एक छोटे से चीरे के माध्यम से बड़ी सर्जरी? आइए मिनिमली इनवेसिव सर्जरी (एमआईएस) के बारे में बात करते हैं!

जब हम सर्जरी के बारे में सोचते हैं, तो हममें से ज्यादातर लोग बड़े चीरे, अस्पताल में कई दिन बिताने और लंबे समय तक दर्द जैसी डरावनी चीजों के बारे में सोचते हैं, है ना? लेकिन अब चिकित्सा विज्ञान ने बहुत प्रगति कर ली है। आज हम एक ऐसी अद्भुत सर्जिकल प्रक्रिया के बारे में बात करने जा रहे हैं जो बिना बड़े चीरों के, बल्कि सिर्फ एक छोटे से छेद के माध्यम से की जाती है। इसे हम मिनिमली इनवेसिव सर्जरी कहते हैं, जिसे डॉक्टर आमतौर पर एमआईएस कहते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, मिनिमली इनवेसिव सर्जरी (एमआईएस) क्या है?

यह एक बहुत ही सरल अवधारणा है। कल्पना कीजिए कि अगर आपकी सामान्य सर्जरी हो रही होती, तो डॉक्टर को सर्जरी वाले हिस्से तक पहुँचने के लिए कई इंच लंबा चीरा लगाना पड़ता। लेकिन एमआईएस (MIS) तकनीक में सर्जन आपकी त्वचा और ऊतकों में कम से कम चीरे लगाते हैं। इसका मतलब है कि एक बड़ा चीरा लगाने के बजाय, वे एक या एक से अधिक छोटे-छोटे चीरे लगाते हैं।

इन छोटे छेदों के ज़रिए, कैमरे से जुड़ी एक पतली नली (जिसे हम एंडोस्कोप कहते हैं) और विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए लंबे, पतले शल्य चिकित्सा उपकरण शरीर में डाले जाते हैं। कैमरे से प्राप्त चित्र एक बड़ी स्क्रीन (मॉनिटर) पर प्रदर्शित होते हैं, जिससे डॉक्टर शरीर के अंदर बहुत स्पष्ट रूप से देख पाते हैं और सर्जरी को अत्यंत सटीकता से अंजाम दे पाते हैं। इससे दर्द, जटिलताओं और ठीक होने में लगने वाला समय काफी कम हो जाता है।

इन शल्यक्रियाओं को करने के मुख्य तरीके क्या हैं?

एमआईएस तकनीक के अंतर्गत कई अलग-अलग विधियाँ हैं। इन विधियों का चयन सर्जरी के प्रकार और इलाज किए जा रहे शरीर के अंग के आधार पर किया जाता है।

1. कीहोल सर्जरी

यह सबसे लोकप्रिय विधि है। जैसा कि ऊपर बताया गया है, सर्जरी में कई छोटे चीरे लगाए जाते हैं, जिनमें से एक के माध्यम से कैमरा (एंडोस्कोप) डाला जाता है और बाकी के माध्यम से शल्य चिकित्सा उपकरण डाले जाते हैं।

• पेट की सर्जरी में, इस कैमरे को लैप्रोस्कोप कहा जाता है। हम उन सर्जरी को लैप्रोस्कोपिक सर्जरी कहते हैं।
• थोराकोस्कोप एक कैमरा है जिसका उपयोग छाती की गुहा से संबंधित सर्जरी में किया जाता है।
• आर्थ्रोस्कोप का उपयोग घुटने और कंधे जैसे जोड़ों के अंदर देखने के लिए किया जाता है।

2. रोबोटिक सर्जरी

यह एमआईएस तकनीक का एक और उन्नत चरण है। इसमें, सर्जन उपकरण को मैन्युअल रूप से नियंत्रित करने के बजाय, कंप्यूटर कंसोल पर बैठकर रोबोटिक भुजाओं को नियंत्रित करता है। इन रोबोटिक भुजाओं को छोटे चीरों के माध्यम से शरीर में डाला जाता है। यह विधि अत्यंत सूक्ष्म और छोटे पैमाने की सर्जरी को उच्च सटीकता के साथ करने में सक्षम बनाती है। प्रसिद्ध 'दा विंची सर्जिकल सिस्टम' इसी प्रकार का एक रोबोटिक सिस्टम है।

