क्या आप हमेशा थके हुए रहते हैं? सुस्ती महसूस करते हैं? यह 'मायल्जिक एन्सेफेलोमाइलाइटिस/क्रोनिक फैटीग सिंड्रोम (एमई/सीएफएस)' हो सकता है!

क्या आपको भी दिन भर अत्यधिक थकान और कमजोरी महसूस होती है? क्या कभी-कभी आप इतने कमजोर महसूस करते हैं कि बिस्तर से उठना भी मुश्किल हो जाता है? यहां तक ​​कि अगर आप अच्छी नींद लेते हैं और दिन भर आराम करते हैं, तब भी यह थकान दूर नहीं होती? तो यह आपके लिए महत्वपूर्ण हो सकता है। आज हम 'मायल्जिक एन्सेफेलोमाइलाइटिस/क्रोनिक फैटीग सिंड्रोम (एमई/सीएफएस)' नामक स्थिति के बारे में बात करेंगे, जिसे कुछ लोग 'क्रोनिक फैटीग सिंड्रोम (सीएफएस)' भी कहते हैं।

यह `ME/CFS` क्या है? सरल शब्दों में कहें तो...

सरल शब्दों में कहें तो, ME/CFS एक ऐसी स्थिति है जिसमें आप अत्यधिक थका हुआ और कमजोर महसूस करते हैं, इस हद तक कि यह आपको अपने दैनिक कार्यों को करने से रोकती है, कभी-कभी तो छोटे-मोटे काम करने के लिए बिस्तर से उठने में भी परेशानी होती है। महत्वपूर्ण बात यह है कि चाहे आप कितना भी आराम या नींद लें, यह थकान दूर नहीं होती। साथ ही, थोड़ी सी भी शारीरिक गतिविधि करने या मानसिक तनाव (उदाहरण के लिए, किसी बात पर बहुत ज्यादा सोचने) से यह थकान और भी बढ़ जाती है। ये लक्षण आमतौर पर छह महीने या उससे अधिक समय तक बने रहते हैं।

डॉक्टर कभी-कभी इस स्थिति को अन्य नामों से भी पुकारते हैं, जो इस प्रकार हैं:

• ``मायल्जिक एन्सेफेलोमाइलाइटिस (एमई)''
• ``सिस्टमिक एक्सर्शन इनटॉलरेंस डिजीज (एसईआईडी)''

अगर आप यह सुनते हैं तो चिंता न करें, यह लगभग वैसी ही स्थिति है।

`एमई/सीएफएस` नामक यह स्थिति कितनी आम है?

यह समस्या आपकी सोच से कहीं अधिक आम है। दुनिया भर में लाखों लोग इससे पीड़ित हैं। लेकिन दुख की बात यह है कि कई लोग इससे पीड़ित तो होते हैं, लेकिन उनका सही निदान नहीं हो पाता। इसका एक कारण जागरूकता की कमी है। दूसरा कारण यह है कि कुछ लोगों को चिकित्सा सुविधाओं तक पहुँचने में कठिनाई होती है।

ME/CFS के लक्षण क्या हैं? देखें कि क्या आपमें भी ये लक्षण हैं...

एमई/सीएफएस का मुख्य लक्षण अत्यधिक और लगातार थकान है। यानी, ऐसी थकान जो छह महीने से अधिक समय तक बनी रहती है और आराम या नींद से भी दूर नहीं होती।

इसके अलावा, आपको निम्नलिखित लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं:

• नींद संबंधी समस्याएं: ठीक से सो न पाना, सोने के बाद भी जाग जाना, या कितना भी सो लें, थकान महसूस होना।
• सिरदर्द: बार-बार, कभी-कभी गंभीर सिरदर्द।
• जोड़ों का दर्द: शरीर के जोड़ों में दर्द।
• मांसपेशियों में दर्द: मांसपेशियों में दर्द, शरीर में दर्द।
• सोचने में कठिनाई: स्पष्ट रूप से सोचने में कठिनाई, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, स्मृति हानि। कुछ लोग इसे "दिमागी धुंधलापन" भी कहते हैं।

इनके अलावा, अन्य लक्षण भी हो सकते हैं:

• नज़रों की समस्या।
• ठंड लगना, शायद रात में पसीना आना।
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां।
• पेट में तकलीफ: इरिटेबल बाउल सिंड्रोम (आईबीएस) के समान लक्षण, जैसे पेट फूलना, पेट भरा हुआ महसूस होना, पेट में ऐंठन, कब्ज या दस्त।
• अवसाद, चिड़चिड़ापन, भय और चिंता।
• हाथ-पैर सुन्न होना, मुंह सुन्न होना।
• चक्कर आना, सिर हल्का महसूस होना और कभी-कभी बेहोशी।

ज़रा सोचिए, अगर आपको बुखार होने पर होने वाले दर्द और थकान महीनों, शायद सालों तक महसूस होती रहे तो कैसा लगेगा? एमई/सीएफएस से पीड़ित व्यक्ति को ठीक ऐसा ही महसूस होता है।

महत्वपूर्ण बात यह है कि ये लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकते हैं। कुछ लोगों में ये लक्षण थोड़े कम हो सकते हैं, कुछ लोगों में बहुत अधिक। साथ ही, ये लक्षण कुछ दिनों में कम और कुछ दिनों में अधिक हो सकते हैं।

विशेष रूप से ध्यान देने योग्य एक स्थिति है जिसे 'शारीरिक परिश्रम के बाद होने वाली परेशानी (पीईएम)' कहा जाता है। इसका अर्थ यह है कि यदि आप थोड़ी सी भी शारीरिक गतिविधि (जैसे थोड़ी दूर चलना, थोड़ा घरेलू काम करना) या मानसिक परिश्रम (जैसे परीक्षा के लिए पढ़ाई करना, कोई महत्वपूर्ण निर्णय लेना) करते हैं, तो आपके लक्षण (विशेषकर थकान) घंटों या दिनों तक बहुत गंभीर हो जाते हैं। यह 'एमई/सीएफएस' की एक प्रमुख विशेषता है।

यह 'एमई/सीएफएस' क्यों विकसित होता है? इसका कारण क्या है?

डॉक्टरों को अभी भी ठीक से पता नहीं है कि एमई/सीएफएस का कारण क्या है। हालांकि, शोध में कई संभावित कारणों की पहचान की गई है:

• कम रक्तचाप ।
• तनाव ।
• किसी संक्रमण (जैसे वायरल संक्रमण) से संक्रमित होने के बाद।
• प्रतिरक्षा प्रणाली में परिवर्तन : ये उस प्रणाली में होने वाले परिवर्तन हैं जो हमारे शरीर को बीमारियों और तनाव से बचाती है।
• हमारे शरीर द्वारा ऊर्जा उत्पादन और उपयोग के तरीके में परिवर्तन ।

ये वर्तमान विचार के मुख्य बिंदु हैं, लेकिन आगे का शोध जारी है।

ME/CFS विकसित होने का खतरा किसे अधिक होता है?

हालांकि यह स्थिति किसी को भी हो सकती है, लेकिन कुछ लोगों को इसका अधिक खतरा होता है:

• पुरुषों की तुलना में महिलाओं में यह स्थिति देखने की संभावना अधिक होती है।
• हालांकि यह बच्चों और युवा वयस्कों में भी विकसित हो सकता है, लेकिन यह 40 से 60 वर्ष की आयु के वयस्कों में सबसे आम है।
• यह पाया गया है कि इसमें आनुवंशिक संबंध हो सकता है। इसका अर्थ यह है कि यदि आपके परिवार में किसी को यह स्थिति है, तो आपको भी इसके होने की संभावना अधिक हो सकती है। हालांकि, इसे प्रभावित करने वाले सटीक जीन की अभी तक पहचान नहीं की गई है।

एमई/सीएफएस के कारण और कौन-कौन सी जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

इस स्थिति के कारण होने वाली अत्यधिक थकान कुछ लोगों के लिए दैनिक कार्यों को करना बेहद मुश्किल, बल्कि असंभव भी बना सकती है। शोध से पता चला है कि एमई/सीएफएस से पीड़ित लगभग आधे लोग पूर्णकालिक या अंशकालिक नौकरी करने में असमर्थ हैं।

कल्पना कीजिए, जीवन कितना मुश्किल हो जाएगा यदि आप सुबह उठकर एक कप चाय भी नहीं बना सकते, यदि आप अपने बच्चों की देखभाल नहीं कर सकते, यदि आप काम पर नहीं जा सकते?

इसके अलावा, एमई/सीएफएस के कारण अवसाद भी हो सकता है।अवसाद हो सकता है। लगातार थकान, दर्द और मनचाही चीजें न कर पाने की स्थिति में उदास महसूस करना स्वाभाविक है। अगर आप उदास महसूस कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें। इसके लिए अच्छे उपचार उपलब्ध हैं।

डॉक्टर इस स्थिति का निदान कैसे करते हैं जिसे 'एमई/सीएफएस' कहा जाता है?

एमई/सीएफएस का निदान करने के लिए कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं है। डॉक्टर आपकी जांच करके, आपके लक्षणों को ध्यान से सुनकर और आपके मानसिक स्वास्थ्य की जाँच करके इस स्थिति का निदान करेंगे।

डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए रक्त परीक्षण और मूत्र परीक्षण भी कर सकते हैं कि कहीं कोई अन्य स्थिति तो नहीं है जो समान लक्षण पैदा करती हो।

जब डॉक्टर को संदेह होता है कि आपको एमई/सीएफएस है, तो वे कई प्रमुख बातों पर ध्यान देते हैं (नैदानिक ​​मानदंड)। वे इस प्रकार हैं:

• कम से कम 6 महीने तक रहने वाली गंभीर थकान होनी चाहिए।
• आराम करने या सोने के बाद भी यह थकान कम नहीं होती ।
• अच्छी और सुकून भरी नींद लेने में कठिनाई ।
• शारीरिक या मानसिक परिश्रम के साथ थकान बढ़ जाती है (यही वह 'पश्चात परिश्रम संबंधी अस्वस्थता - पीईएम' है जिसके बारे में हमने पहले बात की थी)।
• कभी-कभी खड़े होने या बैठने में असुविधा हो सकती है (ऑर्थोस्टैटिक इनटॉलरेंस) और/या सोचने और याददाश्त संबंधी समस्याएं हो सकती हैं (संज्ञानात्मक कार्य)।

इन सभी कारकों पर विचार करने के बाद ही डॉक्टर यह तय करता है कि आपको एमई/सीएफएस है या नहीं।

एमई/सीएफएस के उपचार क्या हैं?

एमई/सीएफएस के उपचार का मुख्य लक्ष्य आपके लक्षणों को कम करना और आपको यथासंभव सामान्य जीवन जीने में मदद करना है। कुछ लोग इस स्थिति से पहले की अपनी पूरी सेहत में वापस नहीं लौट पाते हैं। हालांकि, उपचार से काफी राहत मिल सकती है।

उपचार की कई मुख्य विधियाँ हैं:

1. नींद की आदतों में बदलाव (`नींद की दिनचर्या में बदलाव`)

2. दवाइयाँ

3. गतिविधि प्रबंधन (जिसे 'गति निर्धारण' भी कहा जाता है)

आइए इनमें से प्रत्येक के बारे में थोड़ा और विस्तार से बात करते हैं।

1. सोने की आदतों में बदलाव लाना (अच्छी नींद की आदत डालना - 'नींद की स्वच्छता')

दवा लिखने से पहले, डॉक्टर आपको बेहतर नींद के लिए कुछ सरल चीजें करने की सलाह दे सकते हैं, जैसे:

• एक निश्चित समय पर सोएं और एक निश्चित समय पर उठें। हर दिन एक ही समय पर ऐसा करने से आपकी जैविक घड़ी सही ढंग से काम करने लगेगी।
• अगर आप दिन में झपकी लेते हैं, तो 30 मिनट से ज्यादा की झपकी न लें। दिन में लंबी झपकी लेने से रात को सोने में परेशानी हो सकती है।
• अपने बिस्तर और शयनकक्ष का उपयोग केवल सोने और यौन गतिविधियों के लिए करें। बिस्तर पर बैठकर टीवी देखने, फोन का उपयोग करने या काम करने से बचें। शयनकक्ष से इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों को हटा देना एक अच्छा विचार है।
• सोने से पहले अधिक भोजन करने से बचें।साथ ही, सोने से पहले शराब और कैफीन (जो चाय और कॉफी में पाया जाता है) का सेवन करने से बचें।

इसे ही हम ‘नींद की स्वच्छता’ या ‘अच्छी नींद की आदतें’ कहते हैं।

2. दवाइयाँ

आपके लक्षणों के आधार पर, आपका डॉक्टर निम्नलिखित दवाएं सुझा सकता है:

• दर्द के लिए: नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) जैसी दर्द निवारक दवाएं।
• नींद, दर्द और थकान के लिए: कुछ अवसादरोधी दवाएं, जैसे कि (ट्राइसाइक्लिक) अवसादरोधी दवाएं।
• अवसाद और दर्द से राहत के लिए: `सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई)` और `सेरोटोनिन-नॉरएपिनेफ्रिन रीअपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई)` जैसी दवाएं।
• यदि संक्रमण हो तो: एंटीवायरल दवाएं लें।
• प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यक्षमता में सुधार: अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन (IVIG)।
• थकान के लिए: कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (इनका उपयोग बहुत सावधानी से और केवल चिकित्सकीय सलाह पर ही किया जाना चाहिए)।

ये सभी दवाएं हर किसी के लिए कारगर नहीं होतीं। आपके डॉक्टर ही तय करेंगे कि आपके लिए कौन सी दवा सबसे अच्छी है। नई दवाओं पर भी शोध जारी है।

3. गतिविधि प्रबंधन (`गति प्रबंधन` - 'गति निर्धारण')

जैसा कि हमने पहले बताया, ME/CFS के लक्षण शारीरिक या मानसिक परिश्रम से बढ़ जाते हैं (प्रसवोत्तर शिथिलता - PEM)। इसके उपचार के लिए, डॉक्टर "पेसिंग" नामक एक विधि सिखाते हैं। "पेसिंग" का सीधा सा अर्थ है अपने आराम और गतिविधि के स्तर को संतुलित करना।

जैसे-जैसे आप "गति को नियंत्रित करने" का अभ्यास करते हैं, आपको अपनी "सीमाओं" का पता चलता है। इन सीमाओं को बाड़ की तरह समझें। आपको अपने शरीर की सहनशक्ति की सुरक्षित सीमा के भीतर रहने का प्रयास करना चाहिए। यदि आप इन सीमाओं से बाहर निकलते हैं, यानी यदि आप अपनी सीमाओं से आगे बढ़ते हैं, तो आपका शरीर इसे सहन नहीं कर पाएगा। इससे आपके लक्षण और भी बिगड़ सकते हैं।

आपके डॉक्टर आपकी शारीरिक और मानसिक सीमाओं को समझने में आपकी मदद कर सकते हैं। आप जो भी गतिविधियाँ करते हैं और उनके बाद कैसा महसूस करते हैं, उसे डायरी या जर्नल में लिखना उपयोगी हो सकता है। एक बार जब आप अपनी सीमाओं को जान लेते हैं, तो आप अपनी गतिविधियों की योजना इस तरह बना सकते हैं कि आप उन सीमाओं के भीतर ही रहें।

उदाहरण के लिए, अगर आपको 15 मिनट चलने के बाद थकान महसूस होती है, तो अगले दिन सिर्फ 10 मिनट चलने की कोशिश करें और बीच में आराम करें। "गति को नियंत्रित करने" का मूल मंत्र है अपने शरीर की बात सुनना और अपनी सीमाओं को पहचानना।

एरोबिक व्यायाम जैसे अत्यधिक ज़ोरदार व्यायाम, एमई/सीएफएस के लक्षणों को और खराब कर सकते हैं। इसलिए, अपने डॉक्टर से बात करें कि आपके लिए कौन से व्यायाम सुरक्षित और उपयुक्त हैं।

क्या एमई/सीएफएस को रोका जा सकता है?

दुर्भाग्यवश, वर्तमान में एमई/सीएफएस को रोकने का कोई ज्ञात तरीका नहीं है।

ME/CFS से पीड़ित व्यक्ति को क्या उम्मीद करनी चाहिए?

ME/CFS का कोई इलाज नहीं है। हालांकि, नींद में बदलाव, गतिविधि प्रबंधन (गति को नियंत्रित करना) और दवाइयों से लक्षणों को नियंत्रित किया जा सकता है। उपचार का लक्ष्य लक्षणों को यथासंभव कम करना और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है।

संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) कई लोगों में मेन्टेरियोएथेरोस्क्लेरोसिस/सीएफएस के लिए सहायक सिद्ध हुई है। यह उन्हें अपने लक्षणों और उन विचारों और व्यवहारों से बेहतर ढंग से निपटने में मदद करती है जो इन लक्षणों का कारण बनते हैं।

आपको अपनी ऊर्जा क्षमता से अधिक काम करने से बहुत सावधान रहना चाहिए। जब ​​आप शारीरिक और मानसिक रूप से थके हुए हों, तो बीच-बीच में विराम लेना - यानी शारीरिक और मानसिक काम को बारी-बारी से करना - बहुत मददगार हो सकता है।

आपके डॉक्टर आपको ME/CFS से पीड़ित अन्य लोगों के सहायता समूह में शामिल होने का सुझाव भी दे सकते हैं। ये समूह आपको बहुत प्रोत्साहन, जानकारी और अपने अनुभव साझा करने के अवसर प्रदान कर सकते हैं।

ME/CFS के लिए भविष्य की क्या संभावनाएं हैं?

इलाज से ME/CFS के अधिकांश लक्षणों में कुछ हद तक सुधार होता है। हालांकि, कुछ लोग कभी भी पूरी तरह से अपनी पूर्व-स्वास्थ्य स्थिति में वापस नहीं आ पाते हैं। यह स्थिति हर व्यक्ति को अलग-अलग तरह से प्रभावित करती है। अपनी स्थिति और भविष्य के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना सबसे अच्छा है।

आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको ME/CFS के लक्षण हैं (विशेष रूप से छह महीने से अधिक समय तक रहने वाली थकान), तो डॉक्टर से अवश्य मिलें। आपका डॉक्टर आपके लक्षणों का मूल्यांकन करेगा और आपको राहत दिलाने के लिए एक उपचार योजना तैयार करेगा।

कभी-कभी, जब आप बिस्तर से उठने के लिए बहुत थके हुए होते हैं, तो डॉक्टर को दिखाना एक बड़ी बात हो सकती है। ऐसे मामलों में, फोन पर अपने डॉक्टर को यह बताने में संकोच न करें कि आपके लक्षण आपको कैसे प्रभावित कर रहे हैं। आपका डॉक्टर आपको 'वर्चुअल अपॉइंटमेंट' की सुविधा भी दे सकता है ताकि आप अपने घर के आराम से ही जुड़ सकें।

इस स्थिति को जल्दी पहचान कर और इलाज शुरू करके आप जल्दी राहत पा सकते हैं।

मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

जब आप डॉक्टर के पास जाएं, तो आप उनसे इस तरह के सवाल पूछ सकते हैं:

• आप मेरे लिए किस प्रकार के उपचार की सलाह देते हैं?
• क्या इस उपचार के कोई दुष्प्रभाव हैं?
• मैं अपनी गतिविधि सीमाएं कैसे पता करूं?
• अगर मैं पूरी तरह स्वस्थ महसूस करूं, तो क्या मैं अपनी क्षमता से बढ़कर काम कर सकता हूं?
• मैं अपनी नींद की आदतों (नींद की स्वच्छता) में कैसे सुधार कर सकता हूँ?

इस तरह के प्रश्न पूछें और अपनी स्थिति को बेहतर ढंग से समझें।

अंत में प्राप्त होने वाला संदेश

मायल्जिक एन्सेफेलोमाइलाइटिस/क्रोनिक फैटीग सिंड्रोम (एमई/सीएफएस) एक बेहद जानलेवा और गंभीर बीमारी है। लेकिन आप अकेले नहीं हैं।यदि आप इस स्थिति को समझते हैं और इसका सही ढंग से प्रबंधन करते हैं, तो आप लक्षणों को नियंत्रित कर सकते हैं और बेहतर जीवन जी सकते हैं।

• यदि आपको लगातार थकान महसूस होती है जो आराम करने से भी दूर नहीं होती , तो इसे नज़रअंदाज़ न करें। डॉक्टर से सलाह लें।
• "पेसिंग" नामक तकनीक सीखें और अपनी ऊर्जा का सावधानीपूर्वक उपयोग करें।
• अच्छी नींद लेने की कोशिश करें।
• अगर आपको मदद की जरूरत है, तो परिवार, दोस्तों और डॉक्टरों से मदद मांगने में संकोच न करें।
• सहायता समूह आपको बहुत अधिक मानसिक शक्ति प्रदान कर सकते हैं।

मुझे उम्मीद है कि आपको यह जानकारी उपयोगी लगेगी। स्वस्थ रहें!

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