MERS (मिडिल ईस्ट रेस्पिरेटरी सिंड्रोम) क्या है? जानिए इसके लक्षण, कारण और बचाव के उपाय

सुनीता जी और राजेश जी हाल ही में अपने परिवार के साथ एक पारिवारिक शादी और विदेश यात्रा से लौटे थे। यात्रा के कुछ दिनों बाद राजेश जी को तेज बुखार, लगातार खांसी और सांस लेने में हल्की सी तकलीफ महसूस होने लगी। पहले तो उन्होंने इसे सामान्य मौसमी सर्दी-जुकाम समझा और घर पर ही आराम करने लगे। लेकिन जब सांस फूलने की समस्या बढ़ने लगी, तो वे डॉक्टर के पास पहुंचे। डॉक्टरों ने उनकी यात्रा के इतिहास और लक्षणों को देखते हुए उन्हें कुछ विशेष श्वसन संबंधी संक्रमणों (Respiratory Infections) के प्रति सतर्क रहने की सलाह दी। आजकल की वैश्विक दुनिया में, जहाँ लोग काम और यात्रा के सिलसिले में लगातार एक देश से दूसरे देश जाते हैं, विभिन्न प्रकार के वायरस और संक्रमणों के बारे में जानकारी होना बेहद जरूरी हो गया है। ऐसा ही एक गंभीर श्वसन रोग है — MERS (मिडिल ईस्ट रेस्पिरेटरी सिंड्रोम)।

हाल के वर्षों में वैश्विक महामारियों के कारण हम सभी कोरोना वायरस (Coronavirus) परिवार के संक्रमणों से अच्छी तरह परिचित हो चुके हैं। MERS भी इसी वायरस परिवार का एक सदस्य है, जो आपके फेफड़ों (Lungs) और श्वसन तंत्र को प्रभावित करता है और समय पर इलाज न मिलने पर गंभीर रूप ले सकता है। इस लेख में हम इस बीमारी के हर पहलू को बहुत ही आसान और सरल हिंदी में समझेंगे। ताकि आप और आपका परिवार पूरी तरह सुरक्षित रह सकें।

MERS क्या है? (What Is MERS?)

सरल शब्दों में कहें तो, MERS फेफड़ों की एक गंभीर बीमारी है जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है। इस बीमारी का मुख्य कारण एक खास रोगाणु या वायरस है, जिसे मिडिल ईस्ट रेस्पिरेटरी सिंड्रोम कोरोना वायरस (Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus - MERS-CoV) कहा जाता है।

सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों ने सबसे पहले इस बीमारी की पहचान साल 2012 में सऊदी अरब में की थी। चूँकि इसके अधिकांश शुरुआती मामले मध्य पूर्व के देशों में पाए गए थे। इसलिए इसका नाम मिडिल ईस्ट रेस्पिरेटरी सिंड्रोम रखा गया। यह वायरस मुख्य रूप से श्वसन तंत्र (Respiratory System) पर हमला करता है। जिससे मरीजों को सांस लेने में भारी परेशानी का सामना करना पड़ता है।

कोरोना वायरस को समझना (Understanding Coronaviruses)

आपके मन में यह सवाल जरूर आ रहा होगा कि आखिर कोरोना वायरस क्या होते हैं और इनसे चिंता क्यों होती है? ये रोगाणु किसी एक अकेले वायरस का नाम नहीं हैं, बल्कि यह वायरस का एक बहुत बड़ा परिवार (Large Family of Viruses) है। ये आमतौर पर पक्षियों, कुत्तों, बिल्लियों और खेत के जानवरों को संक्रमित करते हैं। कभी-कभी, ये रोगाणु अपना रूप बदल लेते हैं (Mutate) और इंसानों में फैलने की क्षमता हासिल कर लेते हैं।

वैज्ञानिकों ने सबसे पहले 1960 के दशक के मध्य में कोरोना वायरस की खोज की थी। तब से लेकर अब तक, विशेषज्ञों ने ऐसे सात विशिष्ट प्रकारों (Strains) की पहचान की है जो इंसानों को संक्रमित कर सकते हैं। इनमें से चार प्रकार सामान्य सर्दी-जुकाम जैसे हल्के लक्षण पैदा करते हैं जो अपने आप ठीक हो जाते हैं। हालांकि, इसके तीन ऐसे स्ट्रेन हैं जो गंभीर बीमारी पैदा कर सकते हैं और आपके जीवन के लिए खतरा बन सकते हैं:

