डॉक्टर ने आपको या आपके परिवार के किसी सदस्य को बताया होगा कि आपको "हार्ट फेलियर" है। उन्होंने आपको कई तरह की दवाइयां भी दी होंगी, है ना? आप सोच रहे होंगे, "मुझे इतनी सारी दवाइयां क्यों दी गई हैं? क्या ये सभी एक ही काम नहीं करतीं?" यह सवाल कई लोगों के मन में होता है। तो आज हम हार्ट फेलियर की दवाइयों के बारे में बहुत ही सरल तरीके से बात करेंगे।
सबसे पहले, आइए देखें कि हृदय विफलता क्या है।
यह नाम सुनते ही कुछ लोग डर जाते हैं, "क्या मेरा दिल धड़कना बंद हो गया है?" ऐसा नहीं है। हृदय विफलता एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं और शरीर की जरूरतों को पूरा करने के लिए पर्याप्त मात्रा में रक्त पंप नहीं कर पातीं। इसे ऐसे समझें जैसे कोई पुराना पानी पंप पहले की तरह पानी पंप नहीं कर पाता।
जब हृदय की पंप करने की क्षमता इस प्रकार कम हो जाती है, तो शरीर के विभिन्न हिस्सों, विशेषकर फेफड़ों, पैरों और टखनों में तरल पदार्थ जमा होने लगता है। इसे ही हम 'कंजेस्टिव हार्ट फेलियर' कहते हैं। इससे सांस लेने में तकलीफ, थकान और पैरों में सूजन जैसे लक्षण हो सकते हैं।
महत्वपूर्ण बात यह है कि यह एक प्रगतिशील बीमारी है। इसलिए, जीवन भर सही उपचार प्राप्त करना आवश्यक है। हालांकि ये दवाएं बीमारी को पूरी तरह से ठीक नहीं कर सकतीं, लेकिन ये रोग की गंभीरता को नियंत्रित करने और आपके जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखने में मदद कर सकती हैं।
हृदय विफलता के लिए मुख्य दवाएं कौन-कौन सी हैं?
हृदय विफलता में, एक दवा के बजाय कई प्रकार की दवाओं का एक साथ उपयोग किया जाता है। इसका कारण यह है कि प्रत्येक प्रकार की दवा शरीर में एक अलग कार्य करती है। ठीक वैसे ही जैसे क्रिकेट टीम में प्रत्येक खिलाड़ी की एक अलग भूमिका होती है। आपके डॉक्टर आपके लक्षणों, मधुमेह या उच्च रक्तचाप जैसी अन्य स्वास्थ्य समस्याओं और आपकी बीमारी की प्रकृति के आधार पर आपके लिए सबसे उपयुक्त दवाओं का संयोजन निर्धारित करेंगे।
आइए नीचे दी गई तालिका से दवाओं के इन मुख्य प्रकारों और उनके काम करने के तरीके को सरल शब्दों में समझते हैं।
| दवा श्रेणी | कार्यक्षमता (सरल शब्दों में) | आमतौर पर इस्तेमाल होने वाली दवाइयां (उदाहरण) |
|---|---|---|
| एसीई अवरोधक | यह रक्त वाहिकाओं को फैलाता है, हृदय पर पड़ने वाले कार्यभार को कम करता है और रक्तचाप को नियंत्रित करता है। | एनालाप्रिल, लिसिनोप्रिल, रैमिप्रिल, कैप्टोप्रिल |
| एंजियोटेंसिन-2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी) | ये एसीई इनहिबिटर की तरह ही काम करते हैं। ये उन लोगों को दिए जाते हैं जिन्हें एसीई इनहिबिटर के कारण खांसी जैसे दुष्प्रभाव होते हैं। | लोसार्टन, वाल्सार्टन, कैंडेसार्टन |
