क्या आपको कभी-कभी अपने पैर में तेज दर्द या सूजन महसूस होती है, खासकर एड़ी, पैर के ऊपरी हिस्से या आंख के आसपास? क्या चलने या दौड़ने पर यह दर्द बढ़ जाता है? क्या पैर इतना अकड़ा हुआ महसूस होता है कि आप सुबह खड़े भी नहीं हो पाते? ये टेंडोनाइटिस के लक्षण हो सकते हैं, जिसे हम चिकित्सकीय भाषा में टेंडोनाइटिस कहते हैं। तो चलिए आज हम इस बारे में थोड़ा और विस्तार से बात करते हैं, ठीक है?
पैर की टेंडनाइटिस क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, यह पैर की किसी नस में सूजन या चोट है। अब आप सोच रहे होंगे कि नस क्या होती है। नसें ऊतकों की मजबूत पट्टियों जैसी होती हैं। ये हमारी मांसपेशियों को हड्डियों से जोड़ती हैं। ज़रा सोचिए, जब आप पैर उठाते हैं, दौड़ते हैं या कूदते हैं, तो ये मांसपेशियां हड्डियों पर खिंचाव डालती हैं। इसलिए, ये नसें एक पुल की तरह काम करती हैं जो इस खिंचाव में मदद करती हैं और ताकत प्रदान करती हैं।
इसलिए, इन टेंडनों में अत्यधिक उपयोग या कभी-कभी दुर्घटना के कारण चोट या सूजन आ सकती है। इसे सूजन कहते हैं। ठीक वैसे ही जैसे शरीर में कहीं चोट लगने पर वह जगह लाल, सूजी हुई और गर्म हो जाती है, टेंडनों के साथ भी ऐसा ही होता है।
क्या टेंडोनाइटिस के अलग-अलग प्रकार होते हैं?
जी हां, हमारे पैरों में कई अलग-अलग टेंडन होते हैं। इसलिए यह स्थिति (टेंडोनाइटिस) इनमें से किसी भी टेंडन को प्रभावित कर सकती है। हालांकि, कुछ प्रकार ऐसे हैं जो सबसे अधिक देखे जाते हैं:
- एकिलीस टेंडोनाइटिस: कई लोगों ने इसके बारे में सुना होगा। यह उस टेंडन को प्रभावित करता है जो आपकी पिंडली की मांसपेशियों को एड़ी की हड्डी से जोड़ता है। वास्तव में, यह हमारे शरीर का सबसे मजबूत टेंडन है। यह हमें दौड़ने, कूदने, चलने और पैर की उंगलियों पर खड़े होने में मदद करता है। यह एथलीटों में अधिक आम है।
- एक्सटेंसर टेंडोनाइटिस: यह पैर के ऊपरी हिस्से में स्थित टेंडनों में होता है। ये टेंडन पैर के अगले हिस्से की हड्डियों को पैर की उंगलियों से जोड़ते हैं। कुछ लोगों को इस क्षेत्र में दर्द महसूस हो सकता है, खासकर जब जूते बहुत तंग हों।
- पेरोनियल टेंडोनाइटिस: यह आपके पैर के बाहरी हिस्से में, टखने की बाहरी हड्डी के आसपास स्थित एक या दोनों टेंडनों को प्रभावित करता है। ये टेंडन आपके मध्य पैर और आर्च से जुड़ते हैं और आपके पैर को स्थिरता प्रदान करने में मदद करते हैं। ऐसा तब हो सकता है जब आप अचानक अपने पैर को अंदर की ओर मोड़ते हैं।
- पोस्टीरियर टिबियल टेंडोनाइटिस: यह उस टेंडन को प्रभावित करता है जो आपकी पिंडली की मांसपेशियों को आपके पैर के अंदरूनी हिस्से की हड्डियों से जोड़ता है। यह टेंडन आपके पैर के आर्च को ऊपर रखने में मदद करता है। यदि यह कमजोर हो जाता है, तो आपके पैर सपाट हो सकते हैं।
