कभी-कभी, एक छोटी सी घटना भी बड़ी समस्या बन सकती है, है ना? कल्पना कीजिए कि आप घबराते हुए सीढ़ियों से उतर रहे थे और आपका पैर फिसल गया, या आप अपने दोस्तों के साथ क्रिकेट खेलते समय अचानक गिर गए और आपके टखने में मोच आ गई। अगर आपके पैर का ऊपरी हिस्सा, यानी एड़ी से लेकर पैर की उंगलियों तक का हिस्सा, बहुत दर्दनाक, सूजा हुआ और शायद नीला भी हो गया है, तो आपको लिस्फ्रैंक इंजरी हो सकती है। इस पर ध्यान देना ज़रूरी है, क्योंकि अगर इसका सही इलाज न किया जाए, तो बाद में समस्याएँ हो सकती हैं। तो चलिए, इसके बारे में विस्तार से बात करते हैं, क्या कहते हैं?
लिस्फ्रैंक चोट क्या होती है?
सरल शब्दों में कहें तो, पैर के ऊपरी हिस्से में, जहाँ उंगलियों से जुड़ने वाली लंबी हड्डियाँ होती हैं (इन्हें हम "मेटाटार्सल हड्डियाँ" कहते हैं), वहाँ बीच में स्थित छोटी हड्डियों (टार्सल हड्डियाँ) से इन हड्डियों को जोड़ने वाले जोड़ को लिस्फ्रैंक जोड़ कहते हैं। यह एक छोटे पुल की तरह होता है। इस जोड़ में किसी भी प्रकार की क्षति – चाहे वह फ्रैक्चर हो, डिसलोकेशन हो, या जोड़ के आसपास के लिगामेंट्स (हड्डियों को जोड़ने वाले मजबूत बैंड) में खिंचाव या टूट-फूट हो – लिस्फ्रैंक चोट कहलाती है।
कैंडी रोड को कोलंबो जाने वाले रास्ते का एक प्रमुख जंक्शन मान लीजिए। अगर वह जंक्शन खराब हो जाए, तो पूरा यातायात ठप्प हो जाएगा, है ना? ठीक उसी तरह, हमारे पैर के सही कामकाज के लिए यह लिस्फ्रैंक जोड़ बहुत महत्वपूर्ण है। अगर यह छोटा सा जोड़ ठीक से काम नहीं कर रहा है, तो आपको न सिर्फ चलने, दौड़ने, कूदने में दिक्कत होगी, बल्कि खड़े होने में भी परेशानी हो सकती है।
क्या इस विकार के विभिन्न प्रकार होते हैं?
जी हां, लिस्फ्रैंक जोड़ को क्षति के प्रकार के आधार पर कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है। अर्थात्, यह वर्गीकरण इस बात पर आधारित है कि आपके जोड़ का कौन सा भाग क्षतिग्रस्त हुआ है और क्षति कैसे हुई है।
- लिसफ्रैंक डिसलोकेशन: यह तब होता है जब जोड़ की हड्डियां एक जगह से दूसरी जगह खिसक जाती हैं, ठीक वैसे ही जैसे रेल की पटरियों के दो सेट खिसक जाते हैं।
- लिसफ्रैंक फ्रैक्चर: यह पैर की हड्डी टूटने का एक विशेष प्रकार है। लिसफ्रैंक जोड़ की एक या अधिक हड्डियाँ टूट सकती हैं। कभी-कभी, वे छोटे-छोटे टुकड़ों में टूट सकती हैं।
- लिस्फ्रैंक मोच / लिगामेंट फटना: यह तब होता है जब जोड़ों के आसपास के लिगामेंट अत्यधिक खिंच जाते हैं, या आंशिक या पूर्ण रूप से फट जाते हैं। यह एक रबर बैंड की तरह है जो बहुत जोर से खींचने पर टूट जाता है।
कभी-कभी इनमें से एक या अधिक प्रकार एक साथ हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, फ्रैक्चर के साथ लिगामेंट का फटना भी हो सकता है।
इसके लक्षण क्या हैं? ऐसा होने पर कैसा महसूस होता है?
