आपने शायद पहले MERS के बारे में नहीं सुना होगा। लेकिन अब, COVID-19 महामारी के कारण, हम सभी कोरोनावायरस से अच्छी तरह परिचित हैं। MERS भी कोरोनावायरस परिवार का ही एक सदस्य है, लेकिन यह थोड़ा अलग, और कभी-कभी बहुत गंभीर श्वसन संबंधी बीमारी है। इसलिए, आपके और आपके परिवार के लिए इसके बारे में थोड़ी जानकारी होना ज़रूरी है, है ना? चलिए, इसे सरल शब्दों में समझते हैं।
MERS क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, MERS फेफड़ों को प्रभावित करने वाली एक हल्की, गंभीर और सांस लेने में कठिनाई पैदा करने वाली बीमारी है। यह कोरोनावायरस नामक एक विशेष प्रकार के वायरस के कारण होती है। सटीक रूप से कहें तो, इस वायरस को 'MERS-CoV' (मिडिल ईस्ट रेस्पिरेटरी सिंड्रोम कोरोनावायरस) कहा जाता है। इस बीमारी की पहली रिपोर्ट 2012 में सऊदी अरब में सामने आई थी। इसीलिए इसे "मिडिल ईस्ट रेस्पिरेटरी सिंड्रोम" कहा जाता है।
आइए कोरोनावायरस के बारे में थोड़ा जानें।
अब आप सोच रहे होंगे कि ये कोरोनावायरस क्या हैं और इतने खतरनाक क्यों हैं। दरअसल, कोरोनावायरस कोई एक वायरस नहीं है, बल्कि वायरसों का एक बड़ा समूह है। ये आमतौर पर पक्षियों या स्तनधारियों जैसे कुत्तों, बिल्लियों और गायों को संक्रमित करते हैं। हालांकि, कभी-कभी ये वायरस बदल जाते हैं और उत्परिवर्तित हो जाते हैं, जिससे मनुष्यों को भी संक्रमित करने की संभावना रहती है।
वैज्ञानिकों ने सबसे पहले इन कोरोनावायरस की खोज 1960 के दशक के मध्य में की थी। तब से, कोरोनावायरस के सात प्रकार पहचाने गए हैं जो लोगों को बीमार कर सकते हैं। इनमें से चार प्रकार हल्के लक्षण पैदा करते हैं, जो सामान्य सर्दी-जुकाम के समान होते हैं। हालांकि, अन्य तीन अधिक गंभीर होते हैं और कभी-कभी जानलेवा भी हो सकते हैं। ये तीन प्रकार हैं:
- `SARS-CoV` (गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम कोरोनावायरस): इसकी पहचान 2003 में हुई थी। आपको शायद याद होगा कि उस समय दुनिया भर में काफी दहशत फैली हुई थी।
- `MERS-CoV` (मिडिल ईस्ट रेस्पिरेटरी सिंड्रोम कोरोनावायरस): हम अभी इसी के बारे में बात कर रहे हैं। इसकी पहचान 2012 में हुई थी।
- `SARS-CoV-2`: यह वह वायरस है जिसके कारण `कोविड-19` बीमारी हुई, जिससे हम सभी हाल ही में जूझ रहे हैं।
MERS कितना आम है?
तो, MERS नामक यह बीमारी कितनी आम है? विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, जनवरी 2020 तक, 2012 से अब तक दुनिया भर में MERS के केवल 2,519 मामले सामने आए हैं। हालांकि ये मामले 27 देशों से सामने आए हैं, लेकिन इनमें से 80%, यानी दस में से आठ मामले, सऊदी अरब से हैं। अन्य लोगों की तरह, ये मामले भी अरब प्रायद्वीप के देशों, जैसे इराक, ईरान, इज़राइल, सऊदी अरब और सीरिया की यात्रा करने या वहां रहने के बाद सामने आए हैं। चूंकि हमारे देश के लोग काम के सिलसिले में इन देशों में जाते हैं, इसलिए इस बारे में जागरूक रहना ज़रूरी है। यहां तक कि संयुक्त राज्य अमेरिका में भी MERS के केवल दो मामले सामने आए हैं। दोनों ही स्वास्थ्यकर्मी हैं, जिन्होंने सऊदी अरब की यात्रा की थी।
MERS से संक्रमित होने का सबसे अधिक खतरा किसे है?
