आइए कैंसरयुक्त ट्यूमर को हटाने वाली सर्जरी, डिबल्किंग/साइटोरिडक्शन सर्जरी के बारे में जानें।

कैंसर होने का पता चलने पर किसी को भी अत्यधिक भय और सदमा लगना स्वाभाविक है, खासकर तब जब यह शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया हो। हालांकि, आज के उन्नत चिकित्सा विज्ञान में ऐसे शक्तिशाली उपचार उपलब्ध हैं जो ऐसे मामलों में भी जीवन को लंबा करने और लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं। आज हम ऐसी ही एक विशेष सर्जरी के बारे में बात करने जा रहे हैं। इसे डिबल्किंग सर्जरी कहा जाता है।

सरल शब्दों में कहें तो, डिबल्किंग सर्जरी क्या है?

मान लीजिए कि एक बगीचे में बहुत सारे खरपतवार हैं। हम क्या करते हैं? हम उनमें से ज़्यादा से ज़्यादा खरपतवार उखाड़ देते हैं, है ना? फिर अच्छे पेड़ और लताएँ ठीक से दोबारा उगने लगते हैं। डिबल्किंग सर्जरी, या 'साइटोरिडक्शन' सर्जरी, कुछ इसी तरह की है।

सरल शब्दों में कहें तो, इसमें शरीर में फैल चुके कैंसर को शल्य चिकित्सा द्वारा यथासंभव अधिक से अधिक मात्रा में निकालना शामिल है। कभी-कभी कैंसर को पूरी तरह से निकालना संभव नहीं होता है। लेकिन इसे जितना संभव हो उतना निकालने से कीमोथेरेपी जैसे अन्य उपचारों द्वारा शेष कैंसर कोशिकाओं को नियंत्रित करना आसान हो जाता है।

इसके कई मुख्य उद्देश्य हैं:

• जीवन प्रत्याशा बढ़ाने में सहायक।
• कैंसर के प्रसार को धीमा करना।
• आस-पास के अंगों पर कैंसर ट्यूमर के कारण होने वाले दबाव और दर्द जैसे लक्षणों से राहत दिलाना।
• कुछ मामलों में, यह सर्जरी अंडाशय के कैंसर जैसी बीमारियों को पूरी तरह से ठीक करने में भी मदद कर सकती है।

यह सर्जरी मुख्य रूप से किन प्रकार की स्थितियों के लिए की जाती है?

डिबल्किंग सर्जरी का उपयोग आमतौर पर ऐसे कैंसर के लिए किया जाता है जो पेट के अंदरूनी हिस्से (एब्डोमिनल कैविटी) और श्रोणि तक फैल चुका हो। डॉक्टर निम्नलिखित स्थितियों में इस सर्जरी पर विचार कर सकते हैं:

सर्जरी से पहले क्या होता है?

चूंकि यह एक बड़ी सर्जरी है, इसलिए पहले से अच्छी तैयारी की आवश्यकता है।

डॉक्टर के साथ चर्चा

आपके सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट आपको सब कुछ स्पष्ट रूप से समझा देंगे।

• ऑपरेशन से पहले का उपचार: कभी-कभी कैंसर को सिकोड़ने के लिए सर्जरी से पहले कीमोथेरेपी जैसी नियोएडजुवेंट थेरेपी दी जा सकती है।
• सर्जरी का प्रकार: डॉक्टर यह तय करेंगे कि यह सर्जरी "लैप्रोस्कोपिक सर्जरी" के रूप में की जाएगी, जिसमें कुछ छोटे चीरों के माध्यम से एक कैमरा डाला जाता है, या "लैप्रोटोमी" के रूप में की जाएगी, जिसमें पेट को खोला जाता है।
• निकाले गए अंग: डिम्बग्रंथि के कैंसर के मामलों में, आमतौर पर अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को हटा दिया जाता है। कैंसर कितना फैल चुका है, इसके आधार पर छोटी आंत या बृहदान्त्र का कुछ हिस्सा भी निकालना पड़ सकता है।
• सर्जरी का समय: यह एक बड़ी सर्जरी है जिसमें कई घंटे लगते हैं, लेकिन आपकी स्थिति के आधार पर समय भिन्न हो सकता है।

आवश्यक परीक्षण

यह देखने के लिए कई परीक्षण किए जाएंगे कि आपका शरीर सर्जरी के लिए उपयुक्त है या नहीं।

• रक्त परीक्षण: रक्त शर्करा स्तर, संपूर्ण रक्त गणना (सीबीसी), गुर्दे और यकृत कार्य परीक्षण।
• इमेजिंग परीक्षण: छाती का एक्स-रे, सीटी स्कैन, एमआरआई स्कैन और पीईटी स्कैन जैसे परीक्षण किए जा सकते हैं।

एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के साथ बैठक

एनेस्थीसिया देने से पहले एनेस्थीसियोलॉजिस्ट आपसे कुछ सवाल पूछेंगे। उदाहरण के लिए, वे आपसे एनेस्थीसिया के आपके पिछले अनुभव, आपके द्वारा ली जा रही दवाओं, आपके द्वारा लिए जाने वाले विटामिन, आपकी अन्य स्वास्थ्य समस्याओं और आपके दांतों की स्थिति के बारे में पूछेंगे।

आपको सर्जरी के लिए कैसे तैयारी करनी चाहिए?

• धूम्रपान से बचें:यदि आप सिगरेट और ई-सिगरेट सहित किसी भी प्रकार के निकोटीन का सेवन कर रहे हैं, तो तुरंत बंद कर दें। निकोटीन रक्त परिसंचरण में बाधा डाल सकता है और सर्जरी के बाद घाव भरने में देरी कर सकता है।
• उपवास: आपको सर्जरी से कई घंटे पहले कुछ भी खाने-पीने से परहेज करने की सलाह दी जाएगी। कृपया इन निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें।
• अस्पताल में रहने की योजना बनाएं: इस सर्जरी के बाद आपको कुछ दिनों (आमतौर पर 3-7 दिन) के लिए अस्पताल में रहना होगा। इस दौरान अपने घरेलू और कार्य संबंधी कार्यों की पहले से योजना बना लेना सहायक होगा।
• घर लौटने के बाद आपकी मदद करने वाला कोई व्यक्ति: घर लौटने के बाद पहले कुछ दिनों में आपकी मदद करने के लिए किसी का होना बहुत अच्छा होता है।

सर्जरी के दौरान क्या होता है?

आपको बेहोश करने के बाद आप पूरी तरह से सो जाएंगे। आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा। सर्जन आपके पेट में एक या अधिक चीरे लगाएंगे और कैंसर ट्यूमर और फैले हुए ऊतकों को सावधानीपूर्वक निकाल देंगे। कुछ मामलों में, "हाइपरथर्मिक इंट्रापेरिटोनियल कीमोथेरेपी (HIPEC)" नामक एक विशेष उपचार किया जा सकता है, जिसमें सर्जरी के दौरान पेट के भीतरी भाग में गर्म कीमोथेरेपी दवाएं इंजेक्ट की जाती हैं। अंत में, चीरों को सिल दिया जाएगा और शरीर में जमा हुए तरल पदार्थ को निकालने के लिए एक ट्यूब लगाई जा सकती है।

सर्जरी के बाद क्या होता है?

आपको बेहोशी से होश आने तक रिकवरी रूम में चिकित्सा कर्मचारियों की निगरानी में रखा जाएगा। अस्पताल में रहने के दौरान, आपको दर्द निवारक दवा दी जाएगी, आपके घाव की सफाई की जाएगी, आदि। पहले आपको थोड़ी मात्रा में पानी पीने को दिया जाएगा, और फिर धीरे-धीरे तरल आहार शुरू किया जाएगा।

इसके दुष्प्रभाव और संभावित जटिलताएं क्या हैं?

किसी भी बड़ी सर्जरी की तरह, इस सर्जरी के भी दुष्प्रभाव और जटिलताएं हो सकती हैं।

• सामान्य दुष्प्रभाव: घाव से रक्तस्राव, अत्यधिक थकान, भूख न लगना, दर्द और मल त्याग में कठिनाई।
• संभावित जटिलताएं: रक्त के थक्के, घाव का संक्रमण, लिम्फेडेमा और अस्थायी इलियस।

डरने की कोई जरूरत नहीं है क्योंकि चिकित्सा कर्मचारी हमेशा इस तरह की चीजों के प्रति सतर्क रहते हैं।

ठीक होने में कितना समय लगता है?

पूरी तरह से ठीक होने में कई महीने लग सकते हैं। सर्जरी के बाद सामान्य से अधिक थकान महसूस होना बिल्कुल सामान्य है।आपके शरीर को ठीक होने में बहुत ऊर्जा लगती है। इसलिए भरपूर आराम करें। सर्जरी के बाद 4-5 किलोग्राम से अधिक वजन उठाने से बचें । आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि आपको कितने समय तक वजन नहीं उठाना चाहिए।

आपको तत्काल चिकित्सा सलाह कब लेनी चाहिए?

घर लौटने के बाद यदि आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत कार्रवाई करनी चाहिए।