा, शरीर पर अत्यधिक बालों का बढ़ना और अनियमित मासिक धर्म चक्र का कारण बनती है।
लिथियम के दुष्प्रभाव
लिथियम के सेवन से कुछ लोगों में थायरॉइड हार्मोन का स्तर कम हो सकता है। इससे बाइपोलर डिसऑर्डर के लक्षण भी प्रभावित हो सकते हैं। यदि ऐसा होता है, तो थायरॉइड हार्मोन की दवा की आवश्यकता पड़ सकती है। इसके अलावा, उनींदापन, बार-बार पेशाब आना और सिरदर्द जैसे दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं।
इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी (ईसीटी)
लक्षणों की अत्यंत गंभीर स्थिति में, दवा के सुरक्षित विकल्प के रूप में इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी (ईसीटी) का उपयोग किया जा सकता है, विशेषकर गर्भावस्था के दौरान। इसमें, डॉक्टर शिशु की हृदय गति और ऑक्सीजन के स्तर की लगातार निगरानी करते हैं, ताकि किसी भी समस्या का तुरंत इलाज किया जा सके।
मुख्य संदेश
- बाइपोलर डिसऑर्डर एक मानसिक स्थिति है जिसके कारण मनोदशा में अत्यधिक उतार-चढ़ाव होता है। यह महिलाओं को पुरुषों से अलग तरह से प्रभावित कर सकता है।
- महिलाओं के हार्मोन का स्तर, विशेष रूप से मासिक धर्म चक्र, गर्भावस्था और रजोनिवृत्ति के दौरान, लक्षणों को प्रभावित करता है।
- यदि आप बाइपोलर डिसऑर्डर से पीड़ित हैं और गर्भधारण करने की योजना बना रही हैं, तो गर्भावस्था से पहले अपने डॉक्टर के साथ उपचार योजना पर चर्चा करना और उसे विकसित करना अत्यंत आवश्यक है।
- गर्भावस्था के दौरान उपचार बंद करना खतरनाक हो सकता है। आपका डॉक्टर बच्चे को होने वाले जोखिम को कम करते हुए माँ के इलाज का सबसे अच्छा तरीका चुनेगा।
- बिना डॉक्टर की सलाह के अपनी दवा लेना कभी बंद न करें या उसकी खुराक में बदलाव न करें। किसी भी चिंता के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
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