• SARS-CoV: विशेषज्ञों ने इस गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम (Severe Acute Respiratory Syndrome) स्ट्रेन की पहचान 2003 में एक अंतरराष्ट्रीय प्रकोप के दौरान की थी।
• MERS-CoV: यह वही विशिष्ट स्ट्रेन है जिसके बारे में हम इस गाइड में विस्तार से चर्चा कर रहे हैं, जिसकी खोज 2012 में हुई थी।
• SARS-CoV-2: इसी वायरस के कारण हाल ही में वैश्विक कोविड-19 (COVID-19) महामारी फैली थी।

MERS के बारे में मुख्य बातें (Key Takeaways About MERS)

• MERS-CoV वायरस के कारण होने वाला एक वायरल श्वसन संक्रमण है।
• इसके अधिकांश मामले मध्य पूर्व (Arabian Peninsula) की यात्रा या ऊँटों के संपर्क से जुड़े हैं।
• बुखार, खांसी और सांस की कमी इसके शुरुआती मुख्य संकेत हैं, जो निमोनिया का कारण बन सकते हैं।
• वर्तमान में कोई सटीक टीका या एंटीवायरल दवा नहीं है। इसलिए हॉस्पिटलाइजेशन और सपोर्टिव केयर ही मुख्य इलाज है।
• नियमित रूप से हाथ धोना और संक्रमित व्यक्तियों के संपर्क से बचना संक्रमण को रोकता है।

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MERS कितना आम है? (How Common Is MERS?)

आप यह जानना चाह सकते हैं कि दुनिया भर में यह बीमारी कितनी बार होती है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के आंकड़ों के अनुसार, सार्वजनिक स्वास्थ्य एजेंसियों ने साल 2012 से जनवरी 2020 के बीच लगभग 2,519 मामलों दर्ज किए थे। भले ही 27 अलग-अलग देशों में इसके मामले सामने आए हों। लेकिन लगभग 80 प्रतिशत मरीज अकेले सऊदी अरब के थे।

लगभग वे सभी लोग जो इस वायरस की चपेट में आए, उन्होंने कतर, ओमान या संयुक्त अरब अमीरात (UAE) जैसे देशों की यात्रा की थी या वहां रहते थे। चूँकि आज के समय में लोग काम और पर्यटन के लिए अंतरराष्ट्रीय स्तर पर बहुत यात्रा करते हैं। इसलिए इस बारे में जागरूक रहना बेहद फायदेमंद है।

किसे अधिक जोखिम है? (Who Is at Higher Risk?)

यात्रा या नजदीकी संपर्क के कारण कुछ खास लोगों को इस संक्रमण के होने की संभावना अधिक होती है। इन महत्वपूर्ण जोखिम कारकों (Risk Factors) को ध्यान से समझें:

• हाल ही में अरब प्रायद्वीप के देशों की यात्रा करना।
• उस क्षेत्र से लौटने के बाद बीमार पड़े किसी व्यक्ति के साथ रहना या उसकी करीब से देखभाल करना।
• संक्रमित रोगियों के इलाज के दौरान उचित सुरक्षात्मक गियर (PPE Kit) का उपयोग किए बिना डॉक्टर या स्वास्थ्यकर्मी के रूप में काम करना।
• सीधे ऊँटों को छूना, कच्चे ऊँट का मांस खाना या बिना उबला हुआ (Unpasteurized) ऊँट का दूध पीना।

MERS वायरस कहाँ से आया? (Where Did the MERS Virus Come from?)

शोधकर्ताओं का मानना है कि MERS, SARS और COVID-19 तीनों ही बीमारियाँ इंसानों में फैलने से पहले जानवरों में शुरू हुई थीं। चमगादड़ (Bats) इन कई कोरोना वायरस का मूल स्रोत प्रतीत होते हैं:

• MERS-CoV वायरस संभवतः चमगादड़ों से ऊँटों में, और फिर ऊँटों से इंसानों में फैला।
• SARS-CoV वायरस सि civets (सिवेट्स) नामक छोटे स्तनधारियों के माध्यम से इंसानों तक पहुँचा था।
• वैज्ञानिक अभी भी उस सटीक जानवर के स्रोत का अध्ययन कर रहे हैं जो COVID-19 को इंसानों के पास लेकर आया था।

MERS कैसे फैलता है? (How Does MERS Spread?)

