क्या आपको भी अक्सर पीठ और गर्दन में दर्द होता है? यह डीजेनरेटिव डिस्क डिजीज के कारण हो सकता है!

क्या आपको कभी-कभी पीठ दर्द, गर्दन में अकड़न या बांहों में तेज दर्द महसूस होता है? क्या बैठने, वजन उठाने या सुबह बिस्तर से उठने पर यह दर्द बढ़ जाता है? कई लोग इन लक्षणों पर ज्यादा ध्यान नहीं देते। हालांकि, यह उम्र बढ़ने के साथ रीढ़ की हड्डी में होने वाले प्राकृतिक बदलावों का परिणाम हो सकता है। आज हम 'डिजेनरेटिव डिस्क डिजीज' नामक स्थिति के बारे में बात करेंगे। हालांकि नाम किसी बीमारी जैसा लगता है, लेकिन यह वास्तव में कोई बीमारी नहीं है, बल्कि समय के साथ रीढ़ की हड्डी की डिस्क के क्षरण को दिया गया एक नाम है।

डीजेनेरेटिव डिस्क डिजीज क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, यह हमारी रीढ़ की हड्डी में कशेरुकाओं के बीच स्थित डिस्क का घिसाव है। हमारी रीढ़ की हड्डी को हड्डियों के छोटे-छोटे टुकड़ों (कशेरुकाओं) का एक समूह समझें जो एक दूसरे के ऊपर रखे होते हैं। इन हड्डियों के टुकड़ों के बीच, कार में शॉक एब्जॉर्बर की तरह, कुशन होते हैं। इन्हें ही हम स्पाइनल डिस्क कहते हैं। ये रबर की तरह थोड़े सख्त होते हैं, लेकिन इनके अंदर जेली जैसा पदार्थ होता है।

ये डिस्क हमारी रीढ़ की हड्डी को आसानी से मोड़ने, घुमाने और वजन उठाने में मदद करती हैं। साथ ही, दौड़ने और कूदने के दौरान हमारी रीढ़ की हड्डी पर पड़ने वाले झटकों और कंपन को भी ये अवशोषित करती हैं, जिससे हमारे मस्तिष्क को नुकसान से बचाया जा सकता है।

उम्र बढ़ने के साथ-साथ हर किसी की रीढ़ की हड्डियां घिस जाती हैं। यह एक बहुत ही स्वाभाविक प्रक्रिया है। ठीक वैसे ही जैसे हमारी त्वचा पर झुर्रियां पड़ती हैं और बाल सफेद हो जाते हैं। लेकिन कभी-कभी, इस घिसावट के कारण, रीढ़ की हड्डियां आपस में रगड़ खाने लगती हैं। तभी दर्द शुरू होता है।

इस एकमुश्त भुगतान से और भी समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं:

• वयस्क स्कोलियोसिस : रीढ़ की हड्डी का एक तरफ मुड़ जाना।
• हर्नियेटेड डिस्क: कुछ लोग इसे हर्नियेटेड डिस्क, बल्ज या रप्चर्ड डिस्क भी कहते हैं।
• स्पाइनल स्टेनोसिस : रीढ़ की हड्डी की नहर का संकुचन, जो रीढ़ की हड्डी से होकर गुजरने वाला मार्ग है।
• स्पोंडिलोलिस्थेसिस : एक कशेरुका दूसरी कशेरुका के ऊपर खिसक जाती है।

इस स्थिति से रीढ़ की हड्डी का कौन सा हिस्सा सबसे अधिक प्रभावित होता है?

स्पाइनल स्टेनोसिस मुख्य रूप से हमारी पीठ के निचले हिस्से (लम्बर स्पाइन) और गर्दन (सर्वाइकल स्पाइन) को प्रभावित करता है।

1. कमर की अपक्षयी डिस्क रोग

हमारी रीढ़ की हड्डी के सबसे निचले हिस्से में, जिसे हम कमर का क्षेत्र कहते हैं, पाँच बड़ी कशेरुकाएँ होती हैं। डॉक्टर इन्हें L1 से L5 कहते हैं। इन प्रत्येक कशेरुका के बीच एक डिस्क होती है। अधिकतर मामलों में (लगभग 90%) यह डिस्क हर्नियेशन रीढ़ की हड्डी के निचले हिस्से में होता है। ऐसे व्यक्ति के बारे में सोचें जो लगातार वज़न उठाते हैं, या जो लंबे समय तक एक ही स्थिति में बैठे रहते हैं। उन्हें इस क्षेत्र में दर्द होने की संभावना अधिक होती है।

