क्या गर्भावस्था के अंत में आपका स्कैन हुआ था जिसमें पता चला कि आपका बच्चा ब्रीच पोजीशन में है, न कि हेड-डाउन पोजीशन में? इसका मतलब है कि वह ब्रीच पोजीशन में है। कई माताएं यह सुनकर थोड़ा घबरा जाती हैं और सोचती हैं, 'क्या अब मुझे सी-सेक्शन करवाना पड़ेगा?' लेकिन चिंता न करें। हर ब्रीच पोजीशन वाले बच्चे के लिए सी-सेक्शन ज़रूरी नहीं होता। कुछ मामलों में, डॉक्टर बिना सर्जरी के बच्चे को बाहरी रूप से घुमा सकते हैं। आज हम इसी विशेष प्रक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं, जिसे एक्सटर्नल सेफेलिक वर्जन या ईसीवी कहा जाता है।
ECV आखिर है क्या?
अपने शिशु को गर्भ में एक छोटे से घर की तरह समझें। आमतौर पर, प्रसव नजदीक आने पर, शिशु अपना सिर नीचे की ओर कर लेता है, ताकि वह सबसे आसान तरीके से बाहर आ सके। इसे हम 'सेफेलिक' स्थिति कहते हैं। शिशु के जन्म के लिए यह सबसे अच्छी और सुरक्षित स्थिति है।
लेकिन कभी-कभी शिशुओं की स्थिति थोड़ी अलग होती है। उनका सिर ऊपर की ओर होता है, जबकि नितंब या पैर नीचे की ओर होते हैं। चिकित्सा की भाषा में इसे 'ब्रीच पोजीशन' कहते हैं। इस स्थिति में शिशु का सामान्य प्रसव, यानी योनि से प्रसव, थोड़ा अधिक जटिल और जोखिम भरा हो सकता है।
उस समय, डॉक्टर आपके पेट पर हाथ रखेंगे और बहुत सावधानीपूर्वक और एक विशेष तकनीक का उपयोग करते हुए, आपके शिशु को सिर नीचे की स्थिति में लाएंगे, जिसे एक्सटर्नल सेफेलिक वर्जन (ईसीवी) कहा जाता है। सरल शब्दों में कहें तो, यह गर्भ के अंदर शिशु को थोड़ा सा घुमाना है, जिससे वह सही स्थिति में आ जाता है।
यह ईसीवी विधि कैसे की जाती है?
यह थोड़ा डरावना लग सकता है, लेकिन इसे बहुत सावधानी और सुरक्षा के साथ किया जाता है।
- डॉक्टर: यह आमतौर पर प्रसूति विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है जो आपकी पूरी गर्भावस्था के दौरान आपकी देखभाल करेंगे।
- निगरानी: ईसीवी शुरू होने से लगभग 30 मिनट पहले एक मशीन द्वारा शिशु के दिल की धड़कन की लगातार निगरानी की जाती है। यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है कि शिशु स्वस्थ है।
- गर्भाशय को शिथिल करना: कभी-कभी, गर्भाशय की मांसपेशियों को शिथिल करने के लिए आपकी बांह की नस (IV) के माध्यम से दवा दी जा सकती है। इससे शिशु को कोई नुकसान नहीं होगा, लेकिन इससे डॉक्टर को शिशु को घुमाने में आसानी हो सकती है।
- बच्चे को घुमाना: इसके बाद, डॉक्टर आपके पेट पर हाथ रखेंगे और बच्चे को बहुत धीरे से घुमाने की कोशिश करने के लिए दृढ़ता से, लेकिन हल्के से दबाव डालेंगे।
- अल्ट्रासाउंड का उपयोग:इस पूरी प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके यह देखते हैं कि बच्चा वास्तव में कहाँ है, नाल कहाँ है और बच्चा किस दिशा में घूम रहा है।
क्या ईसीवी में बहुत दर्द होता है?
यह कई माताओं के लिए एक बड़ी समस्या है। सच कहें तो, यह हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है। बच्चे को घुमाने के लिए डॉक्टर को थोड़ा दबाव डालना पड़ता है। इसलिए कुछ माताओं को यह असहज लगता है, जबकि कुछ को हल्का दर्द महसूस हो सकता है।
लेकिन कई महिलाएं बिना किसी दर्द निवारक दवा के भी ईसीवी करवा सकती हैं। हालांकि, अगर आपको बहुत ज्यादा तकलीफ हो रही है, तो चिंता न करें। आपके डॉक्टर आपको दर्द निवारक दवा दे सकते हैं, जैसे कि एपिड्यूरल। बहुत ही कम मामलों में, आपको बेहोश किया जा सकता है। आपको जो भी तकलीफ हो रही हो, उसके बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें।
क्या हर कोई ईसीवी करवा सकता है? इसके क्या जोखिम हैं?
