क्या आपका मासिक धर्म बंद हो गया है? शायद इसका कारण हाइपोथैलेमिक एमेनोरिया हो सकता है!

क्या आपको याद है कि आपके मासिक धर्म नियमित रूप से आते थे? लेकिन क्या ये कुछ महीनों से बंद हो गए हैं? या अनियमित हो गए हैं? हालांकि हम कभी-कभी इन बातों पर ज्यादा ध्यान नहीं देते, लेकिन ये वाकई चिंता का विषय है। आज हम मासिक धर्म के बंद होने के एक खास कारण के बारे में बात करेंगे। ये है हाइपोथैलेमिक एमेनोरिया, या जैसा कि डॉक्टर इसे कहते हैं (फंक्शनल हाइपोथैलेमिक एमेनोरिया - एफएचए)।

हाइपोथैलेमिक एमेनोरिया क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, हाइपोथैलेमिक एमेनोरिया वह स्थिति है जब मस्तिष्क के हाइपोथैलेमस नामक भाग के कार्य में गड़बड़ी के कारण आपका मासिक धर्म रुक जाता है। अब आप सोच रहे होंगे कि हाइपोथैलेमस क्या है? अपने पूरे शरीर को एक बड़ी कंपनी की तरह समझें। हाइपोथैलेमस उस कंपनी के मुख्य नियंत्रण केंद्र की तरह है। यह शरीर के तापमान, भूख और प्यास जैसी कई चीजों को नियंत्रित करता है। यह हमारे प्रजनन तंत्र से संबंधित कुछ महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को भी नियंत्रित करता है। विशेष रूप से, मासिक धर्म होने के लिए, हाइपोथैलेमस को गोनाडोट्रोपिन-रिलीज़िंग हार्मोन (GnRH) नामक हार्मोन जारी करने की आवश्यकता होती है। यह GnRH हार्मोन, फॉलिकल-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन (FSH) , ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (LH) और एस्ट्रोजन के साथ मिलकर आपके मासिक चक्र को सुचारू रूप से चलाने में मदद करता है। इसलिए, यदि किसी कारण से आपका हाइपोथैलेमस इस GnRH हार्मोन का उत्पादन बंद कर देता है या कम कर देता है, तो अन्य हार्मोनों का संतुलन भी बिगड़ जाएगा। इसी समय से आपके मासिक धर्म अनियमित होने लगेंगे या पूरी तरह से बंद हो जाएंगे।

एमेनोरिया क्या है?

मासिक धर्म का न आना (एमेनोरिया) कहलाता है। इसके दो मुख्य प्रकार हैं: 1. प्राथमिक एमेनोरिया: इसका अर्थ है कि आपको 16 वर्ष की आयु तक, या यौवनारंभ के पाँच वर्ष बाद तक, पहला मासिक धर्म नहीं हुआ है। 2. द्वितीयक एमेनोरिया: इसका अर्थ है कि आपको पहले नियमित मासिक धर्म होता था, लेकिन अचानक तीन महीने से अधिक समय तक यह बंद हो गया है। हाइपोथैलेमिक एमेनोरिया, जिसके बारे में हम आज बात कर रहे हैं, द्वितीयक एमेनोरिया का एक प्रकार है। अकेले संयुक्त राज्य अमेरिका में ही 18 से 44 वर्ष की आयु की लगभग 16 लाख महिलाएं हाइपोथैलेमिक एमेनोरिया से प्रभावित हैं। यदि आप पूरी दुनिया को देखें, तो यह संख्या लगभग 174 लाख है। इसका अर्थ है कि इसे नज़रअंदाज़ नहीं किया जा सकता।

हाइपोथैलेमिक एमेनोरिया क्यों होता है? इसके क्या कारण हैं?