अन्य कई श्वसन संक्रमणों की तरह, MERS-CoV रोगाणु आपके श्वसन मार्ग (Respiratory Tract) के अंदर रहता है। जब आप खांसते या छींकते हैं, तो सूक्ष्म बूंदें (Droplets) वायरस को आपके आसपास की हवा में ले जाती हैं।

MERS एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है। लेकिन यह कोविड-19 की तरह तेजी से नहीं फैलता। इस वायरस को किसी अन्य व्यक्ति तक पहुँचाने के लिए आम तौर पर बहुत करीबी संपर्क की आवश्यकता होती है, जैसे एक ही घर में रहना या अस्पताल में किसी मरीज की देखभाल करना। स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा व्यापक सामुदायिक संक्रमण (Community Transmission) के मामले बहुत कम देखने को मिलते हैं।

आप ऊँटों से भी MERS की चपेट में आ सकते हैं। मध्य प्रदेश या मध्य पूर्व के जानवरों में ऐसे वायरस स्ट्रेन पाए जाते हैं जो बीमार इंसानी मरीजों में पाए जाने वाले वायरस से मेल खाते हैं। जिससे यह पुष्टि होती है कि ऊँट इस बीमारी को संचारित कर सकते हैं।

MERS के लक्षण क्या हैं? (What Are the Symptoms of MERS?)

कुछ लोगों को MERS होने पर कोई भी लक्षण महसूस नहीं होता है। वहीं कुछ अन्य लोगों को सर्दी-जुकाम जैसे हल्के लक्षण दिखाई देते हैं। हालांकि, कुछ मरीजों में यह बीमारी बहुत गंभीर रूप ले सकती है जो स्वास्थ्य के लिए खतरनाक साबित होती है। इसके सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• लगातार खांसी (Cough)।
• बुखार, जो कभी-कभी बहुत तेज हो सकता है (Fever)।
• सांस लेने में तकलीफ या सांस फूलना (Shortness of breath)।

कुछ लोग पेट और आंतों की समस्याओं जैसे दस्त (Diarrhea), मितली (Nausea) और उल्टी (Vomiting) की भी शिकायत करते हैं। शरीर के इस वायरस के संपर्क में आने के दो से चौदह दिन के भीतर ये लक्षण आम तौर पर उभरने लगते हैं

MERS के कारण होने वाली खतरनाक जटिलताएं (Dangerous Complications Caused by MERS)

जब MERS का संक्रमण बिगड़ जाता है, तो यह स्वास्थ्य संबंधी गंभीर समस्याओं का कारण बन सकता है। बीमारी का यह चरण सबसे अधिक चिकित्सा ध्यान (Medical Attention) की मांग करता है। गंभीर मामलों में, यह वायरस निमोनिया (Pneumonia), श्वसन विफलता (Respiratory Failure) का कारण बनता है और अस्पताल में मैकेनिकल वेंटिलेशन (Mechanical Ventilation) की आवश्यकता पड़ सकती है। इसके अलावा, यह आपकी किडनी (Kidneys) को भी ठीक से काम करने से रोक सकता है।

चिकित्सा आंकड़े बताते हैं कि गंभीर MERS से पीड़ित लगभग 35 प्रतिशत लोग जीवित नहीं बच पाते हैं। इसका मतलब है कि रिपोर्ट किए गए हर तीन में से लगभग एक मरीज की जान चली जाती है। हालाँकि, वास्तविक मृत्यु दर इससे कम हो सकती है क्योंकि हल्के या बिना दर्ज किए गए मामले उन आंकड़ों में कभी जोड़े ही नहीं जाते।

यदि आपके पास ऐसी अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियाँ (Underlying Health Conditions) हैं जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली (Immune System) को कमज़ोर करती हैं, तो गंभीर बीमारी का आपका जोखिम बढ़ जाता है, जैसे:

• कैंसर (Cancer)
• क्रोनिक हृदय रोग (Chronic Heart Disease)
• क्रोनिक किडनी रोग (Chronic Kidney Disease)
• फेफड़ों की पुरानी बीमारी, जैसे अस्थमा या सीओपीडी (Chronic Lung Disease, e.g., Asthma or COPD)
• मधुमेह या डायबिटीज (Diabetes Mellitus)
• बढ़ती उम्र (Older Age)

डॉक्टर MERS का निदान कैसे करते हैं? (How Do Doctors Diagnose MERS?)

