गर्भावस्था के दौरान अवसाद? आइए उपचार के बारे में बात करते हैं।

यदि आप गंभीर अवसादग्रस्तता विकार (एमडीडी) से पीड़ित हैं, तो आप परिवार शुरू करने के बारे में सोच रहे होंगे। "क्या मुझे अपनी दवा बंद करनी पड़ेगी?", "अगर मैं दवा लेना बंद नहीं करती हूँ तो क्या बच्चे को कोई खतरा होगा?", "क्या मैं स्तनपान कराते समय यह दवा ले सकती हूँ?" आपके मन में कई सवाल हो सकते हैं। हो सकता है आप लंबे समय से अवसाद से जूझ रहे हों, या हो सकता है आपको हाल ही में इसका निदान हुआ हो। कारण चाहे जो भी हो, इस यात्रा पर निकलने से पहले कुछ बातों का ध्यान रखना आवश्यक है। आइए इन पर चर्चा करें।

उपचार इतना महत्वपूर्ण क्यों है?

सरल शब्दों में कहें तो, अगर आप अपने अवसाद का इलाज नहीं करवाते हैं, तो इसके लक्षण बार-बार उभर सकते हैं। इसे हम रिलैप्स कहते हैं। अवसादग्रस्त होने पर, आप खाने-पीने जैसी चीजों से वंचित रह सकते हैं, अपने और अपने बच्चे के लिए आवश्यक चिकित्सा देखभाल नहीं ले सकते हैं, और आप नशीली दवाओं का सहारा लेने की ओर अधिक प्रवृत्त हो सकते हैं।

इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि प्रसवोत्तर अवसाद का खतरा काफी अधिक होता है, जो आपके बच्चे के साथ आपके बंधन को सीधे प्रभावित कर सकता है।

चिकित्सा विशेषज्ञों के अनुसार, गर्भावस्था के दौरान अवसाद, तनाव या चिंता से पीड़ित माताओं से पैदा हुए बच्चों में तनाव हार्मोन 'कोर्टिसोल' का स्तर अधिक होता है। इससे ये बच्चे कम उम्र में ही भावनात्मक रूप से अति संवेदनशील (अति प्रतिक्रियाशील) हो जाते हैं। यह भविष्य में उनमें मानसिक समस्याओं के विकास का मार्ग प्रशस्त कर सकता है।

आपके लिए सही उपचार का चुनाव कई कारकों पर निर्भर करता है।

• आपके अवसाद की गंभीरता।
• आप वर्तमान में कौन सा उपचार ले रहे हैं?
• आपने पहले जिन दवाओं का इस्तेमाल किया था, उन पर आपकी क्या प्रतिक्रिया रही?
• चाहे आप गर्भवती हों, गर्भधारण की योजना बना रही हों या स्तनपान करा रही हों।

यदि आपका अवसाद हल्का है, और आपको पहले मनोचिकित्सा, सहायता समूहों या प्रसवपूर्व योग जैसी चीजों से राहत मिली है, तो आप बिना दवा के भी इस अवधि को पार कर सकते हैं। लेकिन इस बारे में आपको अपने डॉक्टर से अवश्य बात करनी चाहिए। यदि आपको बाद में दवा की आवश्यकता पड़ती है, तो कम जोखिम वाली दवा से शुरुआत करने के कई विकल्प मौजूद हैं।

अवसाद के गंभीर मामलों में, जो दवाओं से ठीक नहीं होते, उनके लिए इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी (ईसीटी) नामक उपचार भी उपलब्ध है। इसमें मस्तिष्क में सूक्ष्म विद्युत तरंगें भेजी जाती हैं, जिससे तंत्रिका कोशिकाओं (न्यूरॉन्स) और कुछ रसायनों की गतिविधि में परिवर्तन होता है। यह उपचार आपके और आपके बच्चे दोनों के लिए सुरक्षित माना जाता है।

दवाओं और उनके जोखिमों

गर्भावस्था के दौरान एंटीडिप्रेसेंट लेने से शिशु में जन्मजात विकारों या अन्य समस्याओं का खतरा आमतौर पर बहुत कम होता है। हालांकि, शोध से पता चला है कि कुछ दवाएं दूसरों की तुलना में अधिक सुरक्षित होती हैं। आइए देखते हैं वे कौन सी दवाएं हैं।

आइए अन्य प्रकार की दवाओं के बारे में भी जानें।

अगर आप सेरोटोनिन-नॉरएपिनेफ्रिन रीअपटेक इनहिबिटर (SNRI) ले रहे हैं क्योंकि SSRI आपके लिए काम नहीं कर रहे हैं, जैसे कि डुलोक्सेटीन (सिम्बल्टा) या वेनलाफैक्सिन (एफ़ेक्सोर), तो इसमें कोई बड़ी बात नहीं है। डॉक्टर कहते हैं, "अगर यह दवा इस व्यक्ति के लिए काम करती है, और हम जानते हैं कि दूसरी दवा काम नहीं कर सकती है, तो मैं इसे बदलना नहीं चाहता।" क्योंकि ऐसे अध्ययन मौजूद हैं जो SNRI की कुछ हद तक सुरक्षा दर्शाते हैं।

हालांकि, वोर्टियोक्सेटीन (ट्रिंटेलिक्स) जैसी नई दवाओं का गर्भावस्था के दौरान सुरक्षा के बारे में पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। ऐसे मामलों में, आपका डॉक्टर किसी सुरक्षित दवा पर स्विच करने की सलाह दे सकता है।

वो भावनाएँ जो आपको परेशान करती हैं...

"क्या दवा लेने की वजह से मैं एक बुरी माँ हूँ?" ये विचार आपके मन में आ सकते हैं। लेकिन असल में ऐसा नहीं है।

"हमारे देश में मानसिक बीमारी से जुड़े कलंक के कारण, बहुत से लोग सोचते हैं कि अवसाद के लिए दवा लेना एक अतिरिक्त, अनावश्यक चीज़ है। जब आप कहते हैं, 'यह दवा तभी लें जब आपको इसकी वास्तव में आवश्यकता हो,' तो माँ को अपने आप पर बहुत अपराधबोध होता है," विशेषज्ञ बताते हैं।

सबसे महत्वपूर्ण बात जो आपको समझनी चाहिए वह यह है कि अवसाद आपकी कमजोरी नहीं है। यह एक बीमारी है जिसका इलाज आवश्यक है। एक स्वस्थ माँ एक स्वस्थ बच्चे के लिए सबसे अच्छा वातावरण बनाती है। यदि दवा की आवश्यकता हो, तो उसे लेना आपके और आपके बच्चे के लिए सबसे अच्छा उपाय है।