क्या शरीर में हड्डियाँ अजीबोगरीब जगहों पर भी बनती हैं? आइए इसके बारे में जानें (विषमस्थानिक अस्थि निर्माण)!

क्या आपने कभी ऐसा महसूस किया है कि किसी ऐसी जगह पर हड्डी का एक छोटा सा टुकड़ा बढ़ रहा है जहाँ आमतौर पर हड्डी नहीं होती, यानी मांसपेशियों जैसे नरम ऊतकों में? या, किसी गंभीर चोट या सर्जरी के बाद, क्या आपको उस जगह पर कुछ अजीब सा, जैसे कोई गांठ, थोड़ी सख्त सी महसूस होती है? शायद आपको लगता है कि यह गांठ धीरे-धीरे बड़ी होती जा रही है। आप सोच रहे होंगे कि आखिर यह क्या है और ऐसा क्यों होता है। आज हम इसी बारे में बात करेंगे। चिकित्सा की भाषा में, इस स्थिति को (हेटेरोटोपिक ऑसिफिकेशन) या संक्षेप में (HO) कहते हैं।

यह (विषमस्थलीय अस्थि निर्माण) क्या है? सरल शब्दों में कहें तो...

सरल शब्दों में कहें तो, हेटेरोटोपिक ओसिफिकेशन वह प्रक्रिया है जिसमें नई अस्थि कोशिकाएं हमारे कंकाल तंत्र के बाहर, कंकाल के बाहरी नरम ऊतकों में बढ़ती हैं और अस्थि का निर्माण करती हैं। ये अतिरिक्त अस्थि के टुकड़ों की तरह होती हैं। ये अक्सर चोट लगने के बाद बनती हैं। हालांकि, कभी-कभी यह स्थिति बिना किसी स्पष्ट कारण के भी हो सकती है।

ध्यान रखें, अधिकतर लोगों में इस तरह बनने वाले अतिरिक्त हड्डी के टुकड़े बहुत छोटे होते हैं। इसलिए, इनसे कोई गंभीर लक्षण नहीं होते। हालांकि, कभी-कभी, यदि ये हड्डी के टुकड़े थोड़े बड़े हो जाते हैं, तो ये आपकी गतिविधियों को सीमित कर सकते हैं और गंभीर समस्याएं भी पैदा कर सकते हैं।

हेटेरोटोपिक अस्थि निर्माण के मुख्य प्रकार क्या हैं?

इस (विषमस्थलीय अस्थि निर्माण) को दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

1. गैर-आनुवंशिक प्रकार:

• यह सबसे आम प्रकार है। यह किसी भी उम्र के लोगों में हो सकता है।
• हालांकि कभी-कभी इसे बिना किसी कारण के होने वाला कहा जाता है, लेकिन अक्सर यह किसी प्रकार के आघात की प्रतिक्रिया के रूप में होता है। यह आघात किसी दुर्घटना में लगी चोट हो सकती है, या सर्जरी के कारण ऊतकों पर पड़ने वाला प्रभाव हो सकता है। कल्पना कीजिए, आप गिर गए और आपके हाथ में चोट लग गई, या आपको कोई बड़ा ऑपरेशन करवाना पड़ा, तो ऐसी स्थिति में यह समस्या होने की संभावना अधिक होती है।

2. आनुवंशिक प्रकार:

• यह बहुत ही दुर्लभ है। दुनिया में बहुत कम लोग इस आनुवंशिक भिन्नता (एचओ) से पीड़ित हैं।
• जब HO आनुवंशिक कारणों से होता है, तो यह थोड़ा अधिक जटिल हो सकता है । उदाहरण के लिए, पीठ, बांहों या पैरों में विकृतियाँ हो सकती हैं। यह आनुवंशिक स्थिति कभी-कभी बहुत गंभीर हो सकती है ।

हेटेरोटोपिक ओसिफिकेशन (विषम अस्थिभवन) होने की संभावना किसे अधिक होती है?

