क्या आपके हृदय की मांसपेशी "सो रही है" या "अटकी हुई है"? (सुप्तावस्था में मायोकार्डियम और अचेत मायोकार्डियम) आइए इसके बारे में जानें!

क्या आपने कभी दिल के कुछ हिस्सों के "सुन्न" हो जाने या अचानक "जाम" हो जाने के बारे में सुना है? ये शब्द सुनने में भले ही अजीब लगें, लेकिन वास्तव में ये दो चिकित्सीय स्थितियाँ हैं जो हमारे दिल को प्रभावित करती हैं। चिंता न करें, हम इनके बारे में सरल और आसानी से समझ में आने वाली भाषा में बात करेंगे। हम जानेंगे कि ये क्या हैं, क्यों होते हैं, इन्हें कैसे पहचानें और क्या इनका इलाज संभव है।

"सुप्तावस्था" में रहने वाली हृदय की मांसपेशी क्या होती है? (सुप्तावस्था में रहने वाला मायोकार्डियम)

सरल शब्दों में कहें तो, जब हृदय की मांसपेशी के किसी भाग (जिसे हम मायोकार्डियम कहते हैं) को रक्त प्रवाह नहीं मिलता, तो वह धीरे-धीरे अपना कार्य कम कर देता है और अंततः काम करना बंद कर देता है। यह ऐसा है जैसे थकान के कारण सो गया हो। इसे ही हम "सुप्त मायोकार्डियम" या "सोई हुई हृदय की मांसपेशी" कहते हैं। यह स्थिति महीनों, यहाँ तक कि वर्षों तक भी बनी रह सकती है।

ज़रा सोचिए, जब आपके बगीचे के कुछ पौधों को पानी नहीं मिलता, तो वे मुरझा जाते हैं और सूखने लगते हैं, है ना? ठीक ऐसा ही इस मांसपेशी के साथ होता है। हृदय की मांसपेशी को काम करने (यानी सिकुड़ने) के लिए मुख्य रूप से वसा अम्लों की आवश्यकता होती है। लेकिन जब पर्याप्त रक्त नहीं होता, तो यह मांसपेशी अपनी कोशिकाओं को जीवित रखने के लिए ग्लूकोज (यानी एक प्रकार की शर्करा) का उपयोग करना शुरू कर देती है। हालांकि, इस समय उसके पास हृदय तक रक्त पंप करने के लिए पर्याप्त ऊर्जा नहीं होती है। इसलिए, यह "सुप्त" मांसपेशी हृदय की पंपिंग प्रक्रिया में मदद नहीं कर रही होती है।

हृदय की मांसपेशी के "अस्त-व्यस्त" होने या "कोमा में चले जाने" का क्या अर्थ है? (स्तब्ध मायोकार्डियम)

यह स्थिति पहले बताई गई निष्क्रिय अवस्था से थोड़ी अलग है। यह बहुत जल्दी, कुछ मिनटों या कुछ घंटों के भीतर हो सकती है। यदि हृदय की मांसपेशियों में रक्त प्रवाह अचानक कम हो जाए या रुक जाए, तो मांसपेशी काम करना बंद कर देती है, मानो वह "जाम" या "लकवाग्रस्त" हो गई हो। इसे 'स्तब्ध मायोकार्डियम' कहा जाता है।

अजीब बात यह है कि कभी-कभी जब डॉक्टर रक्त प्रवाह को फिर से शुरू करने के लिए रुकावट का इलाज करते हैं (उदाहरण के लिए, स्टेंट डालकर, गुब्बारे से अवरुद्ध धमनी को चौड़ा करके, या रक्त के थक्के को घोलकर), तब भी ये "रुके हुए" मांसपेशी खंड तुरंत सामान्य स्थिति में नहीं लौटते। इन मांसपेशियों को फिर से ठीक से सिकुड़ने में कई दिन या सप्ताह भी लग सकते हैं।

ये स्थितियां दिल के दौरे से किस प्रकार भिन्न हैं?

यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण प्रश्न है। हृदय का दौरा कोरोनरी धमनी रोग का सबसे गंभीर रूप है। यह तब होता है जब हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली एक या अधिक धमनियां प्लाक नामक वसायुक्त पदार्थ द्वारा पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती हैं, जिससे हृदय की मांसपेशी कोशिकाएं मर जाती हैं। मृत हृदय मांसपेशी कोशिकाओं के स्थान पर स्कार टिश्यू बन जाते हैं। ये स्कार टिश्यू हृदय को ठीक से पंप करने में सक्षम नहीं होते हैं। इससे हृदय विफलता हो सकती है।

हालांकि, "हाइबरनेटिंग मायोकार्डियम" और "स्टंड मायोकार्डियम" दोनों स्थितियां अस्थायी होती हैं। इसमें होता यह है कि हृदय की मांसपेशी ठीक से काम नहीं कर रही होती है, लेकिन उसकी कोशिकाएं जीवित रहती हैं।अगर रक्त और ऑक्सीजन की आपूर्ति बहाल हो जाए, तो मांसपेशियों के ये "सुप्त" या "अटके हुए" हिस्से फिर से काम करना शुरू कर सकते हैं। यही सबसे महत्वपूर्ण बात है!

