अरे बाप रे! ज़रा सोचिए, कूल्हे में असहनीय दर्द के कारण आप अपना पैर हिला भी न पा रहे हों। डॉक्टर इसे "हिप डिसलोकेशन" कहते हैं, जिसका मतलब है कि कूल्हे का जोड़ खिसक गया है। ये शब्द सुनकर रोंगटे खड़े हो जाते हैं। लेकिन चिंता न करें , हम इसे सरल भाषा में समझाएंगे, ताकि आप आसानी से समझ सकें। क्योंकि इसके बारे में जागरूक होना बहुत ज़रूरी है।
कूल्हे की हड्डी चटकाने का क्या मतलब होता है?
सरल शब्दों में कहें तो, कूल्हे का जोड़ एक गेंद जैसी संरचना है जो एक सॉकेट में फिट होती है । सटीक रूप से कहें तो, जांघ की हड्डी के ऊपरी भाग, फीमर की गेंद जैसी संरचना, श्रोणि में स्थित सॉकेट में फिट होती है। कूल्हे की चटकने की आवाज़ तब आती है जब गेंद जैसी संरचना अपने सॉकेट से बाहर खिसक जाती है।
ऐसा आमतौर पर किसी गंभीर, दर्दनाक चोट के बाद होता है। हालांकि, जिन लोगों की कृत्रिम कूल्हे की हड्डी बदली गई है, उनमें कभी-कभी मामूली कारणों से भी ऐसा हो सकता है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि कूल्हे की हड्डी का फ्रैक्चर एक चिकित्सीय आपात स्थिति है और इसे कभी भी नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।
इससे पैर में तेज दर्द हो सकता है और पैर का इस्तेमाल करने की क्षमता खत्म हो सकती है। इससे कूल्हे के आसपास की रक्त वाहिकाओं, नसों, स्नायुबंधन और ऊतकों को भी नुकसान पहुंच सकता है । अगर इसका जल्दी इलाज न किया जाए तो इससे दीर्घकालिक क्षति हो सकती है।
कभी-कभी, "हिप डिस्प्लासिया" नामक स्थिति के कारण कूल्हे का विस्थापन हो सकता है। इसे "विकास संबंधी कूल्हे का विस्थापन - डीडीएच" भी कहा जाता है। इन लोगों में, कूल्हे के जोड़ का सॉकेट थोड़ा उथला होता है, इसलिए जोड़ ठीक से लॉक नहीं हो पाता है। साथ ही, कूल्हे के आसपास की मांसपेशियां और स्नायुबंधन ढीले हो सकते हैं। इसलिए, उनमें कूल्हे का विस्थापन हो सकता है, हालांकि दूसरों की तुलना में कम बल के साथ।
हिप सबलक्सेशन क्या है?
कभी-कभी कूल्हे के जोड़ का गोला (बॉल) सॉकेट से पूरी तरह बाहर निकले बिना थोड़ा-बहुत हिल सकता है । चिकित्सा में इसे "सब्लक्सेशन" कहते हैं। सिंहली में इसे आंशिक विस्थापन कहते हैं। यह धीरे-धीरे या अचानक भी हो सकता है।
यह स्थिति कूल्हे की विकृति से पीड़ित लोगों और कूल्हे का प्रतिस्थापन करा चुके लोगों में भी आमतौर पर देखी जाती है।
ज़रा सोचिए, अगर आपको सबलक्सेशन हो जाए, तो यह कूल्हे के पूरी तरह से डिसलोकेशन जितना दर्दनाक हो सकता है, और हो सकता है कि आप अपने पैर का इस्तेमाल भी न कर पाएं। ऐसे में, आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से इसे ठीक करवाना चाहिए। अपने शरीर की सुनें; अगर आपको तेज़ दर्द हो, अगर आप चल न पाएं, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें ।
कभी-कभी कूल्हे के जोड़ का अत्यधिक उपयोग करने से उसके अंदर की उपास्थि घिस जाती है, जिससे हल्का "सब्लक्सेशन" हो जाता है। यह स्थायी या बार-बार होने वाला हो सकता है। यदि यह मामूली "सब्लक्सेशन" है, तो आप चल सकते हैं। कुछ लोग इसे धीरे-धीरे वापस अपनी जगह पर खींच सकते हैं। लेकिन यह जोखिम भरा है, इसलिए डॉक्टर से परामर्श लेना सबसे अच्छा है।
क्या मेरे कूल्हे में दर्द का मतलब यह है कि मेरा कूल्हा अपनी जगह से हट गया है?
कूल्हे का जोड़ आमतौर पर हमारे शरीर के सबसे सुरक्षित जोड़ों में से एक है । यदि आपके कूल्हे में कृत्रिम अंग न लगा हो या आपको कूल्हे की विकृति जैसी कोई समस्या न हो, तो कूल्हे के जोड़ को चटकाने के लिए बहुत अधिक बल की आवश्यकता होती है।
कूल्हे के जोड़ के खिसकने का दर्द इतना तीव्र होता है कि पैर को हिलाना लगभग असंभव हो जाता है। यह आमतौर पर किसी गंभीर दुर्घटना के बाद होता है।
हालांकि, अगर आपको कोई मामूली दुर्घटना हुई है या लंबे समय तक इस्तेमाल करने से आपका कूल्हा घिस गया है, तो आपको "सब्लक्सेशन" हो सकता है। कूल्हे को हिलाते समय "क्लिक" की आवाज़ पर ध्यान दें, या पैर पर वज़न डालने में कठिनाई महसूस करें। आपका डॉक्टर आपके कूल्हे के दर्द का कारण पता लगाने और सही इलाज बताने में आपकी मदद कर सकता है।
कूल्हे के मुड़ने के क्या कारण हैं?
कूल्हे के जोड़ के अपनी जगह से खिसकने का मुख्य कारण आघात है। कूल्हे के जोड़ को सॉकेट से बाहर धकेलने के लिए बहुत अधिक बल की आवश्यकता होती है।
- इसका सबसे आम कारण कार दुर्घटनाएं हैं। कार दुर्घटना के प्रभाव की कल्पना कीजिए।
- यह किसी गंभीर चोट के कारण भी हो सकता है।
- खेलकूद के दौरान लगी चोट या कार्यस्थल पर लगी औद्योगिक चोट के कारण भी कूल्हे की हड्डी टूट सकती है।
यदि आपको या आपके बच्चे को कूल्हे के जोड़ में जन्मजात विकार है, जिसे "हिप डिस्प्लासिया" कहा जाता है, तो आप अपने कूल्हे को डिसलोकेट कर सकते हैं, हालांकि इसके लिए बहुत कम बल की आवश्यकता होगी। इसके अलावा, जिन लोगों की हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी हुई है, उन्हें सामान्य दैनिक गतिविधियों के दौरान भी कूल्हे के डिसलोकेट होने का खतरा अधिक होता है।
आप हिप फ्लेक्सर्स को कैसे देखते हैं?
जब आप बाहर से देखते हैं, तो सबसे पहले जो चीज आप नोटिस करते हैं वह यह है कि पैर एक ही स्थिति में फंसा हुआ है, या तो अंदर की ओर मुड़ा हुआ है या बाहर की ओर ।
- अधिकांश मामलों में (लगभग 90%), कूल्हे का जोड़ सॉकेट से पीछे की ओर खिसक जाता है। इसे "पश्च विस्थापन" कहा जाता है। तब आपका घुटना और पैर अंदर की ओर मुड़ जाते हैं।
- यदि कूल्हा आगे की ओर विस्थापित हो जाता है (एंटीरियर डिसलोकेशन), तो घुटना और पैर बाहर की ओर मुड़ जाएंगे।
- इसके अलावा, प्रभावित पैर दूसरे पैर की तुलना में छोटा या लंबा दिखाई दे सकता है ।
- आपको अपने कूल्हे के क्षेत्र में बदलाव, सूजन या यहां तक कि त्वचा के रंग में भी बदलाव दिखाई दे सकता है।
कूल्हे के जोड़ के खिसकने के लक्षण क्या हैं?
कूल्हे की हड्डी खिसकने से निम्नलिखित में से एक या अधिक लक्षण हो सकते हैं:
- तीव्र, चुभने वाला दर्द महसूस हो रहा है।
- कूल्हों के आसपासमांसपेशियों में अचानक अकड़न या फड़कन (मांसपेशियों में ऐंठन)।
- कूल्हे के जोड़ के क्षेत्र में सूजन या त्वचा का रंग बदलना (जैसे नीला पड़ जाना)।
- पैर अंदर या बाहर की ओर मुड़े हुए।
- पैर को हिलाने में असमर्थता।
- उस पैर पर भार सहन करने में असमर्थता।
- कूल्हे या पैर में संवेदना कम हो सकती है या पूरी तरह से खत्म हो सकती है ।
- कूल्हे की हड्डी अपनी जगह से हट गई है, या लटकी हुई प्रतीत होती है।
कूल्हे के जोड़ के खिसकने से क्या-क्या जटिलताएं हो सकती हैं?
कूल्हे की हड्डी खिसक जाने पर, जोड़ के आसपास की नसें, रक्त वाहिकाएं और ऊतक क्षतिग्रस्त हो सकते हैं । इस क्षति के लिए अलग से उपचार की आवश्यकता हो सकती है। कभी-कभी, यह क्षति दीर्घकालिक समस्याएं पैदा कर सकती है। आइए देखें कि वे क्या हैं:
- तंत्रिका क्षति: कूल्हे की हड्डी खिसकने से साइटिक तंत्रिका प्रभावित हो सकती है। यह तंत्रिका आपकी पीठ के निचले हिस्से से कूल्हे, फिर पैर से होते हुए पैर और पैर की उंगलियों तक जाती है। इस दबाव के कारण साइटिका नामक लगातार दर्द हो सकता है। यदि साइटिक तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो आप अपने पैर और पैर की उंगलियों को ऊपर की ओर मोड़ने की क्षमता खो सकते हैं।
- अस्थि ऊतक की मृत्यु (ऑस्टियोनेक्रोसिस / एवैस्कुलर नेक्रोसिस): यदि कूल्हे के जोड़ के सामने स्थित एक बड़ी रक्त वाहिका, फेमोरल धमनी, क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो हड्डियों में रक्त की आपूर्ति कम हो सकती है। रक्त की आपूर्ति बंद होने पर अस्थि ऊतक मरने लगते हैं। इससे हड्डी में छोटी दरारें पड़ जाती हैं और हड्डी अपनी मजबूती खो देती है। इसे ऑस्टियोनेक्रोसिस या एवैस्कुलर नेक्रोसिस कहा जाता है।
- गठिया: कूल्हे के जोड़ के खिसकने से जोड़ के अंदर मौजूद उपास्थि (कार्टिलेज) को नुकसान पहुंच सकता है, जो एक गद्दी का काम करती है। इससे जोड़ के चारों ओर मौजूद उपास्थि के छल्ले, जिसे लेब्रम कहते हैं, को भी नुकसान पहुंच सकता है। समय के साथ, इससे गठिया हो सकता है, जिससे भविष्य में कूल्हे के प्रतिस्थापन (हिप रिप्लेसमेंट) का खतरा बढ़ सकता है।
आपको कैसे पता चलेगा कि आपकी कूल्हे की हड्डी अपनी जगह से हट गई है?
एक प्रशिक्षित डॉक्टर कभी-कभी सिर्फ देखकर ही बता सकता है कि कूल्हे की हड्डी अपनी जगह से हट गई है या नहीं । हालांकि, वे अन्य संबंधित चोटों की जांच के लिए पूरी शारीरिक जांच जरूर करेंगे।
इसके अलावा, कूल्हे की हड्डी के पुनर्निर्माण से पहले आपको एक्स-रे या सीटी स्कैन कराने के लिए कहा जा सकता है ताकि किसी अन्य फ्रैक्चर की जांच की जा सके और यह पता लगाया जा सके कि हड्डियां वास्तव में कहाँ स्थित हैं।
कूल्हे के विस्थापन के उपचार क्या हैं?
