क्या आपके पैर में दर्द हो रहा है? यह टार्सल कोएलिशन हो सकता है!

क्या आपको या आपके बच्चे को पैरों में, खासकर टखनों में, अक्सर दर्द होता है? क्या चलते समय थोड़ा अजीब और असहज महसूस होता है? तो शायद आपके लिए "टार्सल कोएलिशन" नामक इस स्थिति के बारे में जानना बहुत ज़रूरी है, जिसके बारे में हम आज बात करने जा रहे हैं। चिंता न करें, यह बहुत आम नहीं है, लेकिन इसके बारे में जानकारी होना अच्छा है।

यह टार्सल गठबंधन क्या है? आइए इसे बहुत ही सरल तरीके से समझते हैं।

ठीक है, सबसे पहले आइए देखते हैं कि ये "टार्सल" हड्डियाँ क्या होती हैं। टार्सल हड्डियाँ आपके पैर के पिछले हिस्से में, एड़ी और टखने के मिलने वाले स्थान पर स्थित हड्डियों का एक समूह हैं। ये छोटी-छोटी पत्थरों जैसी होती हैं जो आपस में जुड़ी होती हैं। ये हड्डियाँ एक दूसरे से जुड़ी होती हैं और हमारे पैरों को ठीक से काम करने में मदद करती हैं, जैसे चलना, दौड़ना और कूदना।

तो, "जुड़ाव" क्या होता है? सरल शब्दों में कहें तो, टखने की हड्डियों का जुड़ाव तब होता है जब टखने की दो या दो से अधिक हड्डियाँ असामान्य रूप से आपस में चिपक जाती हैं। ज़रा सोचिए, सामान्य तौर पर इन हड्डियों के बीच छोटे जोड़ होने चाहिए ताकि वे स्वतंत्र रूप से हिल-डुल सकें। लेकिन इस स्थिति में, इन हड्डियों के बीच नई हड्डी, उपास्थि या रेशेदार ऊतक उग आते हैं, जो दोनों हड्डियों को आपस में जोड़ देते हैं। यह एक पुल बनने जैसा होता है।

क्या यह आनुवंशिक है? या इसके पीछे कोई और कारण हैं?

ज्यादातर मामलों में, टार्सल कोएलिशन नामक यह स्थिति आनुवंशिक कारकों के कारण होती है। यानी, गर्भ में शिशु के रहते हुए पैर की हड्डियों के विकास में किसी छोटी सी असामान्यता के कारण यह हो सकती है। इसका मतलब यह है कि यह वंशानुगत भी हो सकती है।

लेकिन, यह हमेशा आनुवंशिक ही नहीं होता। कभी-कभी,

• संक्रमण के कारण,
• पैर में गंभीर चोट लगने के कारण,
• गठिया जैसी चिकित्सीय स्थिति के कारण वयस्कता में भी टार्सल कोएलिशन हो सकता है।

इस स्थिति से सबसे ज्यादा कौन प्रभावित होगा?

टार्सल कोएलिशन सबसे आम तौर पर बच्चों और युवा वयस्कों में देखा जाता है । लक्षण आमतौर पर 9 से 16 वर्ष की आयु के बीच दिखाई देने लगते हैं, क्योंकि असामान्य रूप से जुड़ी हड्डियाँ मोटी, सख्त और अधिक दर्दनाक हो जाती हैं।

हालांकि, कुछ वयस्कों में भी यह स्थिति पहली बार विकसित हो सकती है, या यह बचपन से मौजूद हो सकती है और लक्षण प्रकट नहीं कर सकती है, लेकिन बाद में प्रकट हो सकती है।

ऐसा कहा जाता है कि यह समस्या इतनी आम है कि यह आबादी के 1% से 6% लोगों को प्रभावित करती है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि यह वाकई इतनी आम है। लेकिन, इस समस्या से पीड़ित लगभग आधे लोगों को दोनों पैरों में यह समस्या हो सकती है (द्विपक्षीय टार्सल कोएलिशन)।

टार्सल कोएलिशन का शरीर पर क्या प्रभाव पड़ता है? इसके लक्षण क्या हैं?

