क्या आपकी उंगलियां अंदर की ओर मुड़ जाती हैं? क्या यह ड्यूपुइट्रेन का संकुचन है?

क्या कभी-कभी आपको ऐसा लगता है कि आपके हाथ की एक या दो उंगलियां अंदर की ओर मुड़ी हुई हैं और उन्हें सीधा करना थोड़ा मुश्किल है? या क्या आपको ऐसा लगता है कि आपके हाथ पर, जहां उंगलियां शुरू होती हैं, वहां छोटी-छोटी गांठें हैं? चिंता न करें, यह कैंसर जैसी कोई खतरनाक बीमारी नहीं है जो कई लोगों को हो जाती है। लेकिन इसके बारे में जागरूक रहना बहुत ज़रूरी है। आज हम ड्यूपुइट्रेन कॉन्ट्रैक्चर नामक स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं, जिसके कारण इस तरह के लक्षण हो सकते हैं।

तो ड्यूपुयट्रेंस कॉन्ट्रैक्चर क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, ड्यूपुइट्रेन कॉन्ट्रैक्चर एक ऐसी स्थिति है जिसमें हाथों की त्वचा के नीचे ऊतक की एक परत मोटी और सख्त हो जाती है। हम इस ऊतक की परत को फेशिया कहते हैं। यह एक रबर बैंड की तरह होती है जो हमारी उंगलियों को हिलाने में मदद करती है। इस फेशिया में छोटी-छोटी गांठें बनने लगती हैं। समय के साथ, ये गांठें मोटी हो जाती हैं और रेशेदार संरचनाएं बन जाती हैं जो हाथ के अंदर से बाहर की ओर फैलती हैं। इसी वजह से उंगलियां अंदर की ओर मुड़ने लगती हैं, कभी-कभी इतनी कि उन्हें सीधा करना असंभव हो जाता है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि ये गांठें कैंसरयुक्त नहीं हैं (सौम्य हैं) । इसका मतलब है कि ये कैंसर के कारण नहीं होतीं और न ही कैंसर का कारण बनती हैं। इसलिए इसके बारे में चिंता न करें।

कई मामलों में, इसके लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन कुछ मामलों में, इसे सरल उपचारों से नियंत्रित किया जा सकता है।

इस स्थिति के विकसित होने की सबसे अधिक संभावना किसे है?

ड्यूपुइट्रेन का संकुचन किसी को भी हो सकता है। हालांकि, कुछ लोगों में इसके होने की संभावना अधिक होती है। ये लोग हैं:

• पुरुषों में: यह स्थिति महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है।
• यूरोपीय मूल के लोग: यह उत्तरी यूरोपीय देशों के लोगों में अधिक आम पाया गया है।
• जिन लोगों के परिवार में इस बीमारी का इतिहास रहा है: चूंकि यह एक आनुवंशिक बीमारी है, इसलिए यदि आपके परिवार में किसी को यह बीमारी है, तो संभावना है कि आपको भी यह बीमारी हो जाएगी।

क्या अन्य बीमारियाँ भी इसे प्रभावित करती हैं?

जी हां, कुछ चिकित्सीय स्थितियों वाले लोगों में ड्यूपुयट्रेंस कॉन्ट्रैक्चर विकसित होने की संभावना अधिक होती है। उदाहरण के लिए:

• मधुमेह (डायबिटीज मेलिटस)
• मिर्गी और अन्य दौरे संबंधी विकार
• शराब के सेवन से संबंधित विकार
• एचआईवी और एड्स
• संवहनी रोग

इसका मतलब यह नहीं है कि इन बीमारियों से पीड़ित सभी लोगों को यह बीमारी हो जाएगी, लेकिन दूसरों की तुलना में इसका खतरा कम है।

यह स्थिति कितनी आम है?

ड्यूपुइट्रेन का संकुचन वास्तव में बहुत आम स्थिति नहीं है। यह लगभग 5% आबादी को प्रभावित करता है। जैसा कि पहले बताया गया है, यह यूरोपीय मूल के लोगों में सबसे आम है।

ड्यूपुइट्रेन कॉन्ट्रैक्चर शरीर को कैसे प्रभावित करता है?