| बीटा ब्लॉकर्स | इससे हृदय गति थोड़ी धीमी हो जाती है, जिससे हृदय को आराम मिलता है। समय के साथ यह हृदय की कार्यक्षमता को बढ़ाता है। | कार्वेडिलोल, बिसोप्रोलोल, मेटोप्रोलोल सक्सिनेट |
| मूत्रवर्धक (पानी की गोलियां) | यह शरीर में जमा अतिरिक्त तरल पदार्थ (पानी) को मूत्र के माध्यम से बाहर निकाल देता है। इससे पैरों की सूजन और सांस लेने में तकलीफ कम होती है। | फ्यूरोसेमाइड (लैसिक्स), स्पिरोनोलैक्टोन, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड |
| एआरएनआई (एआरएनआई) | ये एक नई और शक्तिशाली प्रकार की दवा है। ये हृदय की रक्षा करने वाले हार्मोन को बढ़ाती हैं और हानिकारक हार्मोन को कम करती हैं। | सैक्यूबिट्रिल/वलसार्टन (एंट्रेस्टो®) |
| एसजीएलटी2 अवरोधक | हालांकि इन्हें शुरू में मधुमेह के लिए दिया जाता था, लेकिन यह पाया गया है कि ये हृदय विफलता के कारण अस्पताल में भर्ती होने के जोखिम को कम करते हैं। | डापाग्लिफ्लोज़िन, एम्पाग्लिफ्लोज़िन |
| डायजोक्सिन | यह हृदय की धड़कन की तीव्रता को थोड़ा बढ़ा देता है। अनियमित हृदय गति वाले लोगों को भी यह दवा दी जाती है। | डिगॉक्सिन (लैनॉक्सिन®) |
क्या हम इसके दुष्प्रभावों से भी अवगत हैं?
अन्य दवाओं की तरह, इन दवाओं के भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं। हालांकि, सभी लोगों को ये दुष्प्रभाव नहीं होते । कुछ दुष्प्रभाव बहुत ही दुर्लभ होते हैं। लेकिन इनके बारे में जानकारी रखना महत्वपूर्ण है।
- चक्कर आना और सिरदर्द: कुछ दवाएं चक्कर आने का कारण बन सकती हैं, खासकर जब आप बैठने की स्थिति से अचानक खड़े होते हैं, क्योंकि वे रक्तचाप को कम करती हैं।
- सूखी खांसी: कुछ लोग जो दवाएं ले रहे हैं, विशेषकर एसीई इनहिबिटर समूह के लोग, उनमें लगातार सूखी खांसी विकसित हो सकती है।
- थकान: बीटा ब्लॉकर्स लेना शुरू करने पर आपको शुरुआत में थोड़ी थकान महसूस हो सकती है, लेकिन जैसे-जैसे आपका शरीर इसके अनुकूल हो जाएगा, यह थकान दूर हो जाएगी।
- पोटेशियम के स्तर में परिवर्तन: कुछ दवाएं रक्त में पोटेशियम का स्तर बढ़ा सकती हैं, जबकि कुछ वॉटर पिल्स इसे कम कर सकती हैं। यही कारण है कि डॉक्टर अक्सर रक्त परीक्षण कराने की सलाह देते हैं।
- किडनी पर प्रभाव: कुछ दवाओं का किडनी के कार्य पर हल्का प्रभाव पड़ सकता है। इसकी निगरानी भी रक्त परीक्षण के माध्यम से की जाती है।
- अन्य: कुछ लोगों को मांसपेशियों में ऐंठन, मतली और त्वचा में संक्रमण जैसी समस्याएं भी हो सकती हैं।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपको कोई नए लक्षण, कोई असामान्य लक्षण या इस तरह के कोई दुष्प्रभाव महसूस हों, तो खुद इलाज करने की कोशिश करने के बजाय तुरंत अपने डॉक्टर से बात करें । वे खुराक को समायोजित कर सकते हैं या आपको दूसरी दवा दे सकते हैं।
क्या मुझे दवा के साथ-साथ अपनी जीवनशैली में भी बदलाव करने की आवश्यकता है?