ठीक है, अब देखते हैं हिप हॉप क्या करता है।
- आपातकालीन देखभाल: यदि आपको लगता है कि आपका कूल्हा अपनी जगह से हट गया है, तो किसी भी कारण से इसे हिलाने या स्वयं ठीक करने का प्रयास न करें।तुरंत एम्बुलेंस बुलाएं और आपातकालीन कक्ष में जाएं। यह बहुत दर्दनाक स्थिति है और दीर्घकालिक नुकसान को कम करने के लिए तत्काल उपचार आवश्यक है। कूल्हे के प्रतिस्थापन की सर्जरी के लिए प्रशिक्षण, दवा और सहायता की आवश्यकता होती है। अन्य चोटों की पहचान होने के बाद भी इसे सुरक्षित रूप से किया जा सकता है। यदि कोई अन्य चोट भी है, तो सर्जरी आवश्यक हो सकती है। चोट लगने के कुछ घंटों के भीतर उपचार शुरू करने पर यह सबसे प्रभावी होता है।
- कूल्हे की हड्डी को वापस अपनी जगह पर लाने की सर्जरी: कूल्हे की हड्डी को वापस अपनी जगह पर लाने की सर्जरी एक प्रकार का ऑपरेशन है। अगर कोई अन्य गंभीर चोट न हो, तो यह सर्जरी शरीर के बाहर (क्लोज्ड रिडक्शन) की जा सकती है। जिस तरह कूल्हे की हड्डी को अपनी जगह से हटाने के लिए बहुत बल की आवश्यकता होती है, उसी तरह उसे वापस अपनी जगह पर लाने के लिए भी बहुत बल की आवश्यकता होती है। आपके डॉक्टर दर्द और मांसपेशियों के तनाव को कम करने के लिए आपको कुछ एनेस्थेटिक और सेडेटिव देंगे। यह सर्जरी कभी-कभी जनरल एनेस्थीसिया के तहत भी की जाती है।
- सर्जरी: यदि गंभीर द्वितीयक चोटें हों, तो कूल्हे के प्रतिस्थापन की सर्जरी आवश्यक हो सकती है। इससे क्षतिग्रस्त नसों और रक्त वाहिकाओं का भी उपचार हो सकता है। कूल्हे की विकृति से पीड़ित शिशुओं के लिए भी सर्जरी सबसे अच्छा उपचार है। सर्जरी से जोड़ को स्थिर किया जा सकता है, जिससे भविष्य में कूल्हे के प्रतिस्थापन की आवश्यकता नहीं पड़ती। शिशुओं में यह सर्जरी 90% तक सफल रहती है।
यदि आपकी हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी हुई है और आपका कृत्रिम हिप खिसक जाता है, तो उसकी मरम्मत या उसे मजबूत करने के लिए सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है।
हिप हॉप को कैसे रोका जाए?
कहते हैं, "इलाज से बेहतर रोकथाम है।" इसलिए, कूल्हे के जोड़ के खिसकने से बचने के लिए हम कुछ उपाय कर सकते हैं।
- सुरक्षा: चूंकि हिप हॉप अक्सर एक दुर्घटना होती है, इसलिए सामान्य सुरक्षा उपायों का पालन करना सबसे अच्छा है।
- वाहन में यात्रा करते समय हमेशा सीट बेल्ट पहनें ।
- कुछ संपर्क खेलों को खेलते समय सुरक्षात्मक उपकरण पहनें ।
- सीढ़ी या कार्य उपकरण का उपयोग करते समय बहुत सावधान रहें ।
- कंडीशनिंग: यदि आपको पहले भी कूल्हे में मोच आ चुकी है, तो दोबारा मोच आने की संभावना अधिक होती है। फिजियोथेरेपी कूल्हे के स्नायुबंधन और मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद कर सकती है। नियमित व्यायाम के माध्यम से इस मजबूती को बनाए रखना भी महत्वपूर्ण है।
- कूल्हे की विकृति का उपचार: कूल्हे की विकृति से पीड़ित बच्चों का उपचार तब किया जाना चाहिए जब उनकी हड्डियाँ अभी भी विकसित हो रही हों। इससे भविष्य में होने वाली समस्याओं को रोकने में मदद मिल सकती है।
- हिप इंप्लांट की देखभाल: यदि आपका हिप रिप्लेसमेंट हुआ है, तो अपने डॉक्टर द्वारा दिए गए सुरक्षा निर्देशों का पालन करें। सीढ़ियों का उपयोग करते समय रेलिंग को पकड़ें और सीढ़ियों पर धीरे-धीरे कदम रखें।
कूल्हे की हड्डी खिसकने के बाद ठीक होने में कितना समय लगता है?