'हाइबरनेटिंग मायोकार्डियम' के क्या कारण हैं?

यह स्थिति मुख्य रूप से गंभीर हृदय धमनी रोग से पीड़ित लोगों में देखी जाती है। इस रोग में, हृदय तक रक्त ले जाने वाली धमनियों के अंदर वसा जमा हो जाती है (जिसे हम "प्लाक" कहते हैं), जिससे वे अवरुद्ध हो जाती हैं। जब कोई धमनी बहुत संकरी हो जाती है, तो हृदय की मांसपेशियों को जीवित रहने और रक्त पंप करने के लिए पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व नहीं मिल पाते हैं। इसलिए, मांसपेशियां अपनी मूलभूत कोशिकीय क्रियाओं को बनाए रखने के लिए ऊर्जा बचाने के लिए "सुन्न" अवस्था में चली जाती हैं।

'स्टंड मायोकार्डियम' के क्या कारण हैं?

हृदय की मांसपेशियों का "अटक जाना" जिसे मायोकार्डियल स्टनिंग भी कहा जाता है, कोरोनरी धमनी रोग के उपचार के दौरान भी हो सकता है। हालांकि उपचार से रक्त प्रवाह बहाल हो जाता है, लेकिन हृदय की मांसपेशियों के कुछ हिस्से तुरंत ठीक नहीं हो पाते हैं। इसके अलावा, यह स्थिति कई अन्य कारणों से भी हो सकती है:

• दौरे (मस्तिष्क में असामान्य विद्युत गतिविधि)।
• तनाव के कारण होने वाली हृदय संबंधी समस्या को स्ट्रेस कार्डियोमायोपैथी कहते हैं।
• स्ट्रोक जैसी स्थिति।
• मस्तिष्क में रक्तस्राव (सबाराक्नोइड हेमरेज)।

इन दोनों स्थितियों के लक्षण क्या हैं?

क्योंकि दोनों ही स्थितियों में हृदय की मांसपेशी का केवल कुछ हिस्सा या अधिकांश भाग प्रभावित होता है, इसलिए लक्षण अक्सर हृदय विफलता में देखे जाने वाले लक्षणों के समान होते हैं। इनमें शामिल हैं:

• सांस लेने में दिक्क्त
• छाती में दर्द
• पैर में सूजन

यदि आपको ये लक्षण हैं, तो डॉक्टर से परामर्श लेना और जांच करवाना सबसे अच्छा है।

हाइबरनेटिंग मायोकार्डियम का निदान कैसे करें?

इस स्थिति का सटीक निदान करने के लिए, कई जटिल परीक्षणों की आवश्यकता होती है। ये परीक्षण हृदय की मांसपेशियों के उन हिस्सों के बीच अंतर करने में मदद कर सकते हैं जो "सुप्त" या "अटके हुए" हैं लेकिन जिन्हें पुनर्जीवित किया जा सकता है , और उन हिस्सों के बीच जो मृत और क्षतिग्रस्त हैं और जिन्हें पुनर्जीवित नहीं किया जा सकता है ।

इस उद्देश्य के लिए डॉक्टर जिन मुख्य परीक्षणों का उपयोग करते हैं, उनमें से कुछ इस प्रकार हैं:

