पीठ में दर्द? हर्नियेटेड डिस्क? आइए जानते हैं कि यह वास्तव में क्या है (हर्नियेटेड डिस्क)।

क्या आपने कभी कोई भारी चीज़ उठाते समय झुकने पर पीठ में बिजली के झटके जैसा तेज़ दर्द महसूस किया है? या क्या आपने कभी सुबह उठते ही गर्दन में तेज़ दर्द महसूस किया है जिससे सिर घुमाना मुश्किल हो जाता है या बांह में झुनझुनी महसूस की है? हममें से कई लोगों ने जीवन में कम से कम एक बार ऐसा अनुभव किया है। आमतौर पर हम इसे "रीढ़ की हड्डी में मोच" या "स्लिप डिस्क" कहते हैं। तो आज हम एक ऐसी स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं जो हर किसी को प्रभावित करती है, जिसे चिकित्सकीय रूप से "हर्निएटेड डिस्क" कहा जाता है। चिंता न करें, यह उतना खतरनाक नहीं है जितना आप सोचते हैं। आइए, इसे सरल और सटीक तरीके से समझते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, हर्नियेटेड डिस्क क्या होती है?

अपनी रीढ़ की हड्डी को छोटी-छोटी हड्डियों (जिन्हें हम कशेरुका कहते हैं) के समूह के रूप में सोचें जो एक दूसरे के ऊपर टिकी हुई हैं। इन हड्डियों को आपस में रगड़ने से रोकने के लिए, जैसे कार में शॉक एब्जॉर्बर होते हैं, हड्डियों के बीच गोल, गद्देनुमा कुशन होते हैं। इन्हें हम डिस्क कहते हैं। ये डिस्क हमें आगे, पीछे झुकने और आसानी से मुड़ने में मदद करती हैं।

यह डिस्क एक डोनट की तरह होती है जिस पर जैम लगा हो। इसका बाहरी आवरण कठोर होता है और भीतरी भाग नरम, जेली जैसा होता है। समय के साथ, उम्र बढ़ने पर, बार-बार गलत मुद्रा में बैठने या अचानक दुर्घटना के कारण, इस डिस्क का कठोर बाहरी भाग कमजोर हो सकता है और उसमें एक छोटी दरार पड़ सकती है। फिर भीतरी जेली जैसा भाग उस दरार से बाहर निकल सकता है। इसीलिए इसे हर्निएटेड डिस्क या रप्चर्ड डिस्क कहते हैं। आम बोलचाल में इसे स्लिप्ड डिस्क कहा जाता है।

डिस्क का जो हिस्सा इस तरह उभरा हुआ होता है, वह पास की रीढ़ की हड्डी और उससे निकलने वाली नसों पर दबाव डालता है। इसी वजह से हमें दर्द, सुन्नपन और कभी-कभी अंगों में कमजोरी जैसे लक्षण महसूस होने लगते हैं।

हालांकि यह स्थिति रीढ़ की हड्डी में कहीं भी हो सकती है, लेकिन यह सबसे आम तौर पर पीठ के निचले हिस्से (कमर की रीढ़) और गर्दन (गर्दन की रीढ़) में देखी जाती है। वक्षीय रीढ़ में यह बहुत दुर्लभ है।

क्या मुझे हर्नियेटेड डिस्क है? इसके लक्षण क्या हैं?

लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि रीढ़ की हड्डी में डिस्क कहाँ उभरी हुई है। आइए देखते हैं कि दो मुख्य स्थानों पर कैसा महसूस होता है।

ऐसा क्यों होता है? कारण और जोखिम कारक

जैसा कि हमने पहले चर्चा की थी, इसका मुख्य कारण यह है कि डिस्क का बाहरी आवरण कमजोर हो गया है, जिससे अंदर मौजूद जेली जैसा पदार्थ बाहर रिसने लगा है। इसे प्रभावित करने वाले कई कारक हैं।

मुख्य कारण:

