क्या आपकी त्वचा पर कोई नई गांठ दिखाई दे रही है? आइए इस खतरनाक मर्केल सेल कार्सिनोमा के बारे में जागरूक हों!

क्या आपने कभी अपनी त्वचा पर कोई छोटी सी गांठ या उभार देखा है? हो सकता है आपने सोचा हो कि यह सिर्फ एक फुंसी या छोटा सा घाव है, लेकिन कभी-कभी ऐसी छोटी-छोटी चीजें भी हमारी सोच से कहीं ज्यादा गंभीर हो सकती हैं। आज हम त्वचा के एक दुर्लभ लेकिन बेहद खतरनाक प्रकार के कैंसर के बारे में बात करने जा रहे हैं। यह है मर्कल सेल कार्सिनोमा।

मर्केल सेल कार्सिनोमा क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, मर्केल सेल कार्सिनोमा एक दुर्लभ, तेजी से फैलने वाला और जानलेवा प्रकार का त्वचा कैंसर है। यह मर्केल कोशिकाओं नामक एक विशेष प्रकार की कोशिका में विकसित होता है, जो हमारी त्वचा की सबसे बाहरी परत, एपिडर्मिस में पाई जाती हैं।

ज़रा सोचिए, हमारी त्वचा सिर्फ़ एक आवरण नहीं है। इसमें विभिन्न प्रकार की कोशिकाएँ होती हैं। ये मर्केल कोशिकाएँ भी ऐसी ही कोशिकाएँ हैं जो एक विशेष कार्य करती हैं। सूर्य की हानिकारक पराबैंगनी किरणों (यूवी प्रकाश) और कुछ अन्य जोखिम कारकों के संपर्क में आने से ये मर्केल कोशिकाएँ कैंसर कोशिकाओं में बदल जाती हैं और अनियंत्रित रूप से बढ़ने लगती हैं। इस कैंसर की सबसे खतरनाक बात यह है कि यह शरीर के अन्य भागों में बहुत तेज़ी से फैल सकता है और उपचार के बाद भी इसके दोबारा होने की संभावना बहुत अधिक होती है।

मर्केल कोशिकाएं क्या हैं?

अब आप सोच रहे होंगे, "मर्केल कोशिकाएं क्या हैं?" ये कोशिकाएं हमारी त्वचा की सबसे ऊपरी परत, एपिडर्मिस में गहराई में पाई जाती हैं। ये तंत्रिका सिरों के पास स्थित एक प्रकार की कोशिकाएं हैं जो हमें स्पर्श का अनुभव करने में मदद करती हैं। इनकी खासियत यह है कि ये न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाएं कहलाती हैं, जो तंत्रिका तंत्र और अंतःस्रावी तंत्र दोनों में शामिल होती हैं । यानी, इन कोशिकाओं में ऐसे पदार्थ भी होते हैं जो हार्मोन की तरह काम करते हैं।

इन कोशिकाओं की खोज और वर्णन सर्वप्रथम 1800 के दशक के उत्तरार्ध में फ्रेडरिक मर्केल नामक एक जर्मन चिकित्सक ने किया था। इसीलिए इन्हें "मर्केल कोशिकाएँ" कहा जाता है।

यह कैंसर कितना आम है?

दरअसल, मर्केल सेल कार्सिनोमा त्वचा के कैंसर का एक बहुत ही दुर्लभ प्रकार है। उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में इस बीमारी के केवल लगभग 3,000 नए मामले प्रति वर्ष सामने आते हैं।

हालांकि, यहां एक महत्वपूर्ण बात है। हाल ही में, मर्केल सेल कार्सिनोमा से पीड़ित लोगों की संख्या बढ़ रही है। संभवतः इसका कारण निदान परीक्षणों में सुधार है। साथ ही, यह स्थिति ज्यादातर 70 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करती है। जैसे-जैसे लोगों की उम्र बढ़ती है, इस बीमारी के होने की संभावना भी बढ़ सकती है।

मर्केल सेल कार्सिनोमा के अन्य नाम

इस कैंसर के बारे में बात करते समय आपको शायद ऐसे नाम सुनने को मिलें:

• एमसीसी
• मर्केल सेल कैंसर
• त्वचा का न्यूरोएंडोक्राइन कार्सिनोमा
• ट्रेबेक्युलर कैंसर

मर्केल सेल कार्सिनोमा किस कारण होता है?