आपको शायद यह भी पता न चले कि यह स्थिति आपके शरीर को कैसे प्रभावित कर रही है। यदि लक्षण बहुत हल्के हैं, तो आपको शायद यह भी पता न चले कि आपको यह समस्या है। यदि लक्षण दिखाई भी देते हैं, तो उन्हें बढ़ने में महीनों, यहाँ तक कि वर्षों भी लग सकते हैं। गंभीर मामलों में, प्रभावित उंगलियां सीधी होने में असमर्थ हो सकती हैं।

ड्यूपुइट्रेन का संकुचन आपकी किसी भी उंगली को प्रभावित कर सकता है, यहां तक ​​कि आपके पैर के अंगूठे को भी। हालांकि, सबसे अधिक प्रभावित होने वाली उंगलियां ये हैं:

• अनामिका उंगली / चौथी उंगली
• छोटी उंगली / पांचवीं उंगली
• मध्यमा उंगली / तीसरी उंगली
• तर्जनी उंगली / दूसरी उंगली
• अंगूठा / पहली उंगली

क्या इससे शरीर के अन्य अंगों पर भी असर पड़ता है?

नहीं। ड्यूपुइट्रेन का संकुचन केवल हाथों को प्रभावित करता है । यह शरीर के किसी अन्य हिस्से में नहीं होता है। हालांकि अन्य संयोजी ऊतक विकार शरीर के अन्य भागों में हो सकते हैं, ड्यूपुइट्रेन का संकुचन केवल हाथों को प्रभावित करता है।

ड्यूपुइट्रेन के संकुचन से पीड़ित कुछ लोगों में लेडरहोस रोग ( पैरों के तलवों पर होने वाली एक स्थिति) और पेरोनी रोग ( पुरुषों में होने वाली एक स्थिति) जैसी अन्य समान स्थितियां विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

इसके लक्षण क्या हैं? इसे कैसे पहचानें?

क्योंकि ड्यूपुइट्रेन कॉन्ट्रैक्चर को विकसित होने में महीनों, कभी-कभी वर्षों लग जाते हैं, इसलिए शुरुआत में आपको कोई लक्षण दिखाई नहीं दे सकते हैं। लक्षण आमतौर पर इस क्रम में प्रकट होते हैं:

1. गांठें: पहला लक्षण हथेली की त्वचा के नीचे छोटी-छोटी गांठों का दिखना है, आमतौर पर जहां उंगलियां हथेली से मिलती हैं। छूने पर आप इन्हें महसूस कर सकते हैं, और कभी-कभी ये दिखाई भी देती हैं। कुछ लोगों में ये गांठें कुछ समय के लिए ही बनती हैं और फिर ठीक हो जाती हैं, जबकि कुछ लोगों में ये अपने आप गायब हो जाती हैं। गांठों के आसपास की त्वचा थोड़ी धंसी हुई या झुर्रीदार भी दिख सकती है।

2. मोटी गांठें: समय के साथ, ये गांठें मोटी होकर प्रावरणी ऊतक की लंबी, रस्सी जैसी पट्टियाँ बना सकती हैं। इन गांठों के कारण उंगलियों में ऐसा महसूस हो सकता है जैसे वे अंदर की ओर, हथेली की तरफ खींची जा रही हों।

3. संकुचन: यह रोग का सबसे गंभीर लक्षण है, जिससे इस रोग का नाम पड़ा है। रस्सी जैसी पट्टियाँ मोटी और सख्त हो जाती हैं, जिससे प्रभावित उंगलियों को हाथ से दूर सीधा करना असंभव हो जाता है।

कुछ अन्य स्थितियों के विपरीत, ड्यूपुइट्रेन के संकुचन में आमतौर पर ऐसे कोई विशिष्ट कारण नहीं होते जो लक्षणों को और बिगाड़ दें। यदि आपको यह समस्या है, तो लक्षण इस हद तक बढ़ सकते हैं कि गांठें नसों में बदल जाएं और फिर उंगलियां सिकुड़ जाएं। हर किसी को इन सभी चरणों से नहीं गुजरना पड़ता।

क्या इसके अन्य लक्षण भी हो सकते हैं?

उंगलियों की इन समस्याओं के अलावा, प्रभावित हाथ में निम्नलिखित लक्षण भी हो सकते हैं:

• सूजन या जलन
• दबाने पर कोमलता
• दर्द या जलन
• खुजली

लेकिन ये लक्षण बहुत दुर्लभ हैं । ड्यूपुइट्रेन कॉन्ट्रैक्चर से पीड़ित लगभग एक चौथाई लोगों को ही ये लक्षण दिखाई देते हैं। यदि आपको ड्यूपुइट्रेन कॉन्ट्रैक्चर है और आपको ये लक्षण हैं, तो डॉक्टर को अवश्य बताएं। कभी-कभी ये आपकी त्वचा या प्रावरणी (फेशिया) को प्रभावित करने वाली अन्य समस्याओं का संकेत हो सकते हैं।

इसका कारण क्या है?

विशेषज्ञों को अभी तक ड्यूपुयट्रेंस कॉन्ट्रैक्चर का सटीक कारण पता नहीं है, लेकिन इसे एक आनुवंशिक विकार माना जाता है। यह सिद्ध हो चुका है कि यदि परिवार में किसी को यह समस्या है, तो दूसरों में भी इसके होने की संभावना बहुत अधिक होती है।

आश्चर्यजनक रूप से, ड्यूपुइट्रेन का संकुचन सबसे आम वंशानुगत संयोजी ऊतक विकारों में से एक है।

डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं?

डॉक्टर शारीरिक जांच करके यह पता लगाएंगे कि आपको ड्यूपुइट्रेन कॉन्ट्रैक्चर है या नहीं। वे आपके हाथ और उंगलियों को देखेंगे, त्वचा के नीचे गांठ या रेशेदार संरचना महसूस करेंगे और यह मापेंगे कि आपकी उंगलियां कितनी सिकुड़ी हुई हैं।

घर पर किया जा सकने वाला एक सरल परीक्षण "टेबलटॉप टेस्ट" है। अपनी हथेली को किसी समतल सतह (जैसे मेज) पर उल्टा करके रखें। यदि प्रभावित उंगली सतह पर दबने पर भी चपटी नहीं होती है, तो आपके लक्षण थोड़े अधिक गंभीर हो सकते हैं। ऐसे में, डॉक्टर से सलाह लेना उचित होगा।

क्या इसे पहचानने के लिए कोई विशेष परीक्षण हैं?

ड्यूपुइट्रेन कॉन्ट्रैक्चर का निदान करने के लिए कोई विशेष परीक्षण नहीं हैं। हालांकि, आपके डॉक्टर आपके हाथों को प्रभावित करने वाली अन्य स्थितियों को दूर करने के लिए रक्त परीक्षण या एक्स-रे करवाने का आदेश दे सकते हैं।

इसके उपचार क्या हैं?

आपके लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, आपका डॉक्टर कई चरणों में आपका इलाज करेगा। क्योंकि ड्यूपुइट्रेन कॉन्ट्रैक्चर एक प्रगतिशील स्थिति है, इसलिए उपचार के अगले चरण तक पहुँचने में महीनों या वर्षों लग सकते हैं। शुरुआती उपचार से आपके लक्षणों में सुधार हो सकता है और आपको आगे के उपचार की आवश्यकता नहीं पड़ सकती है। यदि आपके शुरुआती लक्षण दोबारा दिखाई देते हैं, तो उपचार के कुछ चरणों को दोहराने की आवश्यकता हो सकती है।

रूढ़िवादी उपचार

इस श्रेणी में आने वाले उपचार निम्नलिखित हैं:

• फिजियोथेरेपी या स्ट्रेचिंग व्यायाम।
• उंगलियों को उनकी सामान्य गति सीमा तक फैलाने में मदद करने के लिए ब्रेस या स्प्लिंट पहनना।
• अल्ट्रासोनिक (दर्द रहित ध्वनि तरंगें) या ताप उपचारों से अपने प्रावरणी ऊतक की लचीलता बढ़ाएं।
• गांठों और नसों को सिकोड़ने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन।

विकिरण चिकित्सा

आपका डॉक्टर आपको ड्यूपुइट्रेन के संकुचन के इलाज या लक्षणों को बिगड़ने से रोकने के लिए विकिरण विशेषज्ञ के पास भेज सकता है। विकिरण चिकित्सा एक दर्द रहित प्रक्रिया है जिसमें एक्स-रे या विकिरण की अन्य किरणों का उपयोग करके गांठों या नसों को नरम किया जाता है।

विकिरण चिकित्सा का उपयोग कुछ प्रकार के कैंसर के इलाज में भी किया जाता है। हालांकि, ड्यूपुइट्रेन का संकुचन कैंसर नहीं है । और इस स्थिति का होना यह नहीं दर्शाता कि आपको कैंसर है या भविष्य में कैंसर हो जाएगा।

नीडल एपोन्यूरोटॉमी

यदि कुछ महीनों के सरल उपचार के बाद भी आपके लक्षणों में सुधार नहीं होता है, तो आपका डॉक्टर नीडल एपोन्यूरोटॉमी नामक प्रक्रिया की सलाह दे सकता है। इसे कभी-कभी परक्यूटेनियस नीडल फेशियोटॉमी भी कहा जाता है। यह एक बाह्य रोगी प्रक्रिया है जिसे आपका डॉक्टर अपने क्लिनिक में कर सकता है।

डॉक्टर आपके हाथ को स्थानीय एनेस्थेटिक से सुन्न कर देंगे और फिर सुई की मदद से आपके हाथ की प्रावरणी (fascia) में कई छेद करेंगे। इससे जकड़न कम हो जाएगी और आप अपनी उंगलियों को सीधा कर पाएंगे।

कोलेजिनेज इंजेक्शन

ड्यूपुइट्रेन कॉन्ट्रैक्चर के इलाज के लिए, आपका डॉक्टर गांठों या रेशों में कोलेजिनेज नामक एंजाइम का इंजेक्शन लगा सकता है। कोलेजिनेज एक ऐसा एंजाइम है जो आपकी प्रावरणी (fascia) में मौजूद इन गांठों को ढीला करने और तोड़ने में मदद करता है। सबसे पहले, आपका डॉक्टर कोलेजिनेज को सीधे गांठों या रेशों में इंजेक्ट करेगा। इसके बाद आपको अगले दिन वापस आना होगा। उस दिन, आपका डॉक्टर आपके हाथ को सुन्न करेगा और प्रभावित उंगलियों को उनकी सामान्य गति सीमा तक फैलाएगा।

डुप्यूट्रेन कॉन्ट्रैक्चर सर्जरी

यदि आपकी उंगली का सिकुड़न इतना गंभीर है कि यह आपके दैनिक जीवन में बाधा डालता है, तो आपको सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। ड्यूपुइट्रेन के सिकुड़न की सर्जरी भी एक आउट पेशेंट प्रक्रिया है, जिसका अर्थ है कि आप उसी दिन घर जा सकते हैं।

सर्जन फासिएक्टॉमी की सर्जरी करता है।इस प्रक्रिया को एब्लेशन कहते हैं। चिकित्सक आपके हाथ को स्थानीय एनेस्थेटिक से सुन्न कर देंगे और फिर प्रभावित फेशिया का कुछ हिस्सा या पूरा हिस्सा हटा देंगे। हटाए जाने वाले फेशिया की मात्रा इस बात पर निर्भर करती है कि आपका फेशिया कितना मोटा है और सिकुड़न कितनी गंभीर है। सर्जरी के बाद, जोड़ों को अपनी सामान्य मजबूती वापस पाने में मदद के लिए आपको फिजियोथेरेपी या ऑक्यूपेशनल थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है।

क्या इसका पूर्ण इलाज संभव है?

दुर्भाग्यवश, ड्यूपुइट्रेन के संकुचन का पूर्ण इलाज संभव नहीं है । हालांकि, अधिकांश मामलों को उपचार से अच्छी तरह नियंत्रित किया जा सकता है ।

क्योंकि इसका कोई पूर्ण इलाज नहीं है, इसलिए प्रभावित प्रावरणी (fascia) को एक ही सर्जरी में हटा देने पर भी, लगभग 5 में से 1 व्यक्ति को डुप्यूट्रेंस कॉन्ट्रैक्चर दोबारा हो सकता है । यदि ऐसा होता है, तो आपको भविष्य में और उपचार की आवश्यकता पड़ सकती है।

लक्षणों को कैसे नियंत्रित करें?

अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें। यदि आपको स्ट्रेचिंग करने की सलाह दी गई है, या यदि आपको स्प्लिंट या ब्रेस पहनने की आवश्यकता है, तो उन्हें ठीक उसी तरह करें जैसे आपके डॉक्टर ने आपको बताया है।

इलाज के बाद ठीक होने में कितना समय लगता है?

ड्यूपुयट्रेंस कॉन्ट्रैक्चर के लिए आपको जो उपचार मिला है, उसके आधार पर रिकवरी का समय निर्भर करता है:

• कभी-कभी सरल (प्रारंभिक) उपचारों से लक्षणों में सुधार होने में महीनों लग जाते हैं।
• नीडल एपोन्यूरोटॉमी से आपका कॉन्ट्रैक्चर लगभग तुरंत ठीक हो जाना चाहिए।
• सर्जरी से आपके लक्षणों में राहत मिलनी चाहिए, लेकिन रिकवरी अवधि के बाद पूरी तरह ठीक होने में दो महीने तक का समय लग सकता है। सर्जरी के बाद, आपको अपने हाथ को ठीक होने के लिए समय देना होगा। साथ ही, हाथ की ताकत और गति की सीमा को वापस पाने के लिए आपको कम से कम कई महीनों तक फिजियोथेरेपी या ऑक्यूपेशनल थेरेपी भी करानी होगी।

ठीक होने के दौरान अपनी सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें।

क्या उपचार में कोई जटिलताएं हैं?

