हृदय वाल्व संक्रमण (संक्रामक एंडोकार्डिटिस) के लिए सर्जरी क्यों आवश्यक है? आइए विस्तार से जानते हैं।

हमारा हृदय हमारे शरीर के सबसे अद्भुत अंगों में से एक है। लेकिन कभी-कभी, शरीर में प्रवेश करने वाला एक छोटा सा रोगाणु हृदय के वाल्व तक पहुँचकर आपकी सोच से भी बड़ी समस्या पैदा कर सकता है। आज हम 'संक्रामक एंडोकार्डिटिस' नामक एक गंभीर और जानलेवा स्थिति के बारे में बात करेंगे और यह भी जानेंगे कि इसके लिए सर्जरी क्यों आवश्यक है। हालांकि यह थोड़ा जटिल विषय है, आइए इसे सरल तरीके से समझने का प्रयास करें।

सरल शब्दों में कहें तो, संक्रामक एंडोकार्डिटिस क्या है?

ऐसा होता है: आमतौर पर, जब हम दांत निकलवाते हैं, एंडोस्कोपी करवाते हैं या कोई अन्य सर्जरी करवाते हैं, तो बैक्टीरिया या फंगस जैसे रोगाणु हमारे रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं। सामान्यतः, ये रोगाणु स्वस्थ हृदय के वाल्वों को अधिक नुकसान नहीं पहुंचा सकते। इनमें संक्रमण से लड़ने की क्षमता होती है।

हालांकि, यदि आपके हृदय के वाल्वों में कोई कमजोरी, बीमारी या जन्मजात समस्या है, तो रक्त में प्रवेश करने वाले रोगाणु उपजाऊ मिट्टी में अंकुरित होने वाले बीजों की तरह उन वाल्वों से चिपक सकते हैं, वहां जड़ जमा सकते हैं और बढ़ने लगते हैं। इसे ही हम 'संक्रामक एंडोकार्डिटिस' कहते हैं।

इस स्थिति का आपके स्वास्थ्य पर क्या प्रभाव पड़ता है?

यदि इनका इलाज न किया जाए, तो ये रोगाणु हृदय के वाल्वों पर पनपने लगते हैं और रोगाणुओं जैसी वृद्धि का रूप ले लेते हैं। चिकित्सा में इन्हें वनस्पति कहते हैं। ये वाल्वों पर उगने वाली छोटी-छोटी वृद्धियाँ होती हैं।

ये रोगाणु ऐसे एंजाइम उत्पन्न करते हैं जो स्वस्थ हृदय वाल्व के ऊतकों को नष्ट करना शुरू कर देते हैं। इसके परिणामस्वरूप:

• वाल्व की कमजोरी: वाल्व ठीक से बंद नहीं हो सकता है और रक्त पीछे की ओर रिसना शुरू हो सकता है (लीकी वाल्व)।
• हृदय विफलता: जब वाल्व ठीक से काम नहीं करते हैं, तो हृदय उतनी अच्छी तरह से रक्त पंप नहीं कर पाता जितना उसे करना चाहिए। यह दिल का दौरा नहीं है, बल्कि हृदय का धीरे-धीरे कमजोर होना है।
• एम्बोलिज्म: सबसे खतरनाक बात यह है कि इन वनस्पतियों का एक छोटा सा टुकड़ा टूटकर रक्त के साथ बह सकता है और शरीर में कहीं और रक्त वाहिका को अवरुद्ध कर सकता है। हम इस टूटे हुए टुकड़े को एम्बोलस कहते हैं। यदि यह मस्तिष्क की रक्त वाहिका में फंस जाता है, तो इससे स्ट्रोक हो सकता है, और यदि यह फेफड़ों में फंस जाता है, तो इससे फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म नामक जानलेवा स्थिति उत्पन्न हो सकती है।

