क्या आपके हृदय के वाल्व में थोड़ी सी खराबी है? आइए माइट्रल वाल्व रिगर्जिटेशन के बारे में जानें!

क्या आपको कभी-कभी अचानक सांस लेने में तकलीफ होती है? या क्या आपको सीने में कुछ अजीब सा भारीपन महसूस होता है? क्या आपको कभी-कभी छोटे-मोटे काम करने के बाद भी थकान महसूस होती है? इन सब का एक कारण आपके दिल के एक छोटे से वाल्व में खराबी हो सकती है। आज हम माइट्रल वाल्व रेगर्गिटेशन के बारे में बात करेंगे, जो इसी तरह की एक स्थिति है। चिंता न करें, आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।

हृदय में यह माइट्रल वाल्व क्या है? जब यह ठीक से काम नहीं करता तो क्या होता है?

सरल शब्दों में कहें तो, माइट्रल वाल्व आपके हृदय के बाईं ओर स्थित ऊपरी कक्ष (बायां अलिंद) और निचले कक्ष (बायां निलय) के बीच का द्वार है। इसे अपने घर के दरवाजे की तरह समझें। इस दरवाजे का सही ढंग से खुलना और बंद होना आवश्यक है, जिससे रक्त ऊपरी कक्ष से निचले कक्ष में प्रवाहित हो सके। फिर, इस दरवाजे का सही ढंग से बंद होना आवश्यक है ताकि रक्त निचले कक्ष से शरीर के बाकी हिस्सों में जा सके। अन्यथा, रक्त वापस ऊपरी कक्ष में रिसने लगेगा।

लेकिन कभी-कभी यह दरवाज़ा ठीक से बंद नहीं होता। ठीक वैसे ही जैसे हमारे घरों के दरवाज़े कभी-कभी ठीक से लॉक नहीं होते और थोड़ा खुला रह जाता है। ऐसा दरवाज़े में ही खराबी के कारण हो सकता है, यानी वाल्व के ऊतकों में। या फिर दरवाज़े के आसपास की दीवारों में खराबी के कारण, यानी हृदय के बाएं कक्षों में। हालांकि, जब यह दरवाज़ा ठीक से बंद नहीं होता, तो कुछ रक्त पीछे की ओर, यानी ऊपरी कक्ष में रिस जाता है। इसे ही हम माइट्रल वाल्व रिगर्जिटेशन या "माइट्रल रिगर्जिटेशन - एमआर" कहते हैं।

इसे पानी के नल की तरह समझिए। अगर नल ठीक से बंद नहीं है, तो पानी रिसने लगेगा, है ना? इस नल के साथ भी ऐसा ही है।

अगर यह रिसाव छोटा है, यानी दरवाजे में बहुत कम जगह है, तो शायद यह कोई बड़ी समस्या न हो। आपका दिल इसे संभाल सकता है, इसलिए आपको कोई फर्क महसूस नहीं होगा। लेकिन, अगर यह रिसाव बड़ा है, यानी दरवाजा पूरी तरह खुला है, तो आपके दिल पर बहुत दबाव पड़ता है। क्योंकि दिल को आगे पंप करने के लिए सामान्य से अधिक मेहनत करनी पड़ती है। समय के साथ, दिल इसे सहन नहीं कर पाता, और आपको लक्षण और अन्य जटिलताएं हो सकती हैं।

इस स्थिति को यह भी कहा जाता है:

• माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता (`(माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता)`)
• माइट्रल वाल्व अक्षमता
• लीकी माइट्रल वाल्व (`(लीकी माइट्रल वाल्व)`)

दरअसल, अमेरिका जैसे देशों में माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स हृदय वाल्व रोग का सबसे आम प्रकार है। यह विशेष रूप से वृद्ध लोगों में, विशेषकर 65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में अधिक पाया जाता है।

क्या माइट्रल वाल्व लीकेज के भी कई प्रकार होते हैं?