यदि आपको बुखार, खांसी और सांस लेने में परेशानी है, तो आपके डॉक्टर आपके हालिया मेडिकल इतिहास (Medical History) के बारे में पूछेंगे। यदि आपने हाल ही में मध्य पूर्व की यात्रा की है, ऊँटों के आसपास काम किया है, या बीमार लोगों के साथ समय बिताया है, तो आपको अपने डॉक्टर को इसके बारे में जरूर बताना चाहिए।

सक्रिय MERS संक्रमण की पुष्टि के लिए डॉक्टर विशेष प्रयोगशाला परीक्षणों (Laboratory Tests) का उपयोग करते हैं। वे कई प्रकार के नमूने ले सकते हैं:

• निचला श्वसन नमूना (Lower Respiratory Sample): आपका डॉक्टर आपको कप में बलगम (Sputum) निकालने के लिए कह सकता है, या वे फेफड़ों के तरल पदार्थ को इकट्ठा करने के लिए आपके गले में एक पतली, लचीली ट्यूब डाल सकते हैं।
• ऊपरी श्वसन नमूना (Upper Respiratory Sample): इसमें आपकी नाक के अंदर या आपके गले के पिछले हिस्से में स्वाब (Swab) घुमाना शामिल है।
• सीरम नमूना (Serum Sample): एक नर्स आपके खून का नमूना लेती है और तरल सीरम को अलग करने के लिए इसे सेंट्रीफ्यूज मशीन में घुमाती है। इस तरल का परीक्षण यह बताता है कि क्या आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली ने वायरस के खिलाफ एंटीबॉडी (Antibodies) बनाई है या नहीं।

हर मेडिकल लैब MERS टेस्टिंग नहीं करती है। आपके डॉक्टर संभवतः आपके नमूनों को किसी विशेष सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रयोगशाला या रोग नियंत्रण केंद्र (CDC) में भेजेंगे।

MERS का इलाज (Treatments for MERS)

वर्तमान में MERS को ठीक करने के लिए कोई विशेष एंटीवायरल दवा स्वीकृत नहीं है। चूँकि इस सटीक वायरस को मारने वाली कोई खास गोली नहीं है। इसलिए डॉक्टर आपके शरीर को संक्रमण से खुद लड़ने में मदद करने के लिए सहायक देखभाल (Supportive Care) पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

• यदि आपके लक्षण हल्के हैं, तो आप घर पर आराम कर सकते हैं और बुखार व दर्द के लिए काउंटर पर मिलने वाली दवाएं (जैसे पेरासिटामोल) ले सकते हैं।
• गंभीर बीमारी के लिए अस्पताल में इलाज की आवश्यकता होती है, जिसमें डिहाइड्रेशन रोकने के लिए अंतःशिरा तरल पदार्थ (IV Fluids), सांस लेने की परेशानी के लिए पूरक ऑक्सीजन (Supplemental Oxygen), फेफड़ों को मशीन का समर्थन देने के लिए मैकेनिकल वेंटिलेशन, या किडनी फेल होने पर डायलिसिस (Dialysis) शामिल हो सकता है।

यदि आप बीमार हैं तो MERS को फैलने से कैसे रोकें? (How to Stop MERS From Spreading If You Are Sick)

यदि आपका टेस्ट पॉजिटिव आता है या आपको संदेह है कि आपको यह बीमारी है, तो दूसरों को सुरक्षित रखने के लिए तुरंत इन कदमों का पालन करें:

• घर पर रहें और घर के अन्य सदस्यों से दूर एक अलग कमरे में आइसोलेट (Isolate) हो जाएं। यदि संभव हो तो एक अलग शौचालय (Bathroom) का उपयोग करें।
• साबुन और पानी से कम से कम 20 सेकंड तक बार-बार हाथ धोएं। यदि आप हैंड सैनिटाइज़र का उपयोग करते हैं, तो सुनिश्चित करें कि इसमें कम से कम 60 प्रतिशत अल्कोहल हो।
• जब भी आपको अपने घर में अन्य लोगों के पास होना पड़े, तो फेस मास्क (Face Mask) पहनें।
• खांसते या छींकते समय टिशू से अपना मुंह और नाक ढकें, टिशू को ढक्कन वाले कूड़ेदान में फेंकें, और तुरंत अपने हाथ धोएं।
• अपने डॉक्टर के क्लिनिक जाने से पहले उन्हें फोन करें ताकि स्टाफ सुरक्षात्मक उपाय तैयार कर सके।
• यदि आपकी सांस लेने की कठिनाई बदतर हो जाती है, तो तुरंत अपने स्थानीय आपातकालीन विभाग या डॉक्टर को कॉल करें।

आप सामान्य गतिविधियों में कब लौट सकते हैं? (When Can You Return to Normal Activities?)

