क्या आपका एडीएचडी से ग्रस्त बच्चा दिन भर शांत और संयमित रहता है, लेकिन शाम को काम से घर लौटने पर अचानक बहुत शरारती और उत्पात मचाने लगता है? शायद वे बस उदास बैठे रहते हैं? ऐसा डॉक्टरों द्वारा 'दवा का प्रभाव' कहे जाने वाले एक लक्षण के कारण हो सकता है। सरल शब्दों में कहें तो, यह दवा का असर खत्म होने पर होने वाली प्रतिक्रिया है। जब दवा का असर बहुत जल्दी खत्म हो जाता है, तो एडीएचडी के लक्षण अचानक और बहुत गंभीर रूप से फिर से प्रकट हो सकते हैं।
ऐसा आमतौर पर दिन के अंत में, रात के खाने के समय या काम से घर लौटने पर होता है। अच्छी बात यह है कि यह प्रतिक्रिया आमतौर पर थोड़े समय के लिए, लगभग एक घंटे तक ही रहती है। इसके बाद, आपके बच्चे के लक्षण सामान्य स्तर पर लौट आते हैं, जो आमतौर पर दवा के इस्तेमाल न होने पर दिखाई देते हैं। कभी-कभी, आप अपने डॉक्टर से बात करके अपनी दवा में कुछ छोटे बदलाव कर सकते हैं, जिससे इस 'रीबाउंड' के लक्षणों को कम करने में मदद मिल सकती है।
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'दवा के दुष्प्रभाव' के लक्षण वास्तव में क्या हैं?
यह एक 'रीबाउंड' स्थिति है, जहां दवा ने पूरे दिन अच्छा काम किया है, लेकिन ये गंभीर लक्षण केवल दिन के अंत में दिखाई देते हैं, जब आपको लगता है कि दवा का असर थोड़ा और लंबे समय तक रहना चाहिए।
कल्पना कीजिए, आपका बच्चा सुबह से ही बड़े ही साफ-सुथरे और व्यवस्थित तरीके से अपना स्कूल का काम कर रहा है और एकदम शांत है। लेकिन दोपहर 4-5 बजे के आसपास उसका व्यवहार अचानक पूरी तरह बदल जाता है। यहाँ कुछ ऐसे संकेत दिए गए हैं जो आपको दिख सकते हैं।
| लक्षण | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| अत्यधिक सक्रियता | वे इतना छटपटा रहे हैं, दौड़ रहे हैं और उछल-कूद कर रहे हैं कि एक जगह टिक नहीं पा रहे हैं। सामान्य बेचैनी से कहीं अधिक। |
| चिड़चिड़ापन, गुस्सैल स्वभाव | वे छोटी-छोटी बातों पर गुस्सा हो जाते हैं, झगड़ा करते हैं और दूसरों को डांटते हैं। उनका स्वभाव बहुत बेचैन होता है। |
| उदासी, एकांतप्रियता | कुछ बच्चे आक्रामक होने के बजाय अचानक उदास और एकांतप्रिय हो सकते हैं और बोलना बंद कर सकते हैं। |
| एडीएचडी के लक्षणों का बिगड़ना | ध्यान की कमी और आवेगशीलता जैसे लक्षण, जो दवा के उपयोग में न होने पर मौजूद होते हैं, इस समय अधिक स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। |
जब ये लक्षण शुरू होते हैं, तो आपका बच्चा बहुत निराश महसूस कर सकता है। दवा का असर कम होने पर, उन्हें लग सकता है कि वे अपना नियंत्रण और चीजों को व्यवस्थित करने की क्षमता खो रहे हैं। यह उनके लिए बहुत मुश्किल अनुभव हो सकता है।
यह 'पुनरावर्तन' क्यों होता है?
इसका मुख्य कारण आपके बच्चे का चयापचय है। शरीर से दवा के निकलने की दर हर बच्चे में अलग-अलग होती है।
एडीएचडी के लिए उत्तेजक दवाएं बहुत जल्दी असर करती हैं। ये दवा लेने के 30 से 90 मिनट के भीतर बच्चे के रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाती हैं और अपना असर दिखाना शुरू कर देती हैं। इसके बाद, दवा यकृत या गुर्दे के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाती है।
आमतौर पर देखा जाता है कि एडीएचडी की दवाओं का असर धीरे-धीरे कम होता जाता है। हालांकि, कुछ बच्चों का शरीर इन दवाओं को बहुत जल्दी बाहर निकाल देता है।
जब दवा शरीर से तेजी से निकल जाती है, तो बच्चे के शरीर में दवा का स्तर अचानक गिर जाता है। इसी अचानक गिरावट को 'रिबाउंड' कहते हैं। लक्षण धीरे-धीरे वापस आने के बजाय, अचानक अपनी अधिकतम तीव्रता के साथ प्रकट होते हैं और फिर सामान्य स्तर पर लौट आते हैं।
क्या इसके अन्य कारण भी हो सकते हैं?
