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गुर्दे का कार्य (ईजीएफआर)
क्रिएटिनिन मान के आधार पर गुर्दे की कार्यप्रणाली को मापें
यह दवा जिनार्क एडीपीकेडी के मरीजों की मदद कैसे करती है?
सरल शब्दों में कहें तो, ADPKD एक आनुवंशिक रोग है जो पीढ़ी दर पीढ़ी हस्तांतरित होता है । यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें गुर्दे में कई द्रव से भरी हुई सिस्ट (गुठलियाँ) बन जाती हैं। समय के साथ, ये सिस्ट बढ़ती जाती हैं, जिससे गुर्दे का आकार बदल जाता है और वे सामान्य से बहुत बड़ी हो जाती हैं। अंततः, गुर्दे रक्त को ठीक से छानने का अपना काम करने में असमर्थ हो जाते हैं। आमतौर पर, ये लक्षण युवाओं में नहीं, बल्कि 30 से 50 वर्ष की आयु के बीच दिखाई देते हैं। एक आम लक्षण उच्च रक्तचाप है। गुर्दे में दर्द भी हो सकता है। यह गुर्दे या मूत्र मार्ग में संक्रमण, फटी हुई सिस्ट या गुर्दे की पथरी के कारण हो सकता है। ADPKD से पीड़ित लगभग सभी लोगों को अंततः क्रॉनिक किडनी डिजीज (CKD) हो जाती है। यह एक ऐसी स्थिति है जो धीरे-धीरे बिगड़ती जाती है। आइए इसके चरणों को देखें।| सीकेडी चरण | स्थिति सीधी-सादी है। |
|---|---|
| चरण 1 और 2 | यह पहली बार है। गुर्दे अभी भी ठीक से काम कर रहे हैं, इसलिए आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होते हैं। |
| चरण 3 और 4 | अब तक, गुर्दों की कार्यक्षमता काफी कम हो चुकी होती है। लक्षण इसलिए दिखने लगते हैं क्योंकि वे रक्त को ठीक से छानने में असमर्थ होते हैं। |
| चरण 5 | यह अंतिम चरण है। गुर्दे पूरी तरह से निष्क्रिय हो जाते हैं (गुर्दा विफलता)। डायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण के बिना, यह जानलेवा हो सकता है। |
जिनार्क एक बहुत ही अनोखे तरीके से काम करता है। हमारे शरीर में वैसोप्रेसिन नामक एक हार्मोन होता है। ADPKD के रोगियों में, यह हार्मोन गुर्दों को अधिक सिस्ट बनाने के संकेत भेजता है। जिनार्क में मौजूद सक्रिय तत्व, टोल्वैप्टन, इस संकेत को गुर्दों तक पहुंचने से रोकता है। इससे नए सिस्ट बनने और पुराने सिस्ट के बढ़ने में कमी आती है। इससे गुर्दे लंबे समय तक स्वस्थ रूप से कार्य कर पाते हैं।
क्या यह दवा सभी के लिए उपयुक्त नहीं है?
जी हां, जिनार्क सभी मरीजों के लिए उपयुक्त नहीं है। अपने डॉक्टर को अपनी पिछली और वर्तमान सभी स्वास्थ्य समस्याओं के बारे में बताना महत्वपूर्ण है , खासकर:- यदि आपको लीवर से संबंधित कोई समस्या है।
- यदि आपके रक्त में सोडियम का स्तर कम या अधिक है।
- यदि आपको पेशाब करने में कोई कठिनाई हो (उदाहरण के लिए, गुर्दे की पथरी , मूत्र मार्ग में रुकावट)।
- यदि आपको दिन भर प्यास नहीं लगती या पानी पीने में कठिनाई होती है।
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विवरण देखें →इस दवा का उपयोग कैसे करें?
जिनार्क एक गोली है जिसे दिन में दो बार लिया जाता है। इसे भोजन से पहले या बाद में लिया जा सकता है। इसे लेने का समय बहुत महत्वपूर्ण है।| खुराक | समय लिया |
|---|---|
| पहली खुराक (सुबह) | सुबह उठते ही इसे ले लें। यह अधिकतम खुराक है। |
| दूसरी खुराक (दोपहर) | पहली खुराक पिछली खुराक के ठीक 8 घंटे बाद लें। (उदाहरण के लिए, यदि आप इसे सुबह 8 बजे लेते हैं, तो अगली खुराक शाम 4 बजे लें)। यह कम खुराक है। |
अत्यंत महत्वपूर्ण: इस दवा का सेवन करते समय, आपके डॉक्टर नियमित अंतराल पर आपके लिवर की कार्यप्रणाली की जांच के लिए रक्त परीक्षण (लिवर फंक्शन टेस्ट) करवाने के लिए कहेंगे। निर्धारित दिनों पर इन परीक्षणों में शामिल होना आपके लिए अनिवार्य है। परिणामों के आधार पर, आपकी खुराक कम की जा सकती है, कुछ दिनों के लिए बंद की जा सकती है, या पूरी तरह से बंद की जा सकती है।अगर आप एक खुराक लेना भूल जाते हैं, तो उसे न लें। भूली हुई खुराक छोड़ दें और अगली खुराक निर्धारित समय पर लें। सुबह उठते ही और उसके 8 घंटे बाद, निर्धारित समय का ठीक से पालन करना महत्वपूर्ण है। दूसरी खुराक याद रखने के लिए अपने फोन में अलार्म लगाना अच्छा रहेगा।
इन परीक्षणों से इस दवा की सफलता के बारे में क्या पता चलता है?
