क्या आपको भी अपने शिशु को स्तनपान कराते समय अचानक उदासी या गुस्सा महसूस होता है? आइए, डी-एमईआर (डिसफोरिक मिल्क इजेक्शन रिफ्लेक्स) के बारे में बात करते हैं!

जब आप मां बनती हैं, तो आपके शरीर और मन में बहुत सारे बदलाव आते हैं, है ना? कभी-कभी, जब आप अपने बच्चे को स्तनपान कराने के लिए तैयार होती हैं, या दूध निकलने से ठीक पहले, क्या आपको अचानक बिना किसी कारण के बहुत उदास, गुस्सा या परेशान महसूस होता है? यह सिर्फ आपके साथ ही नहीं होता। आज हम इसी अजीब सी भावना के बारे में बात करेंगे।

डी-एमईआर (डिस्फोरिक मिल्क इजेक्शन रिफ्लेक्स) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, डी-एमईआर एक ऐसी स्थिति है जो स्तनपान कराने वाली माताओं या दूध पंप करने वाली माताओं को प्रभावित करती है। यह एक अचानक, अप्रिय अनुभूति है जो दूध निकलने से ठीक पहले मन में आती है। यह लगभग एक या दो मिनट तक ही रहती है, लेकिन यह बहुत कष्टदायक (डिस्फोरिया) और निराशाजनक हो सकती है। कभी-कभी, दूध अचानक निकलने पर भी ऐसा महसूस हो सकता है। स्तनपान के दौरान यह सामान्य है।

महत्वपूर्ण बात यह है कि यह एक सहज प्रतिक्रिया है, जिसका अर्थ है कि यह ऐसी चीज नहीं है जिसे आप नियंत्रित कर सकती हैं। यह आपके दिमाग की समस्या नहीं है, न ही यह इसलिए है कि आप अपने बच्चे को स्तनपान नहीं कराना चाहतीं, न ही यह इसलिए है कि आपके निपल्स में दर्द है। यह पूरी तरह से शारीरिक है। वर्तमान शोध के अनुसार, यह आपके शरीर में रसायनों, विशेष रूप से हार्मोन में अचानक बदलाव के कारण होता है।

डी-एमईआर कितना आम है, इस पर अभी भी शोध जारी है। एक अध्ययन से पता चलता है कि स्तनपान कराने वाली 5% से 9% माताओं को यह समस्या हो सकती है। इसका प्रसवोत्तर अवसाद (पीपीडी) या प्रसवोत्तर चिंता से सीधा संबंध नहीं है। हालांकि, कुछ माताओं को पीपीडी या चिंता के साथ-साथ डी-एमईआर भी हो सकता है।

डी-एमईआर के दौरान आपको कैसा महसूस होता है? (लक्षण)

डी-एमईआर के दौरान आपको सबसे पहले अचानक बुरे विचार और भावनाएं महसूस होती हैं। ये बहुत जल्दी आती हैं और आधे से दो मिनट के भीतर गायब हो जाती हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि ये भावनाएं केवल तभी आती हैं जब आपके स्तनों से दूध निकलने वाला होता है। एक बार दूध आना शुरू हो जाए, तो ये सभी बुरी भावनाएं गायब हो जाती हैं।

डी-एमईआर के साथ आपको निम्नलिखित भावनाएं महसूस हो सकती हैं:

• अत्यधिक दुख और निराशा की भावना।
• स्वयं से घृणा , आत्मसम्मान की कमी।
• एक अजीब सी बेचैनी/डर , जैसे पेट में कुछ अटक गया हो, या कुछ बुरा होने वाला हो।
• बिना किसी कारण के क्रोध , उदासी या बेचैनी।
• चिंता या चिड़चिड़ापन।

ध्यान रखें, डी-एमईआर का स्तनपान से जुड़ी अन्य शारीरिक असुविधाओं, जैसे कि निपल्स में दर्द या स्तनों में अत्यधिक सूजन, से कोई संबंध नहीं है। हालांकि, ये लक्षण इतने तीव्र हो सकते हैं कि कुछ माताओं को स्तनपान बंद करने या दूध पंप करने की आवश्यकता महसूस हो सकती है।

अत्यंत महत्वपूर्ण: कभी-कभी ये लक्षण बहुत गंभीर हो सकते हैं और आत्महत्या के विचारों को जन्म दे सकते हैं। यदि आपके मन में कभी भी स्वयं को या किसी और को नुकसान पहुंचाने का विचार आए, तो कृपया तुरंत चिकित्सा सलाह लें। प्रसवोत्तर अवसाद (PPD) से पीड़ित माताओं के लिए डी-एमईआर के लक्षणों को संभालना और भी कठिन हो सकता है।

ऐसा क्यों होता है? (डी-एमईआर के कारण)

हालांकि इस स्थिति को अभी पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन कई अध्ययनों से पता चलता है कि हार्मोन ही इसका मुख्य कारण हैं। विशेष रूप से, यह शरीर में डोपामाइन नामक हार्मोन के स्तर में अचानक कमी के कारण होता है। डोपामाइन एक ऐसा हार्मोन है जो खुशी और संतुष्टि की भावनाओं से जुड़ा होता है। अनेक अध्ययनों से पता चला है कि डोपामाइन का निम्न स्तर हमारे मूड और भावनाओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

इसे इस तरह समझें: जब आप अपने शिशु को स्तनपान कराती हैं, तो आपका शरीर प्रोलैक्टिन (दूध उत्पादन के लिए आवश्यक हार्मोन) और ऑक्सीटोसिन नामक हार्मोन स्रावित करता है। जब आपका शिशु दूध पीता है (या आप पंप का उपयोग शुरू करती हैं), तो ऑक्सीटोसिन नामक यही हार्मोन आपके स्तनों से दूध निकलने का कारण बनता है (दूध का निकलना/लेट-डाउन)। यह ऑक्सीटोसिन हार्मोन डोपामाइन के स्तर को कम करके काम करता है। इसका मतलब है कि आपके डोपामाइन का स्तर कम हो जाता है।

जिन कारणों को शोधकर्ता अभी तक पूरी तरह से नहीं समझ पाए हैं, उनके चलते कुछ माताओं में डोपामाइन का स्तर बहुत तेजी से गिर जाता है । इसी वजह से उन्हें अचानक उदासी और अन्य नकारात्मक भावनाएं महसूस होने लगती हैं। इसे डी-एमईआर कहा जाता है।

लेकिन ये नकारात्मक भावनाएं अस्थायी होती हैं । कई माताओं का कहना है कि प्रोलैक्टिन और ऑक्सीटोसिन का स्तर सामान्य होने पर कुछ ही मिनटों में उनका मूड स्थिर हो जाता है।

ध्यान रखें, डी-एमईआर एक शारीरिक प्रतिक्रिया है, मानसिक नहीं। इसका मतलब यह नहीं है कि आप उदास हैं, अपने बच्चे पर गुस्सा हैं, या स्तनपान कराने से कतरा रही हैं। अगर आपको लगता है कि आपको डी-एमईआर हो सकता है, तो अपने डॉक्टर, दाई या स्तनपान सलाहकार से बात करना बहुत मददगार साबित हो सकता है।

डॉक्टर को कैसे पता चलेगा कि यह डी-एमईआर है? (निदान)

डी-एमईआर पर अभी ज़्यादा शोध नहीं हुआ है, इसलिए इसका कोई आधिकारिक निदान अभी तक नहीं है। आपके डॉक्टर आपके लक्षणों, उनके होने के समय और उनकी गंभीरता के बारे में आपसे बात करेंगे। याद रखें, डी-एमईआर केवल स्तनपान या पंपिंग के दौरान होता है और कुछ समय बाद ठीक हो जाता है। आपके लक्षणों और उनके होने के समय का स्पष्ट विवरण आपके डॉक्टर को समस्या को समझने में मदद करेगा।

डी-एमईआर होने पर हम क्या कर सकते हैं? (उपचार और प्रबंधन)

क्योंकि शोधकर्ता अभी तक इस स्थिति को पूरी तरह से नहीं समझ पाए हैं, इसलिए डी-एमईआर का कोई विशिष्ट 'उपचार' नहीं है। हालांकि, ऐसे कई तरीके हैं जिनसे आप अपने लक्षणों को नियंत्रित कर सकते हैं और इस स्थिति से निपट सकते हैं।

डी-एमईआर के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले कुछ तरीके यहां दिए गए हैं:

• अपने शिशु के साथ त्वचा से त्वचा का संपर्क बढ़ाएँ: यदि आप स्तनपान करा रही हैं, तो अपने शिशु को जितना हो सके अपने करीब रखने की कोशिश करें। यह स्पर्श आपके कोर्टिसोल स्तर (तनाव से जुड़ा एक हार्मोन) को कम कर सकता है, हृदय गति को धीमा कर सकता है और आपको शांति का अनुभव करा सकता है। ठीक वैसे ही जैसे हमें एक छोटे बच्चे को गोद में लेने पर सुकून मिलता है।
• ध्यान या गहरी साँस लेना: मुख्य बात है मन को शांत करने का प्रयास करना। इससे चिंता और तनाव कम होता है। नाक से गहरी साँस लें और मुँह से धीरे-धीरे साँस छोड़ें। दिन में कुछ मिनटों तक ऐसा करने से बहुत फर्क पड़ सकता है।
• आराम करने के अन्य तरीके खोजें: स्तनपान कराने से पहले हल्की मालिश करवाएं, अपना पसंदीदा गाना सुनें या गर्म पानी से भरे टब में आराम से बैठें। ये चीजें आपको आराम करने और प्रसवोत्तर अवसाद (डी-एमईआर) के समय बेहतर ढंग से सामना करने में मदद कर सकती हैं।
• अपना ध्यान भटकाएं: जब आपको जी मिचलाने लगे, तो अपना ध्यान किसी और चीज़ पर केंद्रित करने की कोशिश करें । आप कुछ हल्का-फुल्का खा सकते हैं, टीवी देख सकते हैं या कोई किताब पढ़ सकते हैं, जबकि आप अपने मन में चल रही बातों के बारे में सोच रहे हों। संक्षेप में, जब आपको जी मिचलाने लगे, तो अपने मन को किसी और चीज़ में व्यस्त रखना ही सबसे अच्छा उपाय है।
• सहयोग प्राप्त करें: डी-एमईआर से निपटने के लिए सहयोग बहुत महत्वपूर्ण है। यह आपका जीवनसाथी, सबसे अच्छा दोस्त या कोई ऑनलाइन डी-एमईआर सहायता समूह हो सकता है। ऐसे लोगों को ढूंढें जो आपकी बात सुनें, आपसे बात करें और आपकी परवाह करें। यह जानना भी बहुत बड़ी ताकत है कि आप अकेले नहीं हैं।

यह स्थिति कब तक बनी रहेगी?

यह हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है। ज़्यादातर लोगों में, डी-एमईआर लगभग तीन महीने बाद धीरे-धीरे कम हो जाता है। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, इसकी गंभीरता कम होती जाती है। हालांकि, कुछ ऐसे भी हैं जिन्हें स्तनपान बंद करने तक डी-एमईआर की समस्या बनी रहती है। इसलिए, यह कहना मुश्किल है कि यह समस्या कितने समय तक रहेगी। लेकिन ध्यान रखें, ज़्यादातर मामलों में यह स्थायी नहीं होती है।

क्या इसे रोका जा सकता है?

नहीं, आप डी-एमईआर को रोक नहीं सकते। लेकिन यह जानना ज़रूरी है कि आपकी मदद करने वाले लोग मौजूद हैं और यह स्थिति आपकी किसी गलती के कारण नहीं हुई है। आपको इसकी ज़िम्मेदारी लेने की ज़रूरत नहीं है।

क्या डी-एमईआर प्रसवोत्तर अवसाद (पीपीडी) का संकेत है?

नहीं, डी-एमईआर प्रसवोत्तर अवसाद (पीपीडी) या किसी अन्य प्रसवोत्तर मनोदशा विकार का संकेत नहीं है। हालांकि कुछ लक्षण मिलते-जुलते हैं, डी-एमईआर केवल तब होता है जब आपका दूध आना शुरू होने वाला होता है और यह जल्दी ठीक हो जाता है। हालांकि, डी-एमईआर के साथ-साथ पीपीडी जैसी स्थिति होना संभव है। यदि स्तनपान के अलावा आपके नकारात्मक विचार और भावनाएं अधिक तीव्र हो जाती हैं, या यदि वे दिन-प्रतिदिन बिगड़ती जा रही हैं, तो कृपया अपने डॉक्टर से बात करें।

अपना ख्याल रखना बहुत जरूरी है!

हालांकि कुछ लोगों को इसका एहसास नहीं होता, लेकिन डी-एमईआर एक वास्तविक स्थिति है। सौभाग्य से, यह अक्सर अस्थायी होती है, और इससे निपटने के कई तरीके हैं। ऊपर बताए गए तरीकों का उपयोग करके अपने डी-एमईआर के लक्षणों को नियंत्रित करने का प्रयास करें। कभी-कभी, यह जानना बहुत राहत देता है कि आपको एक वास्तविक समस्या है और अन्य माताएं भी इसी तरह की समस्याओं का सामना करती हैं।

डी-एमईआर की वजह से आपका मन स्तनपान बंद करने का कर सकता है। अगर इसका आपके मानसिक स्वास्थ्य और कल्याण पर असहनीय प्रभाव पड़ रहा है, तो फॉर्मूला मिल्क पर स्विच करना आपके और आपके बच्चे दोनों के लिए सबसे अच्छा विकल्प हो सकता है। इसमें कोई बुराई नहीं है। इसमें शर्म महसूस न करें। अगर स्तनपान आपके लिए कारगर नहीं है, तो इसमें आपकी कोई गलती नहीं है।

आपको डॉक्टर से कब अवश्य मिलना चाहिए?

मदद मांगने में कोई बुराई नहीं है। अगर आपकी भावनाएं बहुत तीव्र हैं और आप उनसे निपटने में असमर्थ हैं, तो अपने डॉक्टर या स्तनपान विशेषज्ञ से बात करना बहुत मददगार साबित हो सकता है। अपनी भावनाओं के बारे में खुलकर और ईमानदारी से बात करना महत्वपूर्ण है। अपनी भावनाओं को कागज पर लिखकर अपने डॉक्टर को दिखाना भी उपयोगी हो सकता है। कृपया यह जान लें कि आपकी मदद करने वाले लोग मौजूद हैं और आप अकेली नहीं हैं।

यदि कभी भी आपके मन में स्वयं को या किसी और को नुकसान पहुंचाने के विचार आएं, तो कृपया तुरंत चिकित्सा सलाह लें।

घर ले जाने के लिए कुछ ज़रूरी बातें

स्तनपान कराना हर किसी के लिए सुखद अनुभव नहीं होता। यदि दूध पिलाते समय आपको क्रोध या उदासी जैसी नकारात्मक भावनाएं महसूस होती हैं, तो आपको डी-एमईआर, यानी डिस्फोरिक मिल्क इजेक्शन रिफ्लेक्स हो सकता है।

• आप अकेली नहीं हैं। ऐसा अन्य माताओं के साथ भी होता है।
• इसमें आपकी कोई गलती नहीं है। आपने कुछ भी गलत नहीं किया है।
• आपमें कोई "खराबी" नहीं है। यह एक शारीरिक प्रतिक्रिया है।
• अपने डॉक्टर को अपनी स्थिति के बारे में बताएं। वे आपको इस समस्या से निपटने के सर्वोत्तम तरीके बताएंगे।
• कभी-कभी, बस यह जानना कि आपकी भावनाओं का कोई नाम है, आपको यह महसूस करने में मदद कर सकता है कि आप अकेले नहीं हैं। चिंता मत करो, मदद उपलब्ध है।

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