3. एंडोवास्कुलर सर्जरी

यह एक बहुत ही विचित्र विधि है। इसमें सुई से एक छोटा सा छेद किया जाता है और उसके माध्यम से एक पतली नली (कैथेटर) को रक्त वाहिका में डाला जाता है। फिर, आवश्यक उपकरण उस नली के माध्यम से डाले जाते हैं और हृदय में स्टेंट लगाना, जैसे कि स्टेंटिंग और एंजियोप्लास्टी जैसी सर्जरी की जाती हैं। कभी-कभी, इसमें चीरा लगाने की भी आवश्यकता नहीं होती है।

4. प्राकृतिक छिद्र शल्य चिकित्सा

इस विधि में शरीर में कहीं भी चीरा नहीं लगाया जाता है। इसके बजाय, मुंह और नाक जैसे शरीर के प्राकृतिक छिद्रों के माध्यम से एक एंडोस्कोप डाला जाता है, और पेट और अन्नप्रणाली में ट्यूमर को हटाने जैसी सर्जरी की जाती हैं।

एमआईएस पद्धति का उपयोग करके की जाने वाली सबसे आम सर्जरी कौन-कौन सी हैं?

आजकल, इस एमआईएस पद्धति का उपयोग करके बड़ी संख्या में सर्जरी की जा रही हैं। नीचे दी गई तालिका से आपको इसका अच्छा अंदाजा लग जाएगा।

यह सर्जरी किसके लिए सबसे अच्छी है? क्या यह सर्जरी सभी करवा सकते हैं?

कई मामलों में, यह एमआईएस विधि पारंपरिक ओपन सर्जरी से अधिक सुरक्षित है। वास्तव में, कई बार तो वे लोग भी इस विधि से सर्जरी करवा सकते हैं जो बड़े चीरे को सहन नहीं कर सकते या जिन्हें अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हैं।

उदाहरण के लिए:

• इस विधि का उपयोग उन मामलों में नहीं किया जा सकता है जहां सर्जरी की तत्काल आवश्यकता होती है, जैसे कि किसी दुर्घटना के बाद आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में भर्ती कराया गया व्यक्ति, क्योंकि इसके लिए कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है।
• लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के दौरान, अंगों को बेहतर ढंग से देखने के लिए पेट में कार्बन डाइऑक्साइड गैस पंप की जाती है। कुछ हृदय या फेफड़ों की बीमारियों से पीड़ित लोगों के लिए यह खतरनाक हो सकता है।

इसलिए, यदि आप सर्जरी करवाना चाहते हैं, तो इस प्रक्रिया के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना और उनकी सलाह लेना सबसे अच्छा है।

इन सर्जरी के क्या फायदे और नुकसान हैं?

किसी भी चीज की तरह, इस विधि के भी कुछ फायदे और कुछ नुकसान हैं।

लाभ

• शरीर को होने वाली क्षति (चोट) बहुत कम होती है।
• सर्जरी के दौरान बहुत कम रक्तस्राव होता है।
• ओपन सर्जरी की तुलना में जटिलताओं का खतरा कम होता है।
• क्योंकि चीरे बहुत छोटे होते हैं, इसलिए ठीक होने के बाद निशान बहुत छोटे होते हैं या बिल्कुल भी नहीं होते हैं।
• अस्पताल में रहने के दिनों की संख्या कम होती है। कुछ सर्जरी के बाद आप उसी दिन घर जा सकते हैं।
• घाव भरने में बहुत कम समय लगता है। जहां एक बड़े घाव को भरने में महीनों लग सकते हैं, वहीं ये छोटे घाव कुछ ही हफ्तों में ठीक हो जाते हैं।
• क्योंकि दर्द कम होता है, इसलिए दर्द निवारक दवाओं की आवश्यकता भी कम होती है।

नुकसान

• इसके लिए विशेष रूप से प्रशिक्षित सर्जनों और विशेष, महंगे उपकरणों की आवश्यकता होती है।
• यह सुविधा सभी अस्पतालों में उपलब्ध नहीं हो सकती है ।
• इस सर्जरी में पारंपरिक सर्जरी की तुलना में थोड़ा अधिक समय लग सकता है ।
• जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, यह हमेशा आपात स्थितियों के लिए उपयुक्त नहीं होता है।
• कुछ लोगों के लिए (विशेषकर हृदय/फेफड़ों की बीमारी वाले लोगों के लिए), सर्जरी के लिए गैस का उपयोग करना कुछ जोखिम पैदा कर सकता है।