आप शायद अपने बच्चे के आने का बेसब्री से इंतज़ार कर रही होंगी और आपकी उम्मीदें भी बहुत होंगी, है ना? हो सकता है आपकी ड्यू डेट निकल चुकी हो। या शायद आपके डॉक्टर ने आपकी और आपके अजन्मे बच्चे की सेहत को ध्यान में रखते हुए कहा हो, "चलिए, उस दिन का इंतज़ार न करें, बल्कि प्रसव पीड़ा शुरू करवाकर बच्चे को जन्म दें।" चिकित्सा की भाषा में इसे 'लेबर इंडक्शन' कहते हैं। सरल शब्दों में कहें तो, यह प्रसव पीड़ा को स्वाभाविक रूप से होने देने के बजाय दवा या अन्य तरीकों से उसे शुरू करवाने की प्रक्रिया है। आज हम इन सभी विषयों पर चर्चा करेंगे।
इस तरह कृत्रिम रूप से दर्द उत्पन्न करना क्यों आवश्यक है?
सामान्यतः, हमारे शरीर को पता चल जाता है कि प्रसव का समय कब आ गया है। लेकिन कभी-कभी, यदि माँ या बच्चे के स्वास्थ्य को खतरा हो, तो डॉक्टर प्रक्रिया को तेज करने का निर्णय लेते हैं।
यह बहुत आम बात है। अमेरिका जैसे देशों में, चार में से एक गर्भवती महिला का प्रसव इसी तरह कराया जाता है। अधिकतर मामलों में, यह चिकित्सीय कारणों से किया जाता है। लेकिन कुछ लोग अपनी सुविधा के लिए भी ऐसा करते हैं (ऐच्छिक प्रसव), हालांकि यह अच्छा विचार नहीं है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह बातचीत आपके और आपके डॉक्टर के बीच की है। यह जरूरी है कि आप इसके फायदे, नुकसान और विकल्पों के बारे में पूरी जानकारी के साथ निर्णय लें।
आइए नीचे दी गई तालिका से देखें कि डॉक्टर किन कारणों से यह निर्णय लेते हैं।
| दर्द उत्पन्न करने वाला कारण | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| दिए गए दिन को छोड़ना | यदि आपकी प्रसव तिथि एक या दो सप्ताह आगे निकल चुकी है। 41 सप्ताह के बाद, माँ और बच्चे दोनों के लिए जोखिम बढ़ जाते हैं। इसलिए, डॉक्टर प्रसव प्रेरित करने का निर्णय लेते हैं। लेकिन 39 सप्ताह से पहले, वे विशेष कारण के बिना प्रसव प्रेरित नहीं करते हैं। |
| पानी की थैली को तोड़ना | यदि गर्भनाल की थैली फट गई है, लेकिन कई घंटों के बाद भी प्रसव शुरू नहीं हुआ है, तो संक्रमण का खतरा होता है। इसलिए, प्रसव प्रेरित करने की आवश्यकता हो सकती है। |
| माँ की स्वास्थ्य स्थिति | यदि मां को मधुमेह, उच्च रक्तचाप या प्रीक्लेम्पसिया जैसी स्वास्थ्य समस्याएं हैं, तो गर्भावस्था को आगे बढ़ाना जोखिम भरा होता है। |
| शिशु की स्वास्थ्य स्थिति | यदि शिशु का विकास ठीक से नहीं हो रहा है, यदि गर्भ में शिशु की हृदय गति असामान्य है, या यदि एमनियोटिक द्रव की मात्रा कम है (ओलिगोहाइड्रामनिओस), तो शिशु को समय से पहले निकालना सबसे सुरक्षित विकल्प है। |
| गर्भाशय में संक्रमण | यदि गर्भाशय में संक्रमण (कोरियोम्निओनाइटिस) हो जाता है, तो बच्चे को नुकसान पहुंचने से पहले ही प्रसव करा लेना चाहिए। |
वे कौन सी परिस्थितियाँ हैं जब प्रसव प्रेरित करना उचित नहीं होता है?