लिस्फ्रैंक इंजरी होने पर, लक्षण आमतौर पर आपके पैर के ऊपरी हिस्से में, जूते के फीते बांधने वाली जगह के पास दिखाई देते हैं। जांच करें कि क्या आपको इनमें से कोई लक्षण हैं:
- चोट के निशान और रंग बदलना: पैर का ऊपरी हिस्सा नीला या बैंगनी हो सकता है। विशेष रूप से, कुछ लोगों को पैर के तलवे पर भी चोट के निशान दिखाई दे सकते हैं। यह लिस्फ्रैंक चोट का एक लक्षण है।
- पैरों में तेज दर्द: यह दर्द असहनीय हो सकता है, खासकर खड़े होने, चलने या पैर हिलाने की कोशिश करते समय। कुछ लोगों को खड़े रहने पर भी चुभन या जलन महसूस हो सकती है।
- सूजन: पैर का ऊपरी हिस्सा, और कभी-कभी पूरा पैर, गुब्बारे की तरह बहुत सूज सकता है ।
- पैर पर वजन डालने में कठिनाई: जमीन पर पैर रखकर खड़े होना या चलना बहुत मुश्किल लग सकता है। कुछ लोग तो अपना पैर जमीन पर रख ही नहीं पाते।
अगर आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं, तो इसे मामूली बात समझकर नज़रअंदाज़ न करें, ठीक है?
ऐसा क्यों हो रहा है? इसके क्या कारण हैं?
लिस्फ्रैंक जोड़ में चोट अक्सर दुर्घटनाओं के कारण लगती है। सरल शब्दों में कहें तो, जब पैर का अगला हिस्सा (अंगूठे वाला भाग) जमीन पर पड़ता है और एड़ी वाला भाग अचानक मुड़ जाता है, तो इस लिस्फ्रैंक जोड़ को नुकसान पहुंच सकता है।
- गिरना और फिसलना: यह सीढ़ियों से गिरने, तेल जैसी किसी चीज पर फिसलने, गड्ढे में गिरने आदि जैसी चीजों से हो सकता है। कभी-कभी, फुटपाथ से उतरते समय थोड़ा सा लड़खड़ाने पर भी ऐसा हो सकता है।
- खेल चोटें: दिशा बदलने, कूदने या किसी अन्य व्यक्ति से टकराने पर इस जोड़ में चोट लग सकती है, खासकर फुटबॉल, रग्बी और बास्केटबॉल जैसे खेलों में। कुछ खिलाड़ियों के जूते जमीन में फंस जाने पर उनके ऊपरी शरीर में मोच आने की संभावना अधिक होती है।
- प्रत्यक्ष आघात: पैर पर किसी भारी वस्तु का गिरना (जैसे, एक ईंट, एक भारी बक्सा), कार दुर्घटना में पैर का फंस जाना, या ऊंचाई से गिरना (जैसे, सीढ़ी से) भी इस जोड़ को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है।
कल्पना कीजिए, निलंथी अक्का घर की सीढ़ियों से उतर रही थीं और आखिरी सीढ़ी से फिसलने के कारण उनका पैर मुड़ गया। उन्होंने सोचा कि यह मामूली मोच है। लेकिन दो-तीन दिन बीतने के बाद भी दर्द और सूजन कम नहीं हुई। जब उन्होंने डॉक्टर को दिखाया, तब उन्हें पता चला कि यह लिस्फ्रैंक चोट है।
किसे यह बीमारी होने की संभावना अधिक है? इसके जोखिम कारक क्या हैं?