टार्सल कोएलिशन से पीड़ित सभी लोगों में लक्षण नहीं दिखते। कुछ लोग बिना किसी दर्द या तकलीफ के अपना पूरा जीवन जी सकते हैं। इसलिए कभी-कभी लोगों को पता भी नहीं चलता कि उन्हें यह समस्या है।

हालांकि, जिन लोगों को लक्षण महसूस होते हैं, उनमें ये हल्के, रुक-रुक कर होने वाले दर्द से लेकर इतने गंभीर दर्द तक हो सकते हैं कि चलना भी मुश्किल हो जाता है । मुख्य लक्षण जो देखे जा सकते हैं वे हैं:

• टखने के नीचे, पैर के मध्य भाग में या पैर के पिछले हिस्से में दर्द या अकड़न। ऐसा महसूस होना जैसे पैर जाम हो गया हो।
• सपाट पैर होने से चलना मुश्किल हो जाता है। इससे टखने में मोच आने का खतरा भी बढ़ जाता है।
• व्यायाम करने, दौड़ने या कूदने पर दर्द बढ़ सकता है। थोड़े आराम के बाद दर्द कम हो सकता है, और फिर से सक्रिय होने पर वापस आ सकता है।
• कभी-कभी, पैर में मामूली चोट लगने के बाद ये लक्षण अचानक प्रकट हो जाते हैं।

इन लक्षणों के प्रकट होने का समय हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है। कुछ लोगों में यह दर्द कम उम्र में, लगभग 10-15 वर्ष की आयु में शुरू हो जाता है। वहीं, कुछ अन्य लोगों में ये लक्षण वयस्क होने के बाद ही प्रकट होते हैं।

क्या टार्सल कोएलिशन के भी प्रकार होते हैं?

जी हां, इसके कई प्रकार होते हैं। यानी, असामान्य हड्डी के जुड़ने के स्थान के आधार पर प्रकार भिन्न होते हैं। सबसे सामान्य प्रकार हैं:

• आपके टखने की मुख्य हड्डी (टैलस हड्डी) और एड़ी की हड्डी (कैल्केनियस हड्डी) के बीच एक जुड़ाव बनता है।
• या फिर, एड़ी की हड्डी (कैल्केनियस हड्डी) और उसके सामने स्थित नेविकुलर हड्डी के बीच एक संबंध बनता है।

ये सबसे आम प्रकार हैं। इसके अलावा, कुछ अन्य प्रकार भी हैं जो बहुत कम देखने को मिलते हैं।

डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं? (निदान)

अगर आपके पैर में दर्द है, तो डॉक्टर सबसे पहले आपके पैर और टखने की सावधानीपूर्वक जांच करेंगे । वे आपसे पूछेंगे कि दर्द कहाँ है, कैसा है और कब होता है।

फिर, निदान की पुष्टि के लिए, वे कई विशेष इमेजिंग परीक्षण करवाएंगे। ये परीक्षण इस प्रकार हैं:

• एक्स-रे: इनसे आपको अपने पैर की हड्डियों की संरचना का मोटा-मोटा अंदाजा मिल सकता है। कभी-कभी यह असामान्य जुड़ाव एक्स-रे में स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।
• सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन): यह एक्स-रे की तुलना में कहीं अधिक विस्तृत चित्र प्रदान करता है। टार्सल कोएलिशन का निदान करने के लिए अक्सर सीटी स्कैन का उपयोग किया जाता है। यह हड्डियों के बीच के संबंध को बहुत स्पष्ट रूप से दिखा सकता है।
• एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग): जहां एक्स-रे और सीटी स्कैन मुख्य रूप से हड्डियों को दिखाते हैं, वहीं एमआरआई हड्डियों के आसपास के कोमल ऊतकों की अच्छी तस्वीर प्रदान कर सकता है। कभी-कभी यह परीक्षण भी आवश्यक हो सकता है।

याद रखें, डॉक्टर ही यह तय करते हैं कि आपको इनमें से कौन से परीक्षण कराने की आवश्यकता है।

इसका उपचार क्या है?

