क्या अवसाद का पारंपरिक उपचारों से कोई इलाज संभव नहीं है? अवसाद के नवीनतम अत्याधुनिक उपचारों के बारे में यहाँ बताया गया है।

क्या आप अवसाद से जूझ रहे हैं? हो सकता है आपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाइयाँ ली हों, काउंसलिंग भी करवाई हो, लेकिन फिर भी आपको कोई खास आराम न मिला हो। ऐसे समय में निराश और हताश महसूस करना स्वाभाविक है। लेकिन याद रखिए, आप अकेले नहीं हैं। चिकित्सा विज्ञान दिन-प्रतिदिन प्रगति कर रहा है। यही कारण है कि ऐसे नए और उन्नत उपचार उपलब्ध हैं जो उन लोगों की मदद कर सकते हैं जिन पर पारंपरिक उपचारों का अच्छा असर नहीं होता। आज हम इसी विषय पर बात करेंगे।

'उपचार-प्रतिरोधी अवसाद' क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, यह वही स्थिति है जिसके बारे में हमने ऊपर बात की थी। यानी, हम इसे उपचार-प्रतिरोधी अवसाद कहते हैं जब अवसाद के लक्षणों में स्वीकृत उपचारों (उदाहरण के लिए, दो या दो से अधिक विभिन्न प्रकार की अवसादरोधी दवाएं, सही खुराक में, पर्याप्त समय तक) से सुधार नहीं होता है ।

कल्पना कीजिए, आपके डॉक्टर आपको कोई दवा देते हैं, और कुछ महीनों तक इस्तेमाल करने के बाद भी उससे कोई खास फर्क नहीं पड़ता। फिर वे आपको दूसरी दवा देते हैं। अगर उससे भी फायदा नहीं होता, तो आप इस श्रेणी में आ सकते हैं। ऐसे ही हालातों में डॉक्टर उन विशेष और उन्नत उपचारों पर विचार करते हैं जिनके बारे में हम आगे बात करने वाले हैं।

इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी (ईसीटी) - क्या आपको उतना ही डरना चाहिए जितना आप सोचते हैं?

जब आप "इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी (ईसीटी)" शब्द सुनते हैं, तो शायद आपको पुरानी सिंहली और हिंदी फिल्मों के दृश्य याद आ जाएं और डर लगे। लेकिन असल में, आज ईसीटी एक बहुत ही सुरक्षित और नियंत्रित उपचार है।

इस प्रक्रिया में आपको पूरी तरह से बेहोश कर दिया जाता है (सुला दिया जाता है) और यह उपचार किया जाता है। इसलिए आपको कुछ भी महसूस नहीं होता। विशेषज्ञों की एक टीम (मनोचिकित्सक, बेहोशी विशेषज्ञ और नर्स) इस काम में लगी रहती है। वे आपके सिर पर लगाए गए इलेक्ट्रोड के माध्यम से आपके मस्तिष्क में बहुत छोटे, नियंत्रित विद्युत स्पंदन भेजते हैं। ऐसा माना जाता है कि इससे मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं के बीच संचार बहाल हो जाता है और अवसाद के लक्षण तेजी से कम हो जाते हैं।

आमतौर पर , 6 से 12 सत्रों की आवश्यकता होती है, जो आमतौर पर सप्ताह में दो से तीन बार होते हैं। ईसीटी एक बहुत ही प्रभावी उपचार है, विशेष रूप से गंभीर अवसाद से पीड़ित लोगों के लिए जो उपचार के प्रति प्रतिरोधी है और आत्महत्या के विचारों से ग्रस्त लोगों के लिए।

हालांकि, हर चीज़ की तरह, इसके भी कुछ जोखिम और दुष्प्रभाव होते हैं। कुछ लोगों को उपचार के बाद थोड़े समय के लिए याददाश्त संबंधी समस्याएं हो सकती हैं (विशेषकर उपचार के दौरान)। इसलिए, उपचार शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से इस बारे में विस्तार से चर्चा करना महत्वपूर्ण है।

मैग्नेटिक पल्स थेरेपी (टीएमएस और एमएसटी) - ये क्या हैं?

इन दोनों विधियों में मस्तिष्क को प्रभावित करने के लिए चुंबकीय क्षेत्रों का उपयोग किया जाता है, लेकिन दोनों विधियां थोड़ी भिन्न हैं।

1. ट्रांसक्रैनियल मैग्नेटिक स्टिमुलेशन (टीएमएस)

यह ईसीटी की तुलना में कहीं अधिक सरल प्रक्रिया है। इसमें आपको बेहोश नहीं किया जाता। आप कुर्सी पर बैठ सकते हैं। डॉक्टर या तकनीशियन आपके सिर की त्वचा पर एक विशेष उपकरण (एक इन्सुलेटेड तार का कुंडल) रखते हैं और इसके माध्यम से मस्तिष्क के उन विशिष्ट क्षेत्रों में चुंबकीय तरंगें भेजते हैं जो अवसाद से संबंधित माने जाते हैं। यह प्रक्रिया दर्द रहित होती है।

एक सेशन लगभग 30 मिनट का होता है, और आपको 4-6 हफ्तों तक हफ्ते में लगभग 5 दिन इलाज करवाना पड़ सकता है। टीएमएस का एक सबसे बड़ा फायदा यह है कि इसके दुष्प्रभाव बहुत कम होते हैं और इसके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। कुछ लोगों को सिर की त्वचा में झुनझुनी महसूस हो सकती है, या उन्हें हल्का सिरदर्द या चक्कर आ सकता है। हालांकि, यह रिपोर्ट नहीं किया गया है कि यह ईटीसी की तुलना में याददाश्त पर उतना असर डालता है। फिर भी, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि टीएमएस से ईटीसी जितने प्रभावी परिणाम नहीं मिलते हैं।

2. चुंबकीय दौरे की चिकित्सा (एमएसटी)

यह अभी शोध के चरण में है और ईटीसी तथा टीएमएस का मिलाजुला रूप है। इसमें मस्तिष्क में नियंत्रित दौरे उत्पन्न करने के लिए एक शक्तिशाली चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग किया जाता है। हालांकि इसका सटीक कारण ज्ञात नहीं है, लेकिन यह दौरा अवसाद के लक्षणों से तुरंत राहत दिलाता है। ईटीसी की तरह इसमें भी एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है। हालांकि, डॉक्टरों को उम्मीद है कि ईटीसी मस्तिष्क के क्षेत्रों को अधिक सटीक रूप से लक्षित कर सकता है, इसलिए इसका स्मृति पर कम प्रभाव पड़ेगा।

सर्जरी से संबंधित अन्य उपचार

ये अधिक उन्नत, शल्य चिकित्सा संबंधी उपचार हैं। इनका उपयोग आमतौर पर अत्यंत गंभीर मामलों में किया जाता है, जब अन्य सभी उपचार विफल हो चुके होते हैं।

1. डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (डीबीएस)

यह एक ऐसा उपचार है जिसका उपयोग पहले से ही पार्किंसंस रोग के लिए किया जा रहा है। इसमें, इलेक्ट्रोड को शल्य चिकित्सा द्वारा मस्तिष्क के विशिष्ट, गहरे क्षेत्रों में डाला जाता है। ये इलेक्ट्रोड छाती या पेट की त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित बैटरी पैक द्वारा संचालित होते हैं। ये इलेक्ट्रोड मस्तिष्क में मनोदशा को नियंत्रित करने वाले परिपथों को विद्युत संकेत भेजते हैं, जिससे अवसाद के लक्षणों को नियंत्रित किया जा सकता है। हालांकि अभी शोध सीमित है, लेकिन परिणाम आशाजनक हैं।

2. वेगस तंत्रिका उत्तेजना (वीएनएस)

वेगस तंत्रिका एक लंबी तंत्रिका है जो मस्तिष्क से शरीर के विभिन्न भागों तक जाती है। यह तंत्रिका मस्तिष्क के उन भागों से भी जुड़ी होती है जो मनोदशा को नियंत्रित करते हैं। इस उपचार में, पेसमेकर के समान एक छोटा उपकरण छाती की त्वचा के नीचे शल्य चिकित्सा द्वारा प्रत्यारोपित किया जाता है। यह उपकरण वेगस तंत्रिका को विद्युत आवेग भेजता है। इससे मस्तिष्क में तंत्रिका संचार में सुधार होता है और अवसाद से राहत मिलती है। हालांकि, परिणाम देखने में कई महीने लग सकते हैं।

केटामाइन - तत्काल राहत?

केटामाइन एक बेहोशी की दवा है। लेकिन हाल के शोध में पाया गया है कि बहुत कम मात्रा में दिए जाने पर, यह कुछ गंभीर रूप से अवसादग्रस्त रोगियों को कुछ ही घंटों में तत्काल राहत प्रदान कर सकती है।

केटोकोनाज़ोल नामक एक नेज़ल स्प्रे उपचार अब उन लोगों के लिए स्वीकृत है जो अन्य एंटीडिप्रेसेंट दवाओं से ठीक नहीं होते या जिन्हें आत्महत्या के विचार आते हैं। इसके अलावा, इंट्रावेनस इन्फ्यूजन (IV इन्फ्यूजन) का भी उपयोग किया जाता है। यह अक्सर अस्पताल में चिकित्सकीय देखरेख में किया जाता है।