• उम्र बढ़ने के साथ-साथ, हमारी डिस्क में पानी की मात्रा कम हो जाती है, जिससे वे थोड़ी सूख जाती हैं और उनकी लचीलापन कम हो जाता है। इससे उनमें मामूली सी चोट लगने पर भी टूटने की संभावना बढ़ जाती है।
• दुर्घटनाएं: रीढ़ की हड्डी पर तेज चोट लगना, जैसे कि अचानक गिरना या कार दुर्घटना, डिस्क को नुकसान पहुंचा सकता है।
• गलत मुद्रा: लंबे समय तक पीठ झुकाकर काम करना, गलत तरीके से वज़न उठाना आदि धीरे-धीरे डिस्क पर दबाव बढ़ा सकते हैं और नुकसान पहुंचा सकते हैं। ऐसे व्यक्ति के बारे में सोचें जो घंटों तक ऑफिस में पीठ झुकाकर काम करता है। ऐसे लोगों को अधिक खतरा होता है।
• भारी वजन उठाना: गलत तरीके से एक ही बार में भारी वजन उठाना कई लोगों के लिए इस समस्या का तात्कालिक कारण है। उदाहरण के लिए, ऐसा तब हो सकता है जब आप गैस सिलेंडर या पानी की बाल्टी जैसी कोई चीज उठाने के लिए अपनी पीठ झुकाते हैं।

जोखिम:

• आयु: यह स्थिति आमतौर पर 30 से 50 वर्ष की आयु के लोगों में होती है।
• लिंग: पुरुषों में इस स्थिति के विकसित होने की संभावना महिलाओं की तुलना में लगभग दोगुनी होती है।
• धूम्रपान:धूम्रपान से डिस्क में रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है, जिससे वे जल्दी कमजोर और क्षतिग्रस्त हो सकती हैं।
• अधिक वजन: शरीर का वजन बढ़ने के साथ-साथ डिस्क पर, विशेषकर पीठ के निचले हिस्से में, दबाव बढ़ता जाता है।
• आनुवंशिकता: यदि आपके परिवार में किसी को ये स्थितियां हैं, तो आपको भी इनके होने की संभावना अधिक हो सकती है।
• व्यवसाय: जो लोग शारीरिक रूप से कठिन काम करते हैं, भारी वजन उठाते हैं, लगातार गाड़ी चलाते हैं या एक ही स्थिति में बैठे रहते हैं, उन्हें अधिक खतरा होता है।

डॉक्टर साहब, आपको यह कैसा लगा?

जब आप इस तरह के लक्षणों के साथ डॉक्टर के पास जाते हैं, तो सबसे पहले वह आपसे सवाल पूछेंगे और आपके शरीर की जांच करेंगे।

• शारीरिक परीक्षण: डॉक्टर आपके दर्द वाले स्थानों, मांसपेशियों की ताकत, प्रतिवर्त प्रतिक्रियाओं और आपकी त्वचा की स्थिति की जांच करेंगे।
• स्ट्रेट लेग रेज़ टेस्ट: इस टेस्ट में आपको बिस्तर पर लेटाया जाता है और दर्द वाले पैर को बिना घुटने मोड़े सीधा ऊपर उठाया जाता है। अगर ऐसा करने पर पैर में दर्द होता है, तो यह हर्निएटेड डिस्क का संकेत हो सकता है।

इन परीक्षणों के बाद, डॉक्टर स्थिति की पुष्टि करने और क्षति की सीमा का आकलन करने के लिए कई और परीक्षणों की सिफारिश कर सकते हैं।

• एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग): डिस्क की स्थिति को स्पष्ट रूप से देखने और यह पता लगाने का सबसे अच्छा तरीका है कि क्या कोई तंत्रिका संपीड़न है।
• एक्स-रे: एक्स-रे से डिस्क का पता नहीं चल सकता है, लेकिन इससे हड्डियों की अन्य समस्याओं, जैसे कि हर्नियेटेड डिस्क की जांच करने में मदद मिल सकती है।
• सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी): इससे रीढ़ की हड्डी और आसपास के ऊतकों की विस्तृत छवियां भी प्राप्त की जा सकती हैं।
• ईएमजी और तंत्रिका चालन अध्ययन: ये परीक्षण तंत्रिकाओं को हुए नुकसान की सीमा और उनके माध्यम से संकेतों के संचरण के तरीके को मापने में मदद करते हैं।

इसके उपचार क्या हैं? क्या मैं घर पर कुछ कर सकती हूँ?