सबसे अच्छी बात यह है कि टखने की हड्डी के जुड़ने पर उपचार की आवश्यकता तभी होती है जब इससे लक्षण दिखाई दें । यदि कोई दर्द या असुविधा न हो, तो आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि लक्षण मौजूद हों, तो स्थिति की गंभीरता के आधार पर गैर-सर्जिकल या सर्जिकल उपचार की सिफारिश की जा सकती है।

गैर-सर्जिकल उपचार

पहला कदम यह है कि बिना सर्जरी के इस दर्द को नियंत्रित करने का प्रयास किया जाए।

• आराम: दर्द बढ़ाने वाली गतिविधियों (जैसे दौड़ना, कूदना) को अस्थायी रूप से बंद करने से हड्डियों पर दबाव कम होता है और दर्द में आराम मिलता है। आमतौर पर, आपको लगभग 3 से 6 सप्ताह तक आराम करने की सलाह दी जाएगी।
• इंजेक्शन: कभी-कभी दर्द कम करने के लिए स्टेरॉयड के इंजेक्शन दिए जा सकते हैं। इन्हें सीधे दर्द वाले जोड़ में इंजेक्ट किया जाता है।
• ऑर्थोटिक्स: जूते के इंसर्ट और आर्च सपोर्ट आपके पैरों को स्थिरता प्रदान करने और दर्द कम करने में मदद कर सकते हैं। ये आपके पैरों के आकार के अनुसार विशेष रूप से बनाए जाते हैं।
• बूट या प्लास्टर से पैर को स्थिर करना: टखने की हड्डियों पर अतिरिक्त दबाव को कम करने के लिए पैर को स्थिर करने के लिए एक अस्थायी बूट या प्लास्टर ऑफ पेरिस (पीओपी) का उपयोग किया जा सकता है।
• वजन कम करना: यदि आपके शरीर का वजन बढ़ने के साथ-साथ आपका दर्द भी बढ़ता है, तो डॉक्टर से बात करें और अपने लिए कारगर वजन घटाने की योजना बनाएं।

शल्य चिकित्सा उपचार

यदि गैर-सर्जिकल उपचारों से दर्द को नियंत्रित करने में सफलता नहीं मिलती है, या यदि स्थिति गंभीर है, तो डॉक्टर सर्जरी की सलाह दे सकते हैं।

• रिसेक्शन: यह टार्सल कोएलिशन के लिए सबसे आम सर्जरी है। इसमें असामान्य रूप से जुड़ी हड्डी (कोएलिशन) को हटाकर उसकी जगह शरीर के किसी अन्य भाग से लिया गया ऊतक या मांसपेशी लगाई जाती है। इस सर्जरी के बाद अधिकतर लोग अपने पैर की सामान्य कार्यक्षमता पुनः प्राप्त कर लेते हैं।
• फ्यूजन: यदि स्थिति बहुत गंभीर है, या गठिया जैसी किसी बीमारी के कारण जोड़ क्षतिग्रस्त हो गया है, तो फ्यूजन नामक सर्जरी की जा सकती है। इसमें प्रभावित हड्डियों को स्थायी रूप से आपस में जोड़ दिया जाता है, जिससे गति सीमित हो जाती है। इसमें स्क्रू, स्टेपल या धातु की प्लेटों का उपयोग किया जा सकता है। इससे हड्डियां बेहतर स्थिति में रहती हैं और दर्द कम होता है।

अगर इसका इलाज न किया जाए तो क्या होगा?

कुछ लोगों के लिए, दर्द और बेचैनी इतनी गंभीर हो सकती है कि वे अपनी पसंदीदा गतिविधियाँ (जैसे खेलना या चलना) करने में असमर्थ हो जाते हैं। यदि इसका इलाज न किया जाए, तो समय के साथ पैर सख्त हो सकता है और चलना और भी मुश्किल हो सकता है।इसलिए, यदि आपको लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना सबसे अच्छा है।

क्या सर्जरी के बाद जटिलताएं हो सकती हैं?

किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी जोखिम शामिल होते हैं। टार्सल कोएलिशन सर्जरी के बाद होने वाली कुछ जटिलताएं इस प्रकार हैं:

• संक्रमण
• रक्त का थक्का (हेमेटोमा)
• ख़राब घाव भरना
• हड्डियों का खराब उपचार
• तंत्रिका चोट
• रक्त वाहिकाओं में रक्त का थक्का
• पैर की उंगलियों के आकार में परिवर्तन (फ्लैल टो या हैमरटो)
• पैर की उंगलियों में अकड़न या कमजोरी

लेकिन चिंता न करें, डॉक्टर इन जोखिमों को कम करने के लिए अपनी पूरी कोशिश कर रहे हैं।

टार्सल कोएलिशन के साथ रहते समय याद रखने योग्य बातें

यदि आपको यह समस्या है, तो लक्षण दिखते ही उन सभी गतिविधियों को बंद कर दें जिनसे ये लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं। अधिकतर मामलों में, आराम ही पर्याप्त होता है। लेकिन यदि दर्द बना रहता है, तो डॉक्टर से परामर्श लें। वे आपकी परेशानी को कम करने के लिए इंजेक्शन या ऑर्थोटिक्स की सलाह दे सकते हैं।

सर्जरी से उबरने में कितना समय लगता है?

ठीक होने का समय हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है। आमतौर पर, टखने की हड्डी जोड़ने की सर्जरी से पूरी तरह ठीक होने में 6 से 12 महीने लगते हैं। हालांकि, आपकी उम्र, समस्या की गंभीरता और गठिया जैसी अन्य बीमारियों के आधार पर यह समय अधिक भी हो सकता है। जल्दी ठीक होने का सबसे अच्छा तरीका है अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करना।

क्या इसको रोकने के लिए कोई रास्ता है?

टार्सल कोएलिशन अक्सर आनुवंशिक होता है, इसलिए इसे पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता । हालांकि, यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो उनका उचित प्रबंधन किया जा सकता है। शीघ्र निदान और उचित उपचार से स्थिति को बिगड़ने से रोकने में मदद मिल सकती है।

यदि टार्सल कोएलिशन हो तो हमें क्या उम्मीद करनी चाहिए?

हालांकि कई लोगों में यह स्थिति पाई जाती है, लेकिन इसके लक्षण बचपन या किशोरावस्था में दिखाई देते हैं। कुछ लोगों में कभी भी लक्षण नहीं दिखते। इसलिए, इस स्थिति से पीड़ित सभी लोग एक जैसे नहीं होते।

क्या मैं खेल खेल सकता हूँ?

टखने की हड्डी में जोड़ (टार्सल कोएलिशन) वाले लोगों के लिए खेल खेलना थोड़ा चुनौतीपूर्ण हो सकता है। हालांकि, खेल खेलना असंभव नहीं है । यदि डॉक्टर ने पुष्टि की है कि आपको यह समस्या है, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि आप कौन से खेल खेल सकते हैं और कौन से नहीं, और आपको किन प्रतिबंधों का पालन करना चाहिए। आप कम तीव्रता वाले खेल (जैसे तैराकी) खेल सकते हैं।

आपको जो सबसे महत्वपूर्ण बात कहनी है

टखने की हड्डी के जुड़ने से होने वाला दर्द बहुत कष्टदायक हो सकता है, कभी-कभी तो इतना कि यह आपके दैनिक कार्यों को भी प्रभावित कर सकता है। कभी-कभी इसे पहचानना मुश्किल हो जाता है। लेकिन, सौभाग्य से, इसे पहचानने और इसका इलाज करने के अच्छे तरीके मौजूद हैं। ये उपचार आपके लक्षणों को नियंत्रित करने और आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद कर सकते हैं।

यदि आपको या आपके बच्चे को पैरों में लगातार दर्द या अकड़न महसूस हो रही है, तो इसे नज़रअंदाज़ न करें, तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। इससे आपके लिए उपयुक्त उपचार योजना तैयार की जा सकेगी। चिंता न करें, उचित चिकित्सा सलाह से इस समस्या का अच्छी तरह से इलाज किया जा सकता है!

टखने की हड्डी में टकराव, पैर में दर्द, टखने में दर्द, सपाट पैर, बच्चों के पैरों के रोग, हड्डियों का जुड़ाव, सर्जरी