परिवार में नए बच्चे का आना एक खुशनुमा खुशखबरी है। लेकिन एक नई माँ होने के नाते, इस खुशी के साथ-साथ आपको तनाव, चिंता और शायद कुछ अजीब सी उदासी भी महसूस हो सकती है। कभी-कभी आप सोचती होंगी, "ऐसा मेरे साथ ही क्यों हो रहा है? जब सब खुश हैं तो सिर्फ मैं ही क्यों उदास हूँ?" आपको अकेला महसूस करने की ज़रूरत नहीं है। यह सिर्फ आपके साथ नहीं होता। आज हम एक बहुत ही महत्वपूर्ण विषय पर बात करेंगे जो इन भावनाओं को समझने में हमारी मदद करेगा।
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एडिनबर्ग पोस्टपार्टम डिप्रेशन स्केल (ईपीडीएस) क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, एडिनबर्ग पोस्टनेटल डिप्रेशन स्केल (ईपीडीएस) एक बहुत ही सरल प्रश्नावली है जिसे आप स्वयं भर सकते हैं। यह मुख्य रूप से यह देखती है कि क्या आपको गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद पहले वर्ष के भीतर अवसाद के लक्षण हैं। सटीक रूप से कहें तो, यह एक स्व-प्रशासित विधि है।
इस प्रश्नावली में 10 प्रश्न हैं। प्रत्येक प्रश्न में पूछा गया है कि पिछले एक सप्ताह में आप कैसा महसूस कर रही हैं। ये प्रश्न प्रसवोत्तर अवसाद के दौरान सबसे आम भावनाओं के बारे में पूछते हैं, जैसे कि अपराधबोध, चिंता और यह महसूस करना कि सब कुछ संभालना असंभव है।
इसका नाम स्कॉटलैंड के एडिनबर्ग शहर से लिया गया है, जहाँ इसे पहली बार विकसित किया गया था। आज, ईपीडीएस दुनिया भर में प्रसवोत्तर अवसाद के निदान के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सबसे लोकप्रिय और सटीक विधि है।
विशेषज्ञों के अनुसार, यह परीक्षण आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान कई बार किया जाता है, प्रसव के 6 सप्ताह बाद की जांच में, फिर 6 महीने और एक साल बाद। इससे आपको अपनी मानसिक स्थिति को बेहतर ढंग से समझने में मदद मिल सकती है।
यह स्कोर आपको यह समझने में मदद कर सकता है कि क्या आपको प्रसवकालीन अवसाद होने का खतरा है और क्या आपको उपचार की आवश्यकता है। यह आपके साथी के मानसिक स्वास्थ्य की जांच करने का भी एक अच्छा साधन है।
प्रसवोत्तर अवसाद क्या है?
यह एक मानसिक बीमारी है जो बच्चे के जन्म के बाद होती है। यह लगभग 13% नई माताओं को प्रभावित करती है। इसके लक्षणों में असहनीय उदासी, चिंता और उन चीजों में रुचि का अभाव शामिल है जिनमें पहले आनंद आता था। यह अक्सर बच्चे के जन्म के पहले तीन हफ्तों के भीतर शुरू हो जाती है। हालांकि, यह पहले वर्ष के दौरान कभी भी हो सकती है।
बहुत से लोग इसके लिए इलाज नहीं करवाते। इसका कारण शर्म या दूसरों की सोच का डर हो सकता है। लेकिन अगर इसका इलाज न किया जाए, तो इससे आपके लिए खुद की और अपने बच्चे की देखभाल करना मुश्किल हो सकता है। यह आपके बच्चे के साथ आपके रिश्ते और यहां तक कि स्तनपान कराने की आपकी क्षमता को भी प्रभावित कर सकता है। इसलिए इसके बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है।
