मिर्गी के लिए सबसे अच्छी सर्जरी कौन सी है? आइए मिर्गी की सर्जरी के बारे में बात करते हैं।

क्या आपको अक्सर दौरे पड़ते हैं? या क्या आपके किसी परिचित को मिर्गी है, जिसे कुछ लोग ऐंठन भी कहते हैं? दवाइयों से भी इस स्थिति को नियंत्रित करना कभी-कभी बहुत मुश्किल हो जाता है। इसलिए, जिन मामलों में केवल दवाइयों से नियंत्रण पाना मुश्किल होता है, उनमें डॉक्टर मिर्गी की सर्जरी नामक एक विशेष उपचार विधि की सलाह देते हैं। हालांकि यह थोड़ा गंभीर शब्द है, चलिए इसे सरल भाषा में समझते हैं।

मिर्गी की सर्जरी क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, मिर्गी हमारे मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं के बीच होने वाली एक असामान्य, अनियंत्रित विद्युत गतिविधि है। इसी के कारण दौरे पड़ते हैं। इससे चेतना, व्यवहार, भावनाओं और शरीर पर नियंत्रण में अस्थायी परिवर्तन हो सकते हैं।

मिर्गी की सर्जरी मस्तिष्क पर किया जाने वाला एक ऑपरेशन है जिसका उद्देश्य इन दौरों को पूरी तरह से रोकना या उनकी आवृत्ति और गंभीरता को कम करना है ।

आपका डॉक्टर आपको समझाएगा कि यह आपके लिए सही है या नहीं और इसके परिणाम क्या होंगे।

किन परिस्थितियों में इस प्रकार की सर्जरी आवश्यक होती है?

मिर्गी के इलाज में सर्जरी को प्राथमिक उपचार नहीं माना जाता है। हालांकि, डॉक्टर निम्नलिखित स्थितियों में सर्जरी पर विचार कर सकते हैं:

• यदि दौरे को मिर्गी-रोधी दवाओं से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है।
• यदि दौरा किसी अन्य चिकित्सीय स्थिति, जैसे कि मस्तिष्क ट्यूमर के कारण होता है।
• यदि दवा के दुष्प्रभाव उसके लाभों से अधिक हों।
• यदि अन्य उपचार सफल न हों तो कीटोजेनिक आहार जैसे विशेष आहार संबंधी नियम अपनाए जा सकते हैं।
• यदि दौरा इतना बार-बार और इतना गंभीर हो कि यह आपके जीवन में इस हद तक बाधा उत्पन्न करे कि आप अपने दैनिक कार्य भी न कर सकें।

लेकिन याद रखें, यदि दौरे का स्थान हमारे मस्तिष्क के उस हिस्से में पाया जाता है जो स्मृति, गति और वाणी जैसी महत्वपूर्ण चीजों को नियंत्रित करता है , तो सर्जन उस क्षेत्र पर ऑपरेशन नहीं करेंगे। इसके बजाय, वे उपचार के अन्य विकल्पों की तलाश करेंगे।

इन सर्जरी के मुख्य प्रकार क्या हैं?

मस्तिष्क में दौरे की शुरुआत कहाँ से होती है और इसका कारण क्या है, इसके आधार पर कई प्रकार की सर्जरी की जाती हैं। ये प्रक्रियाएँ थोड़ी जटिल हैं, लेकिन आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।

ऑपरेशन से पहले कौन-कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

क्योंकि यह एक बड़ा ऑपरेशन है, इसलिए इससे पहले कई परीक्षण किए जाते हैं। इन परीक्षणों के मुख्य उद्देश्य निम्नलिखित हैं:

• सबसे पहले यह पता लगाना होता है कि मस्तिष्क में वह अंग वास्तव में कहाँ स्थित है।
• सुनिश्चित करें कि ऑपरेशन के दौरान हटाए जाने वाले हिस्से को सुरक्षित रूप से हटाया जा सके ।
• उन क्षेत्रों की पहचान करें जो भाषण, स्मृति और गति जैसे महत्वपूर्ण कार्यों को नियंत्रित करते हैं और जो उस स्थान के निकट स्थित हैं जहां यह समानता पाई जाती है।
• ऑपरेशन के बाद संभावित परिणामों का अनुमान लगाइए।

इन परीक्षणों को दो मुख्य चरणों में विभाजित किया जा सकता है।

चरण I (बिना सर्जरी के परीक्षण)

• ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम): यह मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को मापता है। आपको अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है और दौरे के समय ही वीडियो के साथ ईईजी किया जा सकता है।
• पीईटी (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी) स्कैन: यह स्कैन समस्या का पता लगाने में मदद कर सकता है, भले ही फिटिंग न हो।
• तंत्रिकामनोवैज्ञानिक मूल्यांकन: इसमें आपकी बोलने की क्षमता, स्मृति और सीखने की क्षमता जैसी चीजों का मापन किया जाता है। यह देखना महत्वपूर्ण है कि ऑपरेशन से पहले और बाद में कोई अंतर है या नहीं।
• फंक्शनल एमआरआई (एफएमआरआई): यह मस्तिष्क की गतिविधि को स्कैन करता है, जैसे कि कुछ याद रखना या पढ़ना, और उन क्षेत्रों की पहचान करता है जो महत्वपूर्ण कार्यों को नियंत्रित करते हैं।

चरण II (ऑपरेशन के बाद किए जाने वाले परीक्षण)

यदि पहले चरण के परीक्षणों से पर्याप्त जानकारी नहीं मिलती है, तो दौरे के कारण का पता लगाने के लिए ये परीक्षण किए जाते हैं। इसमें एक छोटा सा ऑपरेशन किया जाता है और जानकारी इकट्ठा करने के लिए मस्तिष्क की सतह पर या अंदर इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं।

• स्टीरियोइलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राफी (एसईईजी): मस्तिष्क में अलग-अलग गहराई पर इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं और दौरे की शुरुआत और फैलाव को 3डी में देखा जाता है।
• सबड्यूरल ग्रिड इम्प्लांटेशन: मस्तिष्क की सतह पर इलेक्ट्रोड प्लेटें लगाई जाती हैं ताकि दौरे की शुरुआत और महत्वपूर्ण गतिविधि के स्थान की निगरानी की जा सके।

आपको इन सभी परीक्षणों की आवश्यकता नहीं हो सकती है। आपकी चिकित्सा टीम आपकी स्थिति के आधार पर यह तय करेगी कि आपके लिए कौन से परीक्षण उपयुक्त हैं।

ऑपरेशन के दौरान क्या होता है?

सबसे पहले, ऑपरेशन वाली जगह के कुछ बाल काटे जाएंगे। चिंता न करें , ठीक होने के बाद आपके बाल फिर से सुंदर तरीके से उग आएंगे। फिर आपको जनरल एनेस्थीसिया दिया जाएगा, जिससे आपको कुछ भी महसूस नहीं होगा, आप सो जाएंगे।

सर्जन ऑपरेशन के दौरान खोपड़ी का एक छोटा सा हिस्सा हटाकर ईईजी कर सकता है ताकि यह पुष्टि हो सके कि दौरा वास्तव में कहाँ पड़ रहा है।

फिर आपको दोबारा बेहोश कर दिया जाता है, और प्रभावित मस्तिष्क ऊतक का आवश्यक उपचार किया जाता है। अंत में, खोपड़ी के निकाले गए हिस्से को छोटे टाइटेनियम क्लिप से सुरक्षित करके वापस अपनी जगह पर लगा दिया जाता है, और त्वचा को सिल दिया जाता है।

ऑपरेशन के बाद क्या उम्मीद करनी चाहिए?

ऑपरेशन के बाद आपको निगरानी कक्ष में ले जाया जाएगा। आपको लगभग एक दिन तक गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में और फिर लगभग तीन से पांच दिनों तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है।

आपको सिर और चेहरे में सूजन, सिरदर्द आदि जैसी समस्याएं हो सकती हैं। इनके लिए दवा दी जाती है। ये लक्षण कुछ हफ्तों में ठीक हो जाते हैं। हालांकि, अगर दर्द बहुत ज़्यादा हो या आपको कोई अन्य असामान्य लक्षण महसूस हों , तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।

रोजमर्रा की गतिविधियों में अभ्यस्त होने में आमतौर पर 4-6 सप्ताह लगते हैं और काम या स्कूल लौटने में 1-3 महीने का समय लगता है। हालांकि, ऑपरेशन के पूरे परिणाम देखने में लगभग दो साल लग सकते हैं।

इसके क्या फायदे और क्या नुकसान हैं?

किसी भी ऑपरेशन की तरह, इस ऑपरेशन के भी फायदे और जोखिम दोनों हैं।

चिकित्सा दल इन जोखिमों को कम से कम करने के लिए हर संभव प्रयास कर रहा है।

आप डॉक्टर से दोबारा कब मिलना चाहते हैं?

घर लौटने के बाद, यदि आपको ऑपरेशन वाली जगह पर तेज दर्द, सूजन, रक्तस्राव या बुखार जैसे लक्षण महसूस हों, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें। साथ ही, अपनी रिकवरी की निगरानी के लिए डॉक्टर द्वारा बताए गए दिनों में क्लिनिक अवश्य जाएँ।