जी हां, मुख्यतः दो प्रकार होते हैं:

1. प्राथमिक माइट्रल रिगर्जिटेशन (`(प्राथमिक माइट्रल रिगर्जिटेशन)`)इस मामले में, समस्या वाल्व में ही है। यह वाल्व के एक या अधिक भागों में संरचनात्मक क्षति के कारण होती है, जिससे वह ठीक से बंद नहीं हो पाता। उदाहरण के लिए, वाल्व के आवरण अत्यधिक लचीले हो सकते हैं और ठीक से सील नहीं कर पाते, या वे मोटे हो सकते हैं और ठीक से बंद नहीं हो पाते।

2. द्वितीयक माइट्रल रिगर्जिटेशन : यह हृदय की किसी अन्य स्थिति के कारण होता है जो वाल्व को सहारा देने वाले हृदय के कक्षों (बाएं अलिंद या निलय) को प्रभावित करती है। उदाहरण के लिए, हृदय की मांसपेशियों की बीमारी (कार्डियोमायोपैथी) के कारण हृदय बड़ा और कमजोर हो सकता है। इन परिवर्तनों के कारण वाल्व अपनी जगह से हिल सकता है और ठीक से बंद नहीं हो पाता।

रिसाव चाहे किसी भी प्रकार का हो, वह अचानक गंभीर हो सकता है (तीव्र) या समय के साथ धीरे-धीरे विकसित हो सकता है (दीर्घकालिक)।

माइट्रल वाल्व में रिसाव होने पर क्या-क्या लक्षण दिखाई दे सकते हैं?

अगर रिसाव छोटा है, तो शायद आपको कोई लक्षण महसूस न हों। लेकिन जब रिसाव बड़ा हो जाता है और दिल के कामकाज को प्रभावित करने लगता है, तो सबसे आम लक्षण सांस फूलना (डिस्पनिया) होता है। आपको ऐसा महसूस हो सकता है कि आपके फेफड़ों में पर्याप्त हवा नहीं जा रही है, या आपको खड़े होने, लेटने, सोने की कोशिश करने या यहां तक ​​कि साधारण काम करते समय भी सांस फूलने का अनुभव हो सकता है।

इसके अलावा अन्य लक्षण भी हो सकते हैं:

• असामान्य सीने में दर्द।
• खाँसी।
• पैरों या टांगों में सूजन (एडिमा)।
• बहुत थका हुआ महसूस कर रहा हूँ (`(थकान)`)।
• ऐसा लगता है जैसे बेहोश हो जाऊं, लेकिन वास्तव में ऐसा नहीं होता (`(Presyncope)`)।
• ऐसा महसूस होना जैसे आपकी हृदय गति बदल रही है, जैसे आपकी छाती धड़क रही है (`(दिल की धड़कन तेज होना)`)।

ये लक्षण धीरे-धीरे या अचानक शुरू हो सकते हैं।

यह एक आपातकालीन स्थिति है! यदि आपको ये लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत अस्पताल जाएं!

यदि आपका हृदय अत्यधिक परिश्रम कर रहा है, तो आपको तीव्र हृदय विफलता के लक्षण विकसित हो सकते हैं। ये लक्षण अचानक प्रकट हो सकते हैं, इसलिए इन पर ध्यान दें:

• जोर-जोर से सांस लेना।
• घुटन महसूस हो रही है।
• लेटने पर सांस लेने में कठिनाई होना।
• सीने में जकड़न महसूस होना।
• यदि घर पर पल्स ऑक्सीमीटर से पता चलता है कि रक्त में ऑक्सीजन का स्तर कम है।

हृदय गति रुकने की गंभीर स्थिति एक ऐसी चिकित्सीय आपात स्थिति है जिसमें हृदय अचानक काम करना बंद कर देता है और यह जानलेवा हो सकती है। इसलिए, शीघ्र उपचार कराना अत्यंत आवश्यक है।

यह माइट्रल वाल्व ठीक से बंद क्यों नहीं होता? इसके क्या कारण हैं?

जैसा कि हमने पहले चर्चा की है, यह समस्या तब उत्पन्न होती है जब माइट्रल वाल्व ठीक से बंद नहीं होता है। इस वाल्व में दो फ्लैप (पत्तियाँ) होते हैं। ये ऊपरी कक्ष से निचले कक्ष में रक्त प्रवाह की अनुमति देने के लिए खुलते और बंद होते हैं।

यदि ये पत्रक या वाल्व के अन्य भाग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, या यदि विभिन्न बीमारियों के कारण वाल्व ठीक से बंद नहीं होता है, तो हर बार वाल्व बंद होने पर थोड़ा सा रक्त पीछे की ओर रिस जाता है।

इसके कारण इस बात पर निर्भर करते हैं कि आपको किस प्रकार का मानसिक विकार है (प्राथमिक या द्वितीयक)।

प्राइमरी माइट्रल वाल्व रिगर्जिटेशन निम्न कारणों से हो सकता है:

• माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स (एमवीपी) : विकसित देशों में यह सबसे आम कारण है।
• रूमेटिक हृदय रोग : यह विश्व स्तर पर हृदय रोग का प्रमुख कारण है।
• संयोजी ऊतक रोग (`(संयोजी ऊतक रोग)`).
• क्लेफ्ट माइट्रल वाल्व एक जन्मजात हृदय दोष है।
• हृदय की आंतरिक परत का संक्रमण (एंडोकार्डिटिस)।
• विकिरण चिकित्सा के कारण होने वाली हृदय रोग (`(विकिरण हृदय रोग)`)।
• दुर्घटना में लगी चोटें।

सेकेंडरी माइट्रल वाल्व रेगुर्गिटेशन निम्न कारणों से हो सकता है:

• इस्केमिक कार्डियोमायोपैथी (यह सबसे आम प्रकार है) हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं में रुकावट के कारण होती है।
• एट्रियल फिब्रिलेशन, अनियमित हृदय गति।
• डायलेटेड कार्डियोमायोपैथी (हृदय की मांसपेशियों का एक रोग जिसके कारण हृदय बिना किसी ज्ञात कारण के बड़ा हो जाता है)
• हृदय की मांसपेशियों के मोटे होने के कारण होने वाली बीमारी (हाइपरट्रॉफिक ऑब्स्ट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी)।

यदि यह स्थिति गंभीर हो जाए तो क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

यदि माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का इलाज न किया जाए, तो यह जानलेवा हो सकता है। इससे होने वाली कुछ जटिलताएं इस प्रकार हैं:

• आपके दिल की धड़कन अनियमित हो जाती है (एट्रियल फाइब्रिलेशन), जिससे कभी-कभी स्ट्रोक हो सकता है।
• आपका हृदय शरीर को पर्याप्त रक्त पंप करने में असमर्थ है (हृदय विफलता)।
• हृदय से फेफड़ों तक रक्त ले जाने वाली धमनियों में दबाव बढ़ जाता है (फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप)।
• दिल अचानक धड़कना बंद कर सकता है (अचानक कार्डियक अरेस्ट)।

डॉक्टर इस बीमारी का सटीक निदान कैसे करते हैं?

डॉक्टर सबसे पहले आपकी पूरी तरह से जांच करते हैं।

• वे आपसे आपके लक्षणों और आपको होने वाली अन्य बीमारियों के बारे में पूछते हैं।
• वे आपके रक्तचाप और नाड़ी की दर जैसे आपके महत्वपूर्ण शारीरिक संकेतों की जांच करेंगे।
• वे शरीर में सूजन (एडिमा) की जांच करते हैं।
• स्टेथोस्कोप से आप अपने दिल और फेफड़ों की आवाज़ सुन सकते हैं। अगर आपको दिल की कोई असामान्य आवाज़ (जिसे "हार्ट मर्मर" कहते हैं) सुनाई देती है, तो यह वाल्व की बीमारी का संकेत हो सकता है।

इसके बाद डॉक्टर अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए कई परीक्षण कराने का आदेश देंगे।

इस बीमारी का पता लगाने के लिए कौन-कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

डॉक्टर अक्सर माइट्रल वाल्व में रिसाव का पता लगाने के लिए ट्रांसथोरेसिक इकोकार्डियोग्राम (टीटीई) नामक परीक्षण करते हैं। यह एक दर्द रहित, गैर-आक्रामक स्कैन है। इससे वाल्व में रिसाव और हृदय की संरचना या कार्यप्रणाली से संबंधित अन्य समस्याओं की जांच की जा सकती है। यदि डॉक्टर आपके वाल्व को और करीब से देखना चाहते हैं, तो वे ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राम (टीईई) नामक परीक्षण भी कर सकते हैं।

आपके डॉक्टर आपकी स्थिति की गंभीरता का पता लगाने और उपचार की योजना बनाने के लिए अतिरिक्त परीक्षण करवा सकते हैं। इन परीक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• हृदय का एक `(सीटी स्कैन)` (`(कार्डियक सीटी स्कैन - कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन)`)।
• व्यायाम करते समय किया गया एक इकोकार्डियोग्राम (व्यायाम तनाव इकोकार्डियोग्राम)।
• हृदय का एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) परीक्षण।
• कार्डियक कैथेटराइजेशन, जिसे कार्डियक कैथ या कोरोनरी एंजियोग्राम के नाम से भी जाना जाता है।

माइट्रल वाल्व लीकेज के उपचार क्या हैं?