• डोबुटामाइन स्ट्रेस इकोकार्डियोग्राम: इसमें आपको डोबुटामाइन नामक दवा दी जाती है, जिससे आपका हृदय व्यायाम करने की तरह उत्तेजित होता है। हृदय रोग विशेषज्ञ आराम की स्थिति में और दवा की खुराक बढ़ाए जाने पर हृदय की कार्यप्रणाली का अवलोकन करते हैं। यदि दवा दिए जाने पर हृदय की मांसपेशियों की कार्य करने की क्षमता बढ़ जाती है, तो इसका अर्थ है कि आपको स्टंड मायोकार्डियम या हाइबरनेटिंग मायोकार्डियम नामक स्थिति है। यदि दवा की खुराक बढ़ाने के बाद भी मांसपेशी में संकुचन नहीं होता है, तो इसका अर्थ है कि मांसपेशी मृत हो गई है और उस पर निशान पड़ गए हैं।
• कार्डियक एमआरआई:इसमें एक शक्तिशाली चुंबक और रेडियो तरंगों का उपयोग करके हृदय की मांसपेशियों की बहुत स्पष्ट और विस्तृत तस्वीरें बनाई जाती हैं। इन तस्वीरों में हृदय की मांसपेशियों की बनावट और मोटाई को देखकर डॉक्टर यह सटीक रूप से बता सकते हैं कि कौन सा ऊतक क्षतिग्रस्त (मृत) है, कौन सा सामान्य है और कौन सा "निष्क्रिय" या "रुका हुआ" है।
• कार्डियक पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन: इसमें रेडियोधर्मी पदार्थ की सुरक्षित मात्रा और एक विशेष कैमरे का उपयोग किया जाता है। यह दिखाता है कि आपके हृदय की मांसपेशियों के कौन से हिस्से सामान्य रूप से काम कर रहे हैं और किन हिस्सों में क्षतिग्रस्त या मृत ऊतक हैं।

हालांकि ये परीक्षण थोड़े जटिल लग सकते हैं, लेकिन आपकी सटीक स्थिति को समझने और आपके लिए सबसे उपयुक्त उपचार चुनने के लिए ये बहुत महत्वपूर्ण हैं।

क्या 'हाइबरनेटिंग मायोकार्डियम' (सोई हुई हृदय की मांसपेशी) का इलाज संभव है? इसके उपचार क्या हैं?

जी हां, यह तो बहुत अच्छी खबर है! इस स्थिति का इलाज संभव है। मुख्य बात यह है कि हृदय की मांसपेशियों के उस हिस्से में रक्त प्रवाह को बहाल किया जाए जहां रक्त प्रवाह कम हो गया है। इसके दो मुख्य उपचार हैं:

• एंजियोप्लास्टी: इसमें एक लंबी, पतली नली (कैथेटर) का उपयोग करके अवरुद्ध रक्त वाहिका में प्रवेश कराया जाता है और नली के सिरे पर लगे एक छोटे गुब्बारे को फुलाकर प्लाक को हटाया जाता है और वाहिका को चौड़ा किया जाता है। कभी-कभी, वाहिका को दोबारा बंद होने से बचाने के लिए उसके अंदर एक जालीदार उपकरण (स्टेंट) लगाया जाता है।
• कोरोनरी आर्टरी बाईपास सर्जरी (सीएबीजी): यह एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें शरीर के किसी अन्य भाग (जैसे पैर या छाती) से एक स्वस्थ रक्त वाहिका लेकर हृदय की अवरुद्ध धमनी को बाईपास करते हुए रक्त प्रवाह के लिए एक नया मार्ग बनाया जाता है। यह ठीक उसी तरह है जैसे सड़क अवरुद्ध होने पर बाईपास बनाना।

इन उपचारों के बाद, आपको स्वास्थ्य लाभ के लिए "हृदय पुनर्वास" कार्यक्रम में भी भेजा जा सकता है। यह चिकित्सकीय देखरेख में आयोजित एक व्यायाम कार्यक्रम है जो आपकी ताकत और फिटनेस बढ़ाने और हृदय-स्वस्थ आदतें विकसित करने में मदद करता है।

'स्टंड मायोकार्डियम' के उपचार क्या हैं?

हृदय की मांसपेशियों में रुकावट का इलाज काफी हद तक हृदय रोग और हृदय विफलता के मानक उपचारों के समान ही होता है। सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली कुछ दवाओं में शामिल हैं:

• एस्पिरिन
• बीटा-ब्लॉकर्स
• स्टैटिन (कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं)
• एसीई अवरोधक या एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर अवरोधक ( रक्तचाप को नियंत्रित करने और हृदय की रक्षा करने वाली दवाएं)

डॉक्टर आपकी स्थिति की जांच करेंगे और आपके लिए सबसे उपयुक्त दवा लिखेंगे।

इन स्थितियों से खुद को कैसे बचाएं?

