क्या आपका प्लेसेंटा गर्भाशय से बहुत ज्यादा जुड़ा हुआ है? आइए प्लेसेंटा एक्रेटा के बारे में बात करते हैं!

एक माँ होने के नाते, कभी-कभी आपको कुछ बातों को लेकर थोड़ा डर लगता है, है ना? खासकर जब आप बच्चे को जन्म देने वाली हों, तो प्लेसेंटा को लेकर। आज हम एक ऐसी स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं जिसका सामना कुछ माताओं को गर्भावस्था के दौरान करना पड़ सकता है, लेकिन आपको इसके बारे में थोड़ा सावधान रहना चाहिए, क्योंकि यह खतरनाक भी हो सकता है। इस स्थिति को (प्लेसेंटा एक्रेटा) कहते हैं।

प्लेसेंटा एक्रेटा क्या है? सरल शब्दों में कहें तो...

सरल शब्दों में कहें तो, प्लेसेंटा एक्रेटा वह स्थिति है जब शिशु को पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्रदान करने वाला प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से बहुत गहराई से जुड़ जाता है। सामान्य गर्भावस्था में, शिशु के जन्म के बाद यह प्लेसेंटा आसानी से गर्भाशय की दीवार से अलग हो जाता है। हालांकि, प्लेसेंटा एक्रेटा के मामले में, प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से इस कदर जुड़ा होता है कि शिशु के जन्म के बाद भी यह आसानी से अलग नहीं होता।

इसे इस तरह समझें, जैसे जब कोई पौधा जमीन में लगाया जाता है, तो उसकी जड़ें सामान्यतः फैल जाती हैं, ठीक उसी तरह एक स्वस्थ गर्भावस्था में प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से जुड़ा रहता है। हालांकि, प्लेसेंटा एक्रेटा में, पौधे की जड़ें अपेक्षा से अधिक गहराई तक चली जाती हैं, मानो वे किसी कठोर चीज, जैसे कंक्रीट में घुस गई हों, और प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार की मांसपेशीय परत को भेदकर मजबूती से जुड़ जाता है।

गंभीर मामलों में, इससे योनि से अत्यधिक रक्तस्राव हो सकता है। यह जानलेवा भी हो सकता है। ऐसी स्थिति में, आपको रक्त आधान (यानी, रक्त चढ़ाना) और गर्भाशय को निकालना (हिस्टेरेक्टॉमी) की आवश्यकता पड़ सकती है। प्रसवपूर्व देखभाल करने वाले डॉक्टर अक्सर गर्भावस्था के दौरान, या कभी-कभी प्रसव के दौरान इस स्थिति का निदान करते हैं। उपचार में आमतौर पर गंभीर जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए नियोजित सी-सेक्शन (सिजेरियन डिलीवरी) द्वारा बच्चे को जन्म देना और उसके बाद गर्भाशय को निकालना शामिल होता है।

क्या प्लेसेंटा एक्रेटा के विभिन्न प्रकार होते हैं?

जी हां, प्लेसेंटा एक्रेटा के तीन मुख्य प्रकार होते हैं। डॉक्टर गर्भाशय से प्लेसेंटा कितनी गहराई से जुड़ा है, इसके आधार पर इन प्रकारों का निर्धारण करते हैं।

1. प्लेसेंटा एक्रेटा: यह सबसे आम प्रकार है। इसमें, प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से मजबूती से चिपकी रहती है, लेकिन दीवार से बाहर नहीं निकलती और गर्भाशय की मांसपेशियों को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करती है।

2. प्लेसेंटा एक्रीटा: इस प्रकार में, प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार में, मांसपेशियों की परत में गहराई तक जुड़ा होता है। यह अभी तक दीवार को पूरी तरह से भेद नहीं पाया है, लेकिन गर्भाशय की मांसपेशियों से मजबूती से जुड़ा हुआ है। प्लेसेंटा एक्रीटा के लगभग 15% मामलों में ऐसा होता है।

3. प्लेसेंटा परक्रेटा: यह सबसे गंभीर और खतरनाक स्थिति है। इसमें प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार को पूरी तरह से भेद देता है। यह गर्भाशय से बाहर भी जा सकता है और शरीर के अन्य अंगों, जैसे मूत्राशय और आंतों को प्रभावित कर सकता है, या उनसे चिपक भी सकता है। यह स्थिति केवल कुछ ही लोगों में, लगभग 5% में होती है।

प्लेसेंटा एक्रेटा विकसित होने का खतरा किसे अधिक होता है?

यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी स्थिति है, तो आपको प्लेसेंटा एक्रेटा होने का खतरा अधिक है:

• यदि आपकी पहले भी सिजेरियन डिलीवरी हो चुकी है: जोखिम अधिक होता है, खासकर यदि आपकी कई सिजेरियन डिलीवरी हो चुकी हैं, क्योंकि गर्भाशय का निशान सर्जरी वाली जगह पर बन सकता है।
• यदि गर्भाशय में प्लेसेंटा असामान्य स्थिति में है: उदाहरण के लिए, यदि आपको "प्लेसेंटा प्रीविया" नामक स्थिति है, जिसमें प्लेसेंटा गर्भाशय के निचले हिस्से में गर्भाशय ग्रीवा को ढकते हुए स्थित होता है।
• यदि आपकी पहले गर्भाशय की सर्जरी हुई है: यदि आपकी गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने या डी एंड सी (डाइलेशन और क्यूरेटेज) जैसी सर्जरी हुई है, तो उन क्षेत्रों में निशान पड़ने के कारण यह स्थिति उत्पन्न हो सकती है।
• यदि आप पहले एक से अधिक बार गर्भवती हो चुकी हैं।
• यदि आप आईवीएफ (कृत्रिम गर्भाधान) के माध्यम से गर्भवती हुई हैं।

मान लीजिए, आपकी एक दोस्त है, जिसका नाम निमाली है। निमाली के पहले दो बच्चे सिजेरियन से हुए हैं। अब जब वह अपने तीसरे बच्चे की उम्मीद कर रही है, तो डॉक्टर उसे बताते हैं कि उसे प्लेसेंटा की स्थिति के बारे में थोड़ा अधिक सावधान रहने की जरूरत है। क्योंकि उसका पहले सिजेरियन हुआ था, इसलिए गर्भाशय पर सर्जरी के निशान हो सकते हैं। इसी वजह से प्लेसेंटा एक्रेटा का खतरा बढ़ जाता है।

क्या प्लेसेंटा एक्रेटा से बच्चे को नुकसान होगा?

प्लेसेंटा एक्रेटा से शिशु को सीधे तौर पर कोई नुकसान नहीं होता। हालांकि, इस स्थिति के कारण अक्सर समय से पहले जन्म (प्रीटर्म बर्थ) हो सकता है। इसका मतलब है कि शिशु 37 सप्ताह से पहले पैदा हो सकता है। समय से पहले जन्मे शिशुओं को सांस लेने में कठिनाई और वजन बढ़ने में समस्या जैसी समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है। साथ ही, शिशु को विशेष उपचार के लिए नवजात गहन चिकित्सा इकाई (एनआईसीयू) में भर्ती करने की संभावना भी अधिक होती है।

प्लेसेंटा एक्रेटा के कारण मां को क्या-क्या जोखिम हो सकते हैं?

यह थोड़ा डरावना लग सकता है, लेकिन इसे जानना महत्वपूर्ण है। प्लेसेंटा एक्रेटा से पीड़ित मां को निम्नलिखित जोखिमों का सामना करना पड़ सकता है:

• समयपूर्व जन्म।
• गर्भाशय और उसके आसपास के अंगों जैसे मूत्राशय और आंतों को नुकसान।
• गर्भाशय निकालने की सर्जरी के कारण प्रजनन क्षमता का नुकसान।
• अत्यधिक रक्तस्राव, जिसके परिणामस्वरूप रक्त आधान की आवश्यकता होती है।
• रक्त के थक्के जमने की समस्याएँ।
• फेफड़े या गुर्दे का फेल होना।
• बेहद दुर्लभ मामलों में मृत्यु भी हो सकती है। इसीलिए इस स्थिति को बहुत गंभीर माना जाता है।

प्लेसेंटा एक्रेटा कितना आम है?

प्लेसेंटा एक्रेटा लगभग 533 गर्भधारण में से 1 को प्रभावित करता है। हालाँकि,हाल के दशकों में इस स्थिति की घटनाओं में वृद्धि हुई है, जिसका मुख्य कारण सी-सेक्शन (सिजेरियन सेक्शन) की संख्या में वृद्धि है।

प्लेसेंटा एक्रेटा के क्या कारण हैं?

प्लेसेंटा एक्रेटा मुख्य रूप से गर्भाशय की परत में कुछ असामान्यताओं के कारण होता है। गर्भाशय की परत पहले की हिस्टेरेक्टॉमी सर्जरी से क्षतिग्रस्त और दागदार हो सकती है। लेकिन कभी-कभी यह स्थिति उन लोगों में भी हो सकती है जिनकी कभी हिस्टेरेक्टॉमी नहीं हुई हो, है ना?

प्लेसेंटा एक्रेटा के मुख्य जोखिम कारक निम्नलिखित हैं:

• पूर्व सिजेरियन सेक्शन (एकाधिक सिजेरियन सेक्शन): जिन महिलाओं के कई सिजेरियन सेक्शन हो चुके हैं, उनमें प्लेसेंटा एक्रेटा विकसित होने का खतरा अधिक होता है। इसका कारण यह है कि इन ऑपरेशनों से गर्भाशय पर बनने वाले निशान गंभीर हो सकते हैं। समय के साथ किए गए सिजेरियन सेक्शन की संख्या बढ़ने से यह खतरा भी बढ़ता है। प्लेसेंटा एक्रेटा के 60% से अधिक मामलों में पहले सिजेरियन सेक्शन हो चुका होता है।
• गर्भाशय की पिछली सर्जरी: यदि आपने गर्भाशय फाइब्रॉइड (जो गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर होते हैं) को हटाने के लिए सर्जरी करवाई है, तो इसके निशान प्लेसेंटा एक्रेटा का कारण बन सकते हैं। इसके अलावा, क्यूरेटेज (डी एंड सी) या एंडोमेट्रियल एब्लेशन जैसी सर्जरी भी निशान पैदा कर सकती हैं, जिससे यह स्थिति उत्पन्न हो सकती है।
• प्लेसेंटा प्रीविया: इस स्थिति में, प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रीवा को ढक लेता है। जिन महिलाओं को प्लेसेंटा प्रीविया है और जिन्होंने पहले सिजेरियन सेक्शन करवाए हैं, उनमें प्लेसेंटा एक्रेटा विकसित होने का जोखिम सिजेरियन सेक्शन की संख्या के साथ बढ़ता जाता है।

प्लेसेंटा एक्रेटा के लक्षण क्या हैं?

प्लेसेंटा एक्रेटा से पीड़ित लोगों में आमतौर पर कोई विशेष लक्षण नहीं दिखते। यह ध्यान देने योग्य बात है। हालांकि, कुछ महिलाओं को गर्भावस्था की तीसरी तिमाही (यानी 28 से 40 सप्ताह के बीच) के दौरान योनि से रक्तस्राव हो सकता है, या प्लेसेंटा द्वारा मूत्राशय या अन्य अंगों पर दबाव पड़ने के कारण पेट के निचले हिस्से में दर्द हो सकता है।

प्लेसेंटा एक्रेटा की पहचान कैसे करें?

प्लेसेंटा एक्रेटा का निदान गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड स्कैन से किया जा सकता है। कभी-कभी , यह देखने के लिए मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई) परीक्षण किया जा सकता है कि प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार में कितनी गहराई तक धंसा हुआ है।

कुछ मामलों में, डॉक्टर बच्चे के जन्म के बाद ही प्लेसेंटा एक्रेटा का पता लगा पाते हैं। आमतौर पर, गर्भाशय में संकुचन होता है और बच्चे के जन्म के 30 मिनट के भीतर प्लेसेंटा बाहर आ जाता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो डॉक्टर को प्लेसेंटा एक्रेटा का संदेह हो सकता है।

प्लेसेंटा एक्रेटा का शीघ्र पता लगाना कितना महत्वपूर्ण है?

इस स्थिति को जल्द से जल्द पहचानना बेहद महत्वपूर्ण है।

क्योंकि इससे गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद, विभिन्न स्वास्थ्य सेवा प्रदाता, यानी विभिन्न विशेषज्ञ, मिलकर आपके और आपके बच्चे के लिए सर्वोत्तम उपचार योजना बना सकते हैं। उदाहरण के लिए, नवजात शिशु विशेषज्ञ आपके बच्चे की देखभाल में शामिल हो सकते हैं, या प्रसवकालीन शिशु विशेषज्ञ आपकी देखभाल में शामिल हो सकते हैं। आपके डॉक्टर आपकी बारीकी से निगरानी करेंगे और आपके और आपके बच्चे के लिए सर्वोत्तम परिणाम सुनिश्चित करने का प्रयास करेंगे।

सही चिकित्सा टीम की मदद से आप गर्भाशय निकलवाने से बच सकते हैं या जानलेवा अत्यधिक रक्तस्राव को रोक सकते हैं। कुछ गंभीर मामलों में, शुरुआती पहचान से भी गर्भाशय निकलवाने या रक्त चढ़ाने से नहीं बचा जा सकता है। हालांकि, शुरुआती पहचान से अन्य जटिलताओं का खतरा काफी हद तक कम हो सकता है।

प्लेसेंटा एक्रेटा का इलाज कैसे किया जाता है?