ऐसा कोई इलाज नहीं है जो सभी के लिए एक जैसा हो। डॉक्टर आपकी ज़रूरतों के अनुसार इलाज करेंगे। वे निम्नलिखित बातों पर विचार करेंगे:

• आपको किस प्रकार का माइट्रल रिगर्जिटेशन है (प्राथमिक या माध्यमिक)।
• आपकी स्थिति की गंभीरता। इसे चरण A, B, C, D में वर्गीकृत किया जा सकता है। D सबसे गंभीर चरण है।
• सर्जरी से होने वाली जटिलताओं का खतरा।

आपके डॉक्टर आपको उपचार के सभी विकल्पों के बारे में विस्तार से बताएंगे, जिनमें उनके फायदे और नुकसान भी शामिल हैं। अगर आपको कुछ समझ न आए तो बेझिझक सवाल पूछें। इससे आप सोच-समझकर फैसला ले सकेंगे।

पश्चिमी देशों में हृदय वाल्व सर्जरी का दूसरा सबसे आम कारण माइट्रल रिगर्जिटेशन है (पहला कारण महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस है)।

इसके इलाज के कई विकल्प मौजूद हैं:

माइट्रल वाल्व की मरम्मत (`(माइट्रल वाल्व की मरम्मत)`)

इसके लिए विकल्प:

• ओपन हार्ट सर्जरी।
• छोटे चीरों का उपयोग करके हृदय शल्य चिकित्सा (न्यूनतम चीरा लगाकर की जाने वाली हृदय शल्य चिकित्सा)।
• माइट्रल ट्रांसकैथेटर एज-टू-एज रिपेयर (टीईईआर): इस प्रक्रिया में, डॉक्टर एक लंबी, पतली ट्यूब (कैथेटर) का उपयोग करके आपके वाल्व के पत्तों पर एक छोटा क्लिप लगाते हैं। यह क्लिप पत्तों को ठीक से बंद होने में मदद करता है।

माइट्रल वाल्व प्रतिस्थापन (`(माइट्रल वाल्व प्रतिस्थापन)`)

इसके लिए विकल्प:

• आपकी ओपन-हार्ट सर्जरी की जाएगी और एक नया माइट्रल वाल्व लगाया जाएगा। यह वाल्व धातु का बना हो सकता है या पशु ऊतक का बना हो सकता है।
• ट्रांसकैथेटर माइट्रल वाल्व रिप्लेसमेंट (टीएमवीआर) एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है।

हृदय विफलता का उपचार

इसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• मूत्रवर्धक जैसी दवाएं।
• बाएं वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (LVAD) का प्रत्यारोपण।
• प्रशामक देखभाल।

अलिंद फाइब्रिलेशन का उपचार

इसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• दवाइयाँ।
• प्रक्रियाएँ।
• शल्य चिकित्सा।

अगर मुझे यह बीमारी हो जाती है तो मेरा स्वास्थ्य कैसा रहेगा?

कई कारक आपके स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं। उदाहरण के लिए:

• आपकी उम्र।
• क्या आपको लक्षण हैं और वे कितने गंभीर हैं?
• रिसाव की गंभीरता।
• क्या आपके वाल्व की मरम्मत की जा सकती है?
• आपके हृदय को हुए नुकसान की सीमा।

क्योंकि ये सभी कारक आपकी स्थिति को प्रभावित करते हैं, इसलिए आपकी स्थिति दूसरों से भिन्न हो सकती है। आपकी स्थिति किस प्रकार आगे बढ़ेगी, यह जानने के लिए आपका डॉक्टर सबसे उपयुक्त व्यक्ति है। वह आपको, आपके चिकित्सीय इतिहास को और आपके लिए उपयोगी उपचार विकल्पों को अच्छी तरह से जानता है।

माइट्रल वाल्व से रिसाव कितनी तेजी से बढ़ता है?

कुछ लोगों में यह धीरे-धीरे बढ़ता है। दूसरों में यह तेज़ी से बढ़ सकता है। आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि आपकी स्थिति कैसी है, आपको कितनी बार डॉक्टर से चेकअप करवाना चाहिए और यह स्थिति आपके जीवनकाल को कैसे प्रभावित कर सकती है।

क्या इस बीमारी को रोकने के कोई तरीके हैं?

आप इसे पूरी तरह से रोक नहीं सकते। हालांकि, आप अपने डॉक्टर के साथ मिलकर विभिन्न हृदय रोगों के जोखिम को कम करने के लिए प्रयास कर सकते हैं। आपका डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास और जोखिम कारकों की समीक्षा करेगा और आपको उचित सलाह देगा। सामान्य तौर पर, आप निम्नलिखित उपाय कर सकते हैं:

• तंबाकू उत्पादों (जैसे सिगरेट, बीड़ी) का उपयोग पूरी तरह बंद कर दें ।
• नियमित रूप से व्यायाम करें।
• हृदय के लिए स्वस्थ भोजन का सेवन करें।
• अपने लिए स्वस्थ वजन बनाए रखें।
• साल में कम से कम एक बार डॉक्टर से चेकअप कराएं और किसी भी समस्या की जल्द पहचान करें।
• यदि आपको अक्सर बुखार के साथ गले में खराश रहती है, या यदि आपको अतीत में कभी रूमेटिक बुखार हुआ है, तो डॉक्टर से परामर्श लें।

मैं अपना ख्याल कैसे रखूं?

अपने रक्तचाप को नियंत्रित रखना और भरपूर मात्रा में फल और सब्जियां खाना हमेशा अच्छा होता है।

हृदय वाल्व की सर्जरी के बाद कार्डियक रिहैबिलिटेशन प्रोग्राम (कार्डियक रिहैब) में भाग लेने से आपको दोबारा व्यायाम शुरू करने में मदद मिल सकती है।

यदि आपके शरीर में नया कृत्रिम वाल्व लगाया गया है, तो आपको इसके बाद दवा लेनी होगी। रक्त के थक्के बनने से रोकने के लिए आपको जीवन भर एंटीकोएगुलेंट (रक्त पतला करने वाली दवा) लेनी होगी। साथ ही, दांतों के इलाज और कुछ ऊपरी श्वसन संबंधी परीक्षणों से पहले एंडोकार्डिटिस (हृदय की परत का संक्रमण) से बचाव के लिए एंटीबायोटिक्स भी लेनी होंगी।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए? मुझे उनसे क्या सवाल पूछने चाहिए?

आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि आपको नियमित जांच के लिए कितनी बार डॉक्टर के पास जाना चाहिए। आपकी स्थिति जितनी गंभीर होगी, आपको उतनी ही बार डॉक्टर के पास जाना होगा और स्कैन जैसे इमेजिंग टेस्ट करवाने होंगे। अपने सभी अपॉइंटमेंट का पालन करना महत्वपूर्ण है।इसके बाद डॉक्टर आपकी स्थिति पर नजर रख सकते हैं और उचित समय पर उपचार की सिफारिश कर सकते हैं।

यहां कुछ प्रश्न दिए गए हैं जो आप अपने डॉक्टर से पूछकर अपनी स्थिति के बारे में अधिक जान सकते हैं:

• मेरे माइट्रल वाल्व में रिसाव कितना गंभीर है?
• आप मेरे लिए कौन-कौन से उपचार विकल्प सुझाते हैं?
• इन उपचारों के क्या फायदे और नुकसान हैं?
• मुझे अपनी जीवनशैली में क्या बदलाव करने होंगे?
• मुझे कितनी बार डॉक्टर से मिलने या इमेजिंग टेस्ट करवाने की आवश्यकता है?
• भविष्य में मेरा स्वास्थ्य कैसा रहेगा?

के बारे में सोचने के लिए कुछ

दिल की बीमारी के बारे में सुनकर घबरा जाना स्वाभाविक है। लेकिन जैसे-जैसे आप अपनी स्थिति के बारे में अधिक जानेंगे और इलाज करवाएंगे, आप जल्द ही फिर से आगे बढ़ पाएंगे।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स हर किसी को अलग-अलग तरह से प्रभावित करता है, इसलिए आपका डॉक्टर आपकी ज़रूरतों के अनुसार ही आपका इलाज तय करेगा। अपने सवालों और चिंताओं को अपने डॉक्टर के साथ साझा करने में संकोच न करें। वे आपको यह समझने में मदद करेंगे कि आपका हृदय कैसे काम करता है। वे आपको ऐसे उपचार और जीवनशैली में बदलाव भी सुझाएंगे जो आपको स्वस्थ रहने और बेहतर जीवन जीने में मदद करेंगे।

माइट्रल वाल्व, हृदय वाल्व रोग, सांस लेने में तकलीफ, दिल का दौरा, हृदय शल्य चिकित्सा, इकोकार्डियोग्राम, माइट्रल वाल्व रिगर्जिटेशन