कई अन्य त्वचा कैंसरों की तरह, मर्केल सेल कार्सिनोमा भी सूर्य की पराबैंगनी (यूवी) किरणों के संपर्क में आने से होता है। कृत्रिम प्रकाश स्रोतों, जैसे कि टैनिंग बेड, से भी यह जोखिम बना रहता है। ये यूवी किरणें हमारी त्वचा की कोशिकाओं के आनुवंशिक पदार्थ, या डीएनए को नुकसान पहुंचा सकती हैं।

एक और चौंकाने वाला तथ्य यह है कि इस कैंसर से पीड़ित लगभग दस में से आठ लोग मर्केल सेल पॉलीओमावायरस (एमसीपी) नामक वायरस से संक्रमित होते हैं। हालांकि, इससे घबराने की जरूरत नहीं है। क्योंकि, इस 'एमसीपी' वायरस से संक्रमित सभी लोगों को यह कैंसर नहीं होता है। दरअसल, यह एक ऐसा वायरस है जो ज्यादातर बचपन में फैलता है और आमतौर पर इसके कोई लक्षण दिखाई नहीं देते हैं। इस वायरस की मौजूदगी का पता लगाने के लिए कोई विशेष परीक्षण भी नहीं है। इसलिए, चिकित्सा विशेषज्ञ अभी भी इस बात की जांच कर रहे हैं कि यह वायरस केवल कुछ लोगों में ही त्वचा कैंसर क्यों पैदा करता है।

शोध से पता चलता है कि कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाला व्यक्ति वायरस को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं हो सकता है । वायरस त्वचा की कोशिकाओं को एक विशेष प्रोटीन उत्पन्न करने के लिए प्रेरित करता है। यह प्रोटीन उन जीनों को निष्क्रिय कर देता है जो सामान्य रूप से कैंसर को बढ़ने से रोकते हैं।

मर्केल सेल कार्सिनोमा के जोखिम कारक क्या हैं?

मर्केल सेल कार्सिनोमा किसी भी उम्र, लिंग या त्वचा के रंग के व्यक्ति में विकसित हो सकता है। हालांकि, गोरी त्वचा वाले 50 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में इसका खतरा विशेष रूप से अधिक होता है।

इसके अलावा, कई अन्य जोखिम कारक भी हैं:

• यदि आपको पहले बेसल सेल कार्सिनोमा, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा या मेलेनोमा जैसे अन्य प्रकार के त्वचा कैंसर हो चुके हैं।
• यदि आपने टैनिंग बेड का इस्तेमाल किया है या आपको गंभीर सनबर्न हुआ है।
• यदि आप सोरायसिस जैसी त्वचा की किसी समस्या के लिए फोटोथेरेपी ले रहे हैं।
• यदि क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, एचआईवी और एड्स जैसी बीमारियों या अन्य कारणों से प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो गई हो।
• यदि आप अंग प्रत्यारोपण के बाद अंग प्रत्यारोपण की दवाएं या प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं ले रहे हैं।

मर्केल सेल कार्सिनोमा के लक्षण क्या हैं?

मर्केल सेल कार्सिनोमा अक्सर त्वचा के उन हिस्सों पर दिखाई देता है जो सूर्य की रोशनी के संपर्क में आते हैं। आपको सूर्य की रोशनी के संपर्क में आए हुए हिस्से में एक चमकदार, मोती जैसी दिखने वाली गांठ दिखाई दे सकती है।

ये गांठें सबसे आम तौर पर देखी जाती हैंये दाने चेहरे, गर्दन, बांहों या पलकों पर हो सकते हैं। गहरे रंग की त्वचा वाले लोगों में, ये कभी-कभी पैरों पर भी दिखाई दे सकते हैं। कम उम्र के लोगों में, ये दाने छाती और पेट (धड़) जैसे क्षेत्रों पर दिखाई दे सकते हैं। कभी-कभी, ये दाने फट सकते हैं और घावों जैसे दिख सकते हैं।

इस गांठ में निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• हमारे पौधे लगभग आधे सिक्के के आकार के (लगभग 2 सेंटीमीटर) हैं और बहुत तेजी से बढ़ते हैं।
• एक गुंबदनुमा संरचना उभर कर सामने आई है।
• यह तंग महसूस हो रहा है।
• खरोंचना।
• यह देखने में मुंहासे या किसी कीड़े के काटने जैसा लग सकता है।
• इसका रंग त्वचा के रंग जैसा हो सकता है, या लाल, बैंगनी या नीला-लाल हो सकता है।
• इसे छूने पर दर्द होता है या पीड़ा महसूस होती है।

महत्वपूर्ण: यदि आपको त्वचा में इस तरह का कोई बदलाव दिखाई दे, खासकर यदि यह तेजी से बढ़ता है, तो चिकित्सक से सलाह अवश्य लें।

मर्केल सेल कार्सिनोमा की जटिलताएं क्या हैं?

मर्केल सेल कार्सिनोमा एक अत्यंत आक्रामक प्रकार का कैंसर है जो शरीर के अन्य भागों में तेजी से फैलता है। जब कैंसर अपने शुरुआती स्थान से शरीर के अन्य भागों में फैलता है, तो इसे मेटास्टैटिक कैंसर कहा जाता है। इस तरह से फैल चुके कैंसर का इलाज करना बहुत मुश्किल होता है।

मर्केल सेल कार्सिनोमा सबसे पहले लसीका प्रणाली (लिम्फ नोड्स) में फैलता है। वहां से यह हड्डियों, फेफड़ों, मस्तिष्क या अन्य अंगों में फैल सकता है। यह कैंसर जानलेवा हो सकता है।

मर्केल सेल कार्सिनोमा का निदान कैसे किया जाता है?

मर्केल सेल कार्सिनोमा जैसी त्वचा संबंधी बीमारियों का निदान और उपचार त्वचा विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। त्वचा कैंसर के विशेषज्ञ डॉक्टर से परामर्श लेना महत्वपूर्ण है। ऐसा इसलिए है क्योंकि कुछ गैर-कैंसरयुक्त गांठें (सौम्य सिस्ट), संक्रमित बाल रोम (फॉलिकुलिटिस) और पलकों पर होने वाली गांठें (स्टाई) भी मर्केल सेल कार्सिनोमा जैसी दिख सकती हैं।

सबसे पहले आपका डॉक्टर आपके पूरे शरीर की जांच करेगा। वे सूजी हुई लसीका ग्रंथियों की भी जांच करेंगे, जो संक्रमण या कैंसर के फैलने का संकेत हो सकती हैं। इसके बाद, वे संदिग्ध गांठ का एक छोटा सा टुकड़ा लेकर त्वचा की बायोप्सी करेंगे ताकि कैंसर कोशिकाओं की जांच की जा सके।

कैंसर के चरण क्या-क्या होते हैं?

डॉक्टर कैंसर के फैलाव का पता लगाने के लिए उसकी स्टेजिंग का उपयोग करते हैं। यह स्टेज निदान के समय निर्धारित की जाती है। स्टेज नंबर जितना अधिक होगा, कैंसर उतना ही अधिक फैल चुका होगा।

• स्टेज 0: मर्केल सेल कार्सिनोमा केवल त्वचा की ऊपरी परत में होता है।
• चरण IV (4): कैंसर दूर के अंगों में फैल गया है।

कैंसर की अवस्था का पता लगाने के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

मर्केल सेल कार्सिनोमा की अवस्था निर्धारित करने के लिए इनमें से एक या अधिक परीक्षण किए जा सकते हैं:

• सीटी स्कैन
• पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन
• सेंटिनल नोड बायोप्सी या नीडल बायोप्सी

मर्केल सेल कार्सिनोमा का इलाज कैसे किया जाता है?

मर्केल सेल कार्सिनोमा का उपचार कैंसर के चरण पर निर्भर करता है। प्रारंभिक चरण (चरण 0 से II [2]) के कैंसर देर से चरण (चरण III और IV [3 और 4]) के कैंसर की तुलना में उपचार के लिए बेहतर प्रतिक्रिया देते हैं।

डॉक्टर सर्जरी द्वारा मर्केल सेल कार्सिनोमा ट्यूमर को हटाते हैं। सर्जरी के कई विकल्प उपलब्ध हैं:

• मोहोस सर्जरी: इसमें स्वस्थ त्वचा को यथासंभव संरक्षित रखते हुए, केवल कैंसर कोशिकाओं वाली परतों को ही सावधानीपूर्वक हटाया जाता है।
• व्यापक स्थानीय निष्कासन: इसमें कैंसरयुक्त ट्यूमर को उसके आसपास के कुछ स्वस्थ ऊतकों के साथ हटा दिया जाता है।
• लिम्फ नोड विच्छेदन: कैंसर कोशिकाओं के फैलाव वाले लिम्फ नोड्स को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना ।

सर्जरी के बाद क्या होता है?

सर्जरी के बाद, उपचारित क्षेत्र को ठीक करने और उसे पहले जैसा बनाने के लिए आपको पुनर्निर्माण सर्जरी या त्वचा प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।

इसके अलावा, इस तरह के कैंसर उपचारों का उपयोग शरीर में बचे हुए किसी भी कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए किया जा सकता है:

• कीमोथेरपी
• immunotherapy
• विकिरण चिकित्सा

क्या मर्केल सेल कार्सिनोमा को रोका जा सकता है?

जी हां, आप निम्नलिखित तरीके अपनाकर सूर्य की रोशनी से होने वाले नुकसान से खुद को बचा सकते हैं और मर्केल सेल कार्सिनोमा होने के जोखिम को कम कर सकते हैं:

• रोजाना कम से कम 60 एसपीएफ वाला ब्रॉड स्पेक्ट्रम सनस्क्रीन लगाएं, यहां तक ​​कि घर के अंदर भी। अगर आप बाहर जा रहे हैं तो हर दो घंटे में इसे दोबारा लगाएं।
• सूरज की किरणों के संपर्क में कम से कम रहें, क्योंकि ये सुबह 10 बजे से शाम 4 बजे के बीच सबसे तेज होती हैं। अगर आपको बाहर जाना ही पड़े, तो छायादार जगह ढूंढें।
• टैनिंग बेड या सन लैंप का इस्तेमाल न करें।
• बाहर जाते समय, अच्छी तरह से बुने हुए कपड़े, लंबी आस्तीन वाली शर्ट, चौड़ी किनारी वाली टोपी और बड़े धूप के चश्मे पहनें।
• अपनी त्वचा की स्वयं जांच करना सीखें। यदि आपको अपनी त्वचा में कोई नया बदलाव दिखाई दे, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।

मर्केल सेल कार्सिनोमा से पीड़ित व्यक्ति के लिए भविष्य की संभावनाएं क्या हैं?

मर्केल सेल कार्सिनोमा के इलाज के बाद भी इसके दोबारा होने की संभावना बहुत अधिक होती है। इसलिए, शुरुआती कुछ वर्षों तक आपको हर तीन से चार महीने में अपने डॉक्टर से मिलना होगा और पुनरावृत्ति की जांच के लिए इमेजिंग स्कैन जैसे परीक्षण करवाने होंगे।

आपके समग्र स्वास्थ्य, उम्र और कैंसर की अवस्था सहित कई कारक इस बात पर असर डालते हैं कि इस कैंसर से ठीक होने में कितना समय लगेगा। विशेषज्ञों का कहना है कि स्थानीयकृत मर्केल सेल कार्सिनोमा से पीड़ित चार में से तीन लोग निदान के बाद पांच साल तक जीवित रहते हैं। हालांकि, अगर कैंसर शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है (मेटास्टैटिक कैंसर), तो यह संख्या घटकर चार में से एक हो जाती है। लेकिन उम्मीद मत छोड़िए। मर्केल सेल कार्सिनोमा के नए उपचार खोजने के लिए वर्तमान में कई नैदानिक ​​परीक्षण चल रहे हैं।

आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको अपनी त्वचा में इनमें से कोई भी अस्पष्ट परिवर्तन दिखाई दे, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें:

• किसी नए दाग का दिखना, मौजूदा दाग में बदलाव आना, या दाग से खून आना।
• त्वचा पर पपड़ीदार या परतदार घाव।
• ठीक न होने वाले घाव।
• शरीर पर अस्पष्ट गांठें, खासकर अगर उनमें खुजली हो, दर्द हो या उनका आकार बढ़ रहा हो।

आपको अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

आप अपने डॉक्टर से इस तरह के सवाल पूछ सकते हैं:

• मुझे मर्केल सेल कार्सिनोमा क्यों हुआ?
• मेरे लिए सबसे अच्छा इलाज क्या है?
• कैंसर को दोबारा होने से रोकने के लिए मैं क्या कर सकता हूँ?
• क्या मुझे जटिलताओं के लक्षणों के बारे में चिंतित होना चाहिए?

त्वचा कैंसर, जैसे कि मर्केल सेल कार्सिनोमा, का पता चलने पर सदमा और दुख होना स्वाभाविक है। चूंकि यह कैंसर बहुत तेजी से फैल सकता है, इसलिए त्वचा में कोई भी असामान्य बदलाव दिखने पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना महत्वपूर्ण है। डॉक्टर सर्जरी द्वारा ट्यूमर को निकालेंगे और कैंसर की अवस्था के आधार पर अन्य उपचार भी दे सकते हैं। उपचार के बाद भी, नियमित जांच करवाते रहें ताकि पता चल सके कि कैंसर दोबारा तो नहीं हुआ या फैला तो नहीं है।

अंत में, कुछ बातें याद रखने योग्य हैं

तो, मुझे उम्मीद है कि अब आपको मर्केल सेल कार्सिनोमा के बारे में बेहतर समझ आ गई होगी, जिसके बारे में हमने आज बात की। हालांकि यह एक दुर्लभ लेकिन संभावित रूप से खतरनाक कैंसर है, फिर भी अपनी त्वचा का ख्याल रखना और उसे धूप से बचाना बहुत ज़रूरी है। अगर आपको अपनी त्वचा पर कुछ भी नया या असामान्य दिखे, तो उसे मामूली समझकर नज़रअंदाज़ न करें, बल्कि तुरंत डॉक्टर को दिखाएं। अगर इसका जल्दी पता चल जाए, तो इलाज के सफल होने की संभावना बढ़ जाती है। स्वस्थ रहें!

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