क्या आपको मधुमेह है? या आपके परिवार में या आपके किसी करीबी दोस्त को मधुमेह है? तो यह कहानी आपके लिए बहुत महत्वपूर्ण होगी। जब हम मधुमेह के बारे में सोचते हैं, तो अक्सर हमारा ध्यान केवल रक्त शर्करा को नियंत्रित करने पर ही जाता है। लेकिन क्या हम वास्तव में इस बात से अवगत हैं कि मधुमेह हमारे शरीर के एक अन्य महत्वपूर्ण अंग, हमारे गुर्दों को कितना नुकसान पहुंचा सकता है? आज हम इसी विषय पर बात करेंगे।
डायबिटिक नेफ्रोपैथी क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, मधुमेह के कारण गुर्दे की कार्यक्षमता में धीरे-धीरे होने वाली कमी को डायबिटिक नेफ्रोपैथी कहते हैं। वास्तव में, मधुमेह विश्व स्तर पर गुर्दे की विफलता का प्रमुख कारण है। मधुमेह से पीड़ित लगभग एक तिहाई लोगों को यह समस्या हो जाती है।
जब मधुमेह से पीड़ित व्यक्ति को गुर्दे की बीमारी हो जाती है, तो स्थिति मधुमेह के बिना केवल गुर्दे की बीमारी होने की तुलना में थोड़ी अधिक जटिल हो सकती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि मधुमेह से पीड़ित लोगों को अक्सर उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल और एथेरोस्क्लेरोसिस जैसी अन्य स्वास्थ्य समस्याएं भी होती हैं। जब ये सभी समस्याएं एक साथ होती हैं, तो गुर्दों को होने वाला नुकसान और भी अधिक हो सकता है।
यह स्थिति मधुमेह के प्रकार के आधार पर थोड़ी भिन्न भी होती है।
- टाइप 1 मधुमेह में: निदान के बाद पहले 10 वर्षों के भीतर गुर्दे की क्षति अपेक्षाकृत दुर्लभ होती है।
- टाइप 2 मधुमेह में: कुछ रोगियों के मामले में, डॉक्टर द्वारा "आपको मधुमेह है" कहने के बावजूद, उनके गुर्दे पहले से ही कुछ हद तक क्षतिग्रस्त होने शुरू हो सकते हैं। इसीलिए टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों को इस बारे में विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है।
इस स्थिति के लक्षण क्या हैं?
इसकी सबसे खतरनाक बात यह है कि शुरुआती चरणों में कोई लक्षण दिखाई नहीं देते। जब तक आपकी किडनी को काफी नुकसान नहीं हो जाता, तब तक आपको कोई बदलाव महसूस नहीं हो सकता है। लेकिन जैसे-जैसे आपकी किडनी खराब होने लगती हैं, वैसे-वैसे निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने लग सकते हैं:
कल्पना कीजिए, आपकी माँ को मधुमेह है। वो अब पहले की तरह काम नहीं कर पातीं, वो हमेशा थकान महसूस करती हैं। सुबह उठने पर उनके पैर और चेहरा थोड़ा सूजा हुआ होता है। हमें लगता है कि यह उम्र बढ़ने या थकान के कारण होता है। लेकिन ये गुर्दे की समस्या के शुरुआती लक्षण हो सकते हैं।
| लक्षण | विवरण |
|---|---|
| हाथों, पैरों और चेहरे में सूजन | ऐसा इसलिए होता है क्योंकि गुर्दे शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने में विफल रहते हैं। |
| नींद की समस्या और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी | रक्त में अपशिष्ट पदार्थों के जमाव से मस्तिष्क के कार्य पर असर पड़ सकता है। |
| भूख न लगना और मतली | यह शरीर में विषाक्त पदार्थों के जमाव के कारण होने वाला एक सामान्य लक्षण है। |
| कमजोरी और अत्यधिक थकान | किडनी द्वारा उत्पादित हार्मोन में कमी से एनीमिया (रक्त की कमी) हो सकता है। |
| त्वचा का शुष्क होना और अत्यधिक खुजली होना | यह गुर्दे की विफलता के अंतिम चरणों (गुर्दे की बीमारी के अंतिम चरण) में देखा जा सकता है। |
| हृदय गति संबंधी असामान्यताएं | रक्त में पोटेशियम का स्तर बढ़ने से हृदय के कार्य पर असर पड़ता है। |
| मांसपेशियों में ऐंठन | यह शरीर में कैल्शियम और फास्फोरस के असंतुलन के कारण हो सकता है। |
किडनी को होने वाली क्षति बढ़ने के साथ-साथ वे रक्त से अपशिष्ट पदार्थों को छानने में असमर्थ हो जाती हैं। ये अपशिष्ट पदार्थ शरीर में जमा होकर विषाक्त हो सकते हैं। इसे यूरेमिया कहते हैं। गंभीर स्थिति में यह भ्रम और यहां तक कि कोमा का कारण भी बन सकता है।
इस बीमारी का निदान कैसे करें?
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इस स्थिति को जल्द से जल्द पहचान लिया जाए। यदि आप ऐसा करते हैं, तो आप गुर्दे की पूर्ण विफलता की ओर बढ़ने की प्रक्रिया को नियंत्रित या विलंबित कर सकते हैं।
इसका पता लगाने का सबसे मुख्य और सरल तरीका मूत्र परीक्षण है। मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति इसकी पहचान का एक तरीका है।माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया (मूत्र में माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया की जांच) की जांच करके इस स्थिति का बहुत पहले ही पता लगाया जा सकता है। इसीलिए मधुमेह रोगी के लिए साल में कम से कम एक बार मूत्र परीक्षण कराना आवश्यक है।
इसके अतिरिक्त, रक्त में क्रिएटिनिन जैसे रसायनों के स्तर की जांच करने वाले रक्त परीक्षण आपके डॉक्टर को आपके गुर्दे को हुए नुकसान और उनकी कार्यक्षमता (ईजीएफआर) के बारे में अच्छी जानकारी दे सकते हैं।
इसके उपचार क्या हैं?
उपचार की बात करें तो, जीवनशैली में बदलाव सबसे महत्वपूर्ण है। अपने रक्त शर्करा और रक्तचाप को नियंत्रण में रखना गुर्दे को और अधिक नुकसान से बचाने का सबसे अच्छा तरीका है।
इसके अलावा, कुछ विशेष दवाएं भी हैं जो गुर्दे की क्षति को नियंत्रित करने और उसमें देरी करने में मदद कर सकती हैं।
- एसजीएलटी2 अवरोधक: ये एक प्रकार की दवा है जो रक्त शर्करा को नियंत्रित करने और गुर्दों की रक्षा करने में मदद करती है। उदाहरणों में डेपाग्लिफ्लोज़िन (फार्क्सिगा) और एम्पाग्लिफ्लोज़िन (जार्डियंस) शामिल हैं।
- एसीई अवरोधक (एंजियोटेंसिन-कन्वर्टिंग एंजाइम अवरोधक): ये आमतौर पर उच्च रक्तचाप के लिए निर्धारित की जाती हैं। हालांकि, मधुमेह रोगियों में गुर्दे की क्षति को रोकने के लिए भी इन्हें निर्धारित किया जाता है। यदि आपका रक्तचाप सामान्य है, तब भी आपका डॉक्टर आपके गुर्दे की सुरक्षा के लिए आपको ये दवाएं देना शुरू कर सकता है। उदाहरण: रैमिप्रिल (अल्टेस), लिसिनोप्रिल (प्रिनिविल)।
- एआरबी (एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स): यदि एसीई अवरोधकों से खांसी जैसे दुष्प्रभाव होते हैं, तो इस प्रकार की दवा (एआरबी) इसके बजाय दी जा सकती है।
अत्यंत महत्वपूर्ण: ये दवाएँ केवल आपके डॉक्टर ही लिख सकते हैं। इंटरनेट पर पढ़ी जानकारी या किसी मित्र की सलाह के आधार पर इनका उपयोग न करें। आपके डॉक्टर आपकी जाँच करेंगे और आपकी स्थिति के अनुसार सबसे उपयुक्त दवा और खुराक लिखेंगे।
यदि इसका इलाज न किया जाए, तो गुर्दे धीरे-धीरे खराब हो जाएंगे, मूत्र में प्रोटीन की मात्रा बढ़ जाएगी, और अंततः डायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता पड़ सकती है। इसलिए, इस बारे में जागरूक रहना बहुत महत्वपूर्ण है।
मुख्य संदेश
- मधुमेह गुर्दे की बीमारी का प्रमुख कारण है।
- क्योंकि शुरुआती चरणों में अक्सर कोई लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए यदि आपको मधुमेह है तो वार्षिक मूत्र परीक्षण (माइक्रोएल्ब्यूमिन के लिए मूत्र परीक्षण) करवाना महत्वपूर्ण है ।
- रक्तचाप और रक्त शर्करा के स्तर को अच्छी तरह से नियंत्रित करके गुर्दे की क्षति को नियंत्रित किया जा सकता है।
- यदि आपको हाथों, पैरों या चेहरे में सूजन, अत्यधिक थकान या भूख न लगना जैसे लक्षण महसूस हों, तो इन्हें नजरअंदाज न करें और तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
- यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप अपनी निर्धारित दवाएं, विशेष रूप से मधुमेह, उच्च रक्तचाप और गुर्दे की बीमारी के लिए दी जाने वाली दवाएं, सही ढंग से और समय पर लें।
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