गैर-आनुवंशिक एचओ वास्तव में किसी को भी हो सकता है। हालांकि, यदि आपको पहले कोई चोट लगी हो या सर्जरी हुई हो , तो आपको यह स्थिति होने की संभावना अधिक होती है।

एचओ से पीड़ित लगभग तीन-चौथाई लोगों, यानी लगभग 75% लोगों में, यह स्थिति किसी न किसी प्रकार के आघात के कारण होती है।इन स्थितियों से पीड़ित लोगों को विशेष रूप से (एचओ) विकसित होने का खतरा होता है:

• रीढ़ की हड्डी में चोट: इन चोटों से पीड़ित 10 लोगों में से लगभग 2 से 3 लोगों में HO विकसित हो जाएगा।
• सिर में चोट: मस्तिष्क में चोट लगने वाले लगभग 10 में से 1 या 2 लोगों में, विशेषकर बंद सिर की चोट लगने वाले लोगों में, यह स्थिति उत्पन्न हो सकती है।
• कुल हिप रिप्लेसमेंट: हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद हिप-हॉर्मोन की समस्या आमतौर पर हल्की होती है। हालांकि, कभी-कभी इससे कूल्हे के क्षेत्र में गति सीमित हो जाती है और अकड़न आ जाती है।
• आघातजन्य चोट के बाद अंग-विच्छेदन: यह पाया गया है कि गंभीर चोट के कारण शरीर का कोई अंग हटवाने वाले 10 में से 9 से अधिक लोगों में यह स्थिति विकसित हो सकती है (एचओ)।

गैर-आनुवंशिक (एचओ) से पीड़ित लगभग आधे लोग 20 से 30 वर्ष की आयु के युवा वयस्क हैं । साथ ही, पुरुषों में महिलाओं की तुलना में इस स्थिति के विकसित होने की संभावना थोड़ी अधिक होती है।

आनुवंशिक भिन्नताओं की बात करें तो, वे बहुत दुर्लभ हैं। विशेषज्ञों के अनुसार, विश्व स्तर पर 5,000 से भी कम लोग ऐसे हैं जिन्हें (HO) नामक आनुवंशिक बीमारी है।

हेटेरोटोपिक अस्थिनिर्माण मेरे शरीर को कैसे प्रभावित करता है?

(HO) वास्तव में शरीर के किसी भी हिस्से में हो सकता है। हालाँकि, यह अक्सर उन क्षेत्रों में देखा जाता है जो चोट लगने के लिए सबसे अधिक प्रवण होते हैं । उदाहरण के लिए:

• कोहनी
• फिंगर्स
• गर्दन या सिर
• श्रोणि
• कंधा
• जाँघ

हेटेरोटोपिक अस्थि निर्माण के क्या कारण हैं?

HO अक्सर चोट लगने के बाद होता है। यह सर्जरी के बाद भी हो सकता है। उदाहरण के लिए, जिन लोगों की टोटल हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी हुई है, उनमें कभी-कभी HO विकसित हो जाता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में इससे कोई गंभीर लक्षण नहीं होते हैं।

यदि आपमें निम्नलिखित लक्षण हैं तो आपको HO विकसित होने का खतरा अधिक है:

• हड्डी का फ्रैक्चर
• जलाना
• रीढ़ की हड्डी में चोट
• कुल जोड़ प्रतिस्थापन सर्जरी
• मस्तिष्क की आघातजन्य चोट (टीबीआई)

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, कुछ आनुवंशिक रोग भी HO का कारण बन सकते हैं। इनमें से कुछ रोग निम्नलिखित हैं:

• फाइब्रोडिस्प्लेसिया ओसिफिकन्स प्रोग्रेसिवा (एफओपी): यह एक बहुत ही दुर्लभ आनुवंशिक रोग है। पहले इसे मायोसिटिस ओसिफिकन्स प्रोग्रेसिवा के नाम से जाना जाता था। इस रोग के कारण शरीर के कोमल ऊतक धीरे-धीरे हड्डी में परिवर्तित होने लगते हैं।
• प्रोग्रेसिव ऑसियस हेटरोप्लासिया (पीओएच): यह एक और दुर्लभ आनुवंशिक स्थिति है।

नॉनजेनेटिक हेटेरोटोपिक ओसिफिकेशन के लक्षण क्या हैं?