जी हाँ, बिलकुल। दवाइयाँ तो आधी लड़ाई हैं। बाकी आधी लड़ाई आपकी जीवनशैली पर निर्भर करती है।
- नमक का सेवन कम करें: अपने भोजन में नमक की मात्रा घटाएं। डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ, प्रसंस्कृत मांस, सॉस और अचार जैसी चीजों में नमक की मात्रा अधिक होती है।
- व्यायाम: अपने डॉक्टर की सलाह के अनुसार, ऐसे सरल व्यायाम करें जो आपके लिए उपयुक्त हों। पैदल चलना भी पर्याप्त है।
- धूम्रपान और शराब: दोनों ही हृदय के लिए बिल्कुल भी अच्छे नहीं हैं। बेहतर यही है कि इन्हें पूरी तरह से छोड़ दिया जाए।
- वजन नियंत्रण: प्रतिदिन एक ही समय पर अपना वजन नापें और उसे रिकॉर्ड करें। यदि दो-तीन दिनों में अचानक आपका वजन 2 किलो बढ़ जाता है, तो यह शरीर में पानी जमा होने के कारण हो सकता है। ऐसा होने पर अपने डॉक्टर से सलाह लें।
- मानसिक स्वास्थ्य:इस तरह की दीर्घकालिक बीमारी के साथ जीने पर थकान और उदासी महसूस होना स्वाभाविक है। अपने परिवार और डॉक्टर से इस बारे में खुलकर बात करें।
दवाओं के प्रबंधन के लिए कुछ सरल सुझाव
- अपनी दवा खत्म होने से पहले ही ले लें: अपनी दवा की अगली खुराक खत्म होने से कुछ दिन पहले ही फार्मेसी से ले लें।
- एक सूची बनाकर रखें: अपनी सभी दवाओं का नाम, मात्रा (कितनी मात्रा में) और लेने का समय एक किताब में लिख कर रखें। हर बार डॉक्टर से मिलते समय इसे अपने साथ ले जाएं।
- अपनी दवा लेना बंद न करें: अपने डॉक्टर की सलाह के बिना कभी भी अपनी दवा लेना बंद न करें, सिर्फ इसलिए कि आपको लग रहा है कि आप बेहतर महसूस कर रहे हैं। हो सकता है कि दवा के सही असर के कारण आप बेहतर महसूस कर रहे हों। दवा बंद करने से आपकी हालत और बिगड़ सकती है।
- यदि आप गर्भवती हैं या गर्भधारण करने वाली हैं: कुछ दवाएं गर्भावस्था के दौरान उपयुक्त नहीं होती हैं। इसलिए, यदि आपको कोई चिंता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें।
मुख्य संदेश
- हृदय विफलता, हृदय का दौरा नहीं है। यह हृदय की पंप करने की क्षमता का कमजोर होना है।
- इस बीमारी के लिए आपको जो दवाएं दी जाएंगी, उन्हें आपको जीवन भर लेना होगा। ये दवाएं आपकी उम्र बढ़ाने और बेहतर जीवन स्तर बनाए रखने में मदद करेंगी।
- कई प्रकार की दवाएं दी जाती हैं क्योंकि प्रत्येक दवा अलग-अलग कार्य करती है।
- भले ही आपको बेहतर महसूस हो रहा हो, लेकिन डॉक्टर की सलाह के बिना कभी भी दवा लेना बंद न करें या खुराक में बदलाव न करें।
- यदि आपको कोई नए लक्षण या दुष्प्रभाव दिखाई दें, तो घबराएं नहीं और तुरंत अपने डॉक्टर से बात करें।
- दवाइयों के साथ-साथ, कम नमक वाला आहार और स्वस्थ जीवनशैली इस बीमारी को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक हैं।
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