जी हां, इसके कई अन्य कारण भी हो सकते हैं।
- स्कूल से घर का संक्रमण: बच्चा दिन भर स्कूल में अपने व्यवहार को नियंत्रित करने की पूरी कोशिश करता है। वह शिक्षकों की बातें ध्यान से सुनने और अपने दोस्तों के साथ अच्छा व्यवहार करने में बहुत मानसिक ऊर्जा खर्च करता है। घर आने पर उसे लगता है कि घर एक सुरक्षित जगह है जहाँ वह इस दबाव से मुक्त होकर अपनी मनमर्जी कर सकता है। इससे वह दिन भर दबाए हुए अपने सारे भाव अचानक प्रकट कर सकता है।
- अंतर्निहित स्थिति: कभी-कभी यह 'पुनरावर्तन' बच्चे में अंतर्निहित चिंता या मनोदशा संबंधी समस्या का लक्षण हो सकता है। जैसे-जैसे एडीएचडी की दवा का असर कम होता है, अंतर्निहित स्थिति के लक्षण अधिक स्पष्ट होने लगते हैं। यदि आपको इस बारे में कोई चिंता है, तो अपने डॉक्टर से अवश्य बात करें।
इस 'पुनरावर्ती' स्थिति को कैसे रोका और प्रबंधित किया जाए?
एडीएचडी के लिए दवा का 'प्रतिक्रियात्मक प्रभाव' आमतौर पर केवल एक घंटे तक रहता है। एक बार जब दवा शरीर से पूरी तरह निकल जाती है, तो बच्चे के लक्षण सामान्य हो जाते हैं, ठीक वैसे ही जैसे दवा के सेवन से पहले थे।
हालांकि, अगर आपको यह लक्षण लगातार कई दिनों तक दिखाई दें, तो यह इस बात का संकेत हो सकता है कि आपके बच्चे को दी जा रही दवा की खुराक या प्रकार ठीक से काम नहीं कर रहा है । ऐसे में सबसे अच्छा यही होगा कि आप अपने बच्चे का इलाज कर रहे डॉक्टर से मिलें और उन्हें स्थिति के बारे में बताएं। डॉक्टर खुराक को समायोजित कर सकते हैं या बूस्टर खुराक दे सकते हैं।
- 'बूस्टर डोज़' क्या होती है?
यानी, जब आपके बच्चे की नियमित दवा का असर खत्म होने वाला होता है, तब उसे एक तेज़ असर करने वाली उत्तेजक दवा की थोड़ी मात्रा दी जाती है। यह अतिरिक्त खुराक दवा के स्तर को अचानक गिरने से रोकती है और इसे धीरे-धीरे कम होने देती है, जिससे उस भयानक प्रतिक्रिया से बचा जा सकता है।
किसी बच्चे को 'पुनः आत्मविश्वास' की स्थिति में कैसे मदद करें?
जब आपका बच्चा इन कठिन समय से गुजर रहा हो, तो आप उसके लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए कुछ चीजें कर सकते हैं।
- बड़े कार्यों को छोटे-छोटे भागों में बांटें: अपने बच्चे को एक ही बार में कोई कार्य (जैसे, गृहकार्य) देने के बजाय, उसे छोटे-छोटे, अधिक प्रबंधनीय भागों में बांट दें।
- निर्देश धीरे-धीरे दें: निर्देश देते समय एक साथ बहुत सारी बातें न कहें, बल्कि एक-एक करके, धीरे-धीरे और स्पष्ट रूप से कहें।
- निराशा कम करने में मदद करें: जब आपका बच्चा गुस्सा या निराश हो, तो उसके साथ रहकर और यह कहकर उसे शांत करने की कोशिश करें, "मैं समझता हूँ कि तुम मुश्किल में हो, चलो मिलकर इसका हल निकालते हैं।" अपने बच्चे को कभी दोष न दें या डांटें नहीं। यह उनकी जानबूझकर की गई गलती नहीं है।
मुख्य संदेश
- 'मेडिकेशन रिबाउंड' एक सामान्य दुष्प्रभाव है जो तब हो सकता है जब शरीर एडीएचडी दवाओं की प्रभावशीलता खो देता है।
- यह बच्चे की गलती या जानबूझकर की गई हरकत नहीं है। यह शरीर में होने वाली एक रासायनिक प्रतिक्रिया है।
- यदि यह स्थिति बार-बार होती है, तो यह इस बात का संकेत हो सकता है कि बच्चे को दी जा रही दवा या उसकी खुराक उपयुक्त नहीं है।
- अपनी मर्जी से कभी भी दवा न बदलें या लेना बंद न करें। हमेशा अपने डॉक्टर से सलाह लें।
- थोड़े समय के लिए 'पुनरावृत्ति' की अवस्था में, बच्चे के साथ धैर्य रखें और उसे शांत होने में मदद करें।
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