क्या आप धूम्रपान करते हैं ? या आप धूम्रपान छोड़ चुके हैं? यदि हां, तो यह लेख आपके लिए बहुत महत्वपूर्ण होगा। आज हम एक ऐसी बीमारी के बारे में बात करने जा रहे हैं जिससे बहुत से लोग डरते हैं, लेकिन अगर इसका जल्दी पता चल जाए तो इसके ठीक होने की काफी संभावना होती है। यह है फेफड़ों का कैंसर । अक्सर जब इसके लक्षण दिखने शुरू होते हैं, तब तक बहुत देर हो चुकी होती है। इसलिए, आज हम एक ऐसी विधि के बारे में बात कर रहे हैं जो शरीर के अंदर विकसित हो रहे कैंसर का पता लगा सकती है, भले ही अभी कोई लक्षण दिखाई न दे रहे हों।
फेफड़ों के कैंसर की स्क्रीनिंग क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, फेफड़ों के कैंसर की जांच एक ऐसा परीक्षण है जिससे लक्षण दिखने से पहले ही पता चल जाता है कि आपको फेफड़ों का कैंसर है या नहीं। यह जांच एक विशेष स्कैन द्वारा की जाती है जो साल में एक बार किया जाता है। इसे लो-डोज सीटी स्कैन (एलडीसीटी) कहते हैं।
इसे ऐसे समझें जैसे हमने अपने शरीर के अंदर मौजूद फेफड़ों की बहुत स्पष्ट तस्वीरें ली हों। इन तस्वीरों से हम कैंसर कोशिकाओं (ट्यूमर) के बहुत छोटे, अदृश्य गुच्छों की भी पहचान कर सकते हैं।
आप सोच सकते हैं, "मुझे कोई समस्या नहीं है, मुझे खांसी नहीं है, मुझे बुखार नहीं है, तो मुझे कैंसर की जांच क्यों करानी चाहिए?" यही समस्या है। फेफड़ों के कैंसर की सबसे बुरी बात यह है कि शुरुआती चरणों में इसके कोई लक्षण दिखाई नहीं देते । जब तक खांसी, बुखार और सीने में दर्द जैसे लक्षण दिखने शुरू होते हैं, तब तक कैंसर काफी फैल चुका होता है और इसका इलाज मुश्किल हो जाता है। लेकिन यह 'स्क्रीनिंग' कैंसर को उस खतरनाक अवस्था में पहुंचने से पहले ही पकड़ लेती है, जब वह अभी शुरुआती अवस्था में होता है। तब इलाज से पूरी तरह ठीक होने की संभावना बहुत अधिक होती है।
कौन यह परीक्षा देना चाहता है?
यह परीक्षण हर किसी के लिए अनुशंसित नहीं है। यह विशेष रूप से केवल उन लोगों के लिए अनुशंसित है जिन्हें फेफड़ों के कैंसर होने का उच्च जोखिम है । चिकित्सा विशेषज्ञों के अनुसार, यदि आप निम्नलिखित तीनों मानदंडों को पूरा करते हैं, तो वर्ष में एक बार यह परीक्षण करवाना उचित है।
| पात्रता | विवरण |
|---|---|
| आयु | आपकी आयु 50 से 80 वर्ष के बीच होनी चाहिए। |
| धूम्रपान का इतिहास | आप वर्तमान में धूम्रपान करने वाले होने चाहिए, या यदि आपने धूम्रपान छोड़ दिया है, तो इसे छोड़े हुए 15 वर्ष से अधिक समय नहीं हुआ होना चाहिए। |
| धूम्रपान की मात्रा (पैक-वर्ष इतिहास) | धूम्रपान का आपका इतिहास कम से कम 20 पैक वर्ष का होना चाहिए (हम नीचे इस बात पर चर्चा करेंगे कि इसकी गणना कैसे की जाती है)। |
'पैक-ईयर' की गणना कैसे की जाती है?
