क्या आपके कूल्हे में भी दर्द होता है? इसका कारण ग्लूटियल टेंडिनोपैथी हो सकता है!

क्या कभी-कभी कूल्हे या नितंब में दर्द के कारण आपको दिनचर्या में परेशानी होती है? शायद चलने, सीढ़ियाँ चढ़ने या करवट लेकर सोने पर यह दर्द बढ़ जाता है। कई लोग इस तरह के दर्द पर ध्यान नहीं देते, यह सोचकर कि "शायद यह सिर्फ मोच है।" हालांकि, यह ग्लूटियल टेंडिनोपैथी नामक स्थिति का लक्षण हो सकता है। आइए आज हम इस बारे में विस्तार से और सरल शब्दों में बात करते हैं।

ग्लूटियल टेंडिनोपैथी वास्तव में क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, ग्लूटियल टेंडिनोपैथी एक ऐसी स्थिति है जो कूल्हे और नितंबों की नसें को प्रभावित करती है। इसमें नसें धीरे-धीरे कमजोर होकर घिसने लगती हैं। यह ठीक वैसे ही है जैसे कोई पुरानी रस्सी धीरे-धीरे घिसती है। यह स्थिति कूल्हे के दर्द का एक प्रमुख कारण है, खासकर वृद्ध महिलाओं में।

ज़रा सोचिए, हमारे शरीर में मौजूद नसें मज़बूत और लचीली पट्टियों की तरह होती हैं। ये हमारी मांसपेशियों को हड्डियों से जोड़ती हैं। ये नसें हमें चलने, दौड़ने, बैठने और खड़े होने में मदद करती हैं। ये हमारे मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के महत्वपूर्ण अंग हैं। इसलिए, अगर इन नसों को किसी भी तरह से नुकसान पहुँचता है, चोट लगती है, या लगातार दबाव पड़ता है, तो हमें दर्द महसूस होने लगता है।

ग्लूटियल टेंडिनोपैथी मुख्य रूप से नितंब क्षेत्र की मांसपेशियों से जुड़ी टेंडनों को प्रभावित करती है। इन मांसपेशियों को ग्लूटियस मैक्सिमस, ग्लूटियस मेडियस और ग्लूटियस मिनिमस कहा जाता है। ये टेंडन कूल्हे की हड्डी (पेल्विस) से जांघ की हड्डी (फीमर) के ऊपरी सिरे पर स्थित ग्रेटर ट्रोकेन्टर नामक बिंदु तक जुड़ी होती हैं। इसलिए, जब ये टेंडन कमजोर हो जाती हैं, तो समस्या शुरू हो जाती है।

इस स्थिति से सबसे ज्यादा कौन प्रभावित हुआ है?

आम तौर पर, 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं, विशेषकर रजोनिवृत्ति से गुजर चुकी महिलाओं में कूल्हे में दर्द और ग्लूटियल टेंडिनोपैथी होने की संभावना अधिक होती है। हालांकि, यह समस्या केवल वृद्ध लोगों को ही प्रभावित नहीं करती। दौड़ने, स्कीइंग और नृत्य जैसी गतिविधियों में शामिल युवा लोगों को भी यह समस्या हो सकती है। इसके अलावा, यह पाया गया है कि कमर दर्द से पीड़ित लगभग एक तिहाई लोगों को ग्लूटियल टेंडिनोपैथी के कारण कूल्हे में भी दर्द हो सकता है।

ग्लूटियल टेंडिनोपैथी, ग्लूटियल टेंडिनाइटिस और ट्रोकैन्टेरिक बर्साइटिस... इनमें क्या अंतर है?

कूल्हे और नितंब में दर्द होने के कई कारण हो सकते हैं। ये सभी कारण एक-दूसरे से थोड़े अलग होते हैं। इसलिए, उपचार के लिए यह जानना ज़रूरी है कि असल में समस्या क्या है। आइए इन तीन मुख्य समस्याओं के बीच के अंतरों को समझते हैं।

• ग्लूटियल टेंडिनाइटिस:बार-बार होने वाली गतिविधियों के कारण टेंडन में सूक्ष्म दरारें पड़ जाती हैं, जिससे सूजन हो सकती है। इसे टेंडिनाइटिस कहते हैं। आपको कूल्हे के अंदरूनी हिस्से में दर्द महसूस हो सकता है। आराम, बर्फ, दबाव और कूल्हे को ऊपर उठाने से इस दर्द से राहत मिल सकती है - इसे हम RICE विधि कहते हैं।
• ग्लूटियल टेंडिनोपैथी: आज हम इसी स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें टेंडन धीरे-धीरे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं । आराम करने से आमतौर पर दर्द कम नहीं होता। हालांकि, फिजियोथेरेपी व्यायाम लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं। टेंडिनाइटिस की तुलना में टेंडिनोपैथी को ठीक होने में थोड़ा अधिक समय लगता है।
• ट्रोकेन्टेरिक बर्साइटिस: कूल्हे के जोड़ में बर्सा नामक छोटी-छोटी तरल पदार्थ से भरी थैलीनुमा संरचनाएं होती हैं। ये हड्डियों, मांसपेशियों और टेंडनों के बीच कुशन का काम करती हैं। बर्साइटिस तब होता है जब इनमें से कोई एक बर्सा थैली सूज जाती है। कुछ लोगों को ट्रोकेन्टेरिक बर्साइटिस के साथ-साथ ग्रेटर ट्रोकेन्टेरिक पेन सिंड्रोम (जीटीपीएस) नामक स्थिति भी हो सकती है। इसके उपचार में नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) , कॉर्टिसोन इंजेक्शन और जोड़ को हिलने से रोकने के लिए स्प्लिंटिंग शामिल हैं। सर्जरी भी अंतिम उपाय हो सकती है।