जिनार्क नामक दवा की सुरक्षा और प्रभावकारिता की जांच करने के लिए दो बड़े अध्ययन किए गए हैं।प्रारंभिक चरण के क्रोनिक रोग के रोगी (चरण 1 या 2)
इस अध्ययन में, जिनार्क लेने वालों में गुर्दे के आकार में वृद्धि की दर प्लेसीबो लेने वालों की तुलना में काफी कम पाई गई। सटीक रूप से कहें तो, जिनार्क लेने वालों में गुर्दे के आकार में वृद्धि की दर प्लेसीबो लेने वालों की तुलना में लगभग 49% कम हो गई । इसका अर्थ है कि गुर्दों को होने वाली क्षति को काफी हद तक नियंत्रित किया गया। इसके अलावा, जिनार्क लेने वालों को गुर्दे से संबंधित दर्द भी कम महसूस हुआ।क्रोनिक किडनी रोग के अंतिम चरण के रोगी (चरण 3 या 4)
इस समूह के रोगियों में, जिनार्क लेने वालों में गुर्दे की कार्यक्षमता में गिरावट की दर अन्य रोगियों की तुलना में थोड़ी धीमी थी। इसका अर्थ यह है कि यह दवा गंभीर अवस्था में पहुंच चुके रोगियों में भी गुर्दे की कार्यक्षमता को कुछ समय तक बनाए रखने में सहायक हो सकती है।दुष्प्रभाव और उनसे निपटने के तरीके?
जिनार्क के इस्तेमाल से कुछ संभावित दुष्प्रभाव हो सकते हैं, और इनके बारे में जानना महत्वपूर्ण है।- बार-बार पेशाब आना: यह सबसे आम दुष्प्रभाव है। इससे आपको दिन और रात दोनों समय बार-बार शौचालय जाने की आवश्यकता हो सकती है। रात में होने वाली असुविधा को कम करने के लिए, दूसरी खुराक एक ही समय पर लें, शाम को देर से न लें।
- निर्जलीकरण: शरीर से अत्यधिक तरल पदार्थ निकल जाने से निर्जलीकरण का खतरा होता है। इससे बचने के लिए, प्यास लगने का इंतजार किए बिना, दिन भर पर्याप्त मात्रा में पानी पिएं । प्यास लगते ही तुरंत पानी पिएं। निर्जलीकरण से रक्त में सोडियम का स्तर बढ़ सकता है। यदि आपको चक्कर आना, कमजोरी , अत्यधिक थकान, बेहोशी या अनियमित हृदय गति जैसे लक्षण महसूस हों, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें।
क्या अन्य दवाओं या खाद्य पदार्थों से कोई समस्या हो सकती है?
जी हां, यह भी एक बहुत महत्वपूर्ण मामला है।- अन्य दवाएं: जिनार्क कुछ अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकती है। कुछ दवाएं जिनार्क के दुष्प्रभावों को बढ़ा सकती हैं, जबकि अन्य जिनार्क की प्रभावशीलता को कम कर सकती हैं। इसलिए, अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में अवश्य बताएं जो आप ले रहे हैं (विटामिन और हर्बल दवाओं सहित)।
- भोजन: इस दवा का सेवन करते समय अंगूर या अंगूर का रस न खाएं । अंगूर शरीर में जिनार्क की मात्रा बढ़ा देते हैं, जिससे दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है। यह प्रभाव दवा लेते समय ही नहीं, बल्कि दिन के किसी भी समय अंगूर खाने पर भी हो सकता है, इसलिए अंगूर से पूरी तरह परहेज करें।
क्या इस दवा को प्राप्त करने का कोई विशेष तरीका है?
जिनार्क एक ऐसी दवा है जिससे लिवर को नुकसान पहुंचने का बहुत ही दुर्लभ खतरा होता है। इस जोखिम के कारण, यह दवा केवल आरईएमएस प्रोग्राम नामक एक विशेष कार्यक्रम के तहत ही उपलब्ध है। दवा लेना शुरू करने से पहले आपको इस कार्यक्रम में पंजीकरण कराना होगा। आपको अपने लिवर की कार्यप्रणाली की जांच के लिए रक्त परीक्षण भी करवाना होगा। दवा लेना शुरू करने के बाद भी आपको नियमित अंतराल पर ये रक्त परीक्षण करवाते रहना होगा। यदि आप दवा लेना जारी रखना चाहते हैं तो इन परीक्षणों को जारी रखना अनिवार्य है। आपके डॉक्टर आपको इसके बारे में विस्तार से बताएंगे।मुख्य संदेश
- ADPKD एक आनुवंशिक बीमारी है जिसके कारण गुर्दे में पथरी बन जाती है, जो अंततः गुर्दे की विफलता का कारण बन सकती है।
- जिनार्क (टोल्वैप्टन) एक विशेष दवा है जो गुर्दे के इन ट्यूमर की वृद्धि को धीमा करने में मदद करती है।
- यह दवा सभी के लिए उपयुक्त नहीं है। अपने डॉक्टर को अपनी सभी स्वास्थ्य समस्याओं के बारे में बताएं।
- दवा सही समय पर और सही मात्रा में लें। अपने लिवर की कार्यप्रणाली की जांच के लिए रक्त परीक्षण करवाना न भूलें।
- दिनभर खूब पानी पिएं। अंगूर और अंगूर से बने पेय पदार्थों का सेवन पूरी तरह से बंद कर दें।
- यदि आपको कोई फर्क महसूस न भी हो, तो भी अपने डॉक्टर की सलाह के बिना इस दवा या किसी अन्य दवा को लेना बंद न करें।
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