अपने हाइपोथैलेमस को एक ऐसे कमांड सेंटर की तरह समझें जो आपातकालीन स्थिति में काम करता है। यह शरीर से संदेश प्राप्त करता है, जैसे, "ओह, शरीर पर बहुत दबाव है, बहुत तनाव है।" जब हाइपोथैलेमस यह महसूस करता है, तो वह तय करता है, "ठीक है, चलो कुछ समय के लिए काम रोक देते हैं। क्योंकि इस समय शरीर के लिए सबसे महत्वपूर्ण जीवित रहना है।" इसी समय वह `(GnRH)` हार्मोन का उत्पादन बंद कर देता है। तो, वे कौन से कारण हैं जिनकी वजह से हाइपोथैलेमस "तनावग्रस्त" महसूस कर सकता है?

• पर्याप्त भोजन न करना या भोजन सीमित करना: कुछ लोग पतले होने की चाहत में या किसी फैशन के चलते अपने भोजन का सेवन सीमित कर देते हैं। ऐसा होने पर शरीर को आवश्यक ऊर्जा नहीं मिल पाती है।
• पोषक तत्वों की कमी: जब आप संतुलित आहार नहीं लेते हैं, तो आपके शरीर में आवश्यक पोषक तत्वों और विटामिनों की कमी हो जाती है। केवल पेट भरने के लिए कुछ खाना ही काफी नहीं है।
• अत्यधिक व्यायाम: व्यायाम शरीर के लिए अच्छा होता है। हालांकि, कुछ लोग आवश्यकता से अधिक व्यायाम करते हैं, जिससे वे अति सक्रिय हो जाते हैं। उदाहरण के लिए, दिन भर जिम में रहना, या एथलीट जैसे लोग जो अत्यधिक प्रशिक्षण लेते हैं।
• गंभीर मानसिक या भावनात्मक तनाव: यह एक ऐसी चीज है जो कई लोगों को प्रभावित करती है। घर की समस्याएं, काम की समस्याएं, परीक्षाएं और प्रेम संबंधों में समस्याएं जैसी चीजों से होने वाला तनाव हाइपोथैलेमस को प्रभावित कर सकता है।
• शरीर में वसा की अत्यधिक कमी: हार्मोनों के सुचारू रूप से कार्य करने के लिए एक निश्चित मात्रा में वसा आवश्यक है। यह स्थिति तब भी उत्पन्न हो सकती है जब वसा की मात्रा बहुत कम हो।
• खाने से संबंधित विकार: उदाहरण के लिए, एनोरेक्सिया नर्वोसा जैसी स्थितियों में खाने का डर और भोजन के प्रति नकारात्मक दृष्टिकोण होता है।

अक्सर, इनमें से एक या दो कारक मिलकर `(FHA)` की स्थिति उत्पन्न करते हैं। कल्पना कीजिए, यदि कोई व्यक्ति ठीक से भोजन नहीं कर रहा है और अत्यधिक व्यायाम कर रहा है, तो हाइपोथैलेमस को लगता है कि शरीर "जीवन रक्षा मोड" में है, यानी केवल जीवित रहने के लिए संघर्ष कर रहा है। तब, यह ऊर्जा का उपयोग केवल सांस लेने और हृदय गति जैसी सबसे आवश्यक चीजों के लिए करता है, और प्रजनन जैसी कुछ "वर्तमान में आवश्यक नहीं" चीजों को रोक देता है। जैसा कि हमने पहले बताया, हार्मोन `(GnRH)` शरीर को हार्मोन `(FSH)` और `(LH)` उत्पन्न करने का संकेत देता है। ये दोनों हार्मोन `(FSH)` और `(LH)` ही हर महीने अंडाशय से अंडाणु निकलने का कारण बनते हैं, जिसे ओव्यूलेशन कहते हैं।यह फायदेमंद होता है। जब `(FSH)` और `(LH)` का स्तर कम हो जाता है, तो ओव्यूलेशन और मासिक धर्म दोनों बंद हो जाते हैं। हम अक्सर सोचते हैं कि ऐसा केवल एथलीटों और ओलंपियनों के साथ होता है, क्योंकि उनका शारीरिक गतिविधि स्तर उच्च होता है। लेकिन, वास्तव में, यह स्थिति युवा लड़कियों या किसी भी ऐसे व्यक्ति में हो सकती है जो काम या घर पर रोजमर्रा की समस्याओं के कारण तनावग्रस्त है।

हाइपोथैलेमिक एमेनोरिया के लक्षण क्या हैं?