यह शब्द सुनने में नया लग सकता है, लेकिन वास्तव में यह काफी सरल है। 'पैक-ईयर' एक माप है जिससे पता चलता है कि आपने अपने जीवनकाल में कितनी सिगरेट पी हैं। इसे जानने का तरीका यहाँ दिया गया है:
जितने वर्षों से आप धूम्रपान कर रहे हैं, उसे प्रतिदिन पी जाने वाली सिगरेट के पैकेटों की संख्या से गुणा करें (याद रखें, एक पैकेट में 20 सिगरेट होती हैं)।
आइए एक उदाहरण देखते हैं:
- उदाहरण 1: सुनील ने 20 वर्षों तक प्रतिदिन 1 पैकेट सिगरेट (20 सिगरेट) पी।
- उसके 'पैक-वर्ष' = 20 वर्ष x 1 पैक प्रति दिन = 20 'पैक-वर्ष' ।
- उदाहरण 2: कमल ने 10 साल तक धूम्रपान किया। लेकिन वह प्रतिदिन सिगरेट के 2 पैकेट (40 सिगरेट) पीता था।
- उसके 'पैक-वर्ष' = 10 वर्ष x 2 पैक प्रति दिन = 20 'पैक-वर्ष' ।
- उदाहरण 3: पियाल ने 40 वर्षों तक प्रतिदिन आधा पैकेट सिगरेट (10 सिगरेट) पी।
- उसके 'पैक-वर्ष' = 40 वर्ष x 0.5 पैक प्रति दिन = 20 'पैक-वर्ष' ।
इसलिए, यदि आपके 'पैक-वर्ष' की संख्या 20 या उससे अधिक है, और आप अन्य दो मानदंडों को पूरा करते हैं, तो आपको यह परीक्षण करवाने पर विचार करना चाहिए। यदि आपको इस गणना के बारे में कोई संदेह है, तो कोई बात नहीं। आप अपने पारिवारिक चिकित्सक से बात कर सकते हैं और स्पष्टीकरण मांग सकते हैं।
स्कैन कैसे होता है
क्या स्कैन से पहले मुझे कोई तैयारी करनी होगी?
आमतौर पर, इस 'एलडीसीटी' स्कैन के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। इसका मतलब है कि आपको उपवास रखने या कोई विशेष दवा लेने की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, यदि स्कैन केंद्र ने आपको कोई अन्य निर्देश दिए हैं, तो उनका ठीक से पालन करें। बेहतर होगा कि आप ऐसे कपड़े पहनें जिन्हें आप आसानी से बदल सकें और अपने शरीर पर धातु की वस्तुओं, जैसे गहने और घड़ियाँ, को कम से कम रखें।
एक और महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि स्कैन वाले दिन आपको सर्दी या खांसी जैसी कोई श्वसन संबंधी समस्या है, तो स्कैन करने वाले डॉक्टर को पहले से सूचित कर दें। ऐसे समय में स्कैन कराने से परिणामों की सटीकता प्रभावित हो सकती है। इसलिए वे आपको किसी और दिन स्कैन कराने का विकल्प दे सकते हैं।
स्कैन के दौरान क्या होता है?
यह उतना डरावना नहीं है जितना आप सोच रहे होंगे। यह एक बहुत ही त्वरित और दर्द रहित प्रक्रिया है।
1. सबसे पहले, स्कैन करने वाला तकनीशियन आपसे आपके शरीर से किसी भी धातु की वस्तु, घड़ी या गहने हटाने के लिए कहेगा। आपको कमर से ऊपर का गाउन पहनने के लिए कहा जा सकता है, जो वे आपको प्रदान करेंगे।
2. इसके बाद आपको स्कैनर वाले बिस्तर पर लेटने के लिए कहा जाएगा।
3. इस बार, मरीज स्कैनर में प्रवेश करता है, जिसका आकार एक बड़े डोनट जैसा होता है।
4. जैसे ही मशीन आपके चारों ओर घूमती है और तस्वीरें लेती है, बिस्तर थोड़ा आगे और पीछे हिल सकता है।
5. इस चरण में, तकनीशियन माइक्रोफ़ोन के माध्यम से आपसे बात करेगा और आपको सांस लेने, सांस छोड़ने और थोड़ी देर के लिए सांस रोकने जैसे निर्देश देगा। सटीक परिणाम के लिए इन निर्देशों का ठीक से पालन करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।
6. भले ही तकनीशियन आपके साथ एक ही कमरे में मौजूद न हो, वह बाहर से सब कुछ देख रहा है और आपसे बात कर रहा है। इसलिए डरने की कोई बात नहीं है।
7. सभी आवश्यक तस्वीरें लेने के बाद, बिस्तर फिर से बाहर आ जाता है, और आप उठकर जा सकते हैं। पूरी प्रक्रिया में केवल कुछ मिनट लगते हैं।
इस परीक्षण के जोखिम और लाभ क्या हैं?