तो आपको बात समझ आ गई होगी, है ना? हालांकि इन तीनों स्थितियों से कूल्हे में दर्द हो सकता है, लेकिन इनके कारण और उपचार अलग-अलग हैं। इसलिए, सटीक निदान बहुत महत्वपूर्ण है।

यह ग्लूटियल टेंडिनोपैथी क्यों विकसित होती है? इसके क्या कारण हैं?

ग्लूटियल टेंडिनोपैथी के दो मुख्य कारण हैं: या तो टेंडन का अत्यधिक उपयोग या उसका कम उपयोग । आइए कुछ अन्य संभावित कारणों पर नज़र डालें:

• शारीरिक गतिविधि के दौरान टेंडन का अत्यधिक उपयोग , जैसे कि एक ही बार में भारी वजन उठाना।
• गिरने या किसी अन्य दुर्घटना के कारण टेंडन पर दबाव पड़ना ।
• वजन बढ़ने या मोटापे के कारण टेंडन पर दबाव बढ़ना।
• गतिहीन जीवनशैली से टेंडन कमजोर हो जाते हैं।
• कुछ लोगों की श्रोणि सामान्य से अधिक चौड़ी होती है या उनके कूल्हे में अस्थिरता होती है ।

क्या आपको भी ये लक्षण हैं? आप इन्हें कैसे पहचानते हैं?

ग्लूटियल टेंडिनोपैथी का मुख्य और सबसे स्पष्ट लक्षण कूल्हे के क्षेत्र में मध्यम से गंभीर दर्द है। यह दर्द कभी-कभी पैर से नीचे, घुटने या निचले पैर तक फैल सकता है। इससे पीठ दर्द, कमर दर्द या नितंबों में दर्द भी हो सकता है। दर्द अक्सर जांघ की हड्डी के ऊपरी भाग से शुरू होता है, जिसे ग्रेटर ट्रोकेन्टर कहा जाता है। इस क्षेत्र को छूने पर दर्द महसूस हो सकता है।

निम्नलिखित मामलों में यह दर्द बढ़ सकता है :

• चाहे सीढ़ियाँ चढ़ना हो या पहाड़ पर चढ़ना।
• जब आप सुबह बिस्तर से उठते हैं।
• जब आप करवट लेकर सोते हैं।
• जब लंबे समय तक एक ही जगह पर बैठे रहें, या जब पालथी मारकर बैठें।
• एक पैर पर खड़े होने पर – ठीक वैसे ही जैसे पैंट पहनते समय होता है।

इसका सटीक निदान कैसे किया जाता है?

जब आप डॉक्टर से मिलेंगे, तो वे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे और शारीरिक परीक्षण करेंगे। आपको टेंडन में क्षति या सूजन की जांच के लिए एमआरआई या अल्ट्रासाउंड करवाने के लिए भी कहा जा सकता है। याद रखें, कूल्हे के दर्द के कई कारण हो सकते हैं। इसलिए, सटीक निदान करवाना ही शीघ्र स्वस्थ होने का सबसे अच्छा तरीका है।

इसके इलाज क्या हैं? ठीक होने में कितना समय लगता है?

अच्छी खबर यह है कि ग्लूटियल टेंडिनोपैथी से पीड़ित लगभग आधे लोग बिना किसी इलाज के ठीक हो जाते हैं । हालांकि, लक्षणों को पूरी तरह से ठीक होने में एक साल तक का समय लग सकता है। कूल्हे के दर्द के साथ इतना लंबा समय बिताना वाकई मुश्किल है, है ना? विशेष रूप से, यह पाया गया है कि इस समस्या से पीड़ित दस में से सात लोगों को लगभग आठ सप्ताह के फिजियोथेरेपी व्यायाम से बहुत फायदा होता है । कुछ लोगों को फटे हुए टेंडन की मरम्मत के लिए सर्जरी की भी आवश्यकता पड़ सकती है।

इसके अलावा, आपको निम्नलिखित से भी लाभ मिल सकता है:

• दर्द वाले हिस्से पर गर्मी लगाना ।
• फर्श के करीब स्थित नीची कुर्सियों से बचें ।
• सीढ़ियाँ चढ़ने से जितना हो सके उतना बचें ।
• अपने पैरों को क्रॉस करके न बैठें ।
• सोते समय घुटनों के बीच तकिया रखें ।
• जब भी संभव हो, समतल जमीन पर चलें ।

क्या ग्लूटियल टेंडिनोपैथी को रोका जा सकता है?