किसी भी उम्र का कोई भी व्यक्ति लिस्फ्रैंक चोट का शिकार हो सकता है। हालांकि, कुछ लोगों को इसका खतरा थोड़ा अधिक होता है।
- जिन लोगों को ऐसी समस्याएं हैं जिनसे पैरों को नुकसान पहुंचता है या पैरों में संवेदना कम हो जाती है:मधुमेह से पीड़ित लोगों में यह जोखिम विशेष रूप से अधिक होता है। क्योंकि मधुमेह पैरों की नसों को कमजोर कर सकता है (मधुमेह से संबंधित न्यूरोपैथी)। इससे पैरों में संवेदना कम हो जाती है। यहां तक कि एक छोटा सा घाव भी ठीक से महसूस नहीं हो पाता, जिससे वह बढ़कर इस तरह की बीमारी का रूप ले सकता है। इसके अलावा, मधुमेह पैरों में रक्त की आपूर्ति में कमी का कारण भी बन सकता है (मधुमेह से संबंधित पैरों की समस्याएं)।
- शारीरिक रूप से कठिन काम करने वाले लोग: निर्माण उद्योग में काम करने वाले लोग, वजन उठाने वाले लोग और जो लोग पूरे दिन खड़े रहते हैं, वे जोखिम में हैं।
- प्रतिस्पर्धी या संपर्क वाले खेल खेलने वाले लोग: जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, यह आमतौर पर फुटबॉल और रग्बी खिलाड़ियों में देखा जाता है।
- ऐसा भी कहा जाता है कि जिन लोगों का जन्म ऊँची मेहराबदार टांगों के साथ होता है, उन्हें थोड़ा अधिक जोखिम होता है।
अगर इसका सही इलाज न किया जाए तो क्या होगा? क्या इससे होने वाली जटिलताएं खतरनाक हैं?
इस पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। लिस्फ्रैंक की चोट का अगर सही और समय पर इलाज न किया जाए, तो बाद में गंभीर जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। यह न सोचें कि "यह तो बस एक मोच है, अपने आप ठीक हो जाएगी।"
ध्यान रखें: लिस्फ्रैंक की चोट, विशेष रूप से फ्रैक्चर वाली चोट, अगर सही तरीके से इलाज न की जाए तो पैर में लंबे समय तक दर्द और कार्यक्षमता में कमी का कारण बन सकती है।
इसके परिणामस्वरूप होने वाली मुख्य जटिलताएं निम्नलिखित हैं:
- गठिया: जब प्रभावित जोड़ के नरम भाग, जिसे उपास्थि कहते हैं, को नुकसान पहुंचता है, तो समय के साथ गठिया विकसित हो सकता है। जोड़ में सूजन, अकड़न और दर्द हो जाता है।
- दीर्घकालिक दर्द: भले ही यह माना जाता है कि यह स्थिति "ठीक" हो गई है, फिर भी कुछ लोगों को दर्द बना रह सकता है। यह दर्द चलने या काम करने के दौरान हो सकता है।
- पैर के मेहराब का ढह जाना और अन्य विकृतियाँ: लिस्फ्रैंक जोड़ पैर के मेहराब को बनाए रखने में मदद करता है। इस जोड़ के क्षतिग्रस्त होने पर, समय के साथ पैर का मेहराब ढह सकता है और पैर चपटा हो सकता है। पैर का आकार भी बदल सकता है।
- कम्पार्टमेंट सिंड्रोम: यह एक दुर्लभ लेकिन गंभीर स्थिति है। पैर के ऊतकों के भीतर दबाव बढ़ सकता है, जिससे रक्त की आपूर्ति बाधित हो सकती है। इसके लिए तत्काल उपचार आवश्यक है।
डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं? वे कौन-कौन से परीक्षण करते हैं?