हेटेरोटोपिक ओसिफिकेशन के लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकते हैं। ये इस बात पर भी निर्भर करते हैं कि रोग कितना फैल चुका है और कितना गंभीर है। रोग के शुरुआती चरणों में , निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• दर्द
• सूजन
• कोमलता

जैसे-जैसे हेटेरोटोपिक ओसिफिकेशन बढ़ता है , आपको अपनी त्वचा के नीचे एक गांठ महसूस होने लग सकती है। यह गांठ कभी-कभी बहुत तेजी से बढ़ सकती है और एक बड़ी गांठ का रूप ले सकती है । इसे उंगलियों से हिलाना मुश्किल हो सकता है। छूने पर दर्द भी हो सकता है।

बीमारी के बाद के चरणों में , गांठ और भी सख्त हो सकती है । यदि यह किसी जोड़ के पास हो, जैसे कि कूल्हे या कंधे के पास, तो यह आपके जोड़ की गति को भी सीमित कर सकती है। सोचिए, इससे हाथ उठाना या पैर मोड़ना मुश्किल हो सकता है।

आनुवंशिक विषमस्थलीकरण के लक्षण क्या हैं?

अब आइए देखते हैं कि उन दुर्लभ आनुवंशिक (HO) प्रकारों के कारण क्या लक्षण हो सकते हैं। यदि आपको (FOP) (हेटेरोटोपिक ओसिफिकेशन) नामक आनुवंशिक रोग है, तो आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• विकृत अंगूठा
• रीढ़ की हड्डी की विकृतियाँ
• आपकी उंगलियों में संरचनात्मक समस्याएं

जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, कई लोगों में गंभीर लक्षण विकसित हो जाते हैं। उदाहरण के लिए, चलना मुश्किल हो जाता है, और कुछ लोगों को सांस लेने में भी कठिनाई होती है । यह दुर्लभ (एचओ) स्थिति कभी-कभी जीवन प्रत्याशा को कम कर सकती है ।

एक अन्य आनुवंशिक रोग, पीओएच में, लक्षण अधिकतर त्वचा में दिखाई देते हैं। इसमें, हड्डियाँ पहले चमड़े के नीचे के ऊतकों में बनती हैं। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, हड्डियाँ शरीर के अंदरूनी हिस्सों में स्थित संयोजी ऊतकों में भी बनने लगती हैं।

हेटेरोटोपिक ओसिफिकेशन का निदान कैसे किया जाता है?

आपको हेटेरोटोपिक ओसिफिकेशन है या नहीं, इसका सटीक पता लगाने के लिए आपका डॉक्टर कुछ परीक्षण कर सकता है। इनमें सबसे महत्वपूर्ण इमेजिंग परीक्षण हैं। इनमें शामिल हैं:

• (सीटी स्कैन)
• (एमआरआई स्कैन)
• (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी - पीईटी स्कैन)
• (अल्ट्रासाउंड स्कैन)
• (एक्स-रे)

इन परीक्षणों से अतिरिक्त हड्डी के टुकड़ों के स्थान और आकार का सटीक निर्धारण किया जा सकता है।

महत्वपूर्ण:यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपको हेटेरोटोपिक ऑसिफिकेशन है, तो वे बायोप्सी से बचने का विकल्प चुन सकते हैं, जिसमें ऊतक का एक टुकड़ा लेकर उसकी जांच की जाती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि हेटेरोटोपिक ऑसिफिकेशन के कुछ प्रकार ऐसे होते हैं जिनमें मामूली सर्जरी से भी हड्डी की वृद्धि शरीर के अन्य भागों में फैलने का खतरा बढ़ जाता है।

हिप रिप्लेसमेंट (HO) के बाद की स्थिति का निदान कैसे किया जाता है?

यदि आपको हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद एचओ की समस्या हो गई है, तो डॉक्टर यह आकलन करने के लिए विशेष ग्रेडिंग स्केल का उपयोग करेंगे कि एचओ कितना फैल चुका है।

इनमें से सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली प्रणालियों में से एक ब्रूकर वर्गीकरण है। इस प्रणाली के अनुसार, हेटेरोटोपिक अस्थि निर्माण को चार स्तरों में विभाजित किया गया है:

• ग्रेड 1: आपके कूल्हे के आसपास के ऊतकों में हड्डी के छोटे-छोटे टुकड़े मौजूद हैं।
• ग्रेड 2: आपकी श्रोणि या जांघ की हड्डी के आसपास अनियमित आकार के अस्थि-कारक (जिन्हें अस्थि-कारक कहा जाता है) मौजूद हैं। लेकिन इन अस्थि-कारकों के बीच कम से कम 1 सेंटीमीटर का अंतर है।
• ग्रेड 3: हड्डी के उभार श्रोणि या जांघ की हड्डी के आसपास स्थित होते हैं, लेकिन उनके बीच की दूरी 1 सेंटीमीटर से कम होती है ।
• ग्रेड 4: आपके कूल्हे का जोड़ अकड़ा हुआ (कठोर) है या उसमें एंकिलोसिस (हड्डियों का आपस में फंस जाना) हो गया है। इसका मतलब है कि जोड़ ठीक से हिल-डुल नहीं सकता।