ड्यूपुयट्रेंस कॉन्ट्रैक्चर के उपचार के दौरान कुछ जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं, जिनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• दर्द
• चेता को हानि
• संक्रमण
• scarring
• आपकी रक्त वाहिकाओं को नुकसान
• घाव भरने में समस्याएँ

ये चीजें हर किसी के साथ नहीं होतीं, लेकिन इनके बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है।

क्या इसे होने से रोकने का कोई तरीका है?

दुर्भाग्यवश, ड्यूपुइट्रेन के संकुचन को रोकने के लिए आप कुछ भी नहीं कर सकते । सच कहें तो, इसका कोई इलाज नहीं है, और यह कोई चेतावनी का संकेत भी नहीं है।यह अपने आप विकसित हो जाता है। यदि आपके परिवार में किसी को ड्यूपुइट्रेन कॉन्ट्रैक्चर का निदान हुआ है, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें।

क्या डुप्यूट्रन कॉन्ट्रैक्चर और डुप्यूट्रन डिजीज एक ही चीज हैं?

डॉक्टर कभी-कभी ड्यूपुयट्रेंस कॉन्ट्रैक्चर और ड्यूपुयट्रेंस रोग शब्दों का प्रयोग एक दूसरे के स्थान पर करते हैं। कुछ डॉक्टर इन दोनों में मामूली अंतर मानते हैं। उनका कहना है कि ड्यूपुयट्रेंस कॉन्ट्रैक्चर (हाथ की प्रावरणी का मोटा होना) ड्यूपुयट्रेंस रोग (वह समग्र स्थिति जिसके कारण ड्यूपुयट्रेंस कॉन्ट्रैक्चर होता है) का एक लक्षण है। हालांकि, जब हम सामान्य रूप से इसकी बात करते हैं, तो दोनों का अर्थ एक ही होता है।

ड्यूपुयट्रेन कॉन्ट्रैक्चर और ट्रिगर फिंगर में क्या अंतर है?

ड्यूपुइट्रेन कॉन्ट्रैक्चर और ट्रिगर फिंगर दोनों के कारण उंगली अंदर की ओर मुड़कर अटक सकती है। हालांकि, ये दोनों बिल्कुल अलग-अलग स्थितियां हैं।

• ड्यूपुइट्रेन कॉन्ट्रैक्चर हाथ की त्वचा के नीचे स्थित प्रावरणी ऊतक का मोटा होना और बढ़ना है। उंगलियों के आधार पर गांठें बन जाती हैं और हथेली के नीचे रस्सी जैसी पट्टियाँ बन जाती हैं।
• ट्रिगर फिंगर तब होती है जब ए1 पुली, जो उंगलियों और अंगूठे की नसें को नियंत्रित और निर्देशित करने वाला तंत्र है, में सूजन आ जाती है। इस सूजन के कारण उंगली को सामान्य रूप से हिलाना मुश्किल हो जाता है। ट्रिगर फिंगर से पीड़ित लोगों को प्रभावित उंगली को मोड़ते समय ऐसा महसूस हो सकता है जैसे वह "अटक" गई हो या अटक गई हो।

आपके हाथों में जो भी समस्या हो रही हो, अगर आपको कोई भी नया लक्षण दिखाई दे, खासकर अगर आपको दर्द हो या हाथ को सामान्य रूप से हिलाने में कठिनाई हो, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।

सबसे महत्वपूर्ण बात - सारांश (मुख्य संदेश)

ड्यूपुयट्रेंस कॉन्ट्रैक्चर नाम सुनकर डर लग सकता है, खासकर गंभीर लक्षणों वाले लोगों को। लेकिन याद रखें, इसका इलाज संभव है और ज्यादातर लोग इससे उबर जाते हैं। हालांकि इसका कोई स्थायी इलाज नहीं है, लेकिन कई उपचार उपलब्ध हैं जो लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं। और यह कैंसर नहीं है।

अगर आपको अपनी उंगलियों को सीधा करने में कठिनाई हो रही है, तो टेबलटॉप टेस्ट करके देखें। अगर आपकी उंगलियां सतह पर मजबूती से नहीं दबती हैं, तो डॉक्टर से सलाह लें। जितनी जल्दी आप इलाज शुरू करेंगे, लक्षणों को बिगड़ने से पहले नियंत्रित करने की संभावना उतनी ही बेहतर होगी।

आपके हाथ आपके शरीर का एक बहुत महत्वपूर्ण अंग हैं, वो अंग जिनके माध्यम से आप दुनिया से जुड़ते हैं और अपनी पसंद के काम करते हैं। इसलिए इनका ख्याल रखें। अपने डॉक्टर के निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें और आवश्यक व्यायाम करें। इससे आप इस स्थिति में भी स्वस्थ रह सकते हैं!

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