आजकल युवाओं में इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट जैसे उपकरण से धूम्रपान करना यानी 'वेपिंग' बहुत लोकप्रिय हो गया है, है ना? कुछ लोग इसे सामान्य सिगरेट से ज़्यादा सुरक्षित मानते हैं। लेकिन क्या आप जानते हैं कि डॉक्टर अब इस 'वेपिंग' से होने वाली एक नई, खतरनाक फेफड़ों की बीमारी के बारे में बात कर रहे हैं? इसे ' ईवीएएलआई ' कहा जाता है। आइए इसके बारे में विस्तार से, सरल शब्दों में बात करते हैं।
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EVALI क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, 'ईवीएएलआई' का अर्थ है 'ई-सिगरेट या वेपिंग उत्पाद के उपयोग से संबंधित फेफड़ों की चोट' । सिंहली भाषा में इसका अर्थ है इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट या वेपिंग उत्पादों के उपयोग से संबंधित फेफड़ों की चोट । इसमें फेफड़े गंभीर रूप से सूज जाते हैं, यानी उनमें सूजन और चोट लग जाती है।
ई-सिगरेट का उपयोग करके आप जिस छोटे इलेक्ट्रॉनिक उपकरण से धूम्रपान करते हैं, उसमें निकोटीन और फ्लेवरिंग का तरल घोल साँस के साथ अंदर जाता है। इस घोल में मौजूद छोटे-छोटे कण ही इस फेफड़ों की बीमारी का मुख्य कारण हैं। कभी-कभी, लक्षणों की शुरुआत से 90 दिन पहले तक धूम्रपान करने वाले व्यक्ति को भी ई-वैली (EVALI) हो सकता है।
इस स्थिति को 'ईवीएएलआई' कहा जाता है, जो अचानक (जिसे हम 'तीव्र' कहते हैं) या धीरे-धीरे (जिसमें लक्षण समय के साथ बढ़ते जाते हैं) विकसित हो सकती है। कुछ गंभीर मामलों में, यह जानलेवा भी हो सकती है।
EVALI कितना गंभीर है?
यह एक बेहद गंभीर स्थिति है। अमेरिका में मिली रिपोर्ट के अनुसार, 'ईवीएएलआई' से पीड़ित 90% लोगों को अस्पताल में भर्ती कराना पड़ा है। 2020 की शुरुआत तक, इस 'ईवीएएलआई' के कारण लगभग 3,000 लोगों को अस्पताल में भर्ती कराया गया और 70 लोगों की मौत हो गई। तो कल्पना कीजिए कि यह कितना गंभीर हो सकता है।
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विवरण देखें →क्या यह एक दीर्घकालिक समस्या है?
EVALI एक अपेक्षाकृत नई बीमारी है। अमेरिका में इस बीमारी का पहला मामला 2019 में सामने आया था। इसलिए, डॉक्टर और शोधकर्ता अभी भी इसके दीर्घकालिक प्रभावों या भविष्य में इसके विकास के बारे में निश्चित नहीं हैं। यानी, हमें अभी तक यह नहीं पता है कि भविष्य में क्या समस्याएं उत्पन्न होंगी।
EVALI के लक्षण क्या हैं?
अब आइए देखते हैं कि ईवीएएलआई होने पर क्या-क्या लक्षण दिखाई दे सकते हैं। यदि आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण दिखाई देते हैं, खासकर यदि आप वेप का उपयोग करते हैं, तो चिकित्सकीय सलाह लेना अत्यंत महत्वपूर्ण है।
- सीने में दर्द । ऐसा महसूस हो सकता है जैसे उसे दबाया जा रहा हो या निचोड़ा जा रहा हो।
- खांसी । यह सूखी खांसी या बलगम वाली खांसी हो सकती है।
- सांस लेने में दिक्क्तआपको सांस लेने में तकलीफ महसूस हो सकती है, न केवल थोड़ी थकान होने पर, बल्कि स्थिर खड़े रहने पर भी।
- तेज़ दिल की धड़कन ( टैकीकार्डिया )। ऐसा महसूस होना जैसे आपकी छाती तेज़ी से धड़क रही हो।
- पेट दर्द ।
- समुद्री बीमारी और उल्टी ।
- पेट फूलना ( दस्त )।
- बुखार ।
- ठंड लगना (जैसे सर्दी हो गई हो)।
- बिना किसी स्पष्ट कारण के वजन कम होना । अगर आप बिना डाइट या व्यायाम के वजन कम कर रहे हैं, तो यह एक महत्वपूर्ण संकेत है।
ध्यान रखें, कुछ गंभीर मामलों में EVALI से मृत्यु भी हो सकती है । इसलिए इन लक्षणों को नज़रअंदाज़ न करें।
EVALI के कारण क्या हैं?