2. सर्वाइकल डिजेनरेटिव डिस्क रोग

ऐसा गर्दन की सात कशेरुकाओं (सर्वाइकल स्पाइन) के बीच मौजूद स्नायुबंधन के कारण होता है। ये स्नायुबंधन गर्दन को ऊपर-नीचे घुमाने और अगल-बगल देखने जैसी सभी गतिविधियों में मदद करते हैं। जब इस क्षेत्र के स्नायुबंधन क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो गर्दन घुमाने या ऊपर देखने पर तेज दर्द महसूस होता है । कभी-कभी यह दर्द बांहों तक भी फैल सकता है।

3. बहुस्तरीय अपक्षयी डिस्क रोग

इसका मतलब यह है कि रीढ़ की हड्डी में सिर्फ एक जगह नहीं, बल्कि कई कशेरुकाएं या कई स्तर प्रभावित होते हैं। उदाहरण के लिए, पीठ के निचले हिस्से और गर्दन दोनों में हर्नियेटेड डिस्क हो सकती है।

यह स्थिति कितनी आम है?

दरअसल, 40 वर्ष की आयु के बाद लगभग हर किसी को किसी न किसी स्तर पर पीठ दर्द का अनुभव होने लगता है। हालांकि, सभी को इसके लक्षण, यानी दर्द, महसूस नहीं होते। लगभग 5% वयस्कों को इसी कारण से पीठ दर्द का अनुभव हो सकता है।

रीढ़ की हड्डी में संपीड़न फ्रैक्चर के लक्षण क्या हैं?

सबसे आम लक्षण गर्दन और पीठ में दर्द हैं। आपको इस तरह का दर्द महसूस हो सकता है:

• यह दर्द आता-जाता रहता है, एक साथ नहीं होता। यह हफ्तों या महीनों तक भी रह सकता है।
• पीठ के निचले हिस्से से शुरू होकर नितंबों तक जाने वाला दर्द।
• बैठने, आगे झुकने या भारी वस्तु उठाने पर दर्द बढ़ जाता है।

यह दर्द कैसा महसूस होता है?

यह दर्द निम्न प्रकार का हो सकता है:

• यह गर्दन या पीठ के निचले हिस्से में हो सकता है।
• इसका प्रभाव हल्का, मध्यम या गंभीर हो सकता है।
• यह चुभन, दर्द या जकड़न जैसा महसूस हो सकता है।
• यह प्रकट हो सकता है, कुछ समय के लिए गायब हो सकता है, और फिर से प्रकट हो सकता है।
• आगे झुकने, शरीर को मोड़ने या भारी वस्तु उठाने जैसी कुछ गतिविधियों के बाद दर्द बढ़ सकता है।
• समय के साथ दर्द धीरे-धीरे बढ़ सकता है।

रीढ़ की हड्डी में संपीड़न फ्रैक्चर के क्या कारण हैं?

जैसा कि हमने पहले भी चर्चा की है, इस प्रकार की सूजन उम्र बढ़ने का एक स्वाभाविक हिस्सा है। यह स्थिति कई लोगों को प्रभावित करती है, खासकर 40 वर्ष की आयु के बाद। लेकिन हर किसी को दर्द का अनुभव नहीं होता है।

आपको निम्नलिखित कारणों से दर्द का अनुभव हो सकता है:

1. सूख जाना: हमारी रीढ़ की हड्डियों के अंदर का नरम ऊतक अधिकतर पानी से बना होता है। उम्र बढ़ने के साथ, पानी की यह मात्रा स्वाभाविक रूप से कम हो जाती है। डिस्क पतली हो जाती हैं और झटकों को अवशोषित करने की उनकी क्षमता कम हो जाती है। सोचिए जब कोई स्पंज सूख जाता है तो क्या होता है। यह ठीक वैसा ही है।

2. स्नायुबंधन में टूट-फूट या दरार: मामूली दुर्घटनाओं, गिरने और गलत तरीके से भार उठाने से इन स्नायुबंधनों में छोटी-छोटी टूट-फूट या दरारें आ सकती हैं। ये दरारें अक्सर नसों के पास होती हैं। भले ही यह एक छोटी सी टूट-फूट हो, लेकिन इससे आसपास की नसों में सूजन आ सकती है।इससे दर्द हो सकता है। कभी-कभी, यदि डिस्क की बाहरी दीवार फट जाती है, तो अंदरूनी हिस्सा बाहर निकल आता है। इसे ही हम 'हर्निएटेड डिस्क' कहते हैं। इससे आस-पास की नस पर भी दबाव पड़ सकता है।

इस स्थिति में योगदान देने वाले जोखिम कारक क्या हैं?

