आइए लेप्टोस्पाइरोसिस के बारे में और जानें - इससे सुरक्षित कैसे रहें!

आज हम एक ऐसी बीमारी के बारे में बात करने जा रहे हैं जो हमारे देश में बरसात के मौसम में अक्सर चर्चा में रहती है और थोड़ी डरावनी भी है। क्या आपने 'मधुमक्खी बुखार' के बारे में सुना है? यही है। लेकिन चिकित्सकीय भाषा में इसे लेप्टोस्पाइरोसिस कहते हैं। तो आइए आज बात करते हैं कि यह क्या है, यह कैसे फैलता है, इसके लक्षण क्या हैं और इससे बचाव कैसे किया जा सकता है।

लेप्टोस्पाइरोसिस क्या है? सरल शब्दों में...

लेप्टोस्पाइरोसिस एक प्रकार के बैक्टीरिया, लेप्टोस्पाइरा के कारण होने वाला संक्रमण है। यह बैक्टीरिया त्वचा पर छोटे से खरोंच या कट के माध्यम से, या आंखों, नाक या मुंह जैसे खुले स्थानों से आपके शरीर में प्रवेश कर सकता है। इसे ऐसे समझें जैसे कोई चोर आपके घर में घुस गया हो।

यह एक पशुजनित रोग है। इसका अर्थ यह है कि यदि आप किसी संक्रमित जानवर के मूत्र (जिसे हम मूत्र कहते हैं) या प्रजनन प्रणाली से निकलने वाले तरल पदार्थों के सीधे संपर्क में आते हैं, या यदि आप इस जीवाणु से दूषित पानी, मिट्टी या भोजन का सेवन करते हैं, तो आपको यह रोग हो सकता है।

इस बीमारी के होने का सबसे अधिक खतरा किसे है?

दरअसल, दुनिया में कोई भी लेप्टोस्पाइरोसिस से संक्रमित हो सकता है। हालांकि, यह गर्म, उष्णकटिबंधीय देशों में, विशेषकर उन क्षेत्रों में जहां पूरे वर्ष अच्छी वर्षा होती है , अधिक आम है। हमारा देश, श्रीलंका, उनमें से एक है। इसलिए, यदि आप ऐसे क्षेत्र में रहते हैं या यात्रा करते हैं, तो जोखिम अधिक होता है।

इस तरह से इसके बारे में सोचो:

• खेतों में काम करते किसान , दलदलों में काम करते लोग।
• नालियों की सफाई करने वाले लोग , नगरपालिका कर्मचारी।
• खेतों में जानवरों (जैसे गाय, बकरी, सूअर और कुत्ते) के साथ मिलकर काम करने वाले लोग ।
• बाढ़ जैसी प्राकृतिक आपदाओं के दौरान गंदे पानी में काम करने वालों और राहतकर्मियों के लिए।
• कभी-कभी, नदी, नहर, नाले या झील में मनोरंजन के लिए तैरते समय भी यह जोखिम मौजूद हो सकता है, खासकर उन जगहों पर जहां पानी गंदा माना जाता है, या जल क्रीड़ा (जैसे कि व्हाइट वाटर राफ्टिंग) करते समय। बरसात के मौसम और बाढ़ के बाद यह जोखिम और भी बढ़ जाता है।

अमेरिका में भी हवाई और फ्लोरिडा जैसे राज्यों में बाढ़ के बाद यह बीमारी फैल चुकी है। इसलिए इसे हल्के में नहीं लेना चाहिए।

यह बीमारी कितनी आम है? लोगों में यह किस प्रकार पाई जाती है?

विश्व स्तर पर, अनुमान है कि हर साल दस लाख से अधिक लोग लेप्टोस्पाइरोसिस से संक्रमित होते हैं । इनमें से लगभग साठ हजार लोगों की मृत्यु हो जाती है । इसका मतलब है कि यह एक जानलेवा बीमारी है। इसीलिए इसके बारे में जागरूक होना हमारे लिए महत्वपूर्ण है।

लेप्टोस्पाइरोसिस के चरण क्या-क्या हैं?