किसी भी चिकित्सा परीक्षण की तरह, इसमें भी छोटे-मोटे जोखिम और बड़े फायदे दोनों होते हैं। आइए हम इस बात से अवगत रहें।
जोखिम
- गलत परिणाम: यही मुख्य जोखिम है। इसका मतलब यह है कि स्कैन में फेफड़े में एक छोटी सी गांठ दिखाई दे सकती है जो कैंसर जैसी दिखती है (फुफ्फुसीय गांठ), लेकिन वास्तव में वह कैंसर नहीं हो सकती है। फेफड़ों की अधिकांश गांठें हानिरहित होती हैं। हालांकि, यह स्पष्ट होने तक कि यह कैंसर है या नहीं, आगे की जांच (और संभवतः सर्जरी भी) करवाना बहुत कष्टदायक हो सकता है।
- विकिरण का प्रभाव: एलडीसीटी स्कैन से निकलने वाले विकिरण की मात्रा बहुत कम होती है। यह सामान्य सीटी स्कैन की तुलना में काफी कम है। लेकिन यह शून्य नहीं है। कई वर्षों तक लगातार इस विकिरण के संपर्क में रहने से कैंसर का खतरा थोड़ा बढ़ सकता है। हालांकि, धूम्रपान करने वाले व्यक्ति में फेफड़ों के कैंसर के खतरे की तुलना में, इस स्कैन से होने वाला खतरा नगण्य है।
- आकस्मिक निष्कर्ष:कभी-कभी, फेफड़ों के कैंसर की जांच के लिए किए गए स्कैन में संयोगवश अन्य स्थितियां भी सामने आ सकती हैं। उदाहरण के लिए, सीओपीडी (क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज) नामक स्थिति या स्तन में गांठ का पता चल सकता है। इनमें से कुछ के लिए उपचार की आवश्यकता हो सकती है, जबकि अन्य के लिए नहीं। लेकिन इनसे अनावश्यक परीक्षण और तनाव भी हो सकता है।
लाभ
इस परीक्षण का सबसे बड़ा और एकमात्र लाभ जीवन बचाने की इसकी क्षमता है।
- शीघ्र निदान: छाती के सामान्य एक्स-रे में न दिखने वाली छोटी-छोटी कैंसर की गांठें भी सीटी स्कैन में स्पष्ट रूप से देखी जा सकती हैं। कैंसर का जितनी जल्दी पता चलता है, इलाज और ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।
- कम विकिरण खुराक: जैसा कि पहले बताया गया है, इसमें नियमित सीटी स्कैन की तुलना में कम विकिरण खुराक का उपयोग किया जाता है, इसलिए जोखिम कम होता है।
आपकी रिपोर्ट में निम्नलिखित बातें शामिल हो सकती हैं
स्कैन के बाद, एक रेडियोलॉजिस्ट और आपका डॉक्टर छवियों की समीक्षा करेंगे और आपको एक रिपोर्ट देंगे। रिपोर्ट में कुछ इस तरह के शब्द हो सकते हैं। आइए इनका सरल अर्थ समझते हैं।
| रिपोर्ट में संदर्भ | सरल अर्थ |
|---|---|
| नकारात्मक | स्कैन में कैंसर जैसी कोई चीज नहीं दिखी। अच्छी खबर! |
| हानिरहित (हानिकारक नहीं) | एक गांठ दिखाई दे रही है, लेकिन इसकी प्रकृति से पता चलता है कि यह कैंसरयुक्त नहीं है। |
| संभवतः हानिरहित | यदि गांठ कैंसर जैसी नहीं भी दिखती है, तब भी पुष्टि के लिए बाद में एक और स्कैन कराने की सलाह दी जाती है। |
| संदिग्ध | आपको जो गांठ दिख रही है, वह कैंसरयुक्त हो सकती है। इसकी पुष्टि के लिए आगे स्कैन या बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है। |
| बहुत संदिग्ध | इस गांठ के कैंसर होने की प्रबल संभावना है। आगे की जांच और बायोप्सी निश्चित रूप से आवश्यक होगी। आपके डॉक्टर आपको कैंसर विशेषज्ञ (ऑन्कोलॉजिस्ट) के पास भेजेंगे। |
| अधूरा | स्कैन की रिपोर्ट का सटीक विश्लेषण नहीं किया जा सकता। यह फेफड़ों के संक्रमण के कारण हो सकता है। सटीक परिणाम जानने के लिए कुछ महीनों बाद दोबारा स्कैन कराने की सलाह दी गई है। |
यदि परिणाम असामान्य आते हैं, तो आप आगे क्या करेंगे?
