कोलन सर्जरी के बाद बाहरी थैली (इलियल पाउच) से बचने का एक तरीका

क्या आपको या आपके किसी परिचित को कभी डॉक्टर ने बताया है कि उन्हें अपने कोलन के कुछ हिस्से या पूरे हिस्से को निकलवाने के लिए सर्जरी करवानी पड़ेगी? यह सुनकर ज्यादातर लोगों के मन में सबसे बड़ा डर यही आता है, "क्या मुझे जीवन भर पाउच पहनना पड़ेगा?" यह वाकई एक बड़ा बोझ है। लेकिन क्या आप जानते हैं कि ऐसा हमेशा नहीं होता? एक विशेष सर्जरी होती है जिससे आप बिना पाउच के सामान्य रूप से मल त्याग कर सकते हैं। इसे हम 'इलियल पाउच' सर्जरी कहते हैं। आज हम इस बारे में सरल भाषा में बात करेंगे, ताकि आप इसे आसानी से समझ सकें।

तो, यह इलियल पाउच क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, इलियल पाउच एक विशेष थैली होती है जिसे सर्जन मल को इकट्ठा करने और संग्रहित करने के लिए आपके शरीर के अंदर बनाते हैं। यह थैली उस सर्जरी के बाद बनाई जाती है जिसमें आपके कोलन और रेक्टम को पूरी तरह से हटा दिया जाता है (टोटल प्रोक्टोकोलेक्टोमी)।

ज़रा सोचिए, हमारी बड़ी आंत मल को संग्रहित करती है और समय आने पर उसे शरीर से बाहर निकाल देती है। इसलिए जब इसे हटा दिया जाता है, तो इस काम को करने के लिए किसी और की ज़रूरत होती है। इस खालीपन को भरने के लिए, सर्जन आपकी छोटी आंत के अंतिम भाग (इलियम) का उपयोग करके आपके शरीर के अंदर एक छोटी थैली बनाते हैं।

इसका सबसे बड़ा फायदा यह है कि आपको बाहरी थैली की जरूरत नहीं पड़ेगी। आप सामान्य रूप से मल त्याग कर सकते हैं और गुदा मार्ग से मल त्याग कर सकते हैं। इससे आपके जीवन में बहुत आराम आएगा।

यह सर्जरी आमतौर पर किन-किन स्थितियों के लिए की जाती है?

कुछ चिकित्सीय स्थितियों में, जिन्हें दवाओं से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, डॉक्टर बृहदान्त्र को हटाने और इलियल पाउच सर्जरी करने की सलाह देते हैं। कुछ प्रमुख स्थितियाँ इस प्रकार हैं:

• अल्सरेटिव कोलाइटिस: यह प्रक्रिया अक्सर तब की जाती है जब दवाओं से फायदा नहीं होता।
• फैमिलियल एडेनोमेटस पॉलीपोसिस (एफएपी): यह एक आनुवंशिक स्थिति है।
• कोलोरेक्टल कैंसर
• मलाशय कैंसर

क्या इलियल पाउच के भी प्रकार होते हैं?

जी हां, सर्जन आपकी छोटी आंत से तीन मुख्य प्रकार की थैली बना सकते हैं। आपकी मेडिकल टीम यह तय करेगी कि आपके लिए कौन सी थैली सबसे उपयुक्त है।

यह सर्जरी किसके लिए सबसे उपयुक्त है और किसके लिए उपयुक्त नहीं है?

इस सर्जरी को करने से पहले डॉक्टर आपके स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक जांच करेंगे। हर कोई यह सर्जरी नहीं करवा सकता।

इस सर्जरी के क्या फायदे हैं और इसकी सफलता दर क्या है?

हालांकि यह एक बड़ा ऑपरेशन है, लेकिन इसकी सफलता दर बहुत अधिक है। सफलता दर लगभग 95% है। कई लोगों के जीवन की गुणवत्ता में समय के साथ काफी सुधार होता है। उदाहरण के लिए, अल्सरेटिव कोलाइटिस से पीड़ित व्यक्ति को अब पहले की तरह बार-बार शौचालय जाने की आवश्यकता नहीं होगी।

सर्जरी के बाद, आप आमतौर पर दिन में लगभग सात बार मल त्याग कर सकते हैं। रात में एक बार भी हो सकता है। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप इसे नियंत्रित कर सकते हैं । इसमें कोई जल्दबाजी नहीं है। कुछ लोगों को अच्छी नींद लेने पर रात में थोड़ा सा रिसाव हो सकता है, लेकिन ज्यादातर लोगों को नहीं होता।

इसके जोखिम और जटिलताएं क्या हैं?

हमें यह भी याद रखना चाहिए कि यह एक बहुत ही जोखिम भरी सर्जरी है। हर चीज की तरह, इसमें भी जटिलताएं हो सकती हैं।

सबसे आम जटिलता पाउचाइटिस है, जो नवनिर्मित पाउच की सूजन है। यह स्थिति सर्जरी कराने वाले 81% लोगों में हो सकती है। हालांकि, इसका इलाज उपलब्ध है।

अन्य जटिलताएं:

• सर्जरी के बाद (ठीक होने के दौरान) थैली से रिसाव होना।
• रक्त के थक्के जमना या अत्यधिक रक्तस्राव होना।
• गुदा से थैली के जुड़ने वाले स्थान पर सूजन या संकुचन।
• छोटी आंत में रुकावट।
• गुदा के आसपास की त्वचा में संक्रमण (बार-बार मल त्याग के कारण)।

बहुत ही कम मामलों में (5%-10% के बीच), बनाई गई थैली खराब हो सकती है। यदि ऐसा होता है, तो इसकी मरम्मत करनी पड़ सकती है या इसे हटाकर एक नई थैली लगानी पड़ सकती है। आपका सर्जन आपको इस बारे में विस्तार से समझाएगा।

मुझे किन लक्षणों के दिखने पर जल्द से जल्द डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए?

सर्जरी के बाद आपको अपने शरीर का विशेष ध्यान रखना होगा। यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें या अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ETU) में जाएँ।

सर्जरी के बाद ठीक होने में कितना समय लगता है?

आप आमतौर पर 4 से 8 सप्ताह के भीतर अपनी सामान्य गतिविधियों पर लौट सकते हैं। हालांकि, पूरी तरह से ठीक होने में अधिक समय लग सकता है। अपने डॉक्टर द्वारा बताए गए नियमित फॉलो-अप अपॉइंटमेंट में जाना बहुत ज़रूरी है । वे साल में एक या दो बार आपके पाउच की स्थिति की जांच करने के लिए "पाउचोस्कोपी" नामक एक परीक्षण करेंगे (जो एक मिनी-कोलोनोस्कोपी की तरह होता है)।

क्या इलियल पाउच गर्भावस्था को प्रभावित करता है?

अधिकांश मामलों में, इस सर्जरी से गर्भधारण करने या स्वस्थ गर्भावस्था को कोई नुकसान नहीं होगा। हालांकि, प्रसव के दौरान मलाशय की मांसपेशियों को क्षति से बचाने के लिए आपका डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन की सलाह दे सकता है। आप इस बारे में अपने डॉक्टर से पहले ही बात कर सकते हैं।