जब आप पैर में दर्द होने पर डॉक्टर के पास जाते हैं, तो सबसे पहले वे आपसे पूछेंगे कि यह कैसे हुआ, दर्द शुरू होने के समय आप क्या कर रहे थे, और अब आप कैसा महसूस कर रहे हैं। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप उन्हें पूरी घटना विस्तार से बताएं।
इसके बाद डॉक्टर आपके पैर की सावधानीपूर्वक जांच करेंगे।
- सूजन और चोट के निशान की जांच करें।
- वे दर्द के सटीक स्थान का पता लगाने की कोशिश में पैर के अलग-अलग हिस्सों को छूते हैं।
- पैर की स्थिरता की जांच की जाती है। कभी-कभी डॉक्टर आपके पैर को हल्के से छूकर देखते हैं कि हड्डियां हिल रही हैं या कोई असामान्य हलचल है।
शारीरिक परीक्षण के बाद, समस्या की सटीक पुष्टि करने के लिए एक या अधिक इमेजिंग परीक्षण किए जा सकते हैं:
- पैर का एक्स-रे: यह सबसे पहले जांचने वाली चीज़ है। इससे टूटी हुई हड्डियों, जोड़ों के विस्थापन या हड्डियों के बीच की दूरी में बदलाव की जांच की जा सकती है। कभी-कभी, आपका डॉक्टर आपको पैर पर वज़न डालकर खड़े होने के लिए कह सकता है (वज़न-युक्त एक्स-रे)। लिस्फ्रैंक की कुछ चोटें पैर पर वज़न डाले बिना एक्स-रे में दिखाई नहीं देती हैं।
- एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन: इससे स्नायुबंधन, उपास्थि और कोमल ऊतकों को हुए नुकसान को स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है। यह हड्डियों के छोटे-छोटे फ्रैक्चर का भी पता लगा सकता है जो एक्स-रे में दिखाई नहीं देते।
- सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी): इससे हड्डियों को हुए नुकसान और हड्डियों के टूटने के तरीके (विशेषकर यदि वे कई टुकड़ों में टूटी हों) को अधिक स्पष्ट, त्रि-आयामी (3डी) दृश्य में देखने में मदद मिलती है। यह अक्सर सर्जरी से पहले किया जाता है।
इसका इलाज कैसे किया जाता है? इसके लिए क्या किया जा सकता है?
लिस्फ्रैंक चोट के कई उपचार उपलब्ध हैं। आपके डॉक्टर चोट की गंभीरता, हड्डियों के विस्थापन की मात्रा और स्नायुबंधन को हुए नुकसान के आधार पर यह निर्धारित करेंगे कि आपके लिए कौन सा उपचार उपयुक्त है।
- पैर पर बर्फ लगाएं और उसे ऊपर उठाएं (RICE - आराम, बर्फ, दबाव, ऊंचाई): यह सबसे पहले करने वाली चीज है।
- आराम करें: अपने पैर को आराम दें। जितना हो सके चलने और खड़े होने से बचें।
- बर्फ: जितना हो सके अपने पैर को दिल से ऊपर उठाने की कोशिश करें। इसके लिए आप तकियों का इस्तेमाल कर सकते हैं। बर्फ की एक पतली पट्टी को कपड़े में लपेटकर चोट वाली जगह पर 15-20 मिनट तक लगाएं। ऐसा दिन में कई बार करें। बर्फ को सीधे त्वचा पर न लगाएं, क्योंकि इससे त्वचा जल सकती है।
- संपीड़न: सूजन को नियंत्रित करने के लिए डॉक्टर इलास्टिक बैंडेज लगाने की सलाह दे सकते हैं।
- पैरों को ऊपर उठाना: तकियों की मदद से अपने पैरों को दिल के स्तर से ऊपर रखें। इससे सूजन कम करने में मदद मिलेगी।
- पैर को स्थिर करना:
- अगर चोट ज़्यादा गंभीर नहीं है, यानी हड्डी अपनी जगह से ज़्यादा नहीं हटी है, तो डॉक्टर आपके पैर पर बूट या प्लास्टर लगा सकते हैं। यह लगभग 6 से 8 हफ़्ते तक रहेगा। इस दौरान पैर पर वज़न डालना ठीक नहीं है। चलने के लिए आपको बैसाखी का इस्तेमाल करना होगा। इससे पैर पर वज़न कम होगा, जोड़ अपनी जगह पर रहेगा और आप पैर पर ज़्यादा वज़न डालने से बचेंगे।