कूल्हे की सर्जरी के बाद पूरी तरह ठीक होने में दो से तीन महीने लग सकते हैं । आपके डॉक्टर आपको शुरुआती कुछ हफ्तों तक कूल्हे को आराम देने की सलाह देंगे, और उसके बाद आपको फिजियोथेरेपी करनी होगी। शुरुआती एक-दो हफ्तों तक चलने के लिए आपको बैसाखी का सहारा लेना पड़ सकता है।
यदि आपकी कूल्हे की सर्जरी हुई है , तो आपका डॉक्टर आपको ठीक होने तक इसे स्थिर रखने के लिए एक विशेष ब्रेस पहनने के लिए कह सकता है।
कूल्हे की हड्डी टूटने वाले व्यक्ति की भविष्य की स्थिति क्या होगी?
जितनी जल्दी उपचार उपलब्ध कराया जाएगा, उतनी ही पूरी तरह से ठीक होने की संभावना अधिक होगी।
किसी तीव्र दुर्घटना के कारण कूल्हे की हड्डी टूटने पर द्वितीयक चोटें लगना आम बात है। यदि क्षतिग्रस्त नसों और रक्त वाहिकाओं का कुछ घंटों के भीतर इलाज न किया जाए, तो दीर्घकालिक जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।
कूल्हे की हड्डी खिसकने से कूल्हे के जोड़ को थामे रखने वाली मांसपेशियां और स्नायुबंधन कमजोर हो जाते हैं, और जोड़ के अंदर की उपास्थि घिसने लगती है। चोट का इलाज जितनी देर तक नहीं कराया जाता, जोड़ उतना ही अस्थिर होता जाता है। इससे भविष्य में कूल्हे की हड्डी खिसकने की संभावना बढ़ जाती है। साथ ही, समय के साथ (लगभग 50% मामलों में) गठिया विकसित हो सकता है । गठिया अंततः कूल्हे के प्रतिस्थापन का कारण बन सकता है, और प्रतिस्थापित जोड़ के दोबारा खिसकने की संभावना अधिक होती है। भले ही आप थोड़े समय के लिए ठीक हो जाएं, लेकिन यह चोट भविष्य में समस्याएं पैदा कर सकती है।
कृत्रिम कूल्हे से शायद इतना नुकसान न हुआ हो कि दूसरी चोटें लगें। हालांकि, अगर जल्दी इलाज न किया जाए तो एक और समस्या हो सकती है - मांसपेशियां कृत्रिम जोड़ से अलग हो सकती हैं और अपना सहारा खो सकती हैं।
सबसे महत्वपूर्ण बात जो याद रखनी है!
कूल्हे की हड्डी टूटने को हल्के में न लें । यह एक गंभीर चिकित्सीय स्थिति है। अल्पकालिक राहत और दीर्घकालिक स्वास्थ्य लाभ दोनों के लिए तत्काल उपचार आवश्यक है ।
आपके कूल्हे का विस्थापन संभवतः किसी गंभीर दुर्घटना का परिणाम है। ऐसे में, फ्रैक्चर या ऊतक फटने जैसी अन्य चोटें भी हो सकती हैं। हालांकि, यदि आपका कूल्हा प्रतिस्थापन हुआ है, तो संभव है कि कोई मामूली कारण—उदाहरण के लिए, नीची कुर्सी पर बैठना या पैर मोड़कर बैठना—आपके कूल्हे के विस्थापन का कारण हो। इससे कोई अन्य चोट न लगे, लेकिन दर्द को कम करने और कार्यक्षमता को बहाल करने के लिए विस्थापन का जल्द से जल्द इलाज कराना महत्वपूर्ण है।
अच्छी चिकित्सा देखभाल से आप अपने कूल्हे के कार्य को यथासंभव लंबे समय तक बनाए रख सकते हैं, इसलिए यदि आपको जरा सा भी संदेह है कि आपका कूल्हा अपनी जगह से हट गया है, तो आपातकालीन उपचार लेने में कभी भी संकोच न करें।
कूल्हे में दर्द, कूल्हे की हड्डी में दर्द, जोड़ों में दर्द, दुर्घटनाएं, हड्डियों के रोग, साइटिका, गठिया











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