इस स्थिति का सबसे प्रमुख और स्पष्ट लक्षण यह है कि आपको तीन महीने या उससे अधिक समय तक मासिक धर्म नहीं होता है। हालांकि, हार्मोनल असंतुलन के कारण अन्य लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं। इनमें शामिल हैं:

• अवसाद और चिंता : उदासी, भय और चिंता की भावना उत्पन्न हो सकती है।
• अनिद्रा या नींद संबंधी समस्याएं: आपको रात में करवटें बदलते रहने और ठीक से सो न पाने की समस्या हो सकती है।
• शारीरिक ऊर्जा की कमी (आलस्य): बेजान महसूस करना और कुछ भी करने की इच्छा न होना।
• बार-बार भूख लगना: कुछ लोगों को इस दौरान सामान्य से अधिक भूख लग सकती है।
• योनि में सूखापन: यह एस्ट्रोजन हार्मोन के स्तर में कमी के कारण भी हो सकता है।
• कम यौन इच्छा:
• बालों का झड़ना :
• सिरदर्द :

ध्यान रखें, इनमें से एक या दो लक्षण होने का मतलब यह नहीं है कि आपको हाइपोथैलेमिक एमेनोरिया है। हालांकि, अगर आपके मासिक धर्म बंद हो गए हैं और आपको ऐसे अन्य लक्षण भी हैं, तो डॉक्टर से परामर्श लेना सबसे अच्छा रहेगा।

क्या पीसीओएस के कारण हाइपोथैलेमिक एमेनोरिया हो सकता है?

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) महिलाओं में अनियमित मासिक धर्म चक्र या ओव्यूलेशन के पूरी तरह बंद होने का कारण बन सकता है। हालांकि, पीसीओएस हाइपोथैलेमिक एमेनोरिया का प्रत्यक्ष कारण नहीं है। एफएचए एक ऐसी स्थिति है जिसमें हाइपोथैलेमस में समस्या के कारण मासिक धर्म बंद हो जाता है। पीसीओएस अंडाशय में हार्मोनल परिवर्तनों के कारण होता है।

डॉक्टर हाइपोथैलेमिक एमेनोरिया का निदान कैसे करते हैं?

मासिक धर्म की अनियमितता के अन्य सभी कारणों को खारिज करने के बाद डॉक्टर हाइपोथैलेमिक एमेनोरिया की पुष्टि करेंगे। उदाहरण के लिए:

• मैं यह जांच कर रहा हूं कि क्या आप गर्भवती हैं।
• वे यह जांच करते हैं कि थायरॉइड ग्रंथि या अधिवृक्क ग्रंथि में कोई समस्या तो नहीं है।

सबसे पहले इन चीजों की जांच की जाएगी। इसके अलावा, आपका डॉक्टर निम्नलिखित जांच भी करेगा:

• आपसे आपके संपूर्ण चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछा जाएगा: जैसे कि आपकी पिछली बीमारियाँ, आपके द्वारा ली जाने वाली दवाएँ, और क्या आपके परिवार में किसी को इसी तरह की समस्याएँ हुई हैं।
• शारीरिक जांच और श्रोणि संबंधी जांच की जाएगी।
• कई अलग-अलग परीक्षण भी कराए जाते हैं। मुख्य परीक्षण इस प्रकार हैं:
• रक्त परीक्षण: ये परीक्षण उन हार्मोनों के स्तर की जांच करते हैं जो मासिक धर्म को प्रभावित करते हैं, जैसे कि एस्ट्रोजन , प्रोलैक्टिन , फॉलिकल-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन (एफएसएच) और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) ।
• संपूर्ण रक्त गणना (सीबीसी): इससे रक्त में मौजूद कोशिकाओं के प्रकारों का पता चलता है।
• गर्भावस्था परीक्षण:
• कभी-कभी आपको पिट्यूटरी ग्रंथि का एमआरआई स्कैन कराने के लिए भी कहा जा सकता है, क्योंकि पिट्यूटरी ग्रंथि भी हार्मोन नियंत्रण में शामिल होती है।

इसका उपचार क्या है?