- प्लांटर फैसिसाइटिस:यह वास्तव में एक टेंडन नहीं है, बल्कि पैर के तलवे में एड़ी से लेकर पैर की उंगलियों तक फैली हुई ऊतक की एक मोटी पट्टी (लिगामेंट) है। हालांकि, इसका दर्द, लक्षण और उपचार टेंडोनाइटिस से काफी मिलते-जुलते हैं, इसलिए इसे अक्सर टेंडोनाइटिस ही कहा जाता है। दर्द ज्यादातर एड़ी के तलवे में महसूस होता है, खासकर सुबह उठते ही।
इस स्थिति के विकसित होने की संभावना किसे अधिक है? (जोखिम कारक)
पैर की टेंडनिटिस किसी को भी हो सकती है। हालांकि, कुछ लोगों में इसके होने की संभावना अधिक होती है। यह समस्या खासकर एथलीटों या बहुत सक्रिय लोगों में आम है, क्योंकि टेंडन का अत्यधिक उपयोग होता है। इसके अलावा, यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी समस्या है, तो आपको इसका खतरा अधिक है:
- अगर आपका वजन थोड़ा ज्यादा है ।
- यदि आप शारीरिक गतिविधि करने से पहले ठीक से वार्म-अप (स्ट्रेचिंग) नहीं करते हैं ।
- यदि आप शारीरिक गतिविधि समाप्त करने के बाद अपने शरीर को स्ट्रेच नहीं करते हैं ।
- यदि आपको गठिया , गाउट , थायरॉइड रोग या मधुमेह जैसी कोई स्वास्थ्य समस्या है।
- यदि आपके पैर सपाट हैं।
- यदि आपको पहले कभी टेंडन में चोट लगी हो ।
- यदि आपके पैरों की नसें और मांसपेशियां तनी हुई हैं ।
- यदि आप धूम्रपान करते हैं या अन्य तंबाकू उत्पादों का उपयोग करते हैं।
यह कितना आम है?
एकिलीस टेंडोनाइटिस सबसे आम प्रकार का टेंडोनाइटिस है। अध्ययनों से पता चलता है कि यह स्थिति कुलीन और शौकिया दोनों तरह के खिलाड़ियों में 1% से 9% तक को प्रभावित करती है। यह उतना दुर्लभ नहीं है जितना आप सोच सकते हैं।
इसका कारण क्या है?
टेंडोनाइटिस अक्सर दीर्घकालिक होता है। इसका मतलब है कि यह तब होता है जब आपके पैर की नसें बार-बार तनावग्रस्त होती हैं। उदाहरण के लिए, आप हर दिन गलत मुद्रा में एक ही तरह से दौड़ते हैं, या आपके जूते ठीक से फिट नहीं होते हैं। समय के साथ, नसें क्षतिग्रस्त होने लगती हैं।
हालांकि, कभी-कभी यह अचानक हो सकता है। उदाहरण के लिए, यदि आप अचानक टेंडन को अत्यधिक खींच देते हैं, अपने पैर को अत्यधिक घुमाते हैं, या दौड़ते, कूदते या खेल खेलते समय गलत तकनीक का उपयोग करते हैं।
इसके लक्षण क्या हैं?
चोटिल टेंडन के प्रकार के आधार पर लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन यहां कुछ सामान्य लक्षण दिए गए हैं:
- टेंडन के पास बोन स्पर्स (अर्थात, टेंडन के पास अतिरिक्त हड्डी की वृद्धि) होती हैं।
- टेंडन के साथ-साथ या जहां टेंडन हड्डी से जुड़ता है, वहां दर्द महसूस होना।
- शारीरिक गतिविधि के दौरान दर्द में वृद्धि.