उपचार के तरीके और सर्जरी की आवश्यकता

इस बीमारी का इलाज संक्रमण पैदा करने वाले रोगाणु के प्रकार और बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करता है। यदि इसका जल्दी पता चल जाए, तो कुछ हफ्तों तक शक्तिशाली एंटीबायोटिक दवाओं से इस बीमारी को ठीक किया जा सकता है।

सर्जरी से क्या उम्मीद करें:

• अनियंत्रित संक्रमण का पूर्ण उन्मूलन।
• वाल्वों में हुई क्षति की मरम्मत करना या क्षतिग्रस्त वाल्व को हटाकर नया वाल्व लगाना।
• पक्षाघात जैसी गंभीर जटिलताओं को रोकना।

यह सर्जरी कब करानी चाहिए?

सर्जरी का समय आपकी स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है। कभी-कभी सर्जरी जल्दी करनी पड़ सकती है, जबकि कभी-कभी इसमें थोड़ा अधिक समय लग सकता है। आइए देखते हैं कि ऐसी स्थितियाँ क्या हैं।

मुझे कैसे पता चलेगा कि सर्जरी मेरे लिए सही है या नहीं?

यह निर्णय आप अकेले नहीं ले सकते। आपके डॉक्टर और हृदय रोग विशेषज्ञों की एक टीम मिलकर यह निर्णय लेती है। वे कई परीक्षण करेंगे।

• रक्त परीक्षण: संक्रमण पैदा करने वाले जीवाणु या कवक के सटीक प्रकार की पहचान करें।
• इकोकार्डियोग्राम (टीईई/टीटीई): यह हृदय का एक स्कैन होता है। इससे कई चीजों की जांच की जा सकती है, जैसे कि वाल्वों पर मौजूद वनस्पतियों का आकार, वाल्वों को हुई क्षति और रक्त रिसाव की स्थिति।
• सीटी स्कैन: मस्तिष्क या अन्य अंगों में जटिलताओं की जांच करने के लिए।

सर्जरी के बाद क्या होता है? और इससे जुड़े जोखिम क्या हैं?

सर्जरी के बाद शुरुआती कुछ दिनों तक आपको गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में रहना होगा। आपके हृदय की कार्यप्रणाली की निगरानी की जाएगी। संक्रमण पूरी तरह ठीक होने तक आपको कई हफ्तों तक नसों के माध्यम से या गोलियों के रूप में एंटीबायोटिक्स लेनी होंगी। घर लौटने के बाद आपको भरपूर आराम करना चाहिए। थकान और दर्द महसूस होना सामान्य बात है।

किसी भी बड़ी सर्जरी की तरह, इसमें भी जोखिम होते हैं। इनमें अत्यधिक रक्तस्राव, अनियमित हृदय गति (अरिथमिया), रक्त के थक्के, लकवा और नए प्रत्यारोपित वाल्व का संक्रमण शामिल हैं। लेकिन याद रखें, सर्जरी न कराने के जोखिम कहीं अधिक हैं। आपके डॉक्टर आपको इन जोखिमों के बारे में विस्तार से बताएंगे।

सर्जरी के बाद डॉक्टर से कब मिलें

घर लौटने के बाद यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस होता है, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लेना बहुत महत्वपूर्ण है।

• सीने में दर्द या सीने में जकड़न महसूस होना।
• शल्य चिकित्सा घाव से मवाद या असामान्य रक्तस्राव होना।
• घाव के आसपास लालिमा, सूजन या गर्मी का होना।
• यदि आपको बुखार या सर्दी-जुकाम महसूस हो रहा हो।
• यदि आपको सांस लेने में तकलीफ हो या आपका दिल तेजी से धड़क रहा हो (धड़कन)।

संक्रामक एंडोकार्डिटिस को हल्के में नहीं लेना चाहिए। हालांकि, सही समय पर सही इलाज और जरूरत पड़ने पर सर्जरी से कई जानें बचाई जा सकती हैं।