अच्छी खबर यह है कि हाइपोथैलेमिक एमेनोरिया का इलाज मौजूद है! डॉक्टर मुख्य रूप से जीवनशैली में बदलाव करने की सलाह देते हैं। इनमें शामिल हैं:

• अत्यधिक व्यायाम को सीमित करना: यदि आप बहुत अधिक व्यायाम करते हैं, तो आपको इसे थोड़ा कम करने की आवश्यकता हो सकती है।
• वजन बढ़ाएं (यदि आवश्यक हो): यदि आपका वजन कम है, तो यह सलाह दी जाती है कि आप स्वस्थ तरीके से कुछ वजन बढ़ाएं।
• तनाव कम करने के तरीके खोजना: आप योग, ध्यान और मन को शांत करने वाले शौक जैसी चीजों के माध्यम से तनाव को नियंत्रित करने का प्रयास कर सकते हैं।

आपके डॉक्टर आपको किसी आहार विशेषज्ञ के पास भी भेज सकते हैं। इससे आपको यह समझने में मदद मिलेगी कि आपके शरीर को किन पोषक तत्वों की आवश्यकता है, आपको प्रतिदिन कितनी कैलोरी लेनी चाहिए और अपनी शारीरिक गतिविधि के अनुसार स्वस्थ बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) कैसे बनाए रखना चाहिए। कुछ लोगों को संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) जैसी मानसिक स्वास्थ्य परामर्श से भी लाभ होता है। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से सहायक है जिन्हें खाने का विकार है या जो इसे स्वीकार करने में हिचकिचाते हैं। यह आपको तनाव को प्रबंधित करने के तरीके सीखने में भी मदद कर सकता है। दुर्लभ मामलों में, आपके डॉक्टर हार्मोन थेरेपी, गर्भनिरोधक गोलियां या अन्य दवाएं भी लिख सकते हैं जो आपको मासिक धर्म लाने में मदद कर सकती हैं।

इलाज में कितना समय लगता है?

यह हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकता है। यह आपकी उम्र, वजन, शारीरिक गतिविधि और आनुवंशिकता जैसे कारकों पर निर्भर करता है। लेकिन आम तौर पर, मासिक धर्म दोबारा शुरू होने से पहले लगभग तीन से छह महीने तक लगातार इलाज की आवश्यकता होती है।

क्या हाइपोथैलेमिक एमेनोरिया को रोका जा सकता है?

जी हाँ, बिल्कुल! सबसे ज़रूरी बात यह है कि इस स्थिति के मूल कारणों से बचा जाए।

• अपनी शारीरिक गतिविधि के स्तर के अनुसार उचित मात्रा में भोजन करें।
• कैलोरी को अनावश्यक रूप से सीमित न करें।
• तनाव को कम करने और प्रबंधित करने के तरीके खोजें।
• अत्यधिक और असहनीय व्यायाम को सीमित करें।

सीधे शब्दों में कहें तो, अपने शरीर की सुनें। इसे वह आराम, पोषण और मानसिक स्वास्थ्य दें जिसकी इसे आवश्यकता है।

इस स्थिति का मेरे शरीर पर क्या प्रभाव पड़ता है?

मासिक धर्म का न आना तो एक समस्या है ही, साथ ही इससे अल्पकालिक और दीर्घकालिक दोनों तरह की समस्याएं भी हो सकती हैं। मासिक धर्म न आने से आपके स्वास्थ्य पर निम्नलिखित कुछ प्रभाव पड़ सकते हैं:

• बांझपन: यदि मासिक धर्म अनियमित हो और ओव्यूलेशन न हो, तो गर्भधारण करना मुश्किल हो जाता है।
• हड्डियों के स्वास्थ्य में गिरावट: इससे ऑस्टियोपोरोसिस जैसी हड्डियों को पतला करने वाली बीमारियां हो सकती हैं, क्योंकि एस्ट्रोजन हार्मोन हड्डियों को मजबूत रखने में बहुत महत्वपूर्ण है।
• हृदय संबंधी रोगों का खतरा बढ़ जाता है।
• त्वचा और बालों से जुड़ी समस्याएं: जैसे बालों का झड़ना, मुंहासे।

क्या हाइपोथैलेमिक एमेनोरिया होने पर गर्भधारण संभव है?