इस प्रकार के अन्य वर्गीकरण तरीके भी हैं। ये सभी (HO) की समान विशेषताओं को देखते हैं। (HO) की गंभीरता को निर्धारित करने वाला मुख्य कारक यह है कि क्या वे अस्थि-उभार मौजूद हैं और वे कितनी दूरी पर हैं ।

हेटेरोटोपिक अस्थिभवन का उपचार कैसे किया जाता है?

हेटेरोटोपिक ऑसिफिकेशन (एचओ) का उपचार आपके लक्षणों, एचओ के प्रकार और रोग के फैलाव के आधार पर भिन्न होता है। सामान्यतः, आपका डॉक्टर निम्नलिखित उपचारों की अनुशंसा कर सकता है:

• दवा: आनुवंशिक (हेटेरोटोपिक ओसिफिकेशन) से पीड़ित लोगों के लिए, रोग के अचानक बढ़ने की अवधि के दौरान कॉर्टिकोस्टेरॉइड जैसी दवाएं दी जा सकती हैं।
• फिजियोथेरेपी: इससे आपके जोड़ों की गतिशीलता बढ़ाने और दर्द कम करने में मदद मिल सकती है। एक फिजियोथेरेपिस्ट आपको ऐसे व्यायाम सिखाएगा जो आपके लिए उपयुक्त हों।
• सर्जरी: यदि आपको हेटेरोटोपिक ऑसिफिकेशन के कारण गंभीर दर्द है, या आपकी गतिशीलता इतनी सीमित है कि आप दैनिक गतिविधियाँ नहीं कर सकते , तो अतिरिक्त हड्डी को हटाने के लिए सर्जरी अंतिम उपाय हो सकती है। हालांकि, सर्जरी के बाद हेटेरोटोपिक ऑसिफिकेशन के दोबारा होने का थोड़ा जोखिम रहता है।कई मामलों में, यदि सर्जरी का निर्णय लिया जाता है, तो हड्डियों के क्षरण को रोकने के लिए आपको बाद में दवा और यहां तक ​​कि विकिरण चिकित्सा से भी गुजरना पड़ सकता है।

क्या हेटेरोटोपिक अस्थि निर्माण को रोका जा सकता है?

यदि आपकी ऑर्थोपेडिक सर्जरी होने वाली है, तो आपका डॉक्टर हिप रिप्लेसमेंट (HO) विकसित होने के जोखिम को कम करने के लिए कुछ उपचार लिख सकता है। विशेष रूप से, यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी स्थिति है, तो हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद HO विकसित होने का जोखिम अधिक होता है:

• (एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस) (यह एक ऐसी बीमारी है जो रीढ़ की हड्डी के जोड़ों में सूजन पैदा करती है)
• (ऑस्टियोआर्थराइटिस) (अपक्षयी जोड़ रोग)
• यदि इससे पहले (एचओ) का इतिहास रहा हो (एचओ का इतिहास)

इन मामलों में, आपका डॉक्टर सर्जरी के परिणामों को बनाए रखने में मदद के लिए निवारक उपचार की सलाह दे सकता है। कुछ अध्ययनों से पता चला है कि सर्जरी से पहले और सर्जरी के तुरंत बाद नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) लेने से पोस्टऑपरेटिव ओटाइटिस मीडिया (एचओ) विकसित होने का जोखिम कम हो सकता है।

हालांकि, हेटेरोटोपिक ओसिफिकेशन के विकास को पूरी तरह से रोकने का कोई गारंटीशुदा तरीका नहीं है । फिर भी, आप जोखिम को कम करने के लिए कुछ चीजें कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, चोट लगने पर तुरंत उसका सही इलाज करें । इसका मतलब है RICE विधि का उपयोग करना।

• आर - आराम
• मैं - बर्फ (आइसिंग)
• सी - संपीड़न
• ई - एलिवेशन (घायल क्षेत्र को ऊपर उठाकर रखना)

इसके अलावा, स्ट्रेंथ ट्रेनिंग, स्ट्रेचिंग और पर्याप्त आराम करने से चोटों को रोकने में मदद मिल सकती है।

यदि (विषमस्थलीय अस्थिभवन) होता है, तो क्या यह समस्या दूर हो जाएगी?