- कुछ समय तक पैर को न हिलाने के बाद उसमें अकड़न महसूस होना (उदाहरण के लिए, सुबह उठते समय)।
- टेंडन के आसपास सूजन, लालिमा या गर्मी का एहसास होना ।
- टेंडन का मोटा होना । कभी-कभी छूने पर यह गांठ जैसा महसूस हो सकता है।
कल्पना कीजिए, नलिनि नाम की शिक्षिका हर सुबह स्कूल जाती है। पिछले कुछ दिनों से उसकी एड़ी में दर्द हो रहा है और सुबह बिस्तर से उठते ही खड़े होने में भी मुश्किल होती है। दिन में दर्द थोड़ा कम हो जाता है, लेकिन शाम को घर आते ही फिर से दर्द होने लगता है। यह अकिलीज़ टेंडोनाइटिस हो सकता है।
क्या टेंडोनाइटिस के कारण टेंडन फट सकता है?
जी हां, कभी-कभी अत्यधिक खिंचाव या गलती से खींचे जाने पर टेंडन फट सकता है। इसका मतलब है कि टेंडन पूरी तरह या आंशिक रूप से फट सकता है। यह एक गंभीर स्थिति है और आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें:
- यदि आप अपने पैरों को नीचे नहीं रख सकते या वजन नहीं उठा सकते।
- यदि आप अपने पैर को किसी विशेष दिशा में नहीं हिला सकते ।
- यदि आपके पैर में तेज दर्द हो।
- यदि चोट लगने पर पैर से "क्लिक" की आवाज आई हो या ऐसा महसूस हुआ हो कि कुछ टूट गया है।
डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं? (निदान)
जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं, तो वे सबसे पहले आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे, फिर शारीरिक परीक्षण करेंगे। इसके बाद वे सूजन और दर्द की जांच के लिए आपके पैर, टखने या जांघ के कुछ हिस्सों को छूकर देखेंगे। वे आपकी गति सीमा, ताकत और दर्द की तीव्रता की जांच करने के लिए आपसे अपने पैर को अलग-अलग तरीकों से हिलाने और मोड़ने के लिए भी कहेंगे।
यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपके पैर में कोई हड्डी टूटी हुई है या कोई टेंडन फटा हुआ है, तो वे एक्स-रे , एमआरआई , सीटी स्कैन या अल्ट्रासाउंड जैसी इमेजिंग जांच कराने का आदेश दे सकते हैं।
अधिकांश मामलों में, चोट, सूजन या दर्द पैदा करने वाले किसी भी बदलाव के संकेतों का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड सबसे उपयुक्त परीक्षण होता है, भले ही पैर में कोई टेंडन फटा न हो, क्योंकि यह टेंडन की गति को भी बेहतर ढंग से देखने में सक्षम होता है।
इसका उपचार क्या है?