यह सबसे महत्वपूर्ण बात है। हर्नियेटेड डिस्क से पीड़ित 10 में से 9 लोग बिना सर्जरी के, साधारण उपचारों से ठीक हो जाते हैं। इसलिए डरने की कोई वजह नहीं है।

शुरुआती चरणों में आप घर पर ये चीजें कर सकते हैं:

• आराम करें: यदि दर्द बहुत अधिक है, तो एक या तीन दिन आराम करें। लेकिन लंबे समय तक बिस्तर पर न रहें। ऐसा करने से मांसपेशियां अकड़ सकती हैं और दर्द बढ़ सकता है। यथासंभव छोटे-मोटे दैनिक कार्य करने का प्रयास करें।
• दर्द निवारक दवाएं: आप अपने डॉक्टर से आइबुप्रोफेन या एसिटामिनोफेन जैसी दर्द निवारक दवा मांग सकते हैं।
• ठंडी या गर्म तलना:दर्द शुरू होने के पहले दो दिनों में मांसपेशियों पर बर्फ की सिकाई करने से सूजन और दर्द कम हो सकता है। दो-तीन दिनों के बाद, मांसपेशियों पर गर्म पानी की बोतल या गर्म पानी की थैली लगाने से आराम मिलेगा और दर्द कम होगा।

चिकित्सा उपचार:

यदि कुछ हफ्तों तक घरेलू उपचार करने के बाद भी दर्द कम नहीं होता है, तो आपका डॉक्टर इस प्रकार के उपचार की सलाह दे सकता है।

• दवा: दर्द और सूजन को कम करने के लिए सूजन-रोधी दर्द निवारक या मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं दी जा सकती हैं।
• फिजियोथेरेपी: यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण उपचार है। एक फिजियोथेरेपिस्ट आपको विशेष व्यायाम और स्ट्रेचिंग सिखाएगा जो आपकी पीठ और पेट की मांसपेशियों को मजबूत करेगा और आपकी नसों पर दबाव कम करेगा।
• रीढ़ की हड्डी में इंजेक्शन: यदि दर्द गंभीर हो, तो स्टेरॉयड युक्त इंजेक्शन, जिसे एपिड्यूरल या नर्व ब्लॉक कहा जाता है, सीधे रीढ़ की हड्डी के दर्द वाले हिस्से में दिया जाता है। इससे दर्द और सूजन में तेजी से कमी आ सकती है।

सर्जरी कब आवश्यक होती है?

हालांकि, अगर कई महीनों तक अन्य उपचारों के बाद भी दर्द कम नहीं होता है, अगर दर्द के कारण दैनिक कार्य करना असंभव हो जाता है, या अगर अंगों में कमजोरी बढ़ रही है, तो डॉक्टर सर्जरी पर विचार कर सकते हैं।

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, बड़ी हर्नियेटेड डिस्क मूत्र और मल त्याग को नियंत्रित करने वाली नसों को दबा सकती है। यदि इससे मूत्राशय या आंत्र पर नियंत्रण खो जाता है, तो यह एक आपातकालीन स्थिति है। आपको तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाना चाहिए। इसके लिए आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

वर्तमान में सबसे आम सर्जरी एक छोटी सर्जरी है जिसे "माइक्रोडिस्केक्टॉमी" कहा जाता है। इसमें एक छोटा चीरा लगाया जाता है और माइक्रोस्कोप और छोटे उपकरणों का उपयोग करके, केवल बाहर निकला हुआ डिस्क का टुकड़ा ही निकाला जाता है।

इस स्थिति से खुद को कैसे बचाएं? बचाव ही सबसे अच्छा उपाय है!

इस दर्दनाक स्थिति से बचने के लिए आप कई चीजें कर सकते हैं।

डॉक्टर से मिलने का सबसे महत्वपूर्ण समय कौन सा होता है?

हालांकि आप घरेलू उपचार से शुरुआत कर सकते हैं, लेकिन ऐसे मामलों में आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

• यदि आप दर्द के कारण अपनी दैनिक गतिविधियाँ (जैसे काम पर जाना) करने में असमर्थ हैं।
• यदि 4 या 6 सप्ताह के बाद भी लक्षणों में कोई सुधार नहीं होता है।
• यदि लक्षण बिगड़ रहे हों।
• यदि आपके हाथों, पैरों, हथेलियों या तलवों में सुन्नपन, झुनझुनी या कमजोरी बढ़ रही हो।
• यदि आपको खड़े होने या चलने में कठिनाई होती है।
• अस्पताल तुरंत कब जाएं: पेशाब या मल पर नियंत्रण न होना। यह एक आपातकालीन स्थिति है।