स्तन कैंसर की सर्जरी (मैस्टेक्टॉमी) के बारे में आपको क्या जानना चाहिए

जब आपको पता चलता है कि आपको स्तन कैंसर है और आपके डॉक्टर आपको मैस्टेक्टॉमी (स्तन हटाने की सर्जरी) के बारे में बताते हैं, तो डर लगना, सदमा लगना और उदास होना स्वाभाविक है। "अब मैं क्या करूँगी?", "क्या इससे दर्द होगा?", "सर्जरी के बाद मेरा जीवन कैसा होगा?" आपके मन में कई सवाल उठ रहे होंगे। ये सभी भावनाएँ जायज़ हैं। तो चलिए, इस बारे में खुलकर और बिना किसी डर के बात करते हैं। जब आपको इस सर्जरी के बारे में पूरी जानकारी होगी, तो आपका डर काफी हद तक कम हो सकता है।

मैस्टेक्टॉमी वास्तव में क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, मैस्टेक्टॉमी स्तन कैंसर की एक सर्जरी है जिसमें स्तन से ऊतक को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। अधिकांश मामलों में, एक या दोनों स्तनों के पूरे ऊतक को हटा दिया जाता है।

यह कई प्रकार और चरणों के स्तन कैंसर के लिए एक प्रमुख उपचार है। इसके अलावा, कुछ लोगों को स्तन कैंसर होने का खतरा अधिक होता है, उदाहरण के लिए आनुवंशिक कारणों से। ऐसे लोगों के लिए, कैंसर विकसित होने से पहले निवारक उपाय के रूप में भी यह सर्जरी की जा सकती है।

मैस्टेक्टॉमी के माध्यम से कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है?

यदि आपको स्तन कैंसर है, तो कैंसर कोशिकाओं को शरीर के अन्य भागों में फैलने से रोकने का सबसे अच्छा तरीका उन्हें हटाना है। मैस्टेक्टॉमी में स्तन के उन सभी ऊतकों को हटा दिया जाता है जिनमें कैंसर कोशिकाएं हो सकती हैं। इससे यह सुनिश्चित होता है कि कोई भी कैंसर कोशिका शेष न रहे ।

इस सर्जरी द्वारा इलाज किए जाने वाले स्तन कैंसर के कुछ मुख्य प्रकार निम्नलिखित हैं:

• इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा
• सूजन संबंधी स्तन कैंसर
• इनवेसिव लोबुलर कार्सिनोमा
• स्तन का पैगेट रोग
• ट्रिपल-नेगेटिव स्तन कैंसर

यह सर्जरी आमतौर पर कैंसर के चौथे चरण तक पहुंचने से पहले किसी भी अवस्था में की जा सकती है। चौथा चरण वह अवस्था है जब कैंसर स्तन के अलावा शरीर के अन्य भागों में फैल चुका होता है (मेटास्टैटिक)। इस अवस्था में, केवल स्तन को हटाना कैंसर को फैलने से रोकने के लिए पर्याप्त नहीं हो सकता है।

मैस्टेक्टॉमी सर्जरी कितने प्रकार की होती हैं?

ऊतक की मात्रा के आधार पर इन सर्जरी को कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है। आपकी स्थिति के आधार पर, आपका डॉक्टर आपसे चर्चा करेगा और यह तय करेगा कि आपके लिए कौन सा प्रकार सबसे उपयुक्त है।

सर्जरी से पहले हम क्या तैयारी करते हैं?

आपके डॉक्टर आपको सर्जरी के प्रकार, सर्जरी के बाद स्तन पुनर्निर्माण की आवश्यकता होगी या नहीं, और ठीक होने में लगने वाले समय के बारे में सभी विवरण समझाएंगे। आप अपनी दैनिक गतिविधियों की योजना उसी के अनुसार बना सकते हैं।

तैयारी के लिए आवश्यक चीजें:

• धूम्रपान छोड़ना: यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो आपको इसे अवश्य छोड़ देना चाहिए। धूम्रपान से रक्त संचार बाधित हो सकता है और घाव भरने में देरी हो सकती है।
• उपवास: आपके डॉक्टर आपको सर्जरी से कुछ घंटे पहले कुछ भी खाने-पीने से परहेज करने की सलाह देंगे। उन निर्देशों का ठीक से पालन करें।
• अस्पताल में रहने की योजना बनाना: आपको एक या दो दिन अस्पताल में रहना होगा। इस दौरान अपने घर के काम और कार्यालय के कार्यों की देखभाल के लिए किसी को नियुक्त करें।
• घर पर मदद करने वाला कोई व्यक्ति: सर्जरी के बाद शुरुआती कुछ दिनों में आपकी मदद करने के लिए किसी का होना बहुत ज़रूरी है। वज़न उठाना या हाथ उठाना जैसे काम मुश्किल हो सकते हैं, इसलिए खाना बनाने और घर के कामों में मदद करने के लिए किसी का होना बहुत मददगार साबित होता है।

सर्जरी के दौरान क्या होता है?

