क्या आपके लिवर में सिस्ट हैं? आइए लिवर सिस्ट के बारे में बात करते हैं!

कभी-कभी, आपके शरीर के अंदर ऐसी चीजें हो सकती हैं जिनके बारे में आपको पता भी न चले। लिवर सिस्ट भी ऐसी ही एक चीज है। ज्यादातर मामलों में, ये खतरनाक नहीं होते, लेकिन कभी-कभी थोड़ा ध्यान देना जरूरी हो जाता है। तो, आइए आज हम लिवर सिस्ट के बारे में विस्तार से और सरल शब्दों में बात करें?

लिवर सिस्ट क्या होते हैं?

सरल शब्दों में कहें तो, लिवर सिस्ट छोटी, तरल पदार्थ से भरी थैलीनुमा संरचनाएं होती हैं जो लिवर पर बन जाती हैं। इन्हें आप पानी के छोटे-छोटे फफोलों की तरह समझ सकते हैं। इनमें से अधिकतर हानिरहित होती हैं, यानी ये कैंसरयुक्त नहीं होतीं। हालांकि, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, कुछ सिस्ट बढ़ सकती हैं और लक्षण पैदा कर सकती हैं। ये कुछ आनुवंशिक स्थितियों के कारण भी हो सकती हैं, ऐसे में उपचार आवश्यक हो सकता है।

ये लिवर ट्यूमर कितने आम हैं? ये किसे अधिक बार होते हैं?

ये गैर-कैंसरयुक्त (सौम्य) लिवर ट्यूमर कितने आम हैं? डॉक्टरों का कहना है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में 15% से 18% आबादी में ये हो सकते हैं। विश्व स्तर पर, यह आंकड़ा 5% से 10% के बीच है। इसका मतलब है कि यह आपकी सोच से कहीं अधिक आम है।

ये ट्यूमर किसे होने की अधिक संभावना है? ये आमतौर पर 30 से 70 वर्ष की आयु के लोगों को प्रभावित करते हैं। हालांकि, केवल एक छोटा प्रतिशत, यानी 10% से 15% लोगों में ही लक्षण विकसित होते हैं। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में इन ट्यूमर के साथ पैदा होने की संभावना अधिक होती है। हालांकि, पुरुषों में ये ट्यूमर महिलाओं की तुलना में बाद में भी विकसित हो सकते हैं।

क्या लिवर ट्यूमर आमतौर पर कैंसरयुक्त होते हैं?

अब आप सोच रहे होंगे कि क्या ये लिवर ट्यूमर कैंसरयुक्त हो सकते हैं? चिंता न करें, ये ट्यूमर बहुत कम ही कैंसरयुक्त या कैंसर-पूर्व अवस्था में पहुंचते हैं। डॉक्टर आमतौर पर इन ट्यूमर को सर्जरी द्वारा हटा देते हैं, चाहे उनमें लक्षण दिखाई दें या वे कैंसरयुक्त हों। सभी लिवर ट्यूमर में से 1% से 5% तक कैंसर-पूर्व अवस्था में होते हैं। ऐसे लगभग 30% ट्यूमर कैंसरयुक्त हो सकते हैं। यदि ऐसा होता है, तो डॉक्टर उन्हें सर्जरी द्वारा हटा देते हैं।

किन मामलों में लिवर ट्यूमर खतरनाक हो सकते हैं?

तो क्या ऐसे भी मामले हैं जिनमें ये लिवर ट्यूमर खतरनाक हो सकते हैं? जी हां, हालांकि अधिकांश ट्यूमर कैंसरयुक्त नहीं होते (सौम्य) और इतने बड़े नहीं होते कि लक्षण पैदा कर सकें, लेकिन बहुत कम प्रतिशत ट्यूमर कैंसरयुक्त हो सकते हैं। हालांकि, लिवर ट्यूमर के दो प्रकार ऐसे हैं जिनमें सर्जरी या अन्य उपचार की विशेष रूप से आवश्यकता हो सकती है:

हाइडैटिड रोग

इसे इचिनोकोकल सिस्ट या हाइडैटिड सिस्ट भी कहा जाता है, यह बीमारी एक परजीवी के कारण होती है।यह परजीवी कुत्तों और भेड़ों से मनुष्यों में फैलता है, अक्सर दूषित जल प्रणालियों के माध्यम से। उदाहरण के लिए, अगर हम अनजाने में दूषित पानी पी लेते हैं या ऐसे जानवरों के साथ काम करते हैं जिनमें यह परजीवी मौजूद है और हमारे हाथ ठीक से साफ नहीं किए गए हैं, तो हमें यह संक्रमण हो सकता है। ये परजीवी यकृत और शरीर के अन्य भागों में सिस्ट के रूप में बढ़ते हैं। अगर इनका सही इलाज न किया जाए, तो इनसे बुखार, पीलिया या इओसिनोफिलिया (एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका में असामान्य वृद्धि) हो सकता है। डॉक्टर इस परजीवी को मारने के लिए दवाएं देकर (कभी-कभी कीमोथेरेपी भी) और सर्जरी द्वारा सिस्ट को हटाकर इसका इलाज करते हैं।

पॉलीसिस्टिक लिवर रोग (पीएलडी)

यह एक अत्यंत दुर्लभ, आनुवंशिक रोग है। यह प्रति लाख लोगों में से लगभग एक से दस लोगों को प्रभावित करता है। इस रोग से पीड़ित लोगों के लिवर के बाहरी भाग पर गैर-कैंसरयुक्त (सौम्य) या साधारण सिस्ट (सूक्ष्म सिस्ट) के गुच्छे विकसित हो जाते हैं। ये सिस्ट अंगूर के बड़े गुच्छों की तरह दिख सकते हैं। इस रोग से पीड़ित केवल 20% लोगों में ही लक्षण दिखाई देते हैं, लेकिन हो सकता है कि वयस्क होने तक लक्षण दिखाई न दें। समय के साथ, जैसे-जैसे उनका लिवर बढ़ता है, उनका पेट सूज सकता है, बड़ा हो सकता है और असहज हो सकता है। डॉक्टर इस रोग का इलाज दवा और सर्जरी द्वारा करते हैं।

क्या लिवर के ट्यूमर अपने आप ठीक हो जाते हैं? वे कितने बड़े हो सकते हैं?

कुछ चिकित्सीय अध्ययनों से पता चला है कि लिवर में होने वाले सौम्य ट्यूमर बिना किसी उपचार के अपने आप ठीक हो सकते हैं । हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि अधिकांश लिवर ट्यूमर सौम्य होते हैं और इतने बड़े नहीं होते कि उनसे कोई लक्षण उत्पन्न हों। लेकिन, यदि वे बड़े हो जाते हैं, तो डॉक्टर उन्हें सर्जरी द्वारा हटा सकते हैं।

ये लिवर ट्यूमर कितने बड़े हो सकते हैं? दरअसल, ये एक छोटे सौंफ के बल्ब के सिरे जितने छोटे से लेकर 4 इंच जितने बड़े तक हो सकते हैं। यानी इनका आकार बहुत भिन्न होता है।

लिवर ट्यूमर किस कारण से होते हैं?

इनमें से अधिकतर लिवर ट्यूमर जन्मजात होते हैं। इसका मतलब है कि ये जन्म के समय मौजूद होते हैं। वास्तव में, डॉक्टर अभी तक इन जन्मजात लिवर ट्यूमर के सटीक कारण का पता नहीं लगा पाए हैं।

लिवर ट्यूमर के लक्षण क्या हैं?

लिवर में सौम्य या कैंसरयुक्त ट्यूमर वाले अधिकांश लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं। हालांकि, जिन लोगों में लक्षण होते हैं, उन्हें निम्नलिखित समस्याएं हो सकती हैं:

• पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में तेज दर्द जैसा महसूस होना।
• पेट फूला हुआ और सूजा हुआ महसूस हो रहा है।
• समुद्री बीमारी और उल्टी।
• भूख न लगना, या थोड़ा सा खाने के बाद भी पेट भरा हुआ महसूस होना।
• सांस लेने में तकलीफ महसूस हो रही है।
• ऐसा लगता है जैसे पेट में कोई बड़ा सा गोला हो।
• पीलिया। ऐसा तब हो सकता है जब लिवर ट्यूमर के कारण आपकी पित्त नलिकाएं अवरुद्ध हो जाएं।
• बुखार और पेट में तेज दर्द। ट्यूमर फटने पर ऐसा हो सकता है।

डॉक्टर लिवर ट्यूमर का निदान कैसे करते हैं?

अक्सर, डॉक्टर किसी अन्य बीमारी के लिए इमेजिंग टेस्ट करते समय लिवर ट्यूमर का पता लगाते हैं। लिवर ट्यूमर का निदान निम्नलिखित परीक्षणों से किया जा सकता है:

• अल्ट्रासाउंड। इसमें शरीर के अंगों की लाइव तस्वीरें और वीडियो लेने के लिए उच्च आवृत्ति वाली ध्वनि तरंगों का उपयोग किया जाता है। आपने शायद गर्भवती महिलाओं के स्कैन देखे होंगे, यह कुछ वैसा ही होता है।
• सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन): इस परीक्षण में एक्स-रे की एक श्रृंखला और एक कंप्यूटर का उपयोग करके आपके नरम ऊतकों और हड्डियों की त्रि-आयामी (3डी) छवियां बनाई जाती हैं।
• एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) परीक्षण। यह एक दर्द रहित परीक्षण है जिसमें शरीर के अंगों और संरचनाओं की बहुत स्पष्ट तस्वीरें बनाने के लिए एक बड़े चुंबक, रेडियो तरंगों और एक कंप्यूटर का उपयोग किया जाता है।

यदि डॉक्टर इन परीक्षणों के माध्यम से लिवर ट्यूमर देखते हैं, तो वे यह निर्धारित करने के लिए निम्नलिखित कर सकते हैं कि ट्यूमर पूर्व-कैंसरयुक्त है, कैंसरयुक्त है, या पॉलीसिस्टिक लिवर रोग है जिसके बारे में हमने बात की थी, या क्या ट्यूमर किसी परजीवी के कारण हुआ है:

• शारीरिक जाँच।
• आपका चिकित्सीय इतिहास। आपसे ऐसे प्रश्न पूछे जा सकते हैं जैसे कि क्या आपको लंबे समय से लीवर की बीमारी है, क्या आपके परिवार में किसी को ऐसी बीमारी हुई है, और क्या आपने हाल ही में दूर-दराज के स्थानों की यात्रा की है।
• सीरोडायग्नोस्टिक परीक्षण। ये परीक्षण रक्त के नमूनों में विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए किए जाते हैं।
• कॉन्ट्रास्ट-एनहांस्ड अल्ट्रासाउंड। इसमें भी उच्च आवृत्ति वाली ध्वनि तरंगों का उपयोग किया जाता है, लेकिन छवियों को एक विशेष डाई की मदद से लिया जाता है। इससे अधिक स्पष्ट विवरण प्राप्त होते हैं।

लिवर ट्यूमर का इलाज कैसे किया जाता है?

लिवर में होने वाले अधिकतर सौम्य (सरल) ट्यूमर के लिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, 4 सेंटीमीटर से बड़े सौम्य ट्यूमर को डॉक्टर द्वारा निकालने की आवश्यकता हो सकती है।

बड़े सौम्य ट्यूमर, पॉलीसिस्टिक लिवर रोग के कारण होने वाले ट्यूमर और पूर्व-कैंसरयुक्त या कैंसरयुक्त लिवर ट्यूमर को हटाने के लिए कई तरीके और सर्जरी उपलब्ध हैं:

• परक्यूटेनियस एस्पिरेशन । इस प्रक्रिया में, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन का उपयोग करके लीवर सिस्ट में सुई या कैथेटर डालते हैं और सिस्ट के अंदर मौजूद तरल पदार्थ को निकालते हैं।
• सिस्ट फेनेस्ट्रेशन। यह एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है। बड़े सिस्ट के इलाज के लिए, सिस्ट की दीवार को हटा दिया जाता है।
• यकृत का उच्छेदन।इस सर्जरी में ट्यूमर से प्रभावित लिवर के हिस्सों को हटा दिया जाता है।
• ट्रांसआर्टेरियल एम्बोलिज़ेशन (TACE)। यह उपचार नदी को रोकने के लिए बांध बनाने जैसा है। डॉक्टर आपके लिवर को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनी में कैंसर रोधी दवाएं इंजेक्ट करते हैं। फिर, वे उस धमनी को अवरुद्ध करने के लिए एक पदार्थ इंजेक्ट करते हैं। यह पदार्थ बांध की तरह काम करता है, कैंसर रोधी दवाओं को ट्यूमर के आसपास रोके रखता है और उन्हें बाहर निकलने से रोकता है।
• सर्जरी। सौम्य या कैंसरयुक्त ट्यूमर को हटाना।
• लिवर प्रत्यारोपण। यह सर्जरी पॉलीसिस्टिक लिवर रोग के उपचार के रूप में की जाती है, जो दवाओं और/या लिवर ट्यूमर को हटाने के लिए की जाने वाली सर्जरी के प्रति प्रतिक्रिया नहीं देता है।

क्या लिवर ट्यूमर को रोका जा सकता है?

चूंकि अधिकांश लिवर सिस्ट जन्मजात होते हैं, यानी जन्म के समय मौजूद होते हैं, इसलिए इन्हें रोकने का कोई विशिष्ट तरीका नहीं है। हालांकि, आप स्वच्छता बनाए रखकर, उदाहरण के लिए पालतू जानवरों को छूने के बाद अपने हाथों को अच्छी तरह धोकर और स्वच्छ पानी पीकर, हाइडैटिड रोग जैसे परजीवी संक्रमणों से खुद को बचा सकते हैं।

अगर मुझे लिवर में ट्यूमर है, तो मैं क्या उम्मीद कर सकता हूँ?

यदि आपको लिवर में ट्यूमर है, तो आप क्या उम्मीद कर सकते हैं (पूर्वानुमान) यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपको किस प्रकार का ट्यूमर है:

• कुछ गैर-कैंसरयुक्त (सौम्य) लिवर ट्यूमर कभी लक्षण पैदा नहीं करते। ऐसे मामलों में, आपका डॉक्टर ट्यूमर के आकार में वृद्धि या परिवर्तन की जांच के लिए एक वर्ष तक हर तीन महीने में अल्ट्रासाउंड जैसे परीक्षण कराने की सलाह दे सकता है।
• कुछ लोगों की सर्जरी द्वारा बड़े सौम्य या कैंसरयुक्त ट्यूमर को हटाया जाता है। अध्ययनों से पता चलता है कि सर्जरी द्वारा हटाए जाने वाले लिवर ट्यूमर बहुत दुर्लभ होते हैं । आपकी स्थिति के आधार पर, आपका डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षण कराने का आदेश दे सकता है।

अगर मुझे लिवर ट्यूमर का पता चलता है तो मैं अपनी देखभाल कैसे करूं?

कुछ लोगों को लिवर ट्यूमर के लिए सर्जरी या अन्य उपचार की आवश्यकता होती है। यदि ऐसा है, तो उपचार के दुष्प्रभावों से निपटने के तरीके के बारे में अपने डॉक्टर से पूछें। साथ ही, अपने डॉक्टर के निर्देशों का पूरी तरह से पालन करना भी महत्वपूर्ण है।

मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

अक्सर, लोगों को लिवर ट्यूमर होने का पता तब चलता है जब वे किसी और कारण से कोई टेस्ट करवाते हैं। यह ऐसी बात नहीं है जिसे अचानक सुनना किसी को अच्छा लगे। लेकिन जब आपको इस तरह की अप्रत्याशित बीमारी का पता चले, तो आगे क्या करना है यह तय करने में मदद के लिए आप अपने डॉक्टर से ये कुछ सवाल पूछ सकते हैं:

• मुझे कैसे पता चलेगा कि मेरा ट्यूमर सौम्य है या कैंसरयुक्त?
• मुझे किस तरह के टेस्ट कराने होंगे?
• "क्या मुझे लिवर बायोप्सी करानी पड़ेगी?"
• "अगर इस ट्यूमर से मुझे असुविधा या दर्द हो रहा है, तो क्या इसे हटाया जा सकता है?"
• "क्या आप कुछ समय से इस ट्यूमर के आकार और स्थान का अवलोकन कर रहे हैं?"
• "अगर मुझे लिवर में ट्यूमर है, तो क्या मुझे यह देखने के लिए अन्य परीक्षण कराने की आवश्यकता है कि क्या मेरे शरीर में कहीं और भी ट्यूमर हैं?"

हमें याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

ठीक है, तो चलिए अब तक हुई बातचीत के कुछ सबसे महत्वपूर्ण बिंदुओं को याद कर लेते हैं।

अधिकांश लोगों को लिवर में सिस्ट होने का पता तब चलता है जब वे किसी अन्य कारण से जांच करवाते हैं। हालांकि किसी को भी अचानक स्वास्थ्य समस्या के बारे में सुनना अच्छा नहीं लगता, लेकिन आपको यह जानकर राहत मिलेगी कि अधिकांश लिवर सिस्ट कैंसर रहित (सौम्य) होते हैं और शायद ही कभी ऐसे लक्षण पैदा करते हैं जो आपके जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं।

अक्सर, डॉक्टर इन ट्यूमर को सर्जरी द्वारा हटाने के बजाय निगरानी करना बेहतर समझते हैं। यदि आपको लिवर ट्यूमर के बारे में कोई चिंता है, तो अपने डॉक्टर से बेझिझक पूछें। इससे आपको आगे क्या होने की संभावना है, इसका स्पष्ट अंदाजा लग जाएगा। याद रखें, अज्ञात से डरने की बजाय जागरूक रहना बेहतर है।

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