एक बार जब आप बेहतर महसूस करें, तो अपनी सामान्य दैनिक दिनचर्या फिर से शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें। स्थानीय स्वास्थ्य विभाग इस बात पर मार्गदर्शन प्रदान करेगा कि आपको कितने समय तक आइसोलेशन में रहना चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि आप दूसरों के लिए कोई जोखिम पैदा नहीं करते हैं। डॉक्टर आमतौर पर यह चाहते हैं कि आपके लक्षण पूरी तरह ठीक हो जाएं और यह पुष्टि करने के लिए फॉलो-अप टेस्ट किए जाएं कि वायरस खत्म हो चुका है।

MERS से बचाव कैसे करें? (How to Prevent MERS)

MERS को रोकने के लिए वर्तमान में कोई टीका (Vaccine) मौजूद नहीं है। खुद को सुरक्षित रखना अन्य श्वसन संक्रमणों के लिए उपयोग की जाने वाली अच्छी स्वच्छता की आदतों पर निर्भर करता है:

• साबुन और पानी से बार-बार हाथ धोएं, खासकर बाहर जाने के बाद, खाने से पहले और शौचालय का उपयोग करने के बाद।
• खांसते या छींकते समय टिशू या अपनी कोहनी से अपना मुंह और नाक ढकें।
• बिना धुले हाथों से अपनी आंखों, नाक और मुंह को छूने से बचें।
• सर्दी या फ्लू के लक्षणों से पीड़ित किसी भी व्यक्ति से दूर रहें।
• अपने घर में दरवाजे के हैंडल और फोन जैसी बार-बार छुई जाने वाली सतहों की साफ-सफाई और कीटाणुशोधन (Disinfect) करें।

यदि आप मध्य पूर्व की यात्रा करते हैं, तो ऊँटों के आसपास ये अतिरिक्त सावधानियां बरतें:

• ऊँटों को छूने के बाद अपने हाथों को अच्छी तरह धोएं और बीमार दिखने वाले जानवरों से दूर रहें।
• बिना उबला हुआ ऊँट का दूध न पिएं और कच्चे या अधपके ऊँट के मांस को खाने से बचें।
• यदि आपको पुरानी स्वास्थ्य समस्याएँ या कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली है, तो ऊँटों के बाड़े (Barns) और बाजारों में जाने से पूरी तरह बचें।

बीमार व्यक्ति की देखभाल करते समय अपनी सुरक्षा कैसे करें? (How to Protect Yourself When Caring for a Sick Person)

यदि आप ऐसे किसी व्यक्ति के साथ रहते हैं या उसकी देखभाल करते हैं जिसे MERS है, तो स्वास्थ्य अधिकारी इन अतिरिक्त सावधानियों की सलाह देते हैं:

• जब भी आप उनके शारीरिक तरल पदार्थ या स्राव (Secretions) को संभालें, तो फेस मास्क, सुरक्षात्मक गाउन (Gown) और डिस्पोजेबल दस्ताने (Gloves) पहनें।
• दस्ताने पहनकर उनके बर्तन, तौलिए, बिस्तर और कपड़े धोएं, और उनके कपड़े अन्य घरेलू सामानों से अलग रखें।
• अपने दस्ताने उतारने के तुरंत बाद अपने हाथों को अच्छी तरह धोएं।

यदि आपको MERS हो जाए तो क्या होता है? (What Happens If You Catch MERS?)

यदि आपने अरब प्रायद्वीप की यात्रा नहीं की है या वहाँ बीमार हुए किसी व्यक्ति के संपर्क में नहीं आए हैं, तो आपके MERS की चपेट में आने की संभावना बेहद कम है। इसके लिए घबराने की कोई जरूरत नहीं है।

हालाँकि, यदि आप वास्तव में MERS से संक्रमित हो जाते हैं, तो पहले से मौजूद स्वास्थ्य स्थितियों के होने पर गंभीर बीमारी का आपका जोखिम बढ़ जाता है। आपके डॉक्टर आपकी स्थिति की बारीकी से निगरानी करेंगे और आपके लक्षणों को सुरक्षित रूप से प्रबंधित करने के लिए सहायक देखभाल प्रदान करेंगे।

डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए? (When to See a Doctor)

यदि आप बुखार, खांसी और सांस की तकलीफ जैसे श्वसन लक्षण विकसित करते हैं, और आपको लगता है कि यात्रा या बीमार संपर्कों के माध्यम से MERS-CoV वायरस के संपर्क में आए हैं, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।

तुलना तालिका: MERS-CoV बनाम SARS-CoV-2 (COVID-19)

नीचे दी गई तालिका में इन दोनों प्रमुख कोरोना वायरस संक्रमणों के बीच के मुख्य अंतर को स्पष्ट किया गया है: