क्या आपको या आपके किसी परिचित को डॉक्टर ने "स्पाइनल टैप" टेस्ट करवाने की सलाह दी है? कई लोग यह नाम सुनकर थोड़ा डर जाते हैं और घबरा जाते हैं। मन में ऐसे सवाल आना स्वाभाविक है, जैसे "क्या वे मेरी रीढ़ में सुई डालेंगे? क्या दर्द होगा? क्या कुछ गड़बड़ हो जाएगी?" लेकिन वास्तव में यह एक बहुत ही सुरक्षित टेस्ट है जो डॉक्टर करते हैं और कई बीमारियों के निदान में बहुत मददगार साबित होता है। इसलिए, आज हम इस बारे में सरल शब्दों में बात करेंगे ताकि आपके सारे डर और शंकाएं दूर हो जाएं।

स्पाइनल टैप आखिर होता क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, यह एक परीक्षण है। कल्पना कीजिए कि हमारा मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी केवल मौजूद नहीं हैं। वे एक विशेष, पारदर्शी तरल पदार्थ में तैर रहे हैं। यही तरल पदार्थ इन महत्वपूर्ण अंगों को विभिन्न प्रकार के आघातों से बचाता है। हम इस तरल पदार्थ को सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (सीएसएफ) कहते हैं।

स्पाइनल टैप में पीठ के निचले हिस्से में, दो कशेरुकाओं के बीच एक बहुत पतली सुई डाली जाती है और सीएसएफ (क्रोनिक स्फीयर) का एक बहुत छोटा नमूना लिया जाता है। इस नमूने को फिर परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

यहां आपको जो सबसे महत्वपूर्ण बात याद रखनी है, वह यह है कि यह सुई कभी भी आपकी रीढ़ की हड्डी को नहीं छुएगी। क्योंकि सुई रीढ़ की हड्डी के सिरे से काफी नीचे डाली जाती है। इसलिए यह उतना खतरनाक नहीं है जितना आप सोच रहे होंगे।

आप स्पाइनल टैप क्यों करवाना चाहते हैं?

इस परीक्षण को कराने के कई कारण हैं। यह विशेष रूप से मिर्गी जैसी बीमारी से पीड़ित व्यक्ति में दौरे के कारण का पता लगाने में सहायक होता है।

इसके कुछ मुख्य कारण इस प्रकार हैं:

गंभीर संक्रमणों की जांच करें: कभी-कभी दौरे मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में संक्रमण के कारण हो सकते हैं। इसके उदाहरणों में मेनिन्जाइटिस और एन्सेफलाइटिस शामिल हैं। इन संक्रमणों का निदान सीएसएफ द्रव की जांच करके किया जा सकता है।
अन्य तंत्रिका तंत्र रोगों का निदान: यह परीक्षण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली अन्य स्थितियों, जैसे मल्टीपल स्केलेरोसिस और गिलियन-बैरे सिंड्रोम के निदान में भी मदद करता है।
मस्तिष्क के भीतर के दबाव को मापना: इसका उपयोग मस्तिष्क के आसपास बढ़े हुए दबाव की जांच करने के लिए किया जाता है। इस विधि का उपयोग कभी-कभी इस दबाव को कम करने के लिए भी किया जाता है।
दवा दें:इस विधि का उपयोग स्पाइनल एनेस्थीसिया देने, एक्स-रे जैसे परीक्षणों के लिए आवश्यक विशेष रंगों को इंजेक्ट करने और बैक्लोफेन जैसी कुछ दवाओं को सीधे स्पाइनल फ्लूइड में देने के लिए भी किया जाता है।

नीचे दी गई तालिका में देखें कि सीएसएफ द्रव में किन-किन चीजों की जांच की जाती है।

किस चीज का परीक्षण किया जा रहा है?	आप कहाँ देख रहे हैं?
श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या और प्रकार	आप पता लगा सकते हैं कि कोई संक्रमण है या नहीं।
ग्लूकोज स्तर	कुछ जीवाणु संक्रमणों के कारण रक्त में शर्करा का स्तर कम हो जाता है।
प्रोटीन का स्तर और प्रकार	कुछ बीमारियों में प्रोटीन का स्तर बढ़ जाता है।
जीवाणु, कवक, असामान्य कोशिकाएँ	संक्रमण या कैंसर कोशिकाओं के लक्षणों की तलाश करें।

स्पाइनल टैप से पहले आप कैसे तैयारी करते हैं?