लेप्टोस्पाइरोसिस के दो मुख्य चरण होते हैं।

1. लेप्टोस्पाइरेमिक चरण या तीव्र चरण:यह पहला चरण है। यह चरण शरीर में लेप्टोस्पाइरा बैक्टीरिया के प्रवेश करने के दो से चौदह दिन बाद शुरू हो सकता है। आमतौर पर यह तीन से दस दिन तक रहता है। इस दौरान, बैक्टीरिया आपके रक्त में घूमते हैं और आपके आंतरिक अंगों तक पहुँच जाते हैं । इस समय किए गए रक्त परीक्षण से संक्रमण के लक्षण दिख सकते हैं। कुछ लोगों को इस दौरान बुखार जैसे हल्के लक्षण हो सकते हैं, जबकि अन्य लोगों में कोई लक्षण नहीं दिखते।

2. प्रतिरक्षा चरण (अंतिम चरण): इस चरण में, बैक्टीरिया रक्त से आपके अंगों तक फैल चुके होते हैं। ये बैक्टीरिया गुर्दे में, विशेष रूप से गुर्दे में जमा हो जाते हैं । (गुर्दे हमारे शरीर में रक्त को साफ करने वाले फिल्टर की तरह काम करते हैं)। इसलिए, यदि आप इस समय मूत्र परीक्षण करते हैं, तो आपको बैक्टीरिया के लक्षण मिल सकते हैं। आप अपने रक्त में लेप्टोस्पाइरा बैक्टीरिया के खिलाफ एंटीबॉडी भी देख सकते हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली की इसी प्रतिक्रिया के दौरान कुछ लोगों में वेइल सिंड्रोम नामक एक गंभीर स्थिति विकसित हो जाती है। इससे आंतरिक रक्तस्राव, गुर्दे की क्षति और आंखों और त्वचा का पीला पड़ना (पीलिया) जैसी गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

लेप्टोस्पाइरोसिस के लक्षण क्या हैं?

कुछ लोगों में बुखार जैसे हल्के लक्षण दिखाई देते हैं, जबकि अन्य लोगों में कोई लक्षण नहीं होते। गंभीर मामलों में, लक्षणों में आंतरिक रक्तस्राव और अंगों को नुकसान शामिल हैं।

एक्यूट लेप्टोस्पाइरोसिस में अचानक प्रकट होने वाले लक्षण:

• तेज बुखार होना
• आंखों का लाल होना (कंजंक्टिवल इंजेक्शन)
• सिरदर्द
• ठंड लगना ( ठंड महसूस होना )
• मांसपेशियों में दर्द
• पेट में दर्द
• समुद्री बीमारी और उल्टी
• दस्त
• त्वचा और आंखों का पीला पड़ना (पीलिया) - यह एक ऐसा संकेत है जिस पर आपको ध्यान देना चाहिए।
• त्वचा पर चकत्ते, दाने

गंभीर लेप्टोस्पाइरोसिस "वेल सिंड्रोम" के लक्षण (प्रारंभिक लक्षण शुरू होने के 3-10 दिन बाद दिखाई दे सकते हैं):

• खून की खांसी (हेमोप्टाइसिस)
• छाती में दर्द
• साँस लेने में तकलीफ़
• त्वचा और आंखों का गहरा पीला पड़ जाना
• काला , चिपचिपा मल - यह आंतरिक रक्तस्राव का संकेत हो सकता है।
• मूत्र में रक्त आना (हेमट्यूरिया)
• पेशाब की मात्रा में कमी
• त्वचा पर चपटे लाल धब्बे, जो दाने (पेटेकिया) जैसे दिखते हैं।

यदि आपको इनमें से कोई भी गंभीर लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए ।

लेप्टोस्पाइरोसिस के कारण और प्रसार

जैसा कि हमने पहले बताया, लेप्टोस्पाइरोसिस 'लेप्टोस्पाइरा' नामक बैक्टीरिया के कारण होता है। यह बैक्टीरिया आपके शरीर में मुंह, नाक, आंखों या त्वचा में किसी घाव के माध्यम से प्रवेश करता है। फिर यह रक्तप्रवाह के माध्यम से आपके अंगों, विशेष रूप से गुर्दों तक पहुंचता है। गुर्दे वह स्थान हैं जहां हमारा रक्त "शुद्ध" होता है।

गुर्दे मूत्र के माध्यम से अपशिष्ट पदार्थों और विषाक्त पदार्थों को शरीर से बाहर निकालते हैं। इसलिए, गुर्दे में मौजूद ये बैक्टीरिया भी मूत्र के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाते हैं। इसी तरह लेप्टोस्पाइरोसिस एक व्यक्ति या जानवर से दूसरे व्यक्ति में फैलता है।