अक्सर, टेंडोनाइटिस के दर्द को कम करने के लिए आपका डॉक्टर सबसे पहले घरेलू उपचार की सलाह देगा, जिसे राइस विधि के नाम से भी जाना जाता है।
आप घर पर ये चीजें कर सकते हैं (RICE विधि)
यह बहुत आसान है। आप इन चार उपचारों को RICE नामक चार अक्षरों से याद रख सकते हैं।
- R - आराम: अपने पैर को आराम दें। दर्द वाले टेंडन को और अधिक नुकसान से बचाने के लिए कुछ समय के लिए शारीरिक गतिविधि बंद कर दें।
- I - बर्फ (आइसिंग):दर्द वाली जगह पर लगभग 20 मिनट के लिए बर्फ की पट्टी या ठंडे पानी में भिगोया हुआ कपड़ा रखें। हालांकि, बर्फ को सीधे त्वचा पर न लगाएं, बल्कि उसे कपड़े में लपेट लें।
- C - संपीड़न: सूजन कम करने के लिए, चोटिल टेंडन के चारों ओर संपीड़न पट्टी या सामान्य पट्टी कसकर लपेटें। लेकिन इसे इतना कसकर न लपेटें कि रक्त प्रवाह रुक जाए।
- ई - पैर को ऊपर उठाना: अपने पैर को जितना हो सके उतना ऊपर उठाएं। संभव हो तो, अपने हृदय के स्तर से भी ऊपर उठाएं। इससे सूजन भी कम होगी।
अब जबकि डॉक्टर को आपकी चोट का सटीक कारण पता चल गया है, तो वे आगे के उपचार की सलाह दे सकते हैं। उदाहरण के लिए:
- पिंडली क्षेत्र के लिए विशेष व्यायाम (पिंडली की मांसपेशियों को खींचने या व्यायाम करने के लिए व्यायाम) ।
- ऑर्थोटिक्स - विशेष प्रकार के जूते के अंदरूनी भाग - शारीरिक गतिविधि फिर से शुरू करने पर दर्द को कम करने और आपके पैरों को सहारा प्रदान करने में मदद कर सकते हैं।
- गैर-नशीले दर्द निवारक ।
- फिजियोथेरेपी के माध्यम से आपके पैर, टखने और कूल्हे के क्षेत्र में खोई हुई गति सीमा, ताकत, स्थिरता और लचीलापन को पुनः प्राप्त किया जा सकता है।
- कभी-कभी, पैर को स्थिर करने और टेंडन को ठीक होने का समय देने के लिए सॉफ्ट कास्ट या बूट का उपयोग किया जा सकता है।
क्या सभी को सर्जरी की आवश्यकता होती है?
नहीं, ज्यादातर लोगों को टेंडोनाइटिस के लिए सर्जरी की जरूरत नहीं होती है। हालांकि, अगर छह महीने तक अन्य उपचारों के बाद भी आपकी चोट ठीक नहीं होती है, तो आपका डॉक्टर सर्जरी की सलाह दे सकता है। सर्जरी कई प्रकार की होती है:
- गैस्ट्रोक्नेमियस रिसेशन: इस प्रक्रिया में पिंडली की मांसपेशी को शल्य चिकित्सा द्वारा लंबा किया जाता है। इससे सपाट पैरों वाले लोगों को या अकिलीज़ टेंडन पर पड़ने वाले दबाव को कम करने में मदद मिल सकती है।
- टेनोसिनोवेक्टोमी: इस सर्जरी में क्षतिग्रस्त टेंडन को साफ किया जाता है। सर्जन क्षतिग्रस्त ऊतक को हटाकर स्वस्थ ऊतक को वापस सिल देता है।
- टेंडन ट्रांसफ़र: यदि आपका टेंडन गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त है, तो आपको इस प्रकार की सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। सर्जन क्षतिग्रस्त टेंडन के अधिकांश भाग को हटा देता है, आपके पैर के दूसरे हिस्से से एक स्वस्थ टेंडन लेता है और उसे मूल टेंडन के शेष भाग से जोड़ देता है।
- (अल्ट्रासाउंड-गाइडेड हाइड्रोरिसेक्शन (टेनजेट)): यदि आपका टेंडन फटा हुआ नहीं है, लेकिन उसमें टेंडिनोसिस नामक ऊतक का जमाव हो गया है, तो आपका डॉक्टर इस प्रक्रिया की सलाह दे सकता है। इसमें क्षतिग्रस्त ऊतक को हटा दिया जाता है। यह अल्ट्रासाउंड की देखरेख में किया जाता है।
इस स्थिति से खुद को कैसे बचाएं? (रोकथाम)
