डायबिटीज इन्सिपिडस (डीआई) क्या है? आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।

जब आप 'मधुमेह' शब्द सुनते हैं, तो आपके दिमाग में सबसे पहले उच्च रक्त शर्करा का स्तर आता है, है ना? अधिकांश लोग यही जानते हैं। लेकिन आज हम एक बिल्कुल अलग, कम प्रचलित स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं जिसका नाम मिलता-जुलता है। इसे डायबिटीज इन्सिपिडस (डीआई) कहते हैं। इस स्थिति में रक्त शर्करा का स्तर बढ़ता नहीं है, बल्कि शरीर में पानी के नियंत्रण में गड़बड़ी हो जाती है।

डायबिटीज इन्सिपिडस (डीआई) वास्तव में क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, यहां होता यह है कि एक हार्मोन जो हमारी किडनी को संदेश भेजता है, "अपने शरीर को जितने पानी की जरूरत है, उसका कुछ हिस्सा बचाकर रखो, इसे पूरी तरह से पेशाब के रूप में बाहर मत निकालो," या तो हमारे शरीर में कम हो जाता है, या किडनी उस हार्मोन पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं।

इसी वजह से गुर्दे शरीर में पानी को रोक नहीं पाते। परिणामस्वरूप, शरीर का बहुत सारा पानी पेशाब के साथ बाहर निकल जाता है। इसलिए आपको अत्यधिक प्यास लगती है। इस बीमारी का नाम इसलिए पड़ा है क्योंकि पेशाब का स्वाद मीठा नहीं होता और वह पानी जैसा होता है। इसीलिए कुछ लोग इसे "पानी का मधुमेह" भी कहते हैं।

क्या यह एक खतरनाक स्थिति है?

यह आमतौर पर कोई गंभीर या जानलेवा बीमारी नहीं है। अगर कोई वयस्क पर्याप्त पानी पीता है, तो इससे मृत्यु होने की संभावना बहुत कम होती है। हालांकि, छोटे बच्चों, बुजुर्गों या मानसिक रूप से बीमार लोगों के लिए यह थोड़ा अधिक खतरनाक हो सकता है। क्योंकि उन्हें प्यास ठीक से महसूस नहीं हो सकती है या वे पानी मांगने में असमर्थ हो सकते हैं।

कल्पना कीजिए, एक स्वस्थ व्यक्ति प्रतिदिन लगभग 1-2 लीटर मूत्र त्यागता है। लेकिन डिहाइड्रेशन से पीड़ित व्यक्ति प्रतिदिन 3-20 लीटर तक मूत्र त्याग सकता है! इस अत्यधिक मूत्र त्याग को "पॉलीयूरिया" कहा जाता है। इससे शरीर में पानी की खतरनाक मात्रा में कमी हो जाती है और शरीर डिहाइड्रेटेड हो जाता है। इतना ही नहीं, हमारे तंत्रिका तंत्र के सुचारू रूप से कार्य करने के लिए आवश्यक इलेक्ट्रोलाइट्स, जैसे सोडियम और पोटेशियम का संतुलन भी बिगड़ जाता है।

डायबिटीज इन्सिपिडस (डीआई) के चार मुख्य प्रकार

इस स्थिति के चार मुख्य प्रकार हैं। प्रत्येक प्रकार के कारण, उपचार और दीर्घकालिक प्रभाव अलग-अलग होते हैं। लेकिन अधिकतर मामलों में, आप अपने डॉक्टर की सलाह से इस स्थिति को अच्छी तरह से नियंत्रित कर सकते हैं।

1. केंद्रीय मधुमेह इंसिपिडस (सेंट्रल डायबिटीज इंसिपिडस)

यह सबसे आम प्रकार है। इसमें होता यह है कि शरीर पर्याप्त मात्रा में "वासोप्रेसिन" नामक हार्मोन का उत्पादन नहीं करता है, जो हमारे शरीर में तरल संतुलन बनाए रखने में मदद करता है।

सिर में चोट लगना इसका मुख्य कारण हो सकता है।मस्तिष्क के उस हिस्से को नुकसान पहुंचना जो वैसोप्रेसिन हार्मोन बनाता है, या पिट्यूटरी ग्रंथि को नुकसान पहुंचना जो इसे संग्रहित करती है। यह संक्रमण, सर्जरी और मस्तिष्क ट्यूमर जैसी चीजों के कारण भी हो सकता है। कभी-कभी, छोटे बच्चे आनुवंशिक कारणों से इस स्थिति के साथ पैदा हो सकते हैं।

हल्के डायबिटिक एसिडोसिस को कभी-कभी कम सोडियम वाले आहार से नियंत्रित किया जा सकता है। हालांकि, कई लोगों को डेस्मोप्रेसिन नामक कृत्रिम हार्मोन लेने की आवश्यकता होती है। इसे गोली, नेज़ल स्प्रे या इंजेक्शन के रूप में लिया जा सकता है।

2. गुर्दे से संबंधित मधुमेह (नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इंसिपिडस)

यहां होता यह है कि भले ही मस्तिष्क वैसोप्रेसिन हार्मोन का उत्पादन ठीक से कर रहा हो, गुर्दे उस संदेश को 'सुन' नहीं पाते। इसका मतलब है कि गुर्दे उस पर प्रतिक्रिया नहीं करते। यह जन्मजात हो सकता है या बाद में विकसित हो सकता है।

इसके कारण निम्नलिखित हो सकते हैं:

• दीर्घकालिक गुर्दे की बीमारी।
• कुछ दवाएं। उदाहरण के लिए, लिथियम, फोस्कारनेट और क्लोज़ापाइन जैसी दवाएं।
• रक्त में कैल्शियम का स्तर बढ़ना (हाइपरकैल्सीमिया)।
• रक्त में पोटेशियम का स्तर कम होना (हाइपोकैलेमिया)।
• मूत्रमार्ग में अवरोध।

यदि इस स्थिति के मूल कारण का इलाज किया जाए, तो कभी-कभी इस डीआई स्थिति को पूरी तरह से ठीक करना संभव होता है।

3. अत्यधिक प्यास के कारण होने वाला डिप्सोजेनिक डायबिटीज इंसिपिडस (DI)।

यह मस्तिष्क के प्यास केंद्र, हाइपोथैलेमस में खराबी के कारण होता है, जिससे अनियंत्रित रूप से पानी पीने की इच्छा होती है। यह कुछ मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के कारण भी हो सकता है। अभी तक इसका कोई कारगर इलाज नहीं है। हालांकि, बर्फ के टुकड़े और माउथवॉश जैसी चीजें मुंह सूखने की समस्या को कम करने में मदद कर सकती हैं। एक खतरनाक बात यह है कि बहुत अधिक पानी पीने से जल विषाक्तता हो सकती है।

4. गर्भावस्था के दौरान होने वाला जेस्टेशनल डायबिटीज इन्सिपिडस (डीआई)

गर्भावस्था के अंतिम तीन महीनों में कई महिलाओं में यह समस्या विकसित हो सकती है। यह हार्मोनल परिवर्तनों या प्लेसेंटा में मौजूद एक एंजाइम के कारण होती है जो वैसोप्रेसिन हार्मोन को तोड़ता है। जुड़वां बच्चों की गर्भवती महिलाओं में इसका खतरा थोड़ा अधिक होता है। हालांकि, यह आमतौर पर एक हल्की समस्या होती है और बच्चे के जन्म के कुछ हफ्तों के भीतर पूरी तरह से ठीक हो जाती है।

डीआई प्रबंधन और ध्यान देने योग्य विशेषताएं

किसी भी प्रकार के डिहाइड्रेशन में हमें जिन दो चीजों के बारे में सबसे ज्यादा चिंतित होना चाहिए, वे हैं निर्जलीकरण और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन । आपको हमेशा इनके लक्षणों के प्रति सजग रहना चाहिए।

यदि आपको ये लक्षण हैं, तो सबसे अच्छा यही होगा कि आप जल्द से जल्द अपने पारिवारिक चिकित्सक से मिलें। उचित उपचार और चिकित्सकीय मार्गदर्शन से आप इस स्थिति में भी सामान्य और स्वस्थ जीवन जी सकते हैं।