- लिस्फ्रैंक सर्जरी:
- लिस्फ्रैंक की कई चोटों, विशेष रूप से यदि हड्डियाँ अपनी जगह से हट गई हों या जोड़ अस्थिर हो, तो सर्जरी की आवश्यकता होती है। सर्जन आपके लिस्फ्रैंक जोड़ की मरम्मत करेंगे, हड्डियों को वापस अपनी जगह पर लाएंगे और उन्हें स्थिर रखने के लिए आपके पैर में प्लेट और स्क्रू जैसे उपकरण लगाएंगे।
- सर्जरी के बाद, आपको लगभग एक या दो महीने तक पैर पर वजन नहीं डालना होगा। उसके बाद, आपको कुछ महीनों तक बूट या प्लास्टर पहनना पड़ सकता है।
- जोड़ के अच्छी तरह ठीक हो जाने के बाद, आमतौर पर 4-6 महीनों में, डॉक्टर पिन और हार्डवेयर को हटाने के लिए एक और छोटी सर्जरी कर सकते हैं। हर किसी की सर्जरी ज़रूरी नहीं होती, यह डॉक्टर पर निर्भर करता है।
- दर्द निवारक दवाएँ: आपके डॉक्टर दर्द और सूजन कम करने के लिए दर्द निवारक दवाएँ लिख सकते हैं। आप बिना प्रिस्क्रिप्शन के मिलने वाली नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) (जैसे, आइबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक) या एसिटामिनोफेन (जैसे, एसिटामिनोफेन) ले सकते हैं। हालांकि, 10 दिनों से अधिक समय तक इनका सेवन करने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह जरूर लें। आपके डॉक्टर आपको इससे भी अधिक शक्तिशाली दर्द निवारक दवा लिख सकते हैं। आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि इन्हें कितनी बार और कितने अंतराल पर लेना है।
ठीक होने में कितना समय लगता है?
लिस्फ्रैंक चोट को पूरी तरह ठीक होने और सामान्य गतिविधियों और खेलों में वापस लौटने में कई महीने या एक साल तक का समय लग सकता है। यह वास्तव में हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है। यह कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें चोट का प्रकार, उसकी गंभीरता, सर्जरी हुई है या नहीं, आपकी उम्र और आपका सामान्य स्वास्थ्य शामिल हैं।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि हर किसी के शरीर के ठीक होने की गति अलग-अलग होती है। इसलिए अपने डॉक्टर से अपने इलाज के कार्यक्रम और ठीक होने की प्रक्रिया के बारे में बात करें। आराम करें, दवाइयां लें और डॉक्टर के बताए अनुसार व्यायाम करें।
- गैर-सर्जिकल उपचार: आमतौर पर पैर को लगभग 6 से 8 सप्ताह तक स्थिर रखा जाएगा (जूते/प्लास्टर में)। इसके बाद, आपको फिजियोथेरेपी (पीटी) की आवश्यकता होगी। एक फिजियोथेरेपिस्ट धीरे-धीरे आपके पैर के जोड़ों में गति, ताकत और संतुलन वापस पाने में आपकी मदद करेगा।
- लिस्फ्रैंक सर्जरी: सर्जरी के बाद आपको लगभग 3 से 4 महीने तक बूट या प्लास्टर पहनना होगा। आपके सर्जन आपको बताएंगे कि आप कब से अपने पैर पर वजन डालना शुरू कर सकते हैं और कब से फिजियोथेरेपी (पीटी) शुरू कर सकते हैं। फिजियोथेरेपी इसका एक बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा है।
क्या लिस्फ्रैंक इंजरी होने पर आप चल सकते हैं?