जी हां, इस स्थिति के जोखिम को कुछ हद तक कम करने के लिए आप कुछ चीजें कर सकते हैं।

• शारीरिक रूप से सक्रिय रहें । लेकिन, अपने शरीर की सुनें। कूल्हे में दर्द के किसी भी लक्षण पर ध्यान दें।
• यदि आप ऐसी गतिविधियाँ करते हैं जिनसे आपके कूल्हों पर दबाव पड़ता है, जैसे दौड़ना, तो उनमें थोड़ा बदलाव करना ठीक है।ठीक है , थोड़ी देर के लिए आराम करो ।
• ऐसी गतिविधियों से बचें जो आपके कूल्हों पर लगातार दबाव डालती हैं।
• यदि आवश्यक हो, तो वजन कम करें ।
• अपने नितंबों की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए वजन उठाएं ।
• अपने कूल्हे की मांसपेशियों को लचीला बनाए रखने के लिए योग या स्ट्रेचिंग व्यायाम करें।
• अगर आपको पीठ में दर्द है, तो इसका इलाज करवाएं और सही मुद्रा में बैठने का अभ्यास करें।

इस स्थिति के साथ जीने का क्या प्रभाव हो सकता है? (आउटलुक)

नितंबों की सूजन (ग्लूटियल टेंडिनोपैथी) से होने वाला गंभीर और लगातार दर्द आपके जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकता है। यह आपके काम, व्यायाम और सामाजिक गतिविधियों में बाधा डाल सकता है। यदि दर्द आपकी नींद में खलल डालता है, तो आपको थकान और चिड़चिड़ापन भी महसूस हो सकता है। हालांकि, फिजियोथेरेपी व्यायाम आपके लक्षणों को नियंत्रित करने और इस स्थिति के विकसित होने के जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं।

आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको ये लक्षण हैं, तो निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लें:

• कूल्हे में तेज दर्द जो दैनिक गतिविधियों या नींद में बाधा डालता है।
• दर्द के बिना सीढ़ियाँ चढ़ने में असमर्थता ।
• पीठ और कूल्हों दोनों में दर्द होना।

अपने डॉक्टर से पूछने योग्य महत्वपूर्ण प्रश्न

जब आप डॉक्टर के पास जाएं, तो आप ये सवाल भी पूछ सकते हैं:

• मुझे यह ग्लूटियल टेंडिनोपैथी कैसे हुई?
• क्या ऐसा हो सकता है कि मुझे कोई और समस्या हो, जैसे कि टेंडिनाइटिस या ट्रोकैन्टेरिक बर्साइटिस?
• मेरे लिए सबसे अच्छा उपचार तरीका कौन सा है?
• क्या मुझे जटिलताओं के बारे में चिंतित होना चाहिए?

ध्यान रखें, अगर आपके कूल्हे में इतना तेज दर्द है कि आप व्यायाम नहीं कर सकते, सो नहीं सकते या ठीक से चल-फिर भी नहीं सकते, तो आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। ग्लूटियल टेंडिनोपैथी सहित कई अन्य समस्याएं भी कूल्हे में दर्द का कारण बन सकती हैं। हालांकि, ग्लूटियल टेंडिनोपैथी में दर्द आमतौर पर तेज और लंबे समय तक बना रहता है। आपके कूल्हे के दर्द का सटीक कारण जानने के लिए आपको एमआरआई जैसे कुछ टेस्ट करवाने पड़ सकते हैं। इस टेंडन की समस्या का इलाज के बिना ठीक होना बहुत मुश्किल होता है। सिर्फ आराम करने से ज्यादा फायदा नहीं होगा। आपका डॉक्टर आपकी गतिशीलता बढ़ाने और लक्षणों को कम करने के लिए फिजियोथेरेपी व्यायाम शुरू करने में आपकी मदद कर सकता है।

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

इसलिए, ग्लूटियल टेंडिनोपैथी कूल्हे के दर्द का एक सामान्य कारण है, खासकर 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं और सक्रिय युवाओं में।आप इसे देख सकते हैं। होता यह है कि नितंबों के क्षेत्र में मौजूद नसें कमजोर होकर घिस जाती हैं।

इसके मुख्य लक्षणों में कूल्हे के क्षेत्र में दर्द होना शामिल है, जो पैर के नीचे तक फैलता है, और सीढ़ियाँ चढ़ते समय या करवट लेकर सोने पर दर्द बढ़ जाता है।

इसके लिए फिजियोथेरेपी सबसे अच्छे उपचारों में से एक है। साथ ही, जीवनशैली में छोटे-मोटे बदलाव (जैसे नीची कुर्सियों का इस्तेमाल न करना, पैरों के बीच तकिया रखकर सोना) भी रिकवरी में मदद कर सकते हैं।

यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो डॉक्टर से सलाह लेने में संकोच न करें । बीमारी का शीघ्र निदान और उपचार शुरू करने से आप जल्दी ठीक हो सकेंगे और खुशी-खुशी अपनी दैनिक गतिविधियों में वापस लौट सकेंगे!

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