इसका मुख्य कारण इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट और वेपिंग का उपयोग है। हालांकि, चिकित्सा विशेषज्ञों को अभी तक यह स्पष्ट जानकारी नहीं है कि इन ई-लिक्विड (यानी वेप जूस) में मौजूद कौन से रसायन फेफड़ों में इस सूजन का कारण बनते हैं।
हालांकि, ऐसी आशंका है कि EVALI और विटामिन E एसीटेट नामक रसायन के बीच कोई संबंध हो सकता है। यह विटामिन E एसीटेट विटामिन E का कृत्रिम रूप है। कुछ निर्माता इसे THC (टेट्राहाइड्रोकैनाबिनोल - यह भांग में नशा पैदा करने वाला मुख्य रसायन है) युक्त ई-लिक्विड में मिलाते हैं। हालांकि विटामिन E एसीटेट खाने या त्वचा पर लगाने के लिए सुरक्षित है, लेकिन ऐसा माना जाता है कि गर्म करके वाष्प के रूप में साँस लेने पर यह फेफड़ों को नुकसान पहुंचा सकता है।
क्या ईवीएएलआई नामक बीमारी का इलाज संभव है?
इस बारे में डॉक्टर अभी भी पूरी तरह से निश्चित नहीं हैं। हालांकि, नई जानकारी सामने आने के बाद ऐसा लगता है कि अगर आप वेपिंग पूरी तरह से बंद कर दें और तुरंत डॉक्टर से सलाह लें, तो EVALI से हुए कुछ नुकसान को ठीक किया जा सकता है । इसका मतलब है कि तुरंत कार्रवाई करना बहुत ज़रूरी है।
EVALI से सबसे अधिक प्रभावित कौन है?
वेपिंग करने वाले किसी भी व्यक्ति को EVALI हो सकता है। हालांकि, कुछ लोगों को इस स्थिति के विकसित होने का अधिक खतरा होता है, जिसके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता पड़ सकती है। इनमें शामिल हैं:
- 35 वर्ष से कम आयु के लोग। यह विशेष रूप से युवाओं में देखा जाता है।
- जो लोग टीएचसी युक्त पदार्थों का सेवन करते हैं।
- यानी अनौपचारिक माध्यमों से।जो लोग ऑनलाइन या किसी दोस्त से THC युक्त वेप लिक्विड खरीदते और इस्तेमाल करते हैं, हमें नहीं पता कि इसमें कौन से हानिकारक पदार्थ मौजूद हैं।
EVALI का निदान कैसे किया जाता है?
EVALI का निदान करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है क्योंकि इसके लक्षण अस्थमा और निमोनिया जैसी कई अन्य फेफड़ों की बीमारियों के लक्षणों से मिलते-जुलते हैं। डॉक्टर आपके संपूर्ण चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करेंगे और शारीरिक परीक्षण करेंगे। इस परीक्षण के दौरान, स्टेथोस्कोप से आपके फेफड़ों की जांच की जाएगी (ऑस्कल्टेशन)। वे आपसे कुछ प्रश्न भी पूछ सकते हैं, जैसे:
- आपके लक्षण क्या हैं?
- क्या आप वेप करते हैं?
- क्या आपने पिछले तीन महीनों में वेपिंग की है?
- क्या आप निकोटीन, टीएचसी या दोनों के लिए वेप करते हैं?
- आपने अपने वेप में जो ई-लिक्विड डाला, वह आपको कहाँ से मिला? (किसी फार्मेसी से, किसी दोस्त से, या ऑनलाइन?)
इन प्रश्नों के सटीक उत्तर देना अत्यंत महत्वपूर्ण है , क्योंकि इससे डॉक्टर को बीमारी का सही निदान करने में मदद मिलेगी। इसके अलावा, निदान की पुष्टि के लिए आगे के परीक्षण भी किए जा सकते हैं।
EVALI का निदान करने के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं?