इसका इलाज हर व्यक्ति के लिए अलग-अलग हो सकता है। अगर आपके डॉक्टर को बच्चे के जन्म से पहले ही इसका पता चल जाता है, तो वे आपकी पूरी गर्भावस्था के दौरान आपकी बारीकी से निगरानी करेंगे। समय से पहले प्रसव को रोकने के लिए आपको अस्पताल में रहने या घर पर आराम करने के लिए कहा जा सकता है।

आपके डॉक्टर आपके बच्चे के जन्म के लिए सी-सेक्शन (सिजेरियन सेक्शन) का निर्धारण करेंगे, जो आमतौर पर गर्भावस्था के 34 से 37 सप्ताह के बीच होता है। यह गर्भाशय के संकुचन या प्रसव के दौरान होने वाले अत्यधिक रक्तस्राव को रोकने के लिए किया जाता है। यदि आप और बच्चे पैदा करने की योजना बना रही हैं, तो आपके डॉक्टर आपके गर्भाशय को बचाने का प्रयास करेंगे।

हालांकि, गंभीर मामलों में जहां प्लेसेंटा बहुत गहराई में स्थित हो, गर्भाशय से बहुत मजबूती से जुड़ा हो, या अन्य अंगों को प्रभावित कर चुका हो, तो हिस्टेरेक्टॉमी सबसे सुरक्षित विकल्प है। सिजेरियन हिस्टेरेक्टॉमी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें बच्चे के जन्म के साथ ही गर्भाशय को भी निकाल दिया जाता है। इस प्रक्रिया में डॉक्टर बच्चे के साथ-साथ गर्भाशय और प्लेसेंटा को भी एक ही समय में निकाल देते हैं। प्लेसेंटा के जुड़े रहने के दौरान ही गर्भाशय को निकालने से अत्यधिक रक्तस्राव का खतरा काफी हद तक कम हो जाता है।

कुछ डॉक्टर गर्भनाल के छोटे-छोटे टुकड़े गर्भाशय के अंदर ही छोड़ देते हैं, क्योंकि गर्भनाल समय के साथ घुल जाती है। हालांकि, इससे योनि से अत्यधिक रक्तस्राव, संक्रमण और रक्त के थक्के जमने जैसे जोखिम भी होते हैं। इसके अलावा, इससे भविष्य में गर्भधारण में कठिनाई भी हो सकती है।

प्लेसेंटा एक्रेटा होने पर बच्चे को कितने समय पहले जन्म देना चाहिए?

अधिकांश डॉक्टर गर्भावस्था के 34 से 37 सप्ताह के बीच सी-सेक्शन कराने की सलाह देते हैं, बशर्ते कोई अन्य जटिलता न हो। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि आपको संकुचन या प्रसव पीड़ा शुरू न हो, जिससे अत्यधिक रक्तस्राव हो सकता है। आपके डॉक्टर शिशु के फेफड़ों के विकास में सहायता के लिए आपको कॉर्टिकोस्टेरॉइड नामक दवा भी दे सकते हैं।

क्या प्लेसेंटा एक्रेटा को रोका जा सकता है?

प्लेसेंटा एक्रेटा नामक इस स्थिति को पूरी तरह से रोकने का वास्तव में कोई तरीका नहीं है।हालांकि, यदि आपके पहले कई बार सी-सेक्शन हुए हैं, या यदि आपको प्लेसेंटा प्रीविया (प्लेसेंटा एक्रेटा) है, तो आपको इसका जोखिम अधिक है। अपने स्वास्थ्य इतिहास और प्लेसेंटा एक्रेटा विकसित होने के जोखिम के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

प्लेसेंटा एक्रेटा से पीड़ित लोगों का भविष्य क्या है?

प्लेसेंटा एक्रेटा का अगर गर्भावस्था के शुरुआती दौर में ही पता चल जाए, तो आमतौर पर परिणाम अच्छे होते हैं। हालांकि, इससे समय से पहले प्रसव और गर्भाशय को निकालना जैसी जटिलताएं हो सकती हैं। अगर डॉक्टर आपका गर्भाशय निकाल देते हैं, तो आप दोबारा गर्भवती नहीं हो पाएंगी। इस स्थिति के कारण अत्यधिक रक्तस्राव, आंतों या मूत्राशय को नुकसान और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है। इसीलिए इस स्थिति में बहुत सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है।

प्लेसेंटा एक्रेटा के बाद क्या दोबारा बच्चा पैदा करना संभव है?

यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपकी गर्भाशय निकालने की सर्जरी (हिस्टेरेक्टॉमी) हुई है या नहीं। यदि आप भविष्य में और बच्चे पैदा करना चाहती हैं, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें। वे आपकी प्रजनन क्षमता (बच्चे पैदा करने की क्षमता) को बनाए रखने के लिए हिस्टेरेक्टॉमी से बचने का उपाय कर सकते हैं।

प्लेसेंटा एक्रेटा से बचने की संभावना कितनी है?

प्लेसेंटा एक्रेटा में जीवित रहने की दर आमतौर पर अच्छी होती है। कई मामलों में, प्रसवोत्तर रक्तस्राव या अन्य गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए गर्भाशय को निकालना आवश्यक हो जाता है।

मुझे अपने डॉक्टर को कब फोन करना चाहिए?

प्लेसेंटा एक्रेटा गर्भावस्था की एक गंभीर स्थिति है। आपके डॉक्टर आपकी बारीकी से निगरानी करेंगे और आपको गर्भावस्था, प्रसव और रिकवरी के बारे में पूरी जानकारी देते रहेंगे। यदि इस निदान के बारे में आपके कोई प्रश्न हैं, तो उनसे पूछें। वे आपकी सहायता के लिए ही हैं।

यदि आपको अचानक से अत्यधिक रक्तस्राव होने लगे (इतना अधिक कि एक घंटे से भी कम समय में आपका पैड गीला हो जाए) या यदि आपको अपने पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द महसूस हो, तो तुरंत 911 पर कॉल करें या तुरंत नजदीकी अस्पताल जाएं।

मुझे अपने प्रसूति रोग विशेषज्ञ और स्त्री रोग विशेषज्ञ से कौन से प्रश्न पूछने चाहिए?

प्लेसेंटा एक्रेटा होने का पता चलने पर कई सवाल उठना स्वाभाविक है। यहां कुछ सामान्य प्रश्न दिए गए हैं जो आप अपने डॉक्टर से पूछ सकते हैं:

• क्या मुझे समय से पहले बच्चे को जन्म देना होगा?
• इस स्थिति का इलाज कैसे किया जाता है?
• क्या मुझे बिस्तर पर आराम करने की जरूरत है या अपनी दिनचर्या में बदलाव करने की जरूरत है?
• मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे अस्पताल जाने की जरूरत है?
• क्या बच्चे का जन्म सामान्य प्रसव (योनि मार्ग से) संभव है?
• क्या मैं भविष्य में एक और बच्चा पैदा कर पाऊंगी?
• क्या मुझे गर्भाशय निकलवाना पड़ेगा?

क्या प्लेसेंटा एक्रेटा के कारण गर्भाशय को निकालना आवश्यक होगा?

डॉक्टर आपके गर्भाशय को बचाने की पूरी कोशिश करेंगे, लेकिन ऐसा करने में जोखिम कहीं अधिक हो सकते हैं।(प्लेसेंटा एक्रेटा) गंभीर मामलों में कई लोगों को जानलेवा रक्तस्राव को रोकने के लिए गर्भाशय निकलवाने की आवश्यकता होती है। अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें कि क्या आपकी स्थिति में गर्भाशय निकलवाना आवश्यक है।

इससे हम क्या सीख सकते हैं? (मुख्य संदेश)

प्लेसेंटा एक्रेटा एक ऐसी स्थिति है जो आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान कोई लक्षण पैदा नहीं करती, लेकिन यह जानलेवा हो सकती है। हालांकि, शुरुआती पहचान और अल्ट्रासाउंड स्कैन द्वारा सावधानीपूर्वक निगरानी से जटिलताओं का खतरा कम हो सकता है। कभी-कभी इस स्थिति का पता बच्चे के जन्म के बाद ही चलता है। यदि आपको प्लेसेंटा एक्रेटा है, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें कि आगे क्या हो सकता है। याद रखें, वे आपकी और आपके बच्चे की सुरक्षा और स्वास्थ्य के लिए ही हैं। इसलिए अपनी चिंताओं और मन में उठने वाली बातों को उनसे साझा करने में संकोच न करें।

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