तो आइए देखते हैं कि MERS से संक्रमित होने का सबसे अधिक खतरा किसे है। इन तथ्यों पर गौर करें:
- जो लोग हाल ही में अरब प्रायद्वीप (जैसे सऊदी अरब, कतर, संयुक्त अरब अमीरात) की यात्रा कर चुके हैं।
- उन लोगों के लिए जिन्होंने अरब प्रायद्वीप की यात्रा की है और किसी ऐसे व्यक्ति के निकट संपर्क में रहे हैं जो बाद में बीमार हो गया।
- उन लोगों के लिए जो किसी ऐसे व्यक्ति के निकट संपर्क में रहे हैं जिसमें 'MERS-CoV' संक्रमण की पुष्टि हो चुकी है।
- यदि आप एक स्वास्थ्यकर्मी हैं, आपने MERS के मरीज के साथ निकट संपर्क में काम किया है और संक्रमण नियंत्रण के उचित उपायों का पालन नहीं किया है।
- जो लोग ऊंटों के सीधे संपर्क में आए हों, या जिन्होंने कच्चा ऊंट का मांस खाया हो, या जिन्होंने बिना पाश्चुरीकृत ऊंट का दूध पिया हो, उनके लिए यह जानकारी विशेष रूप से लागू होती है। (यह जानकारी श्रीलंका के लिए विशेष रूप से प्रासंगिक नहीं है, लेकिन मध्य पूर्व की यात्रा करने वालों के लिए महत्वपूर्ण है)।
MERS वायरस की उत्पत्ति कहाँ से हुई?
सोचिए कि ये वायरस कहां से आते हैं। शोधकर्ताओं का मानना है कि MERS, SARS और COVID-19 जैसी बीमारियां सबसे पहले चमगादड़ों में शुरू हुईं, फिर अन्य जानवरों में फैलीं और अंत में मनुष्यों तक पहुंचीं।
- वर्तमान में यह माना जाता है कि MERS-CoV वायरस चमगादड़ों से ऊंटों में और ऊंटों से मनुष्यों में फैला।
- SARS-CoV वायरस सिवेट (अफ्रीका और एशिया में पाया जाने वाला एक छोटा स्तनधारी जानवर) के माध्यम से मनुष्यों में आया।
- वैज्ञानिकों को अभी तक ठीक से पता नहीं है कि कोविड-19 वायरस किस जानवर से मनुष्यों में आया।
MERS कैसे फैलता है?
अन्य संक्रामक रोगों की तरह, MERS-CoV वायरस हमारे श्वसन तंत्र में रहता है। इसलिए, यह मुख्य रूप से खांसने या छींकने पर निकलने वाली श्वसन बूंदों के माध्यम से फैलता है।
MERS एक संक्रामक बीमारी है। हालांकि, यह कोविड-19 की तरह दुनिया भर में इतनी तेजी से नहीं फैली। MERS के फैलने के लिए बहुत करीबी संपर्क की आवश्यकता होती है, जैसे परिवार के सदस्यों के बीच या अस्पताल में किसी मरीज की देखभाल करते समय। स्वास्थ्य अधिकारियों ने अभी तक समुदाय में इसके व्यापक प्रसार के कोई प्रमाण नहीं देखे हैं।
इसके अलावा, ऊंट MERS का संचरण कर सकते हैं। सऊदी अरब और आसपास के देशों में पाए जाने वाले ऊंटों में MERS के ऐसे स्ट्रेन पाए गए हैं जो मनुष्यों में बीमारी पैदा करने वाले MERS स्ट्रेन के समान हैं। इससे संकेत मिलता है कि ऊंट सक्रिय रूप से MERS को मनुष्यों में फैला रहे हैं।
MERS के लक्षण क्या हैं?
MERS से पीड़ित व्यक्ति में कोई लक्षण दिखाई नहीं दे सकते हैं। या, उनमें सामान्य सर्दी-जुकाम जैसे हल्के लक्षण हो सकते हैं। हालांकि, यह कभी-कभी अधिक गंभीर और जानलेवा स्थिति में भी बदल सकता है। MERS आमतौर पर श्वसन संबंधी लक्षणों का कारण बनता है, जैसे:
- खाँसी
- बुखार (संभवतः तेज बुखार)
- सांस लेने में कठिनाई
कुछ लोगों ने दस्त, मतली और उल्टी जैसे लक्षणों की भी शिकायत की है। एमईआरएस के लक्षण आमतौर पर वायरस के संपर्क में आने के दो से चौदह दिनों के भीतर शुरू होते हैं।
MERS के कारण कौन-कौन सी खतरनाक जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?
अब आइए देखते हैं कि गंभीर स्थिति में MERS से क्या-क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। हमें इसी पर सबसे अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है। गंभीर मामलों में, MERS निमोनिया , श्वसन विफलता और यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता तक बढ़ सकता है। यह गुर्दे की विफलता का कारण भी बन सकता है।
MERS की मृत्यु दर लगभग 35% बताई जाती है। इसका मतलब है कि MERS से संक्रमित होने वाले लगभग तीन में से एक व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है। हालांकि, यह संख्या इससे काफी कम भी हो सकती है। इस संख्या में हल्के लक्षणों वाले मरीज़ शामिल नहीं हैं, जिनका निदान नहीं होता या जिनकी रिपोर्ट नहीं की जाती।
जिन लोगों को अन्य ऐसी अंतर्निहित बीमारियां हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करती हैं, उनमें यह बीमारी अधिक गंभीर होने की संभावना होती है। उदाहरण के लिए:
- कैंसर
- दीर्घकालिक हृदय रोग
- दीर्घकालिक वृक्क रोग
- दीर्घकालिक फेफड़ों की बीमारी (जैसे अस्थमा, सीओपीडी)
- मधुमेह (डायबिटीज मेलिटस)
- बुजुर्ग लोग
MERS का निदान कैसे किया जाता है?
यदि आपको बुखार, खांसी और सांस लेने में तकलीफ जैसे श्वसन संबंधी लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर आपसे आपके स्वास्थ्य इतिहास के बारे में पूछेगा। अपने डॉक्टर को यह अवश्य बताएं कि क्या आपने हाल ही में कहीं यात्रा की है, विशेष रूप से मध्य पूर्व में, या बीमार लोगों या ऊंटों के संपर्क में आए हैं।
यह पता लगाने के लिए विशेष प्रयोगशाला परीक्षण किए जा सकते हैं कि आपको वर्तमान में या पहले MERS संक्रमण हुआ है या नहीं। आपका डॉक्टर कई नमूने ले सकता है, जैसे:
- श्वसन पथ के निचले हिस्से से नमूना लेना: आपको एक पात्र में बलगम (या कफ) इकट्ठा करने के लिए कहा जा सकता है। वैकल्पिक रूप से, आपका डॉक्टर आपके फेफड़ों से बलगम का नमूना लेने के लिए आपके गले में एक पतली, लचीली नली (ब्रोंकोस्कोप) डाल सकता है।
- ऊपरी श्वसन पथ का नमूना: इसमें स्वाब की सहायता से नाक के अंदर या ऊपरी गले से नमूना लिया जाता है।
- सीरम का नमूना: सीरम आपके रक्त का तरल भाग होता है। डॉक्टर आपके रक्त का नमूना लेकर उसे एक उच्च गति वाली मशीन (सेंट्रीफ्यूज) में घुमाते हैं। इस प्रक्रिया में सीरम को लाल रक्त कोशिकाओं, श्वेत रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स से अलग किया जाता है। फिर इस सीरम में वायरस के विरुद्ध निर्मित एंटीबॉडी की जांच की जाती है।
सभी प्रयोगशालाओं को MERS-CoV की जांच करने का अधिकार नहीं है। आपका डॉक्टर नमूना आपके राज्य के स्वास्थ्य विभाग की प्रयोगशाला या किसी विशेष संस्थान, जैसे कि रोग नियंत्रण एवं रोकथाम केंद्र (CDC) को भेज सकता है।
MERS का इलाज कैसे किया जाता है?
वर्तमान में MERS के लिए कोई स्वीकृत विशिष्ट एंटीवायरल उपचार उपलब्ध नहीं है। यानी, ऐसी कोई विशेष दवा नहीं है जो वायरस को नष्ट कर सके। इसलिए, चिकित्सा उपचार सहायक देखभाल है, जो आपके लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद करती है जबकि आपका शरीर संक्रमण से लड़ता है।
- यदि आपको हल्के लक्षण हैं, तो आप घर पर आराम कर सकते हैं और दर्द और बुखार के लिए पैरासिटामोल जैसी दवा ले सकते हैं।
- हालांकि, यदि बीमारी गंभीर है, तो आपको अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है। ऐसे में आप निम्नलिखित चीजें कर सकते हैं:
- नसों के जरिए तरल पदार्थ दें (निर्जलीकरण से बचाव करें)।
- सांस लेने में कठिनाई होने पर पूरक ऑक्सीजन प्रदान करना।
- यदि सांस लेना संभव न हो तो मैकेनिकल वेंटिलेशन का उपयोग किया जाता है।
- यदि गुर्दे खराब हो जाते हैं, तो डायलिसिस किया जा सकता है।
आप MERS को दूसरों तक फैलने से कैसे रोक सकते हैं? (यदि आपको MERS है)
यदि आपको पता है या आपको लगता है कि आपको MERS है, तो इसे दूसरों में फैलने से रोकने के लिए आपको निश्चित रूप से ये चीजें करनी चाहिए:
- तुरंत घर पर रहें। अन्य लोगों से अलग कमरे में रहें। यदि संभव हो, तो अलग बाथरूम का उपयोग करें।
- अपने हाथों को साबुन और पानी से बार-बार धोएं (कम से कम 20 सेकंड तक)। यदि आप हैंड सैनिटाइजर का उपयोग करते हैं, तो उसमें कम से कम 60% अल्कोहल होना चाहिए।
- जब आप ऐसे कमरे में हों जहां अन्य लोग मौजूद हों तो मास्क पहनें।
- खांसते या छींकते समय अपने मुंह और नाक को टिश्यू से ढकें। इस्तेमाल किए गए टिश्यू को तुरंत बंद कूड़ेदान में फेंक दें और अपने हाथ दोबारा धो लें।
- डॉक्टर से मिलने जाने से पहले उन्हें फोन करें और बताएं कि आपको MERS होने की संभावना है ताकि वे आवश्यक सावधानी बरत सकें।
- उदाहरण के लिए, यदि आपके लक्षण बिगड़ने लगते हैं, जैसे कि आपको सांस लेने में अधिक कठिनाई होने लगती है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें।
सामान्य गतिविधियां कब से दोबारा शुरू हो सकती हैं?
अगर आप अभी ठीक महसूस कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें कि आप सामान्य गतिविधियां कब दोबारा शुरू कर सकते हैं। आपका स्थानीय स्वास्थ्य विभाग या प्रांतीय स्वास्थ्य विभाग आपको मार्गदर्शन देगा कि MERS को दूसरों में फैलने से रोकने के लिए आपको कितने समय तक घर पर रहना चाहिए। यह आमतौर पर तब तक होता है जब तक आपके लक्षण पूरी तरह ठीक नहीं हो जाते और आपकी वायरस की जांच रिपोर्ट नेगेटिव नहीं आ जाती।
MERS से खुद को कैसे बचाएं? (रोकथाम के तरीके)
वर्तमान में MERS के लिए कोई टीका उपलब्ध नहीं है। MERS से बचाव के तरीके अन्य सभी श्वसन संबंधी बीमारियों के समान ही हैं:
- हमेशा साबुन से अच्छी तरह हाथ धोएं। बाहर जाने के बाद, खाना खाने से पहले और शौचालय का उपयोग करने के बाद हाथ धोना सुनिश्चित करें।
- खांसते या छींकते समय अपने मुंह और नाक को टिश्यू पेपर या अपनी कोहनी के अंदरूनी हिस्से से ढक लें।
- जहां तक संभव हो, अपने हाथों से अपनी आंखों, नाक और मुंह को छूने से बचें।
- बीमार लोगों के साथ निकट संपर्क से बचें।
- बार-बार इस्तेमाल होने वाली सतहों (दरवाजे के हैंडल, टेबल, फोन) को साफ रखें और कीटाणुनाशक का प्रयोग करें।
एमईआरएस संक्रमण से बचने के लिए, विशेषकर ऊंटों से, निम्नलिखित उपाय करें (मध्य पूर्व जैसे देशों की यात्रा करने वालों के लिए):
- ऊंटों को छूने के बाद अपने हाथ जरूर धोएं। बीमार ऊंटों के संपर्क में आने से हर कीमत पर बचें।
- बिना पाश्चुरीकृत ऊंटनी का दूध और अधपका ऊंटनी का मांस खाने से बचें।
- यदि आपको कोई दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्या (जैसे मधुमेह, हृदय रोग) है, या आपकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर है, तो उन क्षेत्रों में जाने से बचें जहां ऊंट मौजूद हों या ऊंटों के साथ संपर्क करने से बचें।
MERS से पीड़ित किसी व्यक्ति की देखभाल करते समय आप अपनी सुरक्षा कैसे कर सकते हैं?
यदि आप MERS से पीड़ित किसी व्यक्ति के साथ रहते हैं या उसकी देखभाल करते हैं, तो स्वास्थ्य अधिकारी निम्नलिखित अतिरिक्त सावधानियां बरतने की सलाह देते हैं:
- उस व्यक्ति के शरीर के तरल पदार्थों (जैसे, बलगम, लार) या स्रावों के संपर्क में आने पर फेस मास्क, गाउन और दस्ताने अवश्य पहनें।
- बर्तन, तौलिये, बिस्तर और कपड़े धोते समय दस्ताने पहनें। इन्हें अन्य लोगों के सामान से अलग धोएं। दस्ताने उतारने के बाद अपने हाथ अच्छी तरह धोएं।
यदि MERS हो जाए तो क्या होगा? (पूर्वानुमान)
अगर आप अरब प्रायद्वीप नहीं गए हैं, या अगर आप वहां गए हैं और किसी ऐसे व्यक्ति के संपर्क में नहीं आए हैं जिसमें MERS के लक्षण हैं, तो आपको MERS होने की संभावना बहुत कम है। चिंता न करें।
हालांकि, यदि आपको एमईआरएस हो जाता है, तो आपको गंभीर बीमारी होने का खतरा बहुत अधिक होता है, खासकर यदि आपको पहले से ही अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हैं, जैसा कि पहले बताया गया है। आपका डॉक्टर आपकी बारीकी से निगरानी करेगा और आपके लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए सहायक देखभाल प्रदान करेगा।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
यदि आपको एमईआरएस के लक्षण (बुखार, खांसी, सांस लेने में कठिनाई) हैं और आपको लगता है कि आप एमईआरएस-कोव वायरस के संपर्क में आए होंगे (उदाहरण के लिए, हाल ही में मध्य पूर्व की यात्रा की हो, किसी संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आए हों, ऊंटों के संपर्क में आए हों), तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
MERS के लक्षण बहुत गंभीर और जानलेवा हो सकते हैं। इसलिए, यदि आपके लक्षण बिगड़ते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें या अस्पताल जाएं।
इस कहानी से हमें याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)
ठीक है, तो इस लंबी कहानी से हमें कुछ बातें निश्चित रूप से याद रखनी चाहिए:
- MERS एक दुर्लभ लेकिन संभावित रूप से गंभीर श्वसन संबंधी बीमारी है। अरब प्रायद्वीप की यात्रा किए बिना या वहां से आए और लक्षण प्रदर्शित करने वाले किसी व्यक्ति के निकट संपर्क में आए बिना इसके होने की संभावना बहुत कम है।
- यदि आप अरब प्रायद्वीप की यात्रा की योजना बना रहे हैं, तो बुनियादी स्वच्छता का ध्यान रखें। बार-बार हाथ धोएं, चेहरे को छूने से बचें और ऊंटों के आसपास सावधानी बरतें। कच्चे ऊंट के दूध और अधपके ऊंट के मांस का सेवन न करें।
- अगर आपको MERS होने का संदेह है, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें। वे आवश्यक परीक्षण कर सकते हैं और आपको बीमारी से निपटने और इसे दूसरों तक फैलने से रोकने के बारे में मार्गदर्शन दे सकते हैं।
- जागरूकता ही सबसे अच्छा बचाव है। इन बीमारियों के बारे में जानने से हमें इनसे खुद को बचाने में मदद मिलती है।
तो, मुझे उम्मीद है कि यह जानकारी आपके लिए उपयोगी होगी। स्वस्थ रहें!
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