क्या आपको भी ये लक्षण हैं? तो ईपीडीएस (EPDS) टेस्ट करवाएं।
बच्चे के जन्म के बाद थोड़ा उदास, चिड़चिड़ा और मूडी महसूस करना सामान्य है। इसे हम "बेबी ब्लूज़" भी कहते हैं। लेकिन अगर ये भावनाएँ दो सप्ताह से अधिक समय तक बनी रहती हैं, तो यह प्रसवोत्तर अवसाद हो सकता है।
नीचे दी गई तालिका को देखें और सोचें कि क्या आपमें इनमें से कोई विशेषता है।
| लक्षण | विवरण |
|---|---|
| असहनीय दुख | मुझे हमेशा खालीपन, उदासी और निराशा का एहसास होता है। मैं व्यर्थ ही रोती हूँ। |
| किसी भी चीज में रुचि का अभाव | मुझे अब उन चीजों को करने का मन नहीं करता जिनका मैं पहले आनंद लेता था (टीवी देखना, दोस्तों से बात करना)। |
| नींद में बदलाव | मैं या तो हर समय सोती रहती हूँ, या बिल्कुल नहीं सोती। मुझे तब भी सोने का मन नहीं करता जब बच्चा सो रहा होता है। |
| गंभीर चिंता | मुझे अपने दिल पर बहुत बड़ा बोझ, भय और चिंता का अहसास हो रहा है। |
| आहार में बदलाव | आपकी भूख कम हो सकती है या आप बहुत ज्यादा खा सकते हैं, जिससे वजन घट या बढ़ सकता है। |
| अपराधबोध की भावनाएँ | अक्सर मन में "मैं अच्छी मां नहीं हूं" और "मैं असफल हूं" जैसी भावनाएं आती हैं। |
| ध्यान और स्मृति | बातें भूल जाना, किसी एक चीज पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होना। |
| बच्चे के साथ भावनात्मक जुड़ाव | ऐसा लगता है कि बच्चे की देखभाल करना और उसके साथ भावनात्मक जुड़ाव बनाना मुश्किल है। |
| खतरनाक विचार | खुद को या बच्चे को नुकसान पहुंचाने के विचार आना। |
यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, विशेषकर यदि आपके मन में स्वयं को या अपने बच्चे को नुकसान पहुंचाने के विचार आ रहे हों, तो कृपया तुरंत डॉक्टर से मिलें। इसे छिपाने की कोई जरूरत नहीं है। आपको मदद की आवश्यकता है।
ईपीडीएस परीक्षण से क्या अपेक्षा की जा सकती है?
यह बहुत आसान है। आप यह प्रश्नावली ऑनलाइन ढूंढ सकते हैं, या अपने डॉक्टर से भी मांग सकते हैं। इसे भरने में लगभग 5 मिनट लगेंगे।
इन 10 प्रश्नों में से प्रत्येक के लिए, आपको वह उत्तर चुनना होगा जो पिछले 7 दिनों में आपकी भावनाओं को सबसे अच्छी तरह से व्यक्त करता हो। उदाहरण के लिए, प्रश्न इस प्रकार हो सकते हैं:
- प्रश्न: मैं चीजों के बारे में खुश और आशावादी रहने में सक्षम था।
- मैं इसे लगभग हर दिन कर पाता था।
- [+1] पहले से थोड़ा कम
- [+2] पहले से बहुत कम
- [+3] बिलकुल असंभव।
- प्रश्न: मुझे बिना किसी कारण के घबराहट या डर महसूस हुआ।
- नहीं, बिलकुल नहीं।
- [+1] बहुत ही दुर्लभ
- [+2] हां, कभी-कभी।
- [+3] हां, अधिकतर समय।
- प्रश्न: मेरे मन में खुद को नुकसान पहुंचाने के विचार आए हैं।
- [+0] कभी नहीं।
- [+1] बहुत ही दुर्लभ
- [+2] कभी-कभी
- [+3] हां, अधिकतर समय।
यह आखिरी सवाल बहुत महत्वपूर्ण है। अगर आपके मन में इस तरह के जरा से भी विचार आ रहे हैं, तो आपको बिना किसी झिझक के अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करनी चाहिए।