स्कैन रिपोर्ट में कुछ संदिग्ध दिखने पर चिंता न करें। इसका मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर है। इसका मतलब सिर्फ यह है कि इसकी आगे जांच करने की आवश्यकता है। आपके डॉक्टर आपको सब कुछ समझाएंगे और आगे क्या करना है, इस बारे में मार्गदर्शन देंगे।
अगला कदम इनमें से कोई एक हो सकता है:
- 3-6 महीने बाद एलडीसीटी स्कैन दोहराएं (यह देखने के लिए कि ट्यूमर में कोई बदलाव हुआ है या नहीं)।
- अधिक विस्तृत 'डायग्नोस्टिक सीटी' स्कैन या 'पीईटी/सीटी' स्कैन।
- कैंसर विशेषज्ञ से मुलाकात।
- श्वसन संबंधी अन्य गैर-कैंसर संबंधी समस्याओं के लिए, पल्मोनोलॉजिस्ट से परामर्श लें।
हम यह परीक्षण कब बंद कर सकते हैं?
यह वार्षिक परीक्षण जीवन भर के लिए अनिवार्य नहीं है। आप इसे रोक सकते हैं यदि:
- यदि आपकी आयु 81 वर्ष या उससे अधिक है।
- यदि आप 15 साल या उससे अधिक समय से धूम्रपान कर रहे हैं (जितने लंबे समय तक आप सिगरेट नहीं पीते हैं, कैंसर का खतरा उतना ही कम होता है)।
- यदि किसी अन्य स्वास्थ्य समस्या के कारण आपको फेफड़ों के कैंसर के शुरुआती चरण का पता चलता है, लेकिन आप सर्जरी नहीं करवा सकते हैं, या आप सर्जरी करवाने के इच्छुक नहीं हैं।
निष्कर्षतः, फेफड़ों का कैंसर एक गंभीर बीमारी है। हालांकि, साल में एक बार किया जाने वाला यह साधारण स्कैन एक शक्तिशाली उपकरण है जो इस गंभीर बीमारी का जल्दी पता लगाकर जान बचा सकता है। फेफड़ों के कैंसर का पता रक्त परीक्षण से नहीं लगाया जा सकता। इसलिए, यदि आपको लगता है कि आपको इस बीमारी का खतरा अधिक है, तो कृपया अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें।यह आपकी जान बचाने का एक कारण हो सकता है।
मुख्य संदेश
- फेफड़ों के कैंसर की जांच केवल उन लोगों के लिए अनुशंसित है जिन्हें धूम्रपान के कारण इसका खतरा अधिक है।
- यह एक लो-डोज सीटी स्कैन (एलडीसीटी) परीक्षण है जो साल में एक बार किया जाता है।
- इस परीक्षण का मुख्य लाभ यह है कि यह कैंसर का पता प्रारंभिक अवस्था में ही लगा सकता है, लक्षणों के प्रकट होने से पहले।
- यह जानने के लिए कि क्या आप इस परीक्षण के लिए उपयुक्त हैं, अपने डॉक्टर से इस बारे में चर्चा अवश्य करें।
- जल्दी पता चलने से जानें बचाई जा सकती हैं। धूम्रपान छोड़ना ही सबसे अच्छा बचाव है।











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