डॉक्टर EVALI की पुष्टि करने के लिए निम्नलिखित परीक्षणों का आदेश दे सकते हैं:
- रक्त में ऑक्सीजन स्तर की जांच : इससे आपके रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा का पता चलता है। ऑक्सीजन का स्तर कम होने से फेफड़ों में क्षति का संकेत मिल सकता है। यह जांच रक्त का नमूना लेकर या पल्स ऑक्सीमेट्री नामक उपकरण का उपयोग करके की जा सकती है, जो उंगली पर लगाई जाने वाली एक छोटी क्लिप होती है।
- इमेजिंग परीक्षण: ये सरल और दर्द रहित परीक्षण होते हैं जिनसे फेफड़ों में क्षति का पता लगाया जा सकता है। इसके लिए छाती का एक्स-रे या सीटी स्कैन किया जा सकता है।
- फेफड़ों की कार्यक्षमता की जांच (पीएफटी): ये परीक्षण यह जांचते हैं कि आपके फेफड़े कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं। इनमें यह मापा जाता है कि आप कितनी गहराई से सांस ले सकते हैं और कितनी तेजी से सांस छोड़ सकते हैं।
EVALI के साथ कैसा व्यवहार किया जाता है?
क्योंकि EVALI के लक्षण फेफड़ों के संक्रमण के लक्षणों से मिलते-जुलते हैं, इसलिए डॉक्टर संक्रमण की संभावना को खत्म करने के लिए पहले एंटीबायोटिक्स या एंटीवायरल दवाएं लिख सकते हैं। इसके अलावा, आपके इलाज में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: ये ऐसी दवाएं हैं जो फेफड़ों में सूजन को कम करने के लिए दी जाती हैं। इन्हें इनहेलर के रूप में या नेबुलाइज़र के माध्यम से सांस लेने वाली वाष्प के रूप में दिया जा सकता है।
- ऑक्सीजन थेरेपी: इसमें अतिरिक्त ऑक्सीजन दी जाती है। यह ऑक्सीजन प्रत्येक नथुने में डाली गई एक छोटी प्लास्टिक ट्यूब (नेज़ल कैनुला) के माध्यम से दी जाती है। यह ट्यूब ऑक्सीजन टैंक से जुड़ी होती है।
- यांत्रिक वेंटिलेशन: इसे हम 'वेंटिलेटर' कहते हैं। यह मशीन आपको पूरी तरह या आंशिक रूप से सांस लेने में मदद करती है। यदि आपकी EVALI की स्थिति बहुत गंभीर हो जाती है तो यह आवश्यक हो सकता है।
इलाज शुरू करने के बाद मुझे कितनी जल्दी बेहतर महसूस होने लगेगा?
अधिकांश लोगों को ईवैली से उपचार शुरू करने के कुछ दिनों के भीतर ही आराम महसूस होने लगता है। हालांकि, उपचार के बाद सामान्य गतिविधियों में वापस लौटने में कुछ समय लग सकता है। आपके डॉक्टर आपको ठीक-ठीक बता देंगे कि इसमें कितना समय लगेगा।
अगर मेरे पास EVALI है, तो मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?
क्योंकि EVALI एक नई बीमारी है, इसलिए डॉक्टरों को इसके दीर्घकालिक प्रभावों के बारे में अभी ज्यादा जानकारी नहीं है। कुछ लोगों को इलाज खत्म होने के बाद फिर से लक्षण दिखाई दे सकते हैं। इसलिए, अपने डॉक्टर से नियमित रूप से मिलना (फॉलो-अप अपॉइंटमेंट) बहुत जरूरी है। आपके डॉक्टर आपको फेफड़ों के विशेषज्ञ (पल्मोनोलॉजिस्ट) के पास भी भेज सकते हैं। ये पल्मोनोलॉजिस्ट फेफड़ों और श्वसन प्रणाली की बीमारियों का निदान और उपचार करने वाले विशेषज्ञ होते हैं।
क्या EVALI को रोका जा सकता है?
जी हां, यह बिल्कुल संभव है! EVALI से बचने का सबसे अच्छा तरीका है वेपिंग उत्पादों का इस्तेमाल पूरी तरह से बंद कर देना । खासकर THC या विटामिन E एसीटेट वाले उत्पादों से बचें। अगर आप वेपिंग करते हैं, तो लाइसेंस प्राप्त विक्रेता से ही वेपिंग उत्पाद खरीदें । सड़क पर मिलने वाले किसी भी ऐसे उत्पाद का इस्तेमाल न करें जिसके बारे में आपको पता न हो कि उसे किसने बनाया है या उसमें क्या है।
अगर मुझे EVALI है, तो मुझे अपना ख्याल कैसे रखना चाहिए?
यदि डॉक्टर आपको बताते हैं कि आपको 'ईवैली' है, तो वे आपके लिए उपयुक्त उपचार योजना बनाएंगे। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई सभी दवाएं समय पर और सही तरीके से लें ।
आपका डॉक्टर आपको वेपिंग छोड़ने में मदद कर सकता है । धूम्रपान छोड़ने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले कई सुझाव वेपिंग छोड़ने में भी कारगर साबित हो सकते हैं। अपने डॉक्टर से ऐसे कार्यक्रमों के बारे में पूछें जो इसमें आपकी मदद कर सकें।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
अगर आप वेपिंग करते हैं और आपको EVALI के लक्षण (सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ और खांसी, जिनके बारे में हमने पहले बात की थी) हैं, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें । अगर इलाज के बाद भी आपके लक्षण दोबारा दिखते हैं, तो तुरंत डॉक्टर को बताएं। अपने फेफड़ों की कार्यप्रणाली और रक्त में ऑक्सीजन के स्तर की जांच के लिए नियमित रूप से डॉक्टर से मिलते रहें।
मुझे आपातकालीन कक्ष (ईआर) में कब जाना चाहिए?
अगर आपको सांस लेने में बहुत तकलीफ हो रही है या सीने में जकड़न महसूस हो रही है, तो तुरंत 911 (या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर) पर कॉल करें, या निकटतम अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में जाएं।इसमें देरी करना अच्छी बात नहीं है।
मुझे डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?
जब आप डॉक्टर के पास जाएं, तो इस तरह के सवाल पूछना अच्छा विचार है:
- आपको कैसे पता चला कि मुझे EVALI है?
- क्या मेरे फेफड़ों को स्थायी रूप से नुकसान पहुंचा है?
- मुझे कब तक बेहतर महसूस होने लगेगा?
- अगर मेरे लक्षण दोबारा उभर आएं तो मुझे क्या करना चाहिए?
- मुझे फॉलो-अप अपॉइंटमेंट के लिए कितनी बार आना होगा?
- क्या आप मुझे वेपिंग छोड़ने में मदद करने के लिए किसी कार्यक्रम या सहायता समूह की सिफारिश कर सकते हैं?
मुझे कैसे पता चलेगा कि वेपिंग से मेरे फेफड़ों पर असर पड़ रहा है?
यदि आप वेपिंग का उपयोग करते हैं और आपको श्वसन संबंधी लक्षण (जैसे खांसी, घरघराहट, सीने में दर्द) हैं, तो आपके फेफड़ों को नुकसान पहुंच सकता है। साथ ही, यदि आपको अस्थमा जैसी अन्य फेफड़ों की बीमारियां हैं, तो वेपिंग से ये लक्षण और भी बिगड़ सकते हैं।
वेपिंग का असर फेफड़ों पर दिखने में कितना समय लगता है?
कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि वेपिंग से सिर्फ तीन दिनों में ही फेफड़ों को नुकसान पहुंचना शुरू हो सकता है । इसका मतलब है कि भले ही आप सोचते हों, "मैं इसे बस कभी-कभार थोड़ा-थोड़ा इस्तेमाल कर रहा हूँ," फिर भी वह थोड़ी मात्रा भी खतरनाक हो सकती है।
अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)
EVALI एक गंभीर स्थिति है जिससे फेफड़ों के ऊतकों में सूजन आ जाती है। यदि आप धूम्रपान करते हैं - भले ही आप कभी-कभार ही क्यों न करते हों - और आपको EVALI के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए या आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए । उपचार से अधिकांश लोग कुछ दिनों में बेहतर महसूस करने लगते हैं।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अगर आप वेपिंग नहीं करते हैं, तो इसे शुरू न करना ही बेहतर है। अगर आप पहले से ही वेपिंग करते हैं, तो डॉक्टर और अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी मदद कर सकते हैं। उनकी मदद लेने में संकोच न करें। आखिर आपके फेफड़े कितने कीमती हैं, है ना?
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