इन स्थितियों के जोखिम को कम करने का सबसे अच्छा तरीका अपने दिल का अच्छे से ख्याल रखना है। इसका मतलब है:

• स्वस्थ आहार का पालन करना:ऐसा आहार जिसमें तेल, चीनी और नमक कम हो और सब्जियां और फल अधिक हों।
• नियमित व्यायाम: यहां तक ​​कि दिन में 30 मिनट पैदल चलना भी अच्छा है।
• धूम्रपान से बचें: धूम्रपान हृदय के लिए बहुत हानिकारक है।
• शराब का सेवन सीमित करना।
• स्वस्थ वजन बनाए रखना।
• तनाव को नियंत्रित करना।
• यदि आपको मधुमेह, उच्च रक्तचाप या उच्च कोलेस्ट्रॉल जैसी बीमारियां हैं, तो उन्हें अच्छी तरह से नियंत्रित करें।
• यदि आपके डॉक्टर ने इसे निर्धारित किया है, तो कोलेस्ट्रॉल कम करने के लिए स्टैटिन जैसी दवाएं या रक्त के थक्के बनने से रोकने के लिए एस्पिरिन प्रतिदिन लें।

आप अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी या यूरोपियन सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजी जैसी संस्थाओं के रिस्क कैलकुलेटर का उपयोग करके अपने व्यक्तिगत जोखिम और उपचार संबंधी आवश्यकताओं का पता लगा सकते हैं। हालांकि, यदि आपको पहले से ही हृदय रोग है, तो अपने जोखिम के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना सबसे अच्छा है। ऐसी स्थितियों में , दिशानिर्देशों के अनुसार चिकित्सा उपचार से दिल का दौरा, हृदय विफलता और यहां तक ​​कि मृत्यु के जोखिम को काफी हद तक कम किया जा सकता है।

रोग का पूर्वानुमान क्या है?

इस स्थिति से ग्रसित व्यक्ति का भविष्य का स्वास्थ्य (जिसे हम "पूर्वानुमान" कहते हैं) कई कारकों पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए:

• हृदय की पंप करने की क्षमता कितनी कम हो गई है।
• चाहे आप डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा का ही उपयोग कर रहे हों।
• क्या आप एंजियोप्लास्टी/स्टेंट या सीएबीजी सर्जरी के लिए उपयुक्त हैं?

कोरोनरी धमनी रोग से पीड़ित लोगों को भविष्य में हृदय संबंधी समस्याओं के विकसित होने का आजीवन खतरा रहता है। यदि आपकी कोरोनरी धमनियां फिर से अवरुद्ध हो जाती हैं, तो आपके हृदय की मांसपेशियां फिर से निष्क्रिय अवस्था में जा सकती हैं।

महत्वपूर्ण: कोरोनरी धमनी रोग से पीड़ित लोगों में, कोरोनरी धमनी में गंभीर रुकावट के कारण हृदय की मांसपेशियों में रक्त प्रवाह लंबे समय तक प्रतिबंधित रहने पर हाइबरनेटिंग मायोकार्डियम की स्थिति उत्पन्न होती है। अचानक रक्त प्रवाह कम होने पर स्टंड मायोकार्डियम की स्थिति उत्पन्न होती है। यदि रक्त प्रवाह बहाल हो जाता है, तो आपकी हृदय की मांसपेशियां अपेक्षाकृत कम समय में फिर से सिकुड़ने में सक्षम हो जाती हैं। इन दोनों स्थितियों का उपचार संभव है। इन स्थितियों को दोबारा होने से रोकने के लिए अपने हृदय का अच्छी तरह से ख्याल रखना आवश्यक है।

याद रखने योग्य महत्वपूर्ण बातें (मुख्य संदेश)

ठीक है, तो चलिए अब तक हुई बातचीत से याद रखने योग्य मुख्य बातों का सारांश प्रस्तुत करते हैं:

• हाइबरनेटिंग मायोकार्डियम और स्टंड मायोकार्डियम दो ऐसी स्थितियां हैं जो हृदय की मांसपेशियों में रक्त प्रवाह कम होने के कारण उत्पन्न होती हैं।
• इन दोनों ही स्थितियों में हृदय की मांसपेशी नष्ट नहीं होती, लेकिन वह ठीक से काम नहीं करती। यह हृदयघात से भिन्न है।
• इन दोनों ही स्थितियों का अक्सर इलाज संभव है! रक्त संचार को बहाल करना महत्वपूर्ण है और यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा उपचार लेना चाहिए।
• यदि आपको सांस लेने में कठिनाई, सीने में दर्द या पैरों में सूजन जैसे लक्षण हैं, तो बिना समय बर्बाद किए डॉक्टर से सलाह लें।
• स्वस्थ जीवनशैली अपनाकर और मौजूदा स्वास्थ्य समस्याओं (जैसे मधुमेह और उच्च रक्तचाप) को नियंत्रित करके इन स्थितियों के जोखिम को कम किया जा सकता है।
• यदि आपको हृदय रोग है, तो अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करना और नियमित जांच करवाना बहुत महत्वपूर्ण है।

आपका दिल आपकी सबसे अनमोल संपत्ति है। इसलिए इसका ख्याल रखें। आशा है यह जानकारी आपके लिए उपयोगी होगी!

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