सर्जरी वाले दिन आपको जनरल एनेस्थीसिया दिया जाएगा। इसका मतलब है कि आपको कुछ भी महसूस नहीं होगा, आप सो रहे होंगे।

1. एनेस्थीसिया: आपको पूरी तरह से सुला दिया जाता है।

2. सर्जरी: सर्जन स्तन के ऊतकों को हटा देता है और यदि आवश्यक हो तो बगल की गांठों को भी हटा देता है।

3. बायोप्सी: निकाले गए ऊतक को कैंसर कोशिकाओं की जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

4. पुनर्निर्माण: यदि आपने स्तन पुनर्निर्माण कराने का निर्णय लिया है, तो सर्जन प्रक्रिया तुरंत शुरू कर सकता है या इसे बाद की तारीख में किया जा सकता है।

5. घाव की सिलाई: अंत में, घाव की सिलाई की जाती है और घाव के अंदर जमा होने वाले किसी भी तरल पदार्थ को निकालने के लिए एक अस्थायी नाली लगाई जाती है। इस नाली को लगभग एक या दो सप्ताह तक लगा रहने देना होगा।

संभावित जटिलताएं और जोखिम क्या हैं?

किसी भी सर्जरी की तरह, मैस्टेक्टॉमी से मामूली जटिलताएं हो सकती हैं, लेकिन अक्सर इन्हें नियंत्रित किया जा सकता है।

प्रारंभिक अवस्था में संभावित जटिलताएं:

• घाव में संक्रमण: यह एक बहुत ही दुर्लभ घटना है, और डॉक्टर इसे लेकर बहुत चिंतित हैं।
• हेमाटोमा: घाव के नीचे जमा हुआ रक्त। यह भी बहुत दुर्लभ है।
• सेरोमा: घाव के अंदर तरल पदार्थ जमा होने के कारण होने वाली सूजन।
• ऊतक में रक्त की आपूर्ति बंद होना (फ्लैप नेक्रोसिस): यदि कटे हुए ऊतक में रक्त की आपूर्ति रुक ​​जाती है, तो ऊतक मृत हो सकता है। इस स्थिति में, डॉक्टर मृत ऊतक को हटा देंगे और उस स्थान को दूसरे क्षेत्र से ली गई त्वचा से ढक देंगे।

बाद में संभावित जटिलताएं:

• पोस्ट-मैस्टेक्टॉमी पेन सिंड्रोम (पीएमपीएस):तंत्रिका क्षति के कारण झुनझुनी, जलन, खुजली या तेज दर्द जैसे लक्षण हो सकते हैं। इनका इलाज दवा से किया जा सकता है।
• लिम्फेडेमा: बगल के बाल हटाने के दौरान यदि लसीका प्रणाली क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो लसीका द्रव बांह में जमा हो सकता है और सूजन पैदा कर सकता है। फिजियोथेरेपी और मालिश इन लक्षणों को नियंत्रित करने में सहायक हो सकते हैं।

पुनर्प्राप्ति का समय और उसके बाद

सर्जरी के बाद आपको लगभग एक दिन अस्पताल में रहना होगा। घाव को पूरी तरह से भरने में लगभग तीन सप्ताह लगेंगे। इस दौरान डॉक्टर और नर्स आपको घाव की सफाई और ड्रेन की देखभाल करना सिखाएंगे।

शुरुआती कुछ हफ्तों में आपको थकान, दर्द और बांह, कंधे और छाती में अकड़न महसूस हो सकती है । वज़न उठाना या बांह को सिर के ऊपर उठाना मुश्किल हो सकता है। इसलिए खूब आराम करें। दर्द निवारक दवाएं दर्द कम करने में मदद कर सकती हैं। आपके डॉक्टर आपको अकड़न दूर करने के लिए कुछ आसान व्यायाम बताएंगे। बांह की कार्यक्षमता वापस पाने के लिए ये व्यायाम करना बहुत ज़रूरी है।

नसों को ठीक होने में कुछ समय लगता है, इसलिए आपको कुछ महीनों तक सीने में सुन्नपन और झुनझुनी महसूस हो सकती है। यह सामान्य है।