लिस्फ्रैंक इंजरी होने पर आप थोड़ा-बहुत चल सकते हैं, खासकर अगर चोट ज्यादा गंभीर न हो। हालांकि, अगर आपको दर्द या अन्य लक्षण महसूस हों, तो अपने पैर का ज़ोरदार इस्तेमाल न करें।अगर आप इसी तरह अपने पैर का इस्तेमाल करते रहे, तो मामूली चोट भी गंभीर हो सकती है और सर्जरी की ज़रूरत पड़ सकती है। इसलिए, जब तक चोट ठीक से ठीक न हो जाए, धैर्य रखना ज़रूरी है।
प्लास्टर या बूट पहने रहने के दौरान, आप अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार चल सकते हैं (संभवतः बैसाखी की सहायता से)। हालांकि, दौड़ना, कूदना और वज़न उठाना जैसी ज़ोरदार शारीरिक गतिविधियों से बचना चाहिए। अपने डॉक्टर या फिजियोथेरेपिस्ट से पूछें कि आपको किन गतिविधियों से बचना चाहिए और ठीक होने तक आप क्या कर सकते हैं।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
यदि आपको लिस्फ्रैंक चोट के लक्षण (जैसे कि ऊपर वर्णित दर्द और सूजन) हैं और कुछ दिनों के आराम और बर्फ लगाने के बाद भी उनमें सुधार नहीं होता है, तो आपको निश्चित रूप से जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। विशेष रूप से यदि:
- यदि आप भारी पैरों के साथ खड़े नहीं हो सकते।
- अगर आप ठीक से चल नहीं सकते।
- यदि पैर का आकार बदला हुआ प्रतीत हो।
- यदि पैर के तलवे पर चोट का निशान हो।
यदि गतिहीनता या सर्जरी के बाद लक्षण फिर से उभर आते हैं या बिगड़ जाते हैं, यदि आपको बुखार हो जाता है, या यदि घाव से मवाद निकलने लगता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।
घर ले जाने के लिए सबसे महत्वपूर्ण संदेश!
ज़रा सोचिए, हो सकता है कि सीढ़ियों से गिरते समय आपका पैर मुड़ गया हो, या हो सकता है कि आप किसी गंभीर दुर्घटना, जैसे कि कार दुर्घटना में घायल हो गए हों। कारण चाहे जो भी हो, अगर आपके पैर में असामान्य दर्द, सूजन या नील पड़ जाए, तो इसे "महज़ मोच" समझकर नज़रअंदाज़ करने के बजाय जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से सलाह लेना सबसे अच्छा है।
लिस्फ्रैंक की चोट, विशेष रूप से लिस्फ्रैंक फ्रैक्चर वाली चोट, अगर समय पर इलाज न किया जाए तो गंभीर समस्याओं (जैसे कि दीर्घकालिक दर्द और गठिया) को जन्म दे सकती है जो बाद में आपके जीवन को प्रभावित कर सकती हैं।
इसलिए, अगर आपको पैरों में कोई समस्या है, तो उसका ध्यान रखें। तुरंत डॉक्टर से सलाह लेने से आपको जल्दी ठीक होने में मदद मिलेगी और भविष्य में होने वाली जटिलताओं से भी बचाव होगा। आपके पैर आपके लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं, इसलिए उनका ख्याल रखें!
लिस्फ्रैंक चोट, पैर में दर्द, पैर संबंधी विकार, जोड़ों का विस्थापन, हड्डी का फ्रैक्चर, पैर में सूजन
💬 Comments (0)
अभी तक कोई टिप्पणी पोस्ट नहीं की गई है। पहली बार यहां अपनी टिप्पणी जोड़ें.
अपनी टिप्पणी जोड़ें