कभी-कभी, हाँ । गैर-आनुवंशिक HO से पीड़ित अधिकांश लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं । अधिकतर मामलों में, चोट के बाद विकसित होने वाला HO आराम, बर्फ और हल्के स्ट्रेचिंग व्यायाम जैसे गैर-सर्जिकल उपचारों से ठीक हो जाता है।

हालांकि, आनुवंशिक प्रकार (एचओ) का कोई इलाज नहीं है । उपचार से लक्षणों को नियंत्रित किया जा सकता है, लेकिन रोग धीरे-धीरे बिगड़ता जाता है।

मुझे डॉक्टर से और क्या पूछना चाहिए?

अगर आपको पता चलता है कि आपको (HO) है, तो आपके मन में कई सवाल होना स्वाभाविक है। आप अपने डॉक्टर से कुछ इस तरह के सवाल पूछ सकते हैं:

• "मेरे पास किस प्रकार का (एचओ) है?"
• इसका सबसे संभावित कारण क्या है?
• "(हेटेरोटोपिक ओसिफिकेशन) के उपचार क्या हैं?"
• क्या मैं अपनी जीवनशैली में कुछ बदलाव करके इसे रोक सकता हूँ?
• "मेरे बच्चों में यह जीन (HO) पारित होने की क्या संभावना है?" (यदि आपमें यह जीन है तो)

क्या (हेटेरोटोपिक ओसिफिकेशन) दर्दनाक होता है?

जी हाँ । प्रभावित क्षेत्र में दर्द हेटेरोटोपिक ओसिफिकेशन का मुख्य और सबसे आम लक्षण है । अक्सर, हड्डियों के बढ़ने के साथ दर्द भी बढ़ता जाता है।

हालांकि, अगर आपको किसी चोट या सर्जरी के बाद हेटेरोटोपिक ऑसिफिकेशन हो जाता है, तो अच्छी खबर है । गैर-आनुवंशिक (एचओ) वाले अधिकांश लोग उपचार से पूरी तरह ठीक हो जाते हैं ।

क्या ऑस्टियोपोरोसिस सर्जरी के बाद एचओ विकसित होने के जोखिम को प्रभावित करता है?

नहीं। कुछ चिकित्सीय स्थितियाँ सर्जरी के बाद ऑस्टियोपोरोसिस (HO) विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। हालाँकि, ऑस्टियोपोरोसिस और ऑस्टियोपोरोसिस (HO) के बीच कोई सिद्ध संबंध नहीं है ।

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

तो, अब आप शायद समझ गए होंगे कि (हेटेरोटोपिक ऑसिफिकेशन) हमारे शरीर के कोमल ऊतकों के भीतर, उन स्थानों पर नई हड्डी का निर्माण है जहाँ सामान्यतः हड्डी नहीं होती। यह कभी-कभी चोट या सर्जरी के कारण हो सकता है, या यह बहुत ही दुर्लभ आनुवंशिक कारणों से भी हो सकता है।

• चिंता न करें: अधिकतर मामलों में, खासकर अगर यह किसी चोट के कारण हुआ हो, तो यह खतरनाक नहीं होता है और उचित उपचार से ठीक हो सकता है।
• लक्षणों के प्रति सचेत रहें: यदि आपको अपने शरीर पर कोई नई गांठ दिखाई देती है, यदि उस क्षेत्र में दर्द या सूजन है, खासकर उस क्षेत्र में जहां चोट लगी हो, तो डॉक्टर से परामर्श लेना एक अच्छा विचार है।
• आनुवंशिक प्रकार दुर्लभ हैं: आनुवंशिक (एचओ) प्रकार बहुत दुर्लभ हैं, लेकिन वे थोड़े अधिक गंभीर हो सकते हैं।
• इसके उपचार उपलब्ध हैं: गैर-आनुवंशिक (एचओ) को अक्सर दवा और फिजियोथेरेपी जैसी चीजों से ठीक किया जा सकता है।

यदि इस संबंध में आपके कोई और प्रश्न हों, तो अपने डॉक्टर से अवश्य बात करें। वे आपको विस्तार से समझा देंगे।

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