इस स्थिति में गर्भवती होने की संभावना बहुत कम होती है। इसका कारण यह है कि मासिक धर्म चक्र में बदलाव के कारण आमतौर पर ओव्यूलेशन नहीं होता है। हालांकि, कभी-कभी ओव्यूलेशन हो सकता है। यह भी निश्चित रूप से कहना मुश्किल है कि आपका मासिक धर्म चक्र कब सामान्य होगा। याद रखें, पहले मासिक धर्म शुरू होने से पहले भी ओव्यूलेशन हो सकता है और आप गर्भवती हो सकती हैं। इसलिए, यदि आप यौन रूप से सक्रिय हैं और गर्भवती नहीं होना चाहती हैं, तो गर्भनिरोधक के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना बहुत ज़रूरी है।

इस स्थिति से क्या-क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

हाइपोथैलेमिक एमेनोरिया के कारण शरीर में एस्ट्रोजन का स्तर कम हो सकता है। एस्ट्रोजन हमारे शरीर के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण हार्मोन है। एस्ट्रोजन का एक कार्य हड्डियों को स्वस्थ और मजबूत बनाए रखना है। एस्ट्रोजन की कमी से महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस और हृदय रोग का खतरा बढ़ जाता है। एस्ट्रोजन मूड को बनाए रखने में भी मदद करता है। एस्ट्रोजन का स्तर कम होने पर अवसाद और चिंता जैसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

अगर आपको तीन महीने से मासिक धर्म नहीं हुआ है, तो डॉक्टर से ज़रूर मिलें। भले ही आप गर्भधारण करने की कोशिश न कर रही हों, अनियमित मासिक धर्म अन्य समस्याओं का संकेत हो सकता है। और इससे दीर्घकालिक जटिलताएं भी हो सकती हैं।

हाइपोथैलेमिक एमेनोरिया आपके मासिक धर्म के रुकने का एक कारण हो सकता है। हालांकि यह कोई बड़ी बात नहीं लगती, लेकिन अनियमित मासिक धर्म अन्य स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत हो सकता है। इसलिए, यदि आपको तीन महीने या उससे अधिक समय से मासिक धर्म नहीं हुआ है, तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे जांच करके पता लगा सकते हैं कि आपको मासिक धर्म क्यों नहीं हो रहा है, और आपको वह उपचार दे सकते हैं जिससे आपका मासिक धर्म फिर से शुरू हो सके।

संक्षेप में, आइए याद रखें (मुख्य संदेश)

प्रिय महोदय, मुझे आशा है कि आज हमने जिस हाइपोथैलेमिक एमेनोरिया नामक स्थिति पर चर्चा की, उसे अब आप बेहतर ढंग से समझ गए होंगे। याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें ये हैं:

• यदि आपका मासिक धर्म तीन महीने से अधिक समय से बंद है, तो इसे अनदेखा न करें। डॉक्टर से सलाह अवश्य लें।
• हाइपोथैलेमिक एमेनोरिया के मुख्य कारण अत्यधिक तनाव, अपर्याप्त पोषण और अत्यधिक व्यायाम हैं।
• इस स्थिति के लिए उपचार उपलब्ध हैं। मुख्य उपचार जीवनशैली में सकारात्मक बदलाव लाना है।
• एस्ट्रोजन के स्तर में कमी से हड्डियों का कमजोर होना और हृदय रोग का खतरा बढ़ना जैसे दीर्घकालिक प्रभाव हो सकते हैं।
• आप अकेले नहीं हैं। कई लोग ऐसी ही समस्याओं से जूझ रहे हैं। सही चिकित्सीय सलाह और सहायता से इस स्थिति को नियंत्रित किया जा सकता है।

अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखना बहुत जरूरी है। इसलिए, अगर आपको कोई शंका या समस्या हो, तो डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें। आपके अच्छे स्वास्थ्य की कामना करता हूँ!