ईपीडीएस स्कोर और इसका अर्थ
प्रत्येक उत्तर के लिए 0 से 3 तक अंक दिए जाते हैं। अधिकतम अंक 30 हैं। इन अंकों के आधार पर, आपकी स्थिति को मोटे तौर पर निम्न प्रकार से विभाजित किया जा सकता है।
| स्कोर सीमा | अर्थ (लगभग) |
|---|---|
| 0 - 6 | अवसाद के लक्षण या तो बिल्कुल नहीं हैं या बहुत कम हैं। |
| 7 - 13 | हल्के अवसाद के लक्षण दिखाई देते हैं (10 से अधिक अंक होने पर आगे ध्यान देने की आवश्यकता है)। |
| 14 - 19 | मध्यम स्तर के अवसाद के लक्षण। |
| 19 - 30 | अवसाद के गंभीर लक्षण। |
डॉक्टर आमतौर पर 10 या 13 के स्कोर को कटऑफ मानते हैं। इसका मतलब है कि अगर आपका स्कोर इससे अधिक है, तो आपको आगे की जांच और सहायता की आवश्यकता हो सकती है।
लेकिन यह बात ध्यान में रखें: ईपीडीएस एक निदान उपकरण नहीं है। यानी, यह केवल आपके स्कोर के आधार पर 100% निश्चित रूप से यह नहीं बता सकता कि आपको प्रसवोत्तर अवसाद है या नहीं। यह केवल उन लोगों की पहचान करता है जिन्हें इसका खतरा है। सटीक निदान के लिए, आपको निश्चित रूप से किसी योग्य डॉक्टर, जैसे मनोचिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए।
मदद कैसे प्राप्त करें?
अगर आपका स्कोर 10 से ज़्यादा है, या फिर कम होने पर भी आपको लगता है कि "मुझमें कुछ कमी है," तो कृपया इसे नज़रअंदाज़ न करें। नए बच्चे की देखभाल करते हुए इस तरह के तनाव से निपटना बहुत मुश्किल होता है।
संपूर्ण मूल्यांकन के लिए अपने प्रसूति रोग विशेषज्ञ/स्त्री रोग विशेषज्ञ (OB/GYN) या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से परामर्श लें।
आपके डॉक्टर इन परिणामों पर आपके साथ चर्चा करेंगे, आपसे कुछ और प्रश्न पूछेंगे और आपको आगे क्या करना है, यह बताएंगे। वे आपको लगभग दो सप्ताह बाद दोबारा परीक्षण कराने के लिए भी कह सकते हैं।
उपचार विकल्पों में टॉक थेरेपी और एंटीडिप्रेसेंट दवाएं शामिल हैं। ज़ुरानोलोन (ज़ुर्ज़ुवे) नामक एक गोली भी इस स्थिति के लिए स्वीकृत है। इस दवा का सेवन करते समय स्तनपान कराना सुरक्षित है या नहीं, यह जानने के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श लें।
अच्छा सहयोग मिलना भी महत्वपूर्ण है। आप किन सहायता समूहों में शामिल हो सकते हैं, इसके बारे में अपने डॉक्टर से पूछें।
मुख्य संदेश
- ईपीडीएस एक सरल प्रश्नावली है जिसका उपयोग यह देखने के लिए किया जाता है कि क्या आपको बच्चे के जन्म के बाद अवसाद के कोई लक्षण हैं।
- इसका उद्देश्य केवल जोखिम वाले लोगों की पहचान करना है। यह कोई निदान नहीं है।
- यदि आपका स्कोर 10 से अधिक है या आप मानसिक रूप से असहज महसूस करते हैं, तो निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लें।
- प्रसवोत्तर अवसाद कोई शर्म की बात नहीं है। इसके लिए प्रभावी उपचार मौजूद हैं। मदद मांगने से न हिचकिचाएं।
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