यह स्थिति 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में सबसे आम है। हालांकि, कुछ अन्य कारक भी इसके विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं:

• दुर्घटनाएँ: जैसे कि गिरना।
• मोटापा: शरीर का बढ़ा हुआ वजन।
• लिंग: महिलाओं में लक्षण विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
• धूम्रपान।
• शारीरिक रूप से कठिन काम में लगे रहना: उन लोगों के लिए जो अक्सर भारी वजन उठाते हैं और ऐसा काम करते हैं जिससे उनकी पीठ पर दबाव पड़ता है।

क्या स्पाइनल स्टेनोसिस के कारण अन्य चिकित्सीय स्थितियों के विकसित होने का खतरा है?

जी हां, घिसी हुई डिस्क अन्य रीढ़ संबंधी समस्याओं का खतरा बढ़ा सकती हैं। कुछ सबसे आम समस्याएं इस प्रकार हैं:

• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस
• पार्श्वकुब्जता
• स्पाइनल स्टेनोसिस
• स्पोंडिलोलिस्थेसिस
• तंत्रिका जड़ संपीड़न के कारण होने वाला दर्द (रेडिकुलोपैथी)
• स्पोंडिलोलिसिस ( रीढ़ की हड्डी के एक हिस्से का टूटना )

डॉक्टर इस स्थिति का निदान कैसे करते हैं?

इस स्थिति का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर सबसे पहले आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा। वे आपसे निम्नलिखित जैसे प्रश्न पूछ सकते हैं:

• दर्द कब से शुरू हुआ?
• आपको दर्द कहाँ महसूस हो रहा है?
• आपको किन कामों को करने में सबसे ज्यादा दर्द महसूस होता है?
• किन चीजों से दर्द कम होता है?
• क्या दर्द शुरू होने से पहले कोई दुर्घटना हुई थी, जैसे कि गिरना?
• क्या सुन्नपन या बेहोशी जैसे कोई अन्य लक्षण भी हैं?
• आप कितनी दूर तक चल सकते हैं?

इसके बाद डॉक्टर आपकी जांच करेंगे। वे एक्स-रे, सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन जैसे इमेजिंग टेस्ट करवाने की सलाह भी दे सकते हैं। इन टेस्ट से डॉक्टर को आपके जोड़ों की स्थिति और उनके स्थान के बारे में अच्छी जानकारी मिल सकती है।

शारीरिक परीक्षण के दौरान निम्नलिखित चीजें देखी जा सकती हैं:

• तंत्रिका की कार्यप्रणाली: घुटने पर हल्के से थपथपाने के लिए एक छोटे हथौड़े (रिफ्लेक्स हैमर) का उपयोग किया जाता है। यदि प्रतिक्रिया कम होती है, तो तंत्रिका दबी हुई या क्षतिग्रस्त हो सकती है।
• दर्द का स्तर: वे आपकी पीठ और गर्दन के कुछ खास हिस्सों को छूकर और दबाकर यह देखेंगे कि आपको कितना दर्द महसूस होता है।
• शक्ति: मांसपेशियों की कमजोरी या क्षय की जांच करता है। यह तंत्रिका क्षति या अपक्षय का संकेत भी हो सकता है।

स्पाइनल फ्यूजन के चरण क्या-क्या हैं?

इस स्थिति का निदान करते समय डॉक्टर चार मुख्य चरणों की बात करते हैं:

1. शिथिलता:आपकी रीढ़ की हड्डियां घिसने लगी हैं। आपको हल्के लक्षण महसूस हो सकते हैं।

2. निर्जलीकरण: जोड़ों में सूखापन आने लगता है, जिससे उनकी लंबाई और लचीलापन कम हो जाता है। इस अवस्था में गर्दन और पीठ का दर्द बढ़ सकता है।

3. स्थिरीकरण: इस चरण के दौरान, रीढ़ की हड्डी खुद को स्थिर करने का प्रयास करती है। इससे स्पाइनल स्टेनोसिस (रीढ़ की हड्डी की नहर का संकुचन) और गंभीर दर्द जैसी स्थितियाँ उत्पन्न हो सकती हैं।