आम तौर पर, मनुष्य इस बीमारी से संक्रमित जानवरों के मूत्र के माध्यम से इस बीमारी से प्रभावित होते हैं जिनमें 'लेप्टोस्पाइरा' बैक्टीरिया होता है। चूहे इसके मुख्य वाहक होते हैं, इसलिए इसे 'चूहा बुखार' कहा जाता है। लेकिन केवल चूहे ही नहीं, बल्कि कुत्ते, गाय, घोड़े, सूअर जैसे कोई भी स्तनधारी इस बीमारी से संक्रमित हो सकते हैं और हम उनसे संक्रमित हो सकते हैं। कुछ जानवरों में बीमारी होने पर लक्षण दिखाई नहीं देते हैं।

इसलिए, यदि आप इन जानवरों के मूत्र से दूषित पानी (धान के खेत का पानी, सीवेज का पानी, बाढ़ का पानी) या मिट्टी के संपर्क में आते हैं, तो आप बीमार हो सकते हैं। संक्षेप में:

• संक्रमित जानवर के मूत्र या अन्य शारीरिक तरल पदार्थों के सीधे संपर्क में आना ।
• दूषित पानी या मिट्टी के आंखों, नाक या मुंह में चले जाने से, या किसी क्षतिग्रस्त त्वचा को छूने से ।

भारी बारिश या बाढ़ के बाद, कई लोग एक साथ इस बीमारी से ग्रसित हो सकते हैं। बाढ़ का पानी बहने के साथ-साथ, यह बैक्टीरिया नदियों, नालों और झीलों में जमा हो जाता है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि लेप्टोस्पाइरोसिस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में बहुत कम ही फैलता है। इसका मतलब यह है कि बीमार व्यक्ति से बात करने या हाथ मिलाने से यह नहीं फैलता।

इस बीमारी का निदान कैसे किया जाता है? (निदान)

यदि आपको लेप्टोस्पाइरोसिस के लक्षण हैं, तो डॉक्टर आपकी जांच करेंगे और आपके लक्षणों, आप कहाँ-कहाँ गए हैं (विशेषकर यदि आप दूषित पानी के संपर्क में आए हैं), और आप क्या करते हैं, इसके बारे में पूछेंगे। फिर, निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं:

• रक्त और मूत्र परीक्षण: आपकी बांह से थोड़ी मात्रा में रक्त लिया जाता है, या मूत्र का नमूना लिया जाता है, और लेप्टोस्पाइरा बैक्टीरिया के लक्षणों की जांच के लिए परीक्षण किया जाता है।
• इमेजिंग परीक्षण: यदि आपके लक्षण गंभीर हैं, तो आपका डॉक्टर छाती का एक्स-रे या सीटी स्कैन कर सकता है। इससे आपके आंतरिक अंगों को हुए नुकसान की जांच की जा सकती है।

लेप्टोस्पाइरोसिस का इलाज कैसे किया जाता है?

डॉक्टर लेप्टोस्पाइरोसिस का इलाज एंटीबायोटिक्स से करते हैं। यदि आपके लक्षण हल्के और सामान्य हैं, तो वे आपको बिना इलाज के ठीक होने की संभावना देखने के लिए कह सकते हैं, लेकिन आपको अपने लक्षणों पर नज़र रखनी चाहिए।

यदि आपको गंभीर लेप्टोस्पाइरोसिस (जैसे कि वेइल सिंड्रोम) है, तो आपको निश्चित रूप से अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होगी।इसके बाद एंटीबायोटिक्स को खारे घोल (IV) के माध्यम से सीधे रक्तप्रवाह में दिया जाता है। आपके कौन से अंग प्रभावित हैं, इसके आधार पर अतिरिक्त दवाओं या उपचारों की आवश्यकता हो सकती है।

उपचार के लिए प्रयुक्त दवाएं और विधियां:

• एंटीबायोटिक्स: इसके लिए डॉक्सीसाइक्लिन, एमोक्सिसिलिन , एम्पीसिलिन, पेनिसिलिन-जी और सेफ्ट्रियाक्सोन जैसी एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर आपकी स्थिति की गंभीरता और आपके स्वास्थ्य इतिहास के आधार पर यह तय करेंगे कि आपको कौन सी दवा देनी है।
• यांत्रिक वेंटिलेशन: यदि संक्रमण आपके फेफड़ों तक फैल गया है और आपको सांस लेने में कठिनाई हो रही है, तो आपको सांस लेने के लिए मशीन की आवश्यकता हो सकती है। इस दौरान आपको बेहोश रखा जाएगा।
• प्लाज़्माफेरेसिस: इसे प्लाज़्मा एक्सचेंज भी कहा जाता है। यह उपचार लेप्टोस्पाइरोसिस से अंगों को नुकसान पहुंचने के खतरे वाले लोगों के लिए मददगार साबित हो सकता है। इसमें आपकी नस से जुड़ी एक ट्यूब के माध्यम से आपका रक्त लिया जाता है, एक मशीन की मदद से रक्त से प्लाज़्मा को अलग किया जाता है, उसकी जगह प्लाज़्मा का विकल्प डाला जाता है, और फिर रक्त को वापस आपके शरीर में इंजेक्ट कर दिया जाता है।

लक्षणों को कैसे नियंत्रित करें?

यदि आपको हल्के लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर आपको उन्हें कम करने के लिए उपाय बताएगा। बुखार और बदन दर्द के लिए, आप बिना प्रिस्क्रिप्शन के मिलने वाली दर्द निवारक दवाएँ जैसे कि आइबुप्रोफेन (उदाहरण के लिए, एडविल®, मोट्रिन®) या एसिटामिनोफेन (उदाहरण के लिए, टाइलेनॉल®, पैनाडोल®) ले सकते हैं। लेकिन अपने डॉक्टर की सलाह के बिना कोई भी दवा लगातार न लें ।

लेप्टोस्पाइरोसिस से खुद को कैसे बचाएं? (रोकथाम)

अमेरिका में फिलहाल इस बीमारी के लिए कोई टीका उपलब्ध नहीं है, और हमारे देश में भी यही स्थिति है। इसलिए, लेप्टोस्पाइरोसिस से बचाव का सबसे अच्छा तरीका यह है कि ऐसे पानी में तैरने या चलने से बचें जो जानवरों के मूत्र से दूषित हो सकता है । विशेष रूप से बाढ़ के पानी से दूर रहें।

यहां कुछ अन्य तरीके दिए गए हैं जिनसे आप अपने जोखिम को कम कर सकते हैं:

• रोकथाम के उपाय: यदि आप किसी उच्च जोखिम वाले क्षेत्र की यात्रा कर रहे हैं या कोई उच्च जोखिम वाला काम कर रहे हैं (जैसे बाढ़ राहत कार्य), तो अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आप बीमारी को विकसित होने से रोकने के लिए कोई दवा (जैसे डॉक्सीसाइक्लिन) ले सकते हैं।
• ऐसे जानवरों से दूर रहें जिनमें लेप्टोस्पाइरोसिस होने की संभावना हो। ऐसे क्षेत्रों में न रहें जहां चूहे अधिक संख्या में पाए जाते हों।
• यदि आप जानवरों के साथ काम करते हैं या ऐसे वातावरण में हैं जहां वे मौजूद हैं, तो सुरक्षात्मक कपड़े और जूते पहनें (उदाहरण के लिए, खेत में जाते समय बूट पहनें)।
• यदि आपको अपने हाथ ऐसे पानी या मिट्टी में डालने पड़ें जो दूषित हो सकती है, तो सुरक्षात्मक जूते और कपड़े पहनें।
• बाढ़ के बाद झीलों, नदियों और नालों में नहाना और जल क्रीड़ा करना बंद कर दें।
• केवल शुद्ध किया हुआ पानी ही पिएं। झीलों, नदियों या नालों से सीधे पानी न पिएं। कम से कम उसे अच्छी तरह उबालकर ही पिएं।
• यदि आपको मृत जानवरों को छूना पड़े, तो दस्ताने पहनें। उन्हें नंगे हाथों से न छुएं और बाद में अपने हाथों को साबुन से अच्छी तरह धो लें।
• त्वचा पर खुले घावों और खरोंचों को वाटरप्रूफ ड्रेसिंग से ढकें।

लेप्टोस्पाइरोसिस होने पर क्या होता है? (रोग का पूर्वानुमान)

लेप्टोस्पाइरोसिस के अधिकांश मामले हल्के होते हैं और कभी-कभी बिना इलाज के ही ठीक हो जाते हैं । हालांकि, डॉक्टर आपके लक्षणों पर नज़र रखेंगे।

यदि आपके लक्षण बिगड़ते हैं, या आपको नए लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं। यदि आपको वेल सिंड्रोम के कोई भी लक्षण हैं, तो अपने नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में जाएं।

लेप्टोस्पाइरोसिस कितने समय तक रहता है?

हल्के लेप्टोस्पाइरोसिस के लक्षण कुछ दिनों से लेकर कुछ हफ्तों तक रह सकते हैं। गंभीर लेप्टोस्पाइरोसिस होने पर आपको लगभग दो सप्ताह तक अस्पताल में रहना पड़ सकता है। गंभीर मामलों में पूरी तरह ठीक होने में कई महीने लग सकते हैं।

मैं काम/स्कूल कब वापस जा सकता हूँ?

लेप्टोस्पाइरोसिस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में बहुत कम ही फैलता है, इसलिए एक बार जब आप ठीक हो जाएं और बेहतर महसूस करने लगें, तो आप काम या स्कूल वापस जा सकते हैं।

क्या लोग लेप्टोस्पाइरोसिस से बच सकते हैं?

जी हाँ, बिल्कुल। लेप्टोस्पाइरोसिस से संक्रमित अधिकांश लोगों में या तो कोई लक्षण नहीं होते, या बहुत हल्के लक्षण होते हैं, और वे अपने आप ठीक हो जाते हैं।

लेप्टोस्पाइरोसिस से संक्रमित लगभग 1% लोगों में ही 'वेल सिंड्रोम' नामक गंभीर स्थिति विकसित होती है । यदि इसका तुरंत इलाज न किया जाए या इलाज में देरी हो तो वेल सिंड्रोम जानलेवा हो सकता है। हालांकि , यदि इसकी पहचान जल्दी हो जाए और सही तरीके से इलाज किया जाए, तो पूरी तरह से ठीक होने की अच्छी संभावना होती है।

मैं अपना ख्याल कैसे रखूं?

यदि आपको लेप्टोस्पाइरोसिस का निदान हुआ है, तो अपने लक्षणों पर कड़ी नज़र रखें। यदि लक्षण बिगड़ते हैं या नए लक्षण दिखाई देते हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं। खूब सारा तरल पदार्थ पिएं और आराम करें।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आप संभावित रूप से दूषित पानी या मिट्टी के संपर्क में आए हैं और उसके बाद आपको लेप्टोस्पाइरोसिस के कोई भी लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श लें।

आपको आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में कब जाना चाहिए?

यदि आपको ये लक्षण हैं, तो तुरंत नजदीकी अस्पताल जाएं:

• अगर आपको खांसी और खून आता है
• यदि आपको सीने में दर्द है
• यदि आपको सांस लेने में कठिनाई हो रही है
• यदि आंखें और त्वचा पीली पड़ जाएं
• यदि आपको काला, चिपचिपा मल आता है
• यदि पेशाब में खून आता है
• यदि मूत्र की मात्रा कम हो गई है
• अगर आपकी त्वचा पर लाल धब्बे (जैसे दाने) हैं

आपको डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

जब आप अपने डॉक्टर से मिलें, तो आप उनसे ये सवाल पूछ सकते हैं:

• मुझे यह बीमारी कैसे हुई?
• मुझे डॉक्टर को दोबारा कब दिखाना चाहिए?
• मुझे किन लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए, और यदि वे लक्षण दिखाई दें तो क्या मुझे आपसे बात करनी चाहिए?
• मुझे किन लक्षणों के दिखने पर आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए?

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

लेप्टोस्पाइरोसिस, जिसे हम 'चूहे का बुखार' भी कहते हैं, एक ऐसा संक्रमण है जिसके लक्षण आमतौर पर हल्के होते हैं, लेकिन कभी-कभी गंभीर भी हो सकते हैं। यह जानना ज़रूरी है कि क्या आप अपने काम या शौक के कारण इसके संपर्क में आने के जोखिम में हैं।

लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपको डोंगी चलाना और खेतों में डोंगी चलाना बंद कर देना चाहिए। जोखिमों को जानकर, सावधानियां बरतकर और लक्षणों के प्रति जागरूक रहकर आप स्वस्थ और सुरक्षित रह सकते हैं। बरसात के मौसम और बाढ़ के दौरान विशेष रूप से सावधान रहें। अपने आसपास को साफ रखना भी इन बीमारियों से सुरक्षित रहने का एक अच्छा तरीका है।

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