अवसाद के लिए MAOI दवाओं (मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर) के बारे में आपको क्या जानना चाहिए

यदि आप या आपके कोई करीबी अवसाद से पीड़ित हैं, तो आपने शायद इसके लिए दी जाने वाली दवाओं के बारे में सुना होगा। आज हम ऐसी ही एक पुरानी, ​​लेकिन बेहद असरदार दवा के बारे में बात करने जा रहे हैं, जिसे मोनोएमीन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI) कहते हैं। हालांकि इन दवाओं का इस्तेमाल अब आम तौर पर नहीं होता, फिर भी डॉक्टर कुछ खास मामलों में इन्हें लेने की सलाह देते हैं। इसलिए यह जानना बेहद ज़रूरी है कि ये दवाएं असल में क्या हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, यह MAOI क्या है?

MAOI अवसाद के उपचार में प्रयुक्त दवाओं का एक वर्ग है। मस्तिष्क में कुछ विशेष रासायनिक संदेशवाहक होते हैं जो हमारी मनोदशा को नियंत्रित करते हैं, यानी हमें खुश और तनावमुक्त रखते हैं। इन्हें न्यूरोट्रांसमीटर कहते हैं। आपने सेरोटोनिन, डोपामाइन और नॉरएपिनेफ्रिन जैसे नामों के बारे में सुना होगा। ये वही संदेशवाहक हैं।

हमारे मस्तिष्क में मोनोएमाइन ऑक्सीडेज नामक एक एंजाइम होता है। यह मस्तिष्क को साफ करने का काम करता है, यह एंजाइम उन संदेशवाहकों को हटाता है। अवसाद से ग्रस्त व्यक्ति के मस्तिष्क में इन संदेशवाहकों का स्तर कम हो सकता है।

MAOI दवाएं मस्तिष्क में मौजूद सफाई एंजाइम के काम को रोक देती हैं। इससे खुशी देने वाले संदेशवाहक ( न्यूरोट्रांसमीटर ) मस्तिष्क में अधिक समय तक रहते हैं और अपना काम ठीक से करते हैं। इसी से अवसाद के लक्षण धीरे-धीरे कम होते हैं।

इस श्रेणी में आने वाली कुछ अन्य दवाएं इस प्रकार हैं:

• आइसोकार्बोक्साज़िड (मारप्लान)
• फेनेलज़ीन (नार्डिल)
• सेलेगिलिन (एमसम)
• ट्रैनिलसाइप्रोमाइन (पार्नेट)

अन्य अवसादरोधी दवाओं की तरह, इस एमएओआई दवा को असर दिखाने में कुछ सप्ताह लगते हैं। इस दौरान, आपका डॉक्टर आपकी चिंता और अनिद्रा को नियंत्रित करने के लिए अन्य दवाएं लिख सकता है।

MAOI के सामान्य दुष्प्रभाव क्या हैं?

किसी भी दवा की तरह, इनके भी कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं। लेकिन सभी को ये दुष्प्रभाव नहीं होते। कुछ लोगों को एक या दो दुष्प्रभाव हो सकते हैं, और कुछ लोगों को कोई दुष्प्रभाव नहीं हो सकता। इसलिए इन दुष्प्रभावों से घबराएं नहीं। इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

MAOI का उपयोग करते समय ध्यान रखने योग्य बातें

यह सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है। कुछ चीजें इस दवा के साथ लेने पर खतरनाक दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं। इसलिए आपके और आपके परिवार के लिए इस बारे में जागरूक होना बहुत जरूरी है।

1. भोजन संबंधी समस्याएं (भोजन की परस्पर क्रिया)

अगर आप MAOI लेते समय कुछ खास खाद्य पदार्थों का सेवन करते हैं, तो आपका रक्तचाप अचानक और खतरनाक रूप से बढ़ सकता है। इसे 'हाइपरटेंसिव क्राइसिस' कहा जाता है। यह एक चिकित्सीय आपात स्थिति है। इसलिए, इस दवा का सेवन करने वाले व्यक्ति को...आपको एक विशेष आहार का पालन करना होगा।

ये खाद्य पदार्थ नहीं खाने चाहिए:

• पुराने पनीर: चेडर, ब्लू चीज़ और मोज़रेला जैसे पुराने, किण्वित पनीर।
• किण्वित मांस: जैसे सलामी, सॉसेज, हैम।
• धूम्रपानित या सुखाया हुआ: धूम्रपानित मछली, सैल्मन, सूखी मछली, सार्डिन।
• कुछ मादक पेय: रेड वाइन, कुछ बियर।
• सोया उत्पाद: सोया सॉस, टोफू।
• पके हुए फल जैसे केले और एवोकाडो (जब पूरी तरह से पक जाएं)।

यह सूची पूर्ण नहीं है। जब आपको यह दवा दी जाएगी, तो आपके डॉक्टर और पोषण विशेषज्ञ आपको उन खाद्य पदार्थों की पूरी सूची देंगे जिनसे आपको परहेज करना चाहिए । उसका ठीक से पालन करें।

2. अन्य दवाओं के साथ समस्याएं (दवाओं की परस्पर क्रिया)

भोजन की तरह ही, कुछ दवाएं MAOI के साथ लेने पर खतरनाक हो सकती हैं। इससे रक्तचाप में अचानक वृद्धि हो सकती है।

विशेष रूप से, अन्य अवसादरोधी दवाएं, दर्द निवारक और एलर्जी की दवाएं इसके साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं।

3. सेरोटोनिन सिंड्रोम

यह एक दुर्लभ लेकिन गंभीर स्थिति है, जो जानलेवा भी हो सकती है । यह तब होती है जब मस्तिष्क में सेरोटोनिन का स्तर खतरनाक रूप से बढ़ जाता है। यदि आप किसी अन्य दवा के साथ MAOI लेते हैं जो सेरोटोनिन का स्तर बढ़ाती है (जैसे कोई अन्य एंटीडिप्रेसेंट, माइग्रेन की दवा या कुछ दर्द निवारक), तो यह जोखिम और भी बढ़ जाता है।

सेरोटोनिन सिंड्रोम के लक्षण:

• बहुत बेचैनी और चिंता महसूस हो रही है
• हृदय गति में वृद्धि, रक्तचाप में वृद्धि
• दस्त, मतली, उल्टी
• ऐसी चीजें देखना या सुनना जो वास्तव में मौजूद नहीं हैं (मतिभ्रम)
• बुखार, अत्यधिक पसीना आना
• भूख पर नियंत्रण न कर पाना, शरीर में कंपन

यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अस्पताल के आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में जाएँ। आवश्यकता पड़ने पर, आप कोलंबो राष्ट्रीय अस्पताल स्थित राष्ट्रीय विष सूचना केंद्र से भी सलाह ले सकते हैं।

4. आत्महत्या के विचार

एफडीए ने सभी अवसादरोधी दवाओं के लिए चेतावनी जारी की है। इसका मतलब है कि इन दवाओं को पहली बार लेने पर या खुराक में बदलाव करने पर आत्महत्या के विचार आने का बहुत कम जोखिम होता है। यह जोखिम खासकर युवाओं में अधिक होता है। यदि आपको या आपके किसी प्रियजन को ऐसे विचार आते हैं, तो बिना देरी किए अपने डॉक्टर को बताएं।

दवा बंद करना और गर्भावस्था

उपचार बंद करना

एमएओआई दवा को अचानक बंद करना बहुत खतरनाक है। ऐसा करने से विड्रॉल के लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं।

• सर्दी-जुकाम या फ्लू के लक्षण, जैसे बुखार, शरीर में दर्द और पसीना आना।
• अनिद्रा
• बेचैनी
• भ्रम
• मनोविकृति

इसलिए, यदि आपको लगता है कि आपको दवा लेना बंद करने की आवश्यकता है, तो पहले अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपको धीरे-धीरे खुराक कम करने और बिना आपके स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए दवा बंद करने का तरीका बता सकेंगे।

गर्भावस्था के दौरान

गर्भावस्था के दौरान MAOI की सुरक्षा के बारे में बहुत कम जानकारी उपलब्ध है। यदि आप इस दवा का सेवन करते समय गर्भवती हो जाती हैं, या यदि आप गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं । अपने डॉक्टर से बात किए बिना कभी भी दवा लेना बंद न करें।