क्या ऐसा लग रहा है कि आपकी आंख के अंदर नई रक्त वाहिकाएं बन रही हैं? क्या हम आंख के इस नव-रक्त वाहिका निर्माण के बारे में बात करें?

कभी-कभी हमारी आँखों में अप्रत्याशित समस्याएँ आ जाती हैं, है ना? अचानक हमारी दृष्टि धुंधली हो जाती है, या हमारी आँखें लाल और दर्दनाक हो जाती हैं। इन समस्याओं के पीछे कोई ऐसी स्थिति हो सकती है जिसके बारे में हमने ज़्यादा नहीं सुना हो। ऐसी ही एक स्थिति है ऑक्यूलर नियोवैस्कुलराइजेशन, यानी आँख के अंदर नई रक्त वाहिकाओं का बनना।

आँख में नई रक्त वाहिकाओं का निर्माण क्या होता है? (आँख का नवरक्त वाहिका निर्माण)

सरल शब्दों में कहें तो, यह वह समय होता है जब आंख के अंदर नई रक्त वाहिकाएं बनती हैं। हालांकि, ये रक्त वाहिकाएं उन जगहों पर बढ़ती हैं जहां उन्हें नहीं बढ़ना चाहिए, उस तरह से बढ़ती हैं जैसे उन्हें नहीं बढ़ना चाहिए, और कभी-कभी तो बहुत अधिक मात्रा में भी बढ़ जाती हैं। वे खरपतवार की तरह बढ़ती हैं। इन नई रक्त वाहिकाओं के बीच नए रेशेदार ऊतक भी बन सकते हैं। इसी समय दृष्टि प्रभावित होने लगती है।

चिकित्सकीय भाषा में इसे "नियोवैस्कुलराइजेशन" कहते हैं, यानी आंख के अंदर नई, अवांछित रक्त वाहिकाओं का बनना। इससे आंख के अंदर सूजन और निशान पड़ सकते हैं, जो अंततः दृष्टि में कमी या पूर्ण दृष्टि हानि का कारण बन सकते हैं। अक्सर, यह स्थिति किसी चोट या चल रही बीमारी के कारण होती है।

आंख के किस हिस्से में ये नई रक्त वाहिकाएं बन सकती हैं?

अब देखते हैं कि ये नई रक्त वाहिकाएं आंख के किन-किन हिस्सों को प्रभावित कर सकती हैं। आंख एक बहुत ही जटिल और नाजुक अंग है।

• कोरोइड: यह रेटिना और स्क्लेरा (आंख के सफेद भाग) के बीच स्थित होता है। यहीं पर आंख को रक्त की आपूर्ति करने वाली अधिकांश रक्त वाहिकाएं स्थित होती हैं।
• रेटिना: यह वह स्थान है जहाँ आँख में प्रवेश करने वाला प्रकाश विद्युत संकेतों में परिवर्तित होकर मस्तिष्क को भेजा जाता है। इसी के कारण हम चीजों को देख पाते हैं।
• मैक्युला: यह रेटिना के केंद्र में स्थित होता है। यह हमें अपने ठीक सामने की चीजों को स्पष्ट रूप से देखने में मदद करता है।
• आँख की पुतली (आइरिस): यह आँख का वह हिस्सा है जो इसे रंग प्रदान करता है। बीच में स्थित छोटा काला वृत्त, जिसे पुतली कहते हैं, भी यहीं स्थित होता है।
• कॉर्निया: यह आंख का सामने वाला पारदर्शी, कांच जैसा भाग होता है, जो खिड़की की तरह दिखता है।
• कंजंक्टिवा: यह एक पतली झिल्ली होती है जो आंख की रक्षा करती है।

संवहनी परत में नई रक्त वाहिकाओं का निर्माण (कोरोइडल नियोवैस्कुलराइजेशन - सीएनवी)

अब आइए इस `(कोरॉइड)` को देखें, यानी संवहनी परत में नई रक्त वाहिकाओं का निर्माण। इसे `(कोरॉइडल नियोवैस्कुलराइजेशन - सीएनवी)` कहा जाता है।

यह समस्या आमतौर पर उम्र से संबंधित मैकुलर डिजनरेशन (AMD) से पीड़ित लोगों में देखी जाती है। डॉक्टरों का मानना ​​है कि इसका कारण वैस्कुलर एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर (VEGF) नामक रसायन का बढ़ा हुआ स्तर है, जो AMD से पीड़ित व्यक्ति के रेटिना द्वारा निर्मित होता है।

ये नई रक्त वाहिकाएँ सामान्य नहीं हैं। ये बहुत कमजोर हैं, जैसे कोई टूटी हुई पाइप।इससे रेटिना में तरल पदार्थ, और कभी-कभी खून भी रिस सकता है। इसे ऐसे समझें जैसे पानी से भरा एक छोटा गुब्बारा हो, और रेटिना पर छाला बन सकता है।

इन कारणों से केंद्रीय रेटिना में नई रक्त वाहिकाएं भी बन सकती हैं (मैक्युलर नियोवैस्कुलराइजेशन - एमएनवी)। हालांकि, कभी-कभी एमएनवी बिना किसी कारण के भी हो सकता है। ऐसे मामलों में, इसे इडियोपैथिक भी कहा जाता है, जिसका अर्थ है "अज्ञात कारण"।

कॉर्नियल नियोवास्कुलराइजेशन

अब, आइए कॉर्निया में नई रक्त वाहिकाओं के निर्माण के बारे में बात करते हैं