क्या आपको भी डायलिसिस करवाना पड़ेगा? आइए इसके बारे में सब कुछ जानते हैं!

कभी-कभी हमारे डॉक्टर कहते हैं, "आपकी किडनी की कार्यक्षमता थोड़ी कम हो गई है, आइए इस पर नज़र रखें।" ऐसे में हम थोड़ा डर जाते हैं, है ना? खासकर हमारे मन में यह सवाल ज़रूर उठता है, "क्या मुझे डायलिसिस करवाना पड़ेगा?" यह वास्तव में एक ऐसा डर है जो बहुत से लोगों को होता है। तो आज हम बात करेंगे कि डायलिसिस वास्तव में क्या है, किसे इसकी ज़रूरत है और यह कैसे किया जाता है, वो भी बहुत ही सरल शब्दों में, ताकि आप समझ सकें।

सबसे पहले, आइए देखें कि डायलिसिस क्या है।

सरल शब्दों में कहें तो, डायलिसिस वह प्रक्रिया है जब आपके गुर्दे अपना काम ठीक से नहीं कर पाते हैं, और यह काम कृत्रिम रूप से, या तो मशीन की मदद से या किसी अन्य विधि से किया जाता है। इसे ऐसे समझें: आपके गुर्दे दो सुपर फिल्टर की तरह हैं। ये सेम के आकार के अंग हैं जो आपकी रीढ़ की हड्डी के दोनों ओर, आपकी पसलियों के ठीक नीचे स्थित होते हैं। इनका मुख्य काम आपके रक्त को छानना और शरीर से अपशिष्ट और अतिरिक्त तरल पदार्थों को मूत्र के रूप में बाहर निकालना है। इसके अलावा, आपके गुर्दे रक्तचाप को नियंत्रित करते हैं, आपकी हड्डियों को मजबूत रखते हैं, आपके रक्त में पोटेशियम और सोडियम (नमक) जैसे खनिजों का सही स्तर बनाए रखते हैं, और लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण में सहायक हार्मोन का उत्पादन करते हैं। इसलिए जब आपके गुर्दे ठीक से काम करना बंद कर देते हैं, तो आपके शरीर में विषाक्त पदार्थ जमा होने लगते हैं। ऐसे में डायलिसिस जीवन रक्षक उपचार बन जाता है।

डायलिसिस उपचार की आवश्यकता किसे होती है?

जब गुर्दे की बीमारी गंभीर हो जाती है, यानी आपके गुर्दे शरीर के कार्यों को संभालने में असमर्थ हो जाते हैं, तो आपको डायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता पड़ सकती है। गुर्दे की बीमारी उच्च रक्तचाप, मधुमेह , ल्यूपस, कुछ दुर्घटनाओं या बिना किसी कारण के भी हो सकती है। डायलिसिस आमतौर पर तब शुरू किया जाता है जब आपको गुर्दे की विफलता के लक्षण दिखाई देने लगते हैं या जब रक्त परीक्षण से पता चलता है कि आपके रक्त में विषाक्त पदार्थों की मात्रा बहुत अधिक है। इसके लक्षणों में मतली , थकान, सूजन और उल्टी शामिल हैं।आपके डॉक्टर आपकी उम्र, ऊर्जा स्तर, समग्र स्वास्थ्य, रक्त परीक्षण के परिणामों और उपचार योजना के प्रति आपकी प्रतिबद्धता के आधार पर यह तय करेंगे कि आपको डायलिसिस कब शुरू करना चाहिए और आपके लिए कौन सा तरीका सबसे अच्छा है।

डायलिसिस कितने प्रकार की होती है?

डायलिसिस के दो मुख्य प्रकार हैं। आइए इन दोनों के बीच के अंतर को सरल शब्दों में समझते हैं। इसके अतिरिक्त, 'निरंतर गुर्दा प्रतिस्थापन चिकित्सा (सीआरआरटी)' नामक एक विशेष विधि है, जिसे गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए दिन में 24 घंटे धीरे-धीरे दिया जाता है, जो नियमित डायलिसिस को सहन नहीं कर सकते हैं।

हेमोडायलिसिस के बारे में कुछ और जानकारी

इस विधि में, एक मशीन आपके शरीर से रक्त निकालती है। इसमें आपकी बांह की त्वचा के नीचे एक छोटा सा शल्यक्रिया करके रक्त वाहिकाओं से जुड़ने के लिए एक प्रवेश बिंदु बनाया जाता है। इसके लिए तीन मुख्य विधियाँ हैं।

• फिस्टुला: इसमें आपकी बांह की धमनी और शिरा को जोड़ा जाता है। यह सबसे अच्छा और स्थायी तरीका है। हालांकि, इसे इस्तेमाल करने लायक होने में लगभग 6 सप्ताह का समय लगता है।
• ग्राफ्ट: इसमें धमनी और शिरा को प्लास्टिक की नली से जोड़ा जाता है। इसका उपयोग कम से कम 2 सप्ताह के लिए किया जा सकता है। हालांकि, यह फिस्टुला जितना टिकाऊ नहीं होता।
• कैथेटर : यदि आपको तुरंत डायलिसिस शुरू करने की आवश्यकता है, तो एक लचीली ट्यूब (कैथेटर) आपकी गर्दन, बांह या जांघ की किसी बड़ी नस में डाली जाती है। यह एक अस्थायी समाधान है।

उपचार के दौरान, जब आप कुर्सी पर लेटे होते हैं, तो एक तकनीशियन आपकी बांह में बने फिस्टुला या ग्राफ्ट में दो सुइयां डालता है। एक सुई आपके शरीर से रक्त निकालती है, उसे एक मशीन से साफ करती है, और दूसरी सुई साफ किए गए रक्त को वापस आपके शरीर में डाल देती है। इस उपचार में लगभग 3-5 घंटे लगते हैं और यह सप्ताह में लगभग तीन बार किया जाता है।

पेरिटोनियल डायलिसिस (पीडी) के बारे में विवरण

यह विधि थोड़ी अलग है। इसमें, आपके पेट की आंतरिक परत (पेरिटोनियम) में मौजूद पतली झिल्ली एक प्राकृतिक फिल्टर का काम करती है। उपचार शुरू होने से लगभग 3 सप्ताह पहले, एक छोटी सी सर्जिकल प्रक्रिया द्वारा आपके पेट में एक मुलायम ट्यूब (कैथेटर) स्थायी रूप से डाली जाती है। फिर, इस ट्यूब के माध्यम से आपके पेट में डायलिसिस द्रव पंप किया जाता है। यह द्रव कुछ घंटों में आपके रक्त से अपशिष्ट पदार्थों को निकाल देता है। फिर अपशिष्ट पदार्थों को एक दूसरे बैग में निकाल दिया जाता है। इस प्रक्रिया को "एक्सचेंज" कहा जाता है। आप इसे घर पर ही कर सकते हैं, इसलिए आपको बार-बार अस्पताल जाने की आवश्यकता नहीं है। इसे करने के दो तरीके हैं:

• स्वचालित पेरिटोनियल डायलिसिस: यह विनिमय प्रक्रिया रात भर, आपके सोते समय, एक मशीन का उपयोग करके होती है।
• निरंतर एम्बुलेटरी पेरिटोनियल डायलिसिस: आपको यह विनिमय प्रक्रिया दिन में कई बार मैन्युअल रूप से करनी पड़ती है।

क्या डायलिसिस के कोई दुष्प्रभाव होते हैं?

डायलिसिस दर्दनाक नहीं है। हालांकि, उपचार के दौरान या बाद में आपको कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं। यदि आपको कोई दर्द महसूस हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं। सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• खुजली वाली त्वचा
• निम्न रक्तचाप (विशेषकर मधुमेह रोगियों में)
• नींद की समस्याएँ
• द्रव अधिभार
• संक्रमण (विशेषकर कैथेटर वाली जगह पर)
• अवसाद या मनोदशा में परिवर्तन
• समुद्री बीमारी और उल्टी
• मांसपेशियों में ऐंठन
• अत्यधिक थकान

इस उपचार के दौरान स्वस्थ रहने के लिए इन बातों का ध्यान रखें:

• घाव वाली जगह पर रोजाना लालिमा, मवाद या सूजन की जांच करें। यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
• कैथेटर को ढकने वाली पट्टी को हमेशा साफ और सूखा रखें।

मुख्य संदेश

• जब गुर्दे की कार्यक्षमता 10%-15% से कम हो जाती है, तो शरीर से अपशिष्ट पदार्थों को निकालने के लिए डायलिसिस उपचार आवश्यक हो सकता है।
• डायलिसिस के दो मुख्य प्रकार हैं: हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस। आपके लिए कौन सा तरीका सबसे अच्छा है, यह तय करने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें।
• डायलिसिस का इलाज दर्दनाक नहीं होता, लेकिन कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं। किसी भी असुविधा के बारे में अपने डॉक्टर को बताएं।
• यदि आपको उपचार बंद करने की आवश्यकता है, तो यह निर्णय स्वयं न लें, बल्कि अपने डॉक्टर से इस बारे में चर्चा अवश्य करें।
• डायलिसिस जीवन को लंबा करने वाला उपचार है, न कि सभी के लिए एक जैसा समाधान। आपके लिए सबसे उपयुक्त उपचार क्या है, इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है।

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