4. टूटना: रीढ़ की हड्डी में मौजूद कशेरुकाएं तेजी से दबने लगती हैं और हड्डियां (कशेरुकाएं) आपस में रगड़ खाने लगती हैं। क्षतिग्रस्त कशेरुकाएं नसों को दबा देती हैं, जिससे तेज दर्द होता है।

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

अक्सर डॉक्टर पहले गैर-आक्रामक उपचार विकल्पों की सलाह देते हैं। आपके उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• फिजियोथेरेपी: प्रशिक्षित फिजियोथेरेपिस्ट के मार्गदर्शन में मांसपेशियों को मजबूत करने और खिंचाव वाले व्यायाम करना। इससे रीढ़ की हड्डी के आसपास की मांसपेशियां मजबूत होती हैं और दर्द कम होता है।
• दवाएं: जैसे दर्द निवारक और सूजनरोधी दवाएं (एनएसएआईडी), एसिटामिनोफेन, न्यूरोमॉड्यूलेशन दवाएं या स्टेरॉयड।
• स्टेरॉयड इंजेक्शन: सूजन और दर्द को कम करने के लिए आपकी रीढ़ की हड्डी, नसों या जोड़ों में दवा का इंजेक्शन लगाना।
• रेडियोफ्रीक्वेंसी न्यूरोटॉमी: एक ऐसी प्रक्रिया जिसमें दर्द ले जाने वाली संवेदी तंत्रिकाओं को जलाने के लिए विद्युत तरंगों का उपयोग किया जाता है, जिससे दर्द के संकेत मस्तिष्क तक पहुंचने से रुक जाते हैं।

घर पर स्वयं की देखभाल

कुछ लोगों को घरेलू उपचारों से दर्द में राहत मिल सकती है। हालांकि ये उपचार थोड़े समय के लिए दर्द से राहत दिला सकते हैं, लेकिन गंभीर दर्द से पीड़ित लोगों के लिए ये दीर्घकालिक समाधान नहीं हैं। आप निम्नलिखित उपाय आजमा सकते हैं:

• शारीरिक गतिविधि: पैदल चलना और तैरना जैसे कम प्रभाव वाले व्यायाम पीठ की मांसपेशियों को मजबूत कर सकते हैं और दर्द को कम कर सकते हैं।
• गर्म और ठंडी सिकाई: दिन में चार बार 10-15 मिनट के लिए बारी-बारी से आइस पैक और हीटिंग पैड का इस्तेमाल करने से सूजन और दर्द को कम करने में मदद मिल सकती है।
• स्ट्रेचिंग: दिन भर योग जैसे हल्के स्ट्रेचिंग व्यायाम करने से शारीरिक मुद्रा में सुधार हो सकता है और तनाव कम हो सकता है।
• ट्रैक्शन: कभी-कभी ट्रैक्शन लक्षणों को कम करने और तनाव से राहत दिलाने में मदद कर सकता है। हालांकि, यह केवल चिकित्सकीय सलाह के तहत ही किया जाना चाहिए।

रीढ़ की हड्डी की मरम्मत के लिए सर्जरी

इस समस्या के लिए अधिकतर लोगों को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, यदि आपने कई गैर-सर्जिकल उपचार आजमा लिए हैं और फिर भी आपको दर्द और/या कमजोरी महसूस हो रही है, तो सर्जरी एक अच्छा विकल्प हो सकता है।

आपका सर्जन रीढ़ की हड्डी की डीकंप्रेशन सर्जरी के निम्नलिखित प्रकारों में से किसी एक को कर सकता है:

• डिस्केक्टॉमी: तंत्रिका पर पड़ने वाले दबाव को कम करने के लिए कशेरुका के एक हिस्से को हटाना।
• फोरैमिनोटॉमी: तंत्रिका जड़ों के निकलने वाले छेद को बड़ा करने के लिए ऊतक और हड्डी को हटाना।
• लैमिनेक्टॉमी: पीठ के निचले हिस्से में स्थित कशेरुका की लैमिना नामक हड्डी के एक छोटे टुकड़े को हटाना।
• अस्थि उभारों को हटाना: अस्थि उभारों (ऑस्टियोफाइट्स) को हटाना ।
• स्पाइनल फ्यूजन: रीढ़ की हड्डी की स्थिरता बढ़ाने के लिए दो या दो से अधिक कशेरुकाओं का संलयन।

हम इस स्थिति को और बिगड़ने से कैसे रोक सकते हैं?