कुछ परिस्थितियाँ ऐसी होती हैं जिनमें कृत्रिम रूप से प्रसव प्रेरित करना उचित नहीं होता। ऐसे मामलों में योनि से प्रसव भी जोखिम भरा होता है। यहाँ कुछ ऐसी ही परिस्थितियाँ दी गई हैं:
- यदि आपका पहले सी-सेक्शन हुआ हो (विशेषकर वह जिसमें गर्भाशय में ऊर्ध्वाधर चीरा लगाया गया हो)।
- यदि प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रीवा को पूरी तरह से ढक लेता है, तो इसे 'प्लेसेंटा प्रीविया' कहते हैं।
- यदि शिशु गर्भ में गलत स्थिति में हो (उदाहरण के लिए, एक तरफ से दूसरी तरफ या तिरछी स्थिति में)।
- यदि शिशु के जन्म से पहले गर्भनाल योनि में उतर चुकी हो ।
- यदि आपको वर्तमान में जननांग हर्पीस का सक्रिय संक्रमण है।
ऐसे मामलों में, डॉक्टर अक्सर सी-सेक्शन की सलाह देते हैं।
डॉक्टर ऐसा कैसे करते हैं?
प्रसव पीड़ा शुरू करने के कई चिकित्सीय तरीके हैं। कुछ लोकप्रिय 'प्राकृतिक' तरीके भी हैं। आइए इन दोनों पर एक नज़र डालते हैं।
चिकित्सा पद्धतियाँ
ये सभी प्रक्रियाएं हमेशा अस्पताल में, डॉक्टर की देखरेख में की जाती हैं।
| तरीका | क्या हो रहा है? |
|---|---|
| झिल्ली स्वीप | डॉक्टर दस्ताने पहने उंगली को योनि में और गर्भाशय ग्रीवा से होते हुए डालते हैं, जिससे गर्भाशय की दीवार से एमनियोटिक थैली का एक छोटा सा हिस्सा अलग हो जाता है। इससे शरीर में दर्द पैदा करने वाले हार्मोन (प्रोस्टाग्लैंडिन) का प्राकृतिक उत्पादन उत्तेजित होता है। |
| हार्मोन (प्रोस्टाग्लैंडिन) | गर्भाशय ग्रीवा को खोलने और दर्द पैदा करने में मदद करने वाले प्रोस्टाग्लैंडिन नामक हार्मोन युक्त गोली या जैल को योनि में डाला जाता है। |
| बैलून कैथेटर | गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से एक पतली नली डाली जाती है, और उसके सिरे पर लगे गुब्बारे में पानी भर दिया जाता है। इस गुब्बारे के दबाव से गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे खुलने लगती है। |
| ऑक्सीटोसिन (Oxytocin) | जैसा कि हमारे देश में बहुत से लोग जानते हैं, इसे ही 'सेलाइन-प्रेरित प्रसव' कहते हैं। ऑक्सीटोसिन (ब्रांड नाम पिटोसिन) नामक दवा शरीर को सेलाइन घोल के माध्यम से दी जाती है। इससे गर्भाशय का संकुचन (दर्द) धीरे-धीरे बढ़ता है। |
क्या घर पर आजमाए जाने वाले 'प्राकृतिक' तरीके वाकई कारगर होते हैं?
कई लोग इन तरीकों के बारे में बात करते हैं, लेकिन उनमें से अधिकांश में स्पष्ट वैज्ञानिक प्रमाणों का अभाव है।
- यौन संबंध बनाना: इससे शरीर में प्रोस्टाग्लैंडिन हार्मोन निकलते हैं, इसलिए यह फायदेमंद हो सकता है। हालांकि, अगर आपका गर्भ टूट चुका है तो यौन संबंध बनाने की सलाह नहीं दी जाती है।
- चलना: चलना आपके स्वास्थ्य के लिए अच्छा है, लेकिन यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध नहीं हुआ है कि चलने से दर्द होता है।
- मसालेदार भोजन: यह पूरी तरह से एक मिथक है। पेट में जाने वाले भोजन का गर्भाशय पर सीधा प्रभाव नहीं पड़ता।
- अरंडी का तेल: कुछ लोग इसका इस्तेमाल करते हैं, लेकिन कृपया आप ऐसा न करें।अरंडी का तेल गंभीर सूजन का कारण बन सकता है, जिससे निर्जलीकरण और अन्य समस्याएं हो सकती हैं।
- निपल्स को उत्तेजित करना: इससे ऑक्सीटोसिन नामक हार्मोन निकलता है और दर्द हो सकता है।
- खजूर और अनानास खाना: हालांकि इनके बारे में चर्चा होती है, लेकिन इस बात को निश्चित रूप से साबित करने के लिए पर्याप्त शोध नहीं हुआ है कि इनसे दर्द होता है।
अपने डॉक्टर से सलाह लिए बिना ऐसा कुछ भी न करें, यह बहुत महत्वपूर्ण है। कुछ चीजें आपके और आपके बच्चे के लिए हानिकारक हो सकती हैं।
इस प्रक्रिया के जोखिम और परिणाम क्या हैं?
प्रसव प्रेरण के परिणाम सभी के लिए एक जैसे नहीं होते। कुछ महिलाओं का बच्चा कुछ ही घंटों में जन्म ले लेता है, जबकि अन्य को एक या दो दिन लग सकते हैं।
इसके जोखिमों के बारे में जागरूक रहना भी महत्वपूर्ण है:
- अस्पताल में अधिक समय तक रुकना: चूंकि प्रसव प्रेरण को सफल होने में समय लगता है, इसलिए आपको अस्पताल में अधिक समय तक रुकना पड़ सकता है।
- अधिक दर्द महसूस होना: कृत्रिम रूप से प्रेरित दर्द प्राकृतिक दर्द की तुलना में अधिक तीव्र और अधिक बार महसूस हो सकता है, जिससे दर्द निवारक दवाओं (जैसे कि एपिड्यूरल) की आवश्यकता बढ़ सकती है।
- संक्रमण का खतरा: यदि पानी की थैली समय से पहले फट जाती है, तो संक्रमण का खतरा होता है।
- सी-सेक्शन की संभावना: कभी-कभी, इन सभी तरीकों के बावजूद, दर्द नहीं होता है। ऐसे में, खासकर अगर पानी की थैली फट जाए, तो सी-सेक्शन आवश्यक हो सकता है।
- गर्भाशय फटने का खतरा: यह एक बहुत ही दुर्लभ घटना है। जिन महिलाओं की पहले सी-सेक्शन सर्जरी हो चुकी है, उनमें यह खतरा थोड़ा अधिक होता है।
- प्लेसेंटल एब्रप्शन: गंभीर प्रसव के कारण गर्भाशय की दीवार से प्लेसेंटा के अलग होने का बहुत कम जोखिम होता है। यह भी बहुत दुर्लभ है।
लेकिन अगर प्रसव प्रेरित न किया जाए तो क्या कोई जोखिम नहीं है?
जी हां, कभी-कभी प्रसव प्रेरित न करना जोखिम भरा हो सकता है। जैसे-जैसे दिन बीतते हैं, गर्भ में शिशु का आकार बढ़ता जाता है, जिससे प्रसव कठिन हो जाता है। साथ ही, नाल की कार्यक्षमता कम हो सकती है, जिससे शिशु को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की कमी हो सकती है। कभी-कभी शिशु गर्भ में ही मल त्याग कर सकता है। यदि वह मल शिशु के फेफड़ों में चला जाए, तो इससे खतरनाक संक्रमण हो सकता है।
मुख्य संदेश
- प्रसव प्रेरण का अर्थ है प्रसव को चिकित्सकीय रूप से प्रेरित करना, न कि प्राकृतिक रूप से प्रसव होने का इंतजार करना। यह माँ और बच्चे दोनों की सुरक्षा के लिए किया जाता है।
- यह निर्णय आपको अकेले नहीं लेना चाहिए। यह ऐसा निर्णय है जिस पर आपको अपने डॉक्टर से सावधानीपूर्वक चर्चा करनी चाहिए।
- डॉक्टर से सलाह लिए बिना किसी भी 'प्राकृतिक' घरेलू उपचार को न आजमाएं। ये खतरनाक हो सकते हैं।
- जिस प्रकार प्रसव प्रेरण के जोखिम होते हैं, उसी प्रकार कुछ मामलों में प्रसव प्रेरण न करने के भी जोखिम होते हैं।
- अंततः, सबसे महत्वपूर्ण बात एक स्वस्थ माँ और एक स्वस्थ बच्चा है। आपका डॉक्टर इस संबंध में सबसे अच्छा निर्णय लेने में आपकी मदद करेगा।











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