ठीक है, अब देखते हैं कि इसकी तैयारी कैसे करनी है। इन चरणों का ध्यानपूर्वक पालन करना महत्वपूर्ण है।

खान-पान: आपको अपने खान-पान पर कोई विशेष प्रतिबंध लगाने की आवश्यकता नहीं है। आप हमेशा की तरह अपना भोजन कर सकते हैं।
अपने डॉक्टर को अपनी दवाओं के बारे में बताएं: यह बहुत महत्वपूर्ण है। आपको अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में अवश्य बताना चाहिए जो आप ले रहे हैं, विशेष रूप से रक्त पतला करने वाली दवाएं (जैसे एस्पिरिन, वारफेरिन), और यदि आप शराब का सेवन करते हैं। आपका डॉक्टर आपको कुछ दिनों के लिए दवा बंद करने के लिए कह सकता है।
एलर्जी:यदि आपको लेटेक्स या किसी अन्य दवा से एलर्जी है, तो अपने डॉक्टर को बताएं।
परिवहन: परीक्षा के बाद आप स्वयं गाड़ी नहीं चला पाएंगे, इसलिए आपको घर ले जाने के लिए किसी को साथ लाने की व्यवस्था करनी होगी या किसी अन्य वाहन की व्यवस्था करनी होगी।

स्पाइनल टैप के दौरान क्या होता है?

इस समय थोड़ा डर लगना स्वाभाविक है, लेकिन एक बार जब आप इसे सही तरीके से करना सीख जाएंगे, तो वह डर दूर हो जाएगा।

1. स्थिति: आपको या तो बिस्तर के एक तरफ लेटने के लिए कहा जाएगा, जिसमें आपके घुटने छाती तक मुड़े हुए हों और ठुड्डी छाती से सटी हुई हो। एक छोटी गेंद की तरह सिकुड़कर बैठें। या आपको कुर्सी पर बैठने के लिए कहा जाएगा, जिसमें आपके हाथ और सिर मेज पर हों और आप आगे की ओर झुकें। यह स्थिति आपकी रीढ़ की हड्डी के बीच की जगह को बढ़ाने के लिए बनाई गई है, जिससे सुई डालना आसान हो जाता है।

2. सफाई: इसके बाद डॉक्टर या नर्स आपकी पीठ के उस हिस्से को एंटीसेप्टिक घोल से अच्छी तरह साफ करेंगे।

3. सुन्न करना: इसके बाद आपकी पीठ में स्थानीय एनेस्थेटिक का इंजेक्शन लगाया जाता है। इस दौरान आपको हल्की जलन महसूस हो सकती है, लेकिन यह कुछ ही सेकंड तक रहती है। थोड़ी देर बाद, पूरा क्षेत्र सुन्न हो जाएगा।

4ई. सुई डालना: जब वह क्षेत्र सुन्न हो जाता है, तो डॉक्टर धीरे-धीरे दो कशेरुकाओं के बीच एक बहुत पतली, खोखली सुई डालते हैं। आपको इस बिंदु पर हल्का सा चुभन महसूस हो सकती है, लेकिन यह दर्दनाक नहीं होना चाहिए।

5. द्रव को एकत्रित करना: सुई सही जगह पर लग जाने के बाद, सीएसएफ द्रव की कुछ बूंदें एक छोटी ट्यूब में एकत्र की जाती हैं। इसमें कुछ मिनट लगते हैं।

6. निकालना: तरल पदार्थ निकालने के बाद, धीरे-धीरे डंक को निकालें और उस जगह पर एक छोटा सा प्लास्टर लगा दें।

7. रक्त का नमूना: कभी-कभी, आपके सीएसएफ की सामग्री की तुलना आपके रक्त की सामग्री से करने के लिए आपकी बांह की नस से रक्त का एक छोटा सा नमूना लिया जाता है।

स्पाइनल टैप के बाद आप क्या करते हैं?

जांच पूरी होने के बाद, कुछ घंटों तक आपकी निगरानी की जाएगी। घर जाने से पहले, नर्स आपको सब कुछ समझाएगी और पालन करने के लिए लिखित निर्देश देगी।

दुष्प्रभाव और जोखिम

किसी भी चिकित्सीय प्रक्रिया की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम शामिल हैं, लेकिन वे बहुत कम हैं।

रीढ़ की हड्डी में दर्द: कुछ लोगों (लगभग 10% - 20%) को परीक्षण के बाद सिरदर्द का अनुभव हो सकता है। इसकी विशेषता यह है कि खड़े होने या बैठने पर दर्द बढ़ जाता है और लेटने पर कम हो जाता है।
संक्रमण: संक्रमण का खतरा बहुत कम है क्योंकि यह पूरी तरह से रोगाणु रहित उपकरणों से किया जाता है।
रक्तस्राव: कभी-कभी, जब डंक किसी छोटी रक्त वाहिका से टकराता है, तो खून की एक छोटी बूंद निकल सकती है। इसके लिए विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
दर्द:आमतौर पर दर्द नहीं होता है, लेकिन अगर डंक तंत्रिका ऊतक को छूता है, तो आपको थोड़े समय के लिए बिजली के झटके जैसा दर्द महसूस हो सकता है।

घर पहुँचकर ऐसा करें।

आराम: परीक्षा वाले दिन और उसके अगले दिन कोई भी ज़ोरदार काम या व्यायाम करने से बचें। भरपूर आराम करें।
पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ पिएं: यह बहुत महत्वपूर्ण है। सिरदर्द से बचने के लिए प्रतिदिन लगभग 2.5 लीटर पानी पिएं। पानी, फलों के रस और दलिया जैसे तरल पदार्थों का भरपूर सेवन करें।
अगर आपको सिरदर्द हो तो: जितना हो सके स्थिर रहें। खूब सारा तरल पदार्थ पिएं। लेकिन अगर सिरदर्द बना रहे तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

यदि आपको ये लक्षण हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें।

यदि परीक्षण के बाद घर जाने पर आपको नीचे दिए गए लक्षणों में से कोई भी लक्षण महसूस होता है, तो बिना देरी किए अपने डॉक्टर को फोन करें।

ऐसे लक्षण जिन पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है
जिस स्थान से सुई डाली गई थी	रक्तस्राव, सूजन या लालिमा।
बुखार	शरीर का तापमान बढ़ना।
सिरदर्द	एक गंभीर सिरदर्द जो कई दिनों तक ठीक नहीं होता।
दर्द	पीठ या पैरों में दर्द या सुन्नपन का बढ़ना।

मुख्य संदेश

स्पाइनल टैप (लम्बर पंक्चर) से डरने की कोई बात नहीं है। यह एक बहुत ही सुरक्षित और महत्वपूर्ण नैदानिक परीक्षण है जो डॉक्टर द्वारा किया जाता है।
इससे यह निर्धारित करने में मदद मिलती है कि क्या मेनिन्जाइटिस जैसे गंभीर संक्रमण मौजूद हैं।
परीक्षण के दौरान, सुई आपकी रीढ़ की हड्डी को बिल्कुल भी नहीं छूती है। इसे उससे काफी नीचे डाला जाता है।
जांच से पहले और बाद में डॉक्टर के निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें। आराम करना और पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ पीना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
यदि परीक्षण के बाद आपको बुखार या गंभीर सिरदर्द जैसे लक्षण महसूस हों, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें।