क्या आप बीमार होने का नाटक कर रहे हैं? या आप ऐसा दिखावा कर रहे हैं? यह 'स्वयं पर थोपा गया कृत्रिम विकार' (जिसे पहले 'मंचौसेन सिंड्रोम' के नाम से जाना जाता था) हो सकता है!

क्या आपने कभी किसी को बीमार होने का नाटक करते हुए सुना है? यह सुनकर आपको आश्चर्य हो सकता है। लेकिन, यह वास्तव में एक मानसिक स्वास्थ्य समस्या है। आज हम इसी तरह की एक स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं।

यह आखिर है क्या? 'स्वयं पर थोपा गया कृत्रिम विकार'?

सरल शब्दों में कहें तो, 'स्वयं पर थोपा गया कृत्रिम विकार' एक ऐसी मानसिक स्थिति है जिसमें व्यक्ति बीमार होने का नाटक करता है, या बीमारी के लक्षण होने का नाटक करता है, और कभी-कभी तो जानबूझकर खुद को बीमार करने की कोशिश भी करता है । इसे पहले '(मंचौसेन सिंड्रोम)' कहा जाता था।

अक्सर, इन लोगों में शारीरिक बीमारियों से संबंधित लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे सीने में दर्द, पेट दर्द या बुखार। हालांकि, इस स्थिति से पीड़ित व्यक्ति को मतिभ्रम या आवाजें सुनाई देने जैसे मानसिक लक्षण भी अनुभव हो सकते हैं।

यह थोड़ी खतरनाक स्थिति है, क्योंकि इस तरह के व्यवहार से आप "स्वयं को नुकसान" पहुंचा सकते हैं ।

'मंचौसेन सिंड्रोम' नाम कैसे पड़ा?

इस स्थिति को पहले 18वीं सदी के जर्मन अधिकारी बैरन मुनचौसेन के नाम पर 'मुनचौसेन सिंड्रोम' कहा जाता था। वे अपने जीवन और अनुभवों के बारे में बढ़ा-चढ़ाकर बताने के लिए जाने जाते थे। इसलिए, इस मामले में भी लक्षण बढ़ा-चढ़ाकर बताए गए हैं, यही कारण है कि इसे यह नाम दिया गया है। हालांकि, यह नाम वास्तव में इस जटिल मानसिक बीमारी की गंभीरता को व्यक्त नहीं करता है। यही कारण है कि आजकल डॉक्टर इसे 'स्वयं पर थोपा गया कृत्रिम विकार' कहते हैं।

यह स्थिति कितनी आम है?

स्वयं पर थोपा गया कृत्रिम विकार वास्तव में उतना आम नहीं है। यह कहना मुश्किल है कि वास्तव में कितने लोग इससे पीड़ित हैं। चूंकि कई लोग इलाज के लिए अलग-अलग डॉक्टरों के पास जाते हैं, इसलिए सटीक आंकड़े प्राप्त करना असंभव है।

यह किस प्रकार का व्यवहार है?

इस स्थिति में कई तरह के व्यवहार देखे जा सकते हैं:

• ऐसे शारीरिक लक्षणों (जैसे सिरदर्द, पेट दर्द, सीने में दर्द) का दिखावा करना जो वास्तव में मौजूद नहीं हैं।
• ऐसे मानसिक लक्षणों का दिखावा करना जो वास्तव में मौजूद नहीं हैं (उदाहरण के लिए, ऐसी चीजें देखना जो मौजूद नहीं हैं, किसी को बात करते हुए सुनना)।
• स्वयं को बीमार करना या शारीरिक लक्षण उत्पन्न करना (उदाहरण के लिए, घाव को ठीक न होने देकर उसे नुकसान पहुंचाना, उल्टी करना या कोई जहरीली चीज खाना)।

आपको इसमें कौन-कौन सी विशेषताएं दिखाई देती हैं?

यदि आपमें 'स्वयं पर थोपा गया कृत्रिम विकार' है, तो आप लक्षणों को नकली या बढ़ा-चढ़ाकर पेश कर सकते हैं। आप निम्न कार्य कर सकते हैं:

• आप झूठ बोल सकते हैं और कह सकते हैं कि आपको ऐसे लक्षण हैं जो वास्तव में आपको नहीं हैं।
• जांच के नतीजे आने के बाद या इलाज शुरू होने के बाद नए लक्षण दिखाई दे सकते हैं।
• लक्षण केवल तभी प्रकट हो सकते हैं जब आप अकेले हों ।
• नैदानिक ​​परीक्षणों में बदलाव किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, मूत्र के नमूने में कुछ और मिलाना)।
• वे दवा लेने का नाटक कर सकते हैं, उसे छिपा सकते हैं या उसे कहीं छोड़ सकते हैं।
• आप हमेशा खुद को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

अन्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• परस्पर विरोधी चिकित्सीय इतिहास।
• अपनी पहचान बदलना या झूठी पहचान प्रस्तुत करना।
• इलाज के लिए कई अलग-अलग अस्पतालों और चिकित्सा केंद्रों में जाना।
• अपने परिवार को डॉक्टरों से मिलने देने में या पहले उनका इलाज कर चुके डॉक्टरों से बात करने में अनिच्छा।
• दर्दनाक परीक्षणों या उपचारों से गुजरने की तत्परता।

ऐसा क्यों हो रहा है? इसके क्या कारण हैं?

डॉक्टरों को अभी तक यह ठीक से पता नहीं है कि बनावटी विकार का कारण क्या है। हालांकि, अध्ययनों से पता चलता है कि यह मनोवैज्ञानिक कारकों (आपके व्यक्तित्व के वे पहलू जो आपके विचारों और कार्यों को प्रभावित करते हैं) और जैविक कारकों (आपके मस्तिष्क में मौजूद रसायन और आनुवंशिक संरचना) दोनों के कारण हो सकता है।

शोध से पता चलता है कि निम्नलिखित कारक डॉक्टरों को धोखा देने की आपकी प्रवृत्ति को प्रभावित कर सकते हैं:

• किसी दूसरे व्यक्ति की आपकी शारीरिक या मानसिक जरूरतों का ख्याल रखने की तत्परता।
• दूसरों पर शक्ति या श्रेष्ठता प्राप्त करने की चाहत रखना।
• परित्याग किए जाने की चिंता को कम करें।
• एक नई व्यक्तिगत पहचान बनाएं।

हालांकि, यह स्थिति बिना किसी स्पष्ट कारण के भी हो सकती है।

इस व्यवहार के पीछे क्या प्रेरणा है?

इस स्थिति से ग्रस्त लोग आमतौर पर जानते हैं कि वे नाटक कर रहे हैं। हालांकि, वे इन चीजों का दिखावा करने या उन्हें बढ़ा-चढ़ाकर बताने से किसी स्पष्ट लाभ (जैसे, काम से छुट्टी मिलना, विकलांगता भत्ता प्राप्त करना) की उम्मीद नहीं करते हैं। ये लाभ आमतौर पर अवचेतन और भावनात्मक होते हैं। हो सकता है कि उन्हें अपने द्वारा प्राप्त किए जा रहे लाभों का एहसास भी न हो।

क्या यह पीढ़ियों से चली आ रही कोई चीज है?

स्वयं पर थोपे गए कृत्रिम विकार और जीन के बीच कोई ज्ञात संबंध नहीं है। कारण का पता लगाने के लिए आगे शोध जारी है।

इस स्थिति से सबसे अधिक प्रभावित होने का खतरा किसे है?

हालांकि बनावटी विकार एक दुर्लभ स्थिति है, लेकिन यदि आपने निम्नलिखित का अनुभव किया है तो आपका जोखिम बढ़ सकता है:

• बचपन में दुर्व्यवहार या उपेक्षा का शिकार होना।
• गंभीर आघात का अनुभव करना।
• वे बीमारियाँ जो अक्सर आपको या आपके प्रियजन को प्रभावित करती हैं।
• परिवार में अनियमित गतिविधियों की उपस्थिति।
• चिकित्सा सुविधाएं उपलब्ध कराने वाले स्थान पर काफी समय बिताने के बाद।

डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं?

स्वयं पर थोपा गया कृत्रिम विकार (फैक्चुअल डिसऑर्डर) का निदान डॉक्टरों के लिए थोड़ा मुश्किल होता है। डॉक्टर पहले अन्य शारीरिक और मानसिक स्थितियों को खारिज करते हैं और निदान के मापदंड निर्धारित करते हैं। यह स्पष्ट प्रमाण होना चाहिए कि आप लक्षणों का दिखावा कर रहे हैं या उन्हें मनगढ़ंत बना रहे हैं। निदान आमतौर पर कई परीक्षणों और उपचारों के बाद किया जाता है। यह निदान कई डॉक्टरों के संयुक्त प्रयास से किया जाता है।

क्या इसके लिए कोई विशेष परीक्षण है?

स्वयं पर थोपे गए कृत्रिम विकार का निदान करने के लिए कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं है। अन्य स्थितियों को खारिज करने के लिए रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण और इमेजिंग परीक्षण किए जा सकते हैं।

आपका डॉक्टर शारीरिक बीमारियों या अन्य मानसिक स्थितियों को खारिज करके और आपके दृष्टिकोण और व्यवहार का अवलोकन करके निदान करता है।

कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर आपको मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक (मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं का निदान और उपचार करने के लिए विशेष रूप से प्रशिक्षित पेशेवर) के पास भेज सकता है। मनोचिकित्सक और मनोवैज्ञानिक संपूर्ण चिकित्सा इतिहास, शारीरिक इतिहास, प्रयोगशाला और/या इमेजिंग परीक्षणों और मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन उपकरणों का उपयोग करके मूल्यांकन करते हैं।

डीएसएम-5 में "स्वयं पर थोपा गया कृत्रिम विकार"

आपके डॉक्टर मानसिक विकारों के निदान और सांख्यिकी मैनुअल, पांचवां संस्करण (डीएसएम-5) का उपयोग करके आपके लक्षणों की तुलना इस स्थिति के मानदंडों से करेंगे। डीएसएम-5 संयुक्त राज्य अमेरिका में मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के निदान के लिए मानक मैनुअल है।

स्वयं पर थोपे गए कृत्रिम विकार के निदान संबंधी मानदंडों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• शारीरिक या मनोवैज्ञानिक लक्षणों का दिखावा करना, जिससे चोटें या बीमारियाँ हों।
• दूसरों को बीमार, कमजोर या घायल दिखना।
• बाह्य लाभ की अपेक्षा के बिना किया गया भ्रामक व्यवहार।
• इस व्यवहार को किसी अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्या से ठीक से समझाया नहीं जा सकता।

इलाज कैसे करें? (उपचार)

स्वयं पर थोपे गए कृत्रिम विकार के उपचार का पहला लक्ष्य हानिकारक व्यवहारों को बदलना और चिकित्सा संसाधनों के दुरुपयोग या अत्यधिक उपयोग को कम करना है। एक बार ये लक्ष्य प्राप्त हो जाने पर, आपकी चिकित्सा टीम आपके व्यवहार के अंतर्निहित कारणों पर ध्यान केंद्रित करेगी।

हमारा मुख्य उद्देश्य नुकसान को कम करना है। डॉक्टर मिलकर यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि आपको अनावश्यक चिकित्सा परीक्षण या उपचार न करवाने पड़ें। कई चिकित्सा परीक्षणों और उपचारों के हानिकारक दुष्प्रभाव हो सकते हैं, यदि आप उन्हें नहीं चाहते हैं। आपके डॉक्टर आपकी आवश्यकताओं के आधार पर नुकसान को रोकने के लिए आपके साथ मिलकर काम करेंगे।

संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी), जो आपके विचारों और व्यवहार के पैटर्न पर केंद्रित एक प्रकार की मनोचिकित्सा है, इस स्थिति के उपचार में सहायक हो सकती है। पारिवारिक चिकित्सा से भी आपके परिवार को इस स्थिति के बारे में अधिक जानने में मदद मिल सकती है। समूह चिकित्सा अकेलेपन या परित्याग की भावनाओं को कम करने में सहायक हो सकती है।

इलाज मुश्किल हो सकता है क्योंकि 'स्वयं पर थोपा गया कृत्रिम विकार' से पीड़ित कई लोग इस बात से इनकार करते हैं कि वे इस स्थिति से ग्रसित हैं। हालांकि, अगर आप तैयार हैं, तो आप इलाज करवा सकते हैं।

आपको अक्सर एक ही डॉक्टर या दो अलग-अलग विशेषज्ञताओं वाले डॉक्टरों के संयोजन (उदाहरण के लिए, एक मनोचिकित्सक और एक पारिवारिक डॉक्टर) से उपचार की आवश्यकता होगी। आपके डॉक्टर आत्म-हानि को कम करने और आपको अपनी देखभाल करने और जटिलताओं को रोकने के तरीके सिखाने पर ध्यान केंद्रित करेंगे।

उपचार के बाद क्या होगा? (पूर्वानुमान)

आपकी रिकवरी इस बात पर निर्भर करती है कि आप उपचार योजना को स्वीकार करने और उसका पालन करने के लिए कितने इच्छुक हैं। यदि आप अपनी बीमारी को स्वीकार करते हैं और उपचार के दौरान अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करते हैं, तो आपके ठीक होने की संभावना अधिक है। यदि आप उपचार से इनकार करते हैं या उसे बीच में ही छोड़ देते हैं, तो परिणाम खराब हो सकते हैं, और आपका व्यवहार बहुत खतरनाक, यहां तक ​​कि जानलेवा भी हो सकता है।

हालांकि कुछ लोगों को यह समस्या केवल एक बार होती है, लेकिन कई लोगों को जीवन भर बार-बार इसका सामना करना पड़ सकता है, इसलिए निरंतर उपचार आवश्यक है।

क्या इसको रोकने के लिए कोई रास्ता है?

इस स्थिति को रोकने का कोई ज्ञात तरीका नहीं है, लेकिन लक्षण दिखाई देते ही उपचार शुरू करने से सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने में मदद मिल सकती है।

महत्वपूर्ण: 'स्वयं पर थोपा गया कृत्रिम विकार' एक खतरनाक, यहाँ तक कि जानलेवा स्थिति भी हो सकती है। यदि आप नियमित रूप से स्वयं को नुकसान पहुँचाते हैं या उन लक्षणों के लिए दवा लेते हैं जो वास्तव में मौजूद नहीं हैं, तो इसके गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं जो आपके शरीर के कामकाज को प्रभावित करते हैं। अनावश्यक परीक्षण या उपचार भी आपके शरीर के लिए लाभ से अधिक हानिकारक हो सकते हैं।

इसके अलावा, 'स्वयं पर थोपा गया कृत्रिम विकार' से पीड़ित कई लोग मादक द्रव्यों के सेवन विकार और आत्महत्या के जोखिम में होते हैं।

यदि आप या आपका कोई प्रियजन स्वयं को नुकसान पहुंचाने या आत्महत्या करने के बारे में सोच रहा है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें या 988 (आत्महत्या और संकट हेल्पलाइन) पर कॉल करें। यदि आपको या आपके किसी प्रियजन को लगता है कि वे तत्काल खतरे में हैं, तो 911 या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।

आप ऐसे व्यक्ति की मदद कैसे कर सकते हैं?

स्वयं पर थोपा गया बनावटी विकार एक गंभीर मानसिक स्वास्थ्य समस्या है। इससे पीड़ित व्यक्ति के लिए यह समझना मुश्किल हो सकता है कि यह कितना हानिकारक है। यदि आपके किसी प्रियजन को यह समस्या है, तो उनके झूठ को पहचानना आसान लग सकता है। हालांकि, यह उनके लिए व्यक्तिगत हमले जैसा महसूस हो सकता है, और वे आपकी बातों पर क्रोध, अलगाव या आक्रामकता के साथ प्रतिक्रिया कर सकते हैं।

कुछ डॉक्टर इन व्यवहारों के बारे में सीधे व्यक्ति से बात करने और यह पूछने की सलाह देते हैं कि क्या वे तनावग्रस्त, चिंतित या अवसादग्रस्त महसूस कर रहे हैं। अन्य डॉक्टर टकराव रहित दृष्टिकोण अपनाने, कोई कारण बताए बिना, उन्हें मनोवैज्ञानिक के पास भेजने की सलाह देते हैं।

अगर आपको समझ नहीं आ रहा कि शुरुआत कहां से करें, तो डॉक्टर या मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता से सलाह लें।वे आपको, आपके प्रियजन को और आपके परिवार और दोस्तों को इस स्थिति के बारे में शिक्षित कर सकते हैं। साथ मिलकर काम करके, आप यह सुनिश्चित करने में मदद कर सकते हैं कि आपका प्रियजन अपनी व्यक्तिगत उपचार योजना का पालन करे। उन्हें मनोवैज्ञानिक और/या थेरेपी अपॉइंटमेंट के लिए ले जाएं। अपने प्रियजन का समर्थन करना (उनके व्यवहार को माफ न करना) कृत्रिम व्यवहार से ग्रसित व्यक्ति की मदद करने का सबसे अच्छा तरीका है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आप या आपका कोई प्रियजन 'स्वयं पर थोपे गए कृत्रिम विकार' के लक्षण प्रदर्शित कर रहा है, तो डॉक्टर से परामर्श लें। इस स्थिति का शीघ्र उपचार नुकसान के जोखिम को कम करने और आपके स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में सहायक हो सकता है।

आपको डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

• मेरे लिए सबसे अच्छा इलाज कौन सा है?
• क्या मुझे अवसाद या व्यक्तित्व विकार जैसी कोई अन्य संबंधित मानसिक स्वास्थ्य समस्या है?
• क्या आप किसी मनोचिकित्सक या थेरेपिस्ट की सिफारिश कर सकते हैं?
• मुझे इलाज के लिए आपसे कितनी बार मिलना चाहिए?
• मैं इस स्थिति के बारे में अपने दोस्तों और परिवार से कैसे बात करूं?

इसमें और "बहाना बनाने" में क्या अंतर है?

यदि आप बहानेबाजी कर रहे हैं, तो आप किसी स्पष्ट उद्देश्य (जैसे काम या स्कूल से अनुपस्थित रहना, बोनस प्राप्त करना) के लिए ऐसा कर रहे हैं। स्वयं पर कृत्रिम विकार थोपने वाले व्यक्ति को सचेत रूप से कुछ भी लाभ नहीं होता है। इसके बजाय, ये व्यवहार अवचेतन रूप से भावनात्मक लाभ प्रदान कर सकते हैं।

अपने लिए किसी बीमारी की कल्पना करने और किसी दूसरे व्यक्ति के लिए किसी बीमारी की कल्पना करने (मंचौसेन सिंड्रोम बाय प्रॉक्सी) में क्या अंतर है?

'स्वयं पर थोपा गया कृत्रिम विकार' (जिसे पहले 'मंचौसेन सिंड्रोम' कहा जाता था) और 'दूसरे पर थोपा गया कृत्रिम विकार' (जिसे पहले 'प्रतिनिधि द्वारा मंचौसेन सिंड्रोम' कहा जाता था) दो प्रकार के 'कृत्रिम विकार' हैं।

• स्वयं पर थोपा गया कृत्रिम विकार का अर्थ है बीमारी होने का नाटक करना।
• किसी दूसरे पर कृत्रिम विकार थोपना तब होता है जब आप यह दिखावा करते हैं कि आपकी देखरेख में रहने वाले किसी व्यक्ति (जैसे बच्चा या वयस्क) में किसी बीमारी के लक्षण हैं। आप अपनी देखरेख में रहने वाले व्यक्ति को नुकसान पहुंचा सकते हैं और उन्हें ऐसी शारीरिक या मानसिक बीमारी के लक्षण दिखाने के लिए मजबूर कर सकते हैं जो वास्तव में उनमें नहीं है। यह दुर्व्यवहार है।

अंत में प्राप्त होने वाला संदेश

स्वयं पर थोपा गया कृत्रिम विकार एक गंभीर मानसिक स्वास्थ्य समस्या है जिसके कारण व्यक्ति स्वयं को नुकसान पहुंचाता है। इसका निदान और उपचार करना कठिन हो सकता है। लेकिन, यदि आप तैयार हैं, तो आपकी मदद के लिए उपचार उपलब्ध हैं।

आप अपने प्रियजनों को अपनी स्थिति के बारे में बता सकते हैं, ताकि वे आपको ज़िम्मेदार ठहराने में मदद कर सकें। साथ ही, अपने डॉक्टरों से मिलते समय सच बोलना बहुत ज़रूरी है , क्योंकि वे आपका भला करना चाहते हैं और आपको "असली रूप में जीने" में मदद करना चाहते हैं।

अगर आप खुद को नुकसान पहुंचाने के बारे में सोच रहे हैं, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें। अगर आप या आपका कोई प्रियजन तत्काल खतरे में है, तो तुरंत आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें। याद रखें, मदद मांगना कमजोरी की निशानी नहीं, बल्कि ताकत की निशानी है।

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