हालांकि ईसीवी आमतौर पर एक बहुत ही सुरक्षित प्रक्रिया है, लेकिन यह सभी गर्भवती महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं है। कुछ मामलों में, इसे कराने से फायदे से ज्यादा नुकसान हो सकता है। आइए कुछ ऐसे कारणों पर नज़र डालते हैं जिनकी वजह से आपको ईसीवी नहीं करवाना चाहिए।
| वे स्थितियाँ जिनके कारण ECV नहीं किया जा सकता है |
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| यदि आप जुड़वां या उससे अधिक बच्चों की उम्मीद कर रही हैं। |
| यदि किसी अन्य कारण से आपका सी-सेक्शन (सिजेरियन सेक्शन) निर्धारित है। |
| यदि आपको पिछले 7 दिनों में योनि से रक्तस्राव हुआ हो। |
| यदि शिशु की हृदय गति असामान्य हो या शिशु को कोई अन्य स्वास्थ्य समस्या हो। |
| यदि आपकी पानी की थैली पहले ही फट चुकी है। |
| यदि शिशु का आकार औसत से अधिक है। |
| यदि शिशु के चारों ओर मौजूद गर्भनाल द्रव की मात्रा बहुत कम या बहुत अधिक हो। |
| यदि आपका प्लेसेंटा नीचे की ओर स्थित है (प्लेसेंटा प्रीविया)। |
| यदि आपका गर्भाशय हृदय के आकार का है (द्विकर्णी गर्भाशय)। |
इन स्थितियों के अलावा, ईसीवी से जुड़े कुछ बहुत ही दुर्लभ जोखिम भी हैं। उदाहरण के लिए, शिशु की हृदय गति में परिवर्तन, प्लेसेंटा का अलग होना, या समय से पहले प्रसव की शुरुआत। इसीलिए ईसीवी हमेशा ऐसे प्रसव कक्ष में किया जाता है जहाँ आवश्यकता पड़ने पर आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन की सुविधा उपलब्ध हो।
ईसीवी के सफल होने की क्या संभावना है?
ईसीवी की सफलता दर लगभग 50% है । इसका मतलब है कि इसे कराने वाले हर दो लोगों में से एक को सफलता मिलती है। कभी-कभी, अगर यह पहली बार में सफल नहीं होता है, तो डॉक्टर लगभग एक सप्ताह बाद दोबारा कोशिश कर सकते हैं।
सफलता की अधिक संभावना वाले अवसर
- यह प्रक्रिया गर्भावस्था के 36 सप्ताह बाद की जाती है, इससे पहले कि बच्चा बहुत बड़ा हो जाए।
- यदि आपने पहले भी बच्चे को जन्म दिया है (गर्भाशय थोड़ा खिंचा हुआ होता है, इसलिए अधिक जगह होती है)।
- यदि शिशु के चारों ओर पर्याप्त मात्रा में गर्भनाल द्रव मौजूद हो।
सफलता की संभावना कम है
- यदि शिशु श्रोणि में बहुत नीचे खिसक गया हो।
- यदि आपको अपने गर्भाशय में कसाव और तनाव महसूस हो रहा हो।
- यदि डॉक्टर को बच्चे के सिर को महसूस करने और उसे सही ढंग से ढूंढने में कठिनाई हो रही हो।
कभी-कभी, सफल ईसीवी के बाद भी, जब बच्चे को दाईं ओर घुमा दिया जाता है, तो ब्रीच शिशु वापस अपनी पुरानी स्थिति में आ जाते हैं। इसी प्रकार, कुछ शिशु ईसीवी के बिना भी, अंतिम क्षण में अपने आप दाईं ओर मुड़ जाते हैं।
यदि ईसीवी सफल नहीं होता है, तो क्या विकल्प उपलब्ध हैं?
मान लीजिए कि डॉक्टर ने कोशिश की लेकिन बच्चे को घुमाने में सफल नहीं हो पाए। चिंता न करें, आपके पास अभी भी सुरक्षित विकल्प मौजूद हैं।
1. शिशु को स्वाभाविक रूप से गर्भाधान कराना: यह संभव है या नहीं, यह कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे कि आपकी और आपके शिशु की स्वास्थ्य स्थिति, गर्भाधान की प्रकृति आदि। आपके डॉक्टर आपको इससे जुड़े जोखिमों के बारे में समझाएंगे।
2. सी-सेक्शन द्वारा प्रसव:ब्रीच बेबी के मामले में योनि प्रसव की तुलना में सिजेरियन सेक्शन को आमतौर पर मां और बच्चे दोनों के लिए कम जोखिम भरा माना जाता है, इसलिए डॉक्टर अक्सर इस विकल्प की सलाह देते हैं।
अपने डॉक्टर से इन विकल्पों पर चर्चा करें ताकि यह तय किया जा सके कि कौन सा तरीका आपके और आपके बच्चे के लिए सबसे अच्छा और सबसे सुरक्षित है।
मुख्य संदेश
- ईसीवी एक सुरक्षित विधि है जो ब्रीच पोजीशन में मौजूद शिशु को सिजेरियन सेक्शन से गुजरे बिना सामान्य प्रसव का अवसर देने का प्रयास करती है।
- यह सबके लिए नहीं है। आपके डॉक्टर ही तय करेंगे कि यह आपके लिए उपयुक्त है या नहीं।
- ईसीवी के दौरान आपको थोड़ी असुविधा महसूस हो सकती है, लेकिन यह असहनीय दर्द नहीं है। जरूरत पड़ने पर आप दर्द निवारक दवा ले सकते हैं।
- इसके सफल होने की 50% संभावना है। यदि यह सफल नहीं होता है, तो आपके और आपके बच्चे के लिए सिजेरियन सेक्शन कहीं अधिक सुरक्षित विकल्प है।
- यदि आपको ईसीवी के बाद प्रसव पीड़ा, रक्तस्राव या आपके शिशु की हलचल में कोई बदलाव महसूस होता है , तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें।
- अपने सभी सवालों और आशंकाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपको सबसे अच्छा समाधान देंगे।
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