क्या आपको कभी-कभी ऐसा लगता है कि आपका बच्चा पहले जैसा नहीं रहा? क्या वह छोटी-छोटी बातों पर गुस्सा हो जाता है, हमेशा रूठ जाता है, और जिन चीजों में उसे पहले मजा आता था, उनसे अब ऊब गया है? ये सिर्फ बच्चों का सामान्य व्यवहार नहीं हो सकता। वयस्कों की तरह, छोटे बच्चों में भी अवसाद विकसित हो सकता है, जो एक प्रकार का मानसिक तनाव है। इसका सही इलाज बच्चे के पूरे जीवन के लिए बहुत महत्वपूर्ण हो सकता है।
हम सब जानते हैं कि बचपन हमेशा खुशियों से भरा नहीं होता। बच्चों का मिजाज तूफानी समुद्र की तरह होता है। शांत समुद्र अचानक तूफान में बदल सकता है और फिर सूरज उगने और हवा चलने की तरह ही जल्दी शांत हो सकता है। हालांकि, अवसाद सिर्फ एक सामान्य मनोदशा में बदलाव नहीं है। यह एक गंभीर बीमारी है जो छोटे बच्चों को भी बहुत गंभीर रूप से प्रभावित कर सकती है।
क्या यह सिर्फ उदासी है? या फिर कुछ और भी है?
"हमने हाल ही में यह माना है कि बच्चों को भी अवसाद हो सकता है," वर्मोंट विश्वविद्यालय में बाल एवं किशोर मनोचिकित्सक डेविड फास्लर कहते हैं। "लगभग 20 साल पहले जब मैं मेडिकल स्कूल में था, तब हमें सिखाया जाता था कि छोटे बच्चों को अवसाद नहीं होता है।"
लेकिन सच्चाई यह है कि बच्चों को भी अवसाद होता है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ चाइल्ड एंड एडोलसेंट साइकियाट्री के अनुसार, 2% बच्चे और 4% से 8% किशोर अवसाद से पीड़ित होते हैं।
हालांकि यह स्थिति छोटे बच्चों में आम है, लेकिन किशोरों में यह बहुत अधिक प्रचलित है। शोधकर्ताओं के अनुसार, दस में से एक बच्चे को 16 वर्ष की आयु तक अवसाद से संबंधित मानसिक बीमारी होने की संभावना होती है।
बचपन का अवसाद आपके पूरे जीवन को कैसे प्रभावित करता है
अवसाद बच्चों के जीवन पर गंभीर और दीर्घकालिक प्रभाव डाल सकता है। यह बच्चे के सामाजिक जीवन, भावनात्मक विकास और पढ़ाई-लिखाई में बाधा उत्पन्न कर सकता है। इसके अलावा, यह मादक पदार्थों के सेवन का कारण भी बन सकता है।
"इलाज न होने पर, बच्चे का अवसाद आमतौर पर लगभग नौ महीने तक रहता है, जो कि स्कूल के एक सत्र की अवधि के बराबर होता है," फास्लर कहते हैं। "छूटे हुए पाठों की भरपाई करना बहुत मुश्किल होता है।"
स्थिति और भी बदतर इसलिए है क्योंकि जो लोग बचपन में अवसाद से पीड़ित थे, वे वयस्क होने पर भी इससे प्रभावित रहते हैं। एक अध्ययन में पाया गया कि जो वयस्क किशोरावस्था में अवसाद से पीड़ित थे, उनमें जीवन के प्रति नकारात्मक दृष्टिकोण होने की संभावना उन लोगों की तुलना में अधिक थी जो अवसाद से पीड़ित नहीं थे। तदनुसार:
- उनकी औसत आय कम है।
- विश्वविद्यालय से स्नातक होने वालों की संख्या कम है।
- बेरोजगार होने की संभावना बहुत अधिक है।
- कार्यस्थल, समाज और पारिवारिक जीवन में समस्याओं की शिकायत करने वाले लोगों की संख्या बढ़ रही है।
इसके अलावा, जिस व्यक्ति को किशोरावस्था में अवसाद हुआ था, उसे वयस्कता में दोबारा अवसाद होने की संभावना उस व्यक्ति की तुलना में दोगुनी होती है जिसे कभी कोई मानसिक बीमारी नहीं हुई हो।
लेकिन इस अध्ययन का सबसे चिंताजनक निष्कर्ष आत्महत्या और मृत्यु की उच्च दर थी। जहाँ किशोरावस्था के दौरान अवसाद से पीड़ित न होने वाले बच्चों में आत्महत्या से किसी की मृत्यु नहीं हुई, वहीं अवसाद से पीड़ित 7% बच्चों ने आत्महत्या कर ली थी और 34% ने आत्महत्या का प्रयास किया था।
इसे हल्के में नहीं लेना चाहिए। यह सर्वविदित है कि अवसाद से पीड़ित बच्चों में आत्महत्या का खतरा अधिक होता है।
आप किसी बच्चे में अवसाद को कैसे पहचान सकते हैं?
माता-पिता अपने बच्चे पर ध्यान देकर इन लक्षणों को पहचान सकते हैं। यदि बच्चे में इनमें से एक या अधिक लक्षण लंबे समय तक बने रहते हैं, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।
| लक्षण | सीधे शब्दों में कहें... |
|---|---|
| गुस्सा होना या परेशान होना | मुझे पहले से ज्यादा गुस्सा आता है और मैं ज्यादा बार लड़ाई-झगड़ा करता हूं। |
| निरंतर उदासी और निराशा | हमेशा उदास, चेहरे पर उदासी छाई रहती है। ऐसे बात करती है मानो किसी चीज की कोई उम्मीद ही न हो। |
| सामाजिक एकांत | वह दोस्तों से दूर रहता है और अपने कमरे में अकेले रहना पसंद करता है। |
| अस्वीकृति के प्रति अति संवेदनशीलता | अगर कोई छोटी सी बात भी कह दे, तो भी दिल को बहुत तकलीफ होती है और दुख पहुंचता है। |
| भूख में परिवर्तन | या तो बहुत कम खाना, या बहुत ज्यादा खाना। |
| नींद में बदलाव | नींद नहीं आती, या बहुत ज्यादा नींद आती है। |
| तेज चीखना या रोना | अचानक बिना किसी कारण के चीखना और रोना। |
| मुश्किल से ध्यान दे | आपकी पढ़ाई और आपकी बातों पर ध्यान देना मुश्किल है। |
| थकान और ऊर्जा की कमी | मैं हमेशा थका हुआ महसूस करता हूं और कुछ भी करने का मन नहीं करता। |
| बेकार या अपराधबोध की भावनाएँ | वे ऐसी बातें कहते हैं जैसे "मुझे परवाह नहीं है", "सब कुछ मेरी गलती है"। |
| मृत्यु या आत्महत्या के विचार | "काश मैं मर जाता" जैसी बातें कहना या लिखना एक बहुत गंभीर लक्षण है। |
इन लक्षणों की गंभीरता को देखते हुए उपचार महत्वपूर्ण है। उपचार में मनोचिकित्सा और/या अवसादरोधी दवाएं शामिल हो सकती हैं।
"मेरे अनुभव में, अवसाद से पीड़ित लगभग सभी बच्चों को व्यक्तिगत चिकित्सा से लाभ होता है," फास्लर कहते हैं। "जब तक बच्चों को मदद मिलती है, तब तक अवसाद के दुष्प्रभाव, जैसे कि कम आत्मसम्मान और परिवार और दोस्तों के साथ खराब संबंध, पहले ही उभरने लगते हैं। बच्चों को इन समस्याओं से निपटने में मदद की ज़रूरत होती है। दवाइयाँ इन समस्याओं का समाधान नहीं करतीं।"
क्या दवाओं को लेकर डर वास्तविक है? (अवसादरोधी दवाओं पर विवाद)
बच्चों के लिए एंटीडिप्रेसेंट दवाओं को लेकर कुछ विवाद रहा है, लेकिन 2004 में अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (FDA) ने इन दवाओं के लेबल पर एक सख्त चेतावनी जोड़ी। इसे "ब्लैक बॉक्स वार्निंग" कहा जाता है। इसमें कहा गया है कि इन दवाओं का इस्तेमाल सावधानी से किया जाना चाहिए क्योंकि ये बच्चों और किशोरों में आत्महत्या के विचारों और व्यवहार को बढ़ा सकती हैं।
एफडीए का लक्ष्य डॉक्टरों को उपचार के पहले कुछ महीनों के दौरान आत्महत्या की प्रवृत्ति पर नजर रखने के लिए सचेत करना था, लेकिन इस चेतावनी का प्रभाव इससे कहीं अधिक था।
हालांकि इस चेतावनी से पहले बच्चों को इन दवाओं के प्रिस्क्रिप्शन में लगातार वृद्धि हो रही थी, लेकिन 2005 तक 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को इन दवाओं के प्रिस्क्रिप्शन में 20% की गिरावट आई थी।
अब कुछ मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों को डर है कि इसका एक गंभीर परिणाम हो सकता है: कि इससे आत्महत्याओं में वृद्धि हो सकती है क्योंकि भयभीत माता-पिता और डॉक्टर अपने बच्चों को आवश्यक दवा देने से बचेंगे।
मैसाचुसेट्स जनरल हॉस्पिटल के मनोचिकित्सक डॉ. जेफरसन प्रिंस कहते हैं , "अवसाद का इलाज न कराना अवसादरोधी दवा लेने से कहीं अधिक जोखिम भरा है।"
एफडीए की चेतावनी 24 अध्ययनों की समीक्षा पर आधारित थी, जिनमें यह दिखाया गया था कि उपचार के पहले चार महीनों के दौरान, दवा लेने वाले बच्चों में दवा न लेने वाले बच्चों (प्लेसीबो) की तुलना में आत्महत्या के बारे में सोचने या आत्महत्या का प्रयास करने की संभावना दोगुनी थी। हालांकि, इन अध्ययनों में आत्महत्या से कोई मौत नहीं हुई थी।
दूसरी ओर, अन्य शोधों से पता चला है कि आत्महत्या करने वाले बच्चों और किशोरों में से केवल 2% ही अपनी मृत्यु के समय अवसादरोधी दवा ले रहे थे।
तो, श्री प्रिंस का मानना है कि इस चेतावनी में कुछ सकारात्मक पहलू भी हो सकते हैं। इससे अवसाद से ग्रस्त बच्चों में आत्महत्या के जोखिम के बारे में जागरूकता बढ़ी है। परिवारों के साथ इस विषय पर खुलकर बात कर पाना भी अच्छी बात है।
मुख्य संदेश
- बचपन का अवसाद सिर्फ मनोदशा में बदलाव नहीं है। यह एक वास्तविक चिकित्सीय स्थिति है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है।
- यदि आप अपने बच्चे के व्यवहार, नींद, खान-पान के तरीकों या सामाजिक मेलजोल में दीर्घकालिक बदलाव देखते हैं, तो इसे अनदेखा न करें।
- यदि आपको कोई लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत किसी योग्य चिकित्सक (डॉक्टर) से सलाह लें।
- उपचार में परामर्श और आवश्यकता पड़ने पर दवाइयाँ शामिल हो सकती हैं। दवाइयों से बेवजह डरें नहीं। उपचार न करवाना कहीं अधिक खतरनाक है।
- अपने बच्चे को प्यार, सहारा और समझ दें। उन्हें यह एहसास दिलाएं कि वे अकेले नहीं हैं।
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