कुछ जीवनशैली में बदलाव करके आप रीढ़ की हड्डी के इस क्षरण को रोक सकते हैं या इसकी प्रगति को धीमा कर सकते हैं। इनमें से कुछ बदलाव इस प्रकार हैं:

• आपके लिए स्वस्थ वजन बनाए रखना।
• धूम्रपान से बचें या इसे छोड़ दें। धूम्रपान वास्तव में इस स्थिति के लिए बहुत हानिकारक है।
• अपनी ताकत और लचीलेपन को बढ़ाने के लिए नियमित रूप से शारीरिक व्यायाम करें।

क्या स्पाइनल टैप के लिए भुगतान करके पूर्ण रूप से ठीक हुआ जा सकता है?

इस समस्या के लिए सर्जरी कराने वाले कई लोगों को लंबे समय तक दर्द से राहत मिलती है। हालांकि, सर्जरी के बाद भी अपनी पीठ को मजबूत और स्वस्थ रखने के लिए आपको व्यायाम और स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज जारी रखनी चाहिए।

कई लोग बिना सर्जरी के, घर पर ही किए जाने वाले उपचारों से अपने दर्द को लंबे समय तक नियंत्रित रखते हैं। यदि आपको हल्का या मध्यम दर्जे का पीठ दर्द है, तो इसे नियंत्रण में रखने के लिए आपको निरंतर उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें और नियमित रूप से व्यायाम करें।

अगर मुझे स्पाइनल स्टेनोसिस है, तो मुझे किन चीजों से परहेज करना चाहिए?

यदि आपको यह समस्या है, तो इन चीजों से बचना सबसे अच्छा है:

• धूम्रपान: धूम्रपान आपके दर्द को बढ़ा सकता है और आपके उपचार की सफलता को कम कर सकता है।
• वजन उठाना: वजन उठाना, खासकर जब इसे बार-बार किया जाता है, तो आपकी पीठ की मांसपेशियों पर बहुत दबाव पड़ता है।
• शराब का सेवन: अत्यधिक शराब पीने से पीठ दर्द का खतरा बढ़ जाता है।
• लंबे समय तक बैठे रहना: सोफे पर या डेस्क के सामने लंबे समय तक बैठे रहने से पीठ दर्द बढ़ सकता है। इसलिए, बार-बार उठकर चलना-फिरना जरूरी है।
• उच्च-तीव्रता वाली शारीरिक गतिविधि:कूदने और दौड़ने जैसे ज़ोरदार खेल और व्यायाम आपकी पीठ के लिए हानिकारक हो सकते हैं। इसके बजाय, चलने और तैरने जैसे कम ज़ोरदार व्यायाम आज़माएँ।

मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

अपने डॉक्टर से इस तरह के सवाल पूछना अच्छा विचार है:

• मेरी गर्दन की रीढ़ की हड्डी के घिसने का मुख्य कारण क्या हो सकता है?
• हम इस स्थिति के बिगड़ने की गति को कैसे धीमा कर सकते हैं?
• मेरे दर्द को कम करने के लिए सबसे अच्छे गैर-सर्जिकल उपचार क्या हैं?
• अगर मैं सर्जरी न करवाऊं तो क्या होगा?
• सर्जरी के बाद दर्द को दोबारा होने से कैसे रोका जा सकता है?

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

डिजेनरेटिव डिस्क डिजीज (डीडीडी) रीढ़ की हड्डी में मौजूद डिस्क का क्षरण है। दुर्भाग्य से, यह बढ़ती उम्र का एक स्वाभाविक हिस्सा है। डिस्क के घिसने से आमतौर पर पीठ में दर्द और अकड़न होती है। कुछ लोग गर्म और ठंडी सिकाई जैसे घरेलू उपायों से दर्द कम कर सकते हैं। यदि दर्द गंभीर हो, तो स्पाइनल इंजेक्शन या सर्जरी सहायक हो सकती है।

यदि आपको पीठ या गर्दन में दर्द है, तो इसे नज़रअंदाज़ करने के बजाय तुरंत डॉक्टर से सलाह लेना ज़रूरी है। रीढ़ की हड्डी का विशेषज्ञ आपके लिए सबसे उपयुक्त उपचार निर्धारित करने में आपकी मदद कर सकता है। याद रखें, जितनी जल्दी निदान होगा, उपचार मिलने की संभावना उतनी ही बेहतर होगी!

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