इस समस्या (पैर की टेंडनाइटिस) से खुद को बचाने के कई तरीके हैं:
- दर्द को नज़रअंदाज़ न करें और उससे जूझते हुए काम करते रहें। इसे एक संकेत समझें जो दर्द आपको दे रहा है।
- अचानक से कोई भी ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि शुरू न करें। धीरे-धीरे तीव्रता बढ़ाएं।
- स्वस्थ शरीर का वजन बनाए रखें।
- अपनी नसों पर ज्यादा वजन न डालें।
- धूम्रपान और तंबाकू उत्पादों का सेवन करने से बचें।
- व्यायाम करते समय पर्याप्त आराम करें।
- शारीरिक गतिविधि करने से पहले अच्छी तरह से वार्म-अप (स्ट्रेचिंग) करें।
- शारीरिक गतिविधि समाप्त करने के बाद अपने शरीर को स्ट्रेच करें।
- खेल खेलते समय उचित तकनीक का प्रयोग करें।
- ऐसे जूते पहनें जो आपको अच्छी तरह फिट हों और अच्छा सहारा प्रदान करें। यदि आपके डॉक्टर सलाह दें तो ऑर्थोटिक्स का उपयोग करें।
इस स्थिति से उबरने में कितना समय लगता है? (ठीक होने की अनुमानित अवधि)
अधिकांश लोग टेंडोनाइटिस से पूरी तरह ठीक हो जाते हैं और उन्हें कोई स्थायी क्षति नहीं होती। सामान्य उपचार से, टेंडन की चोटें कुछ महीनों में ठीक हो जाती हैं। हालांकि, अगर सर्जरी होती है, तो ठीक होने में छह से बारह महीने लग सकते हैं। कई लोगों को सर्जरी के बाद फिजियोथेरेपी की आवश्यकता होगी।
एक बात हमेशा याद रखनी चाहिए कि पैर की किसी नस में चोट लगने के बाद, भविष्य में उसी जगह पर दोबारा चोट लगने की संभावना बढ़ जाती है। इसलिए, खेल खेलते समय या व्यायाम करते समय दोबारा चोट लगने से बचने के लिए अतिरिक्त सावधानी बरतना बहुत जरूरी है।
आपको डॉक्टर से कब अवश्य मिलना चाहिए?
यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लें:
- यदि आप चल नहीं सकते या अपने पैरों पर भार नहीं डाल सकते।
- यदि आप अपने पैर की उंगलियों या टखनों को मोड़ या हिला नहीं सकते।
- अगर आपको अपने पैर या टखने से "क्लिक" की आवाज सुनाई दे , या कुछ टूटने जैसा महसूस हो।
- यदि आपको पैर, टखने या कमर के क्षेत्र में तेज दर्द हो रहा हो।
- यदि आपको अपने पैर, टखने या कमर के क्षेत्र में सूजन दिखाई दे।
मुख्य संदेश
ठीक है, तो आइए संक्षेप में उन कुछ महत्वपूर्ण बिंदुओं को याद दिला दें जिन पर हमने चर्चा की है।
- टेंडोनाइटिस आपके पैर की नस में सूजन या चोट है।
- इसका सबसे आम कारण अत्यधिक उपयोग है, लेकिन यह दुर्घटनाओं के कारण भी हो सकता है।
- दर्द, सूजन और अकड़न इसके मुख्य लक्षण हैं।
- अधिकांश मामलों में, इसे आराम, बर्फ और फिजियोथेरेपी जैसे सरल उपचारों से ठीक किया जा सकता है।
- कुछ लोगों को सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन यह थोड़ा कम आम है।
- इससे बचने का सबसे अच्छा तरीका है कि आप अपने शरीर पर ज्यादा वजन डालने से बचें, सही तरीके से व्यायाम करें और ठीक से फिट होने वाले जूते पहनें।
- यदि आपको तेज दर्द हो, पैर हिलाने में असमर्थता हो, या "क्लिक" जैसी आवाज आए, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।
इसलिए, अपने पैरों के दर्द को हल्के में न लें। अगर आपको इसका कारण पता चल जाए और सही इलाज मिल जाए, तो आप फिर से स्वस्थ हो सकते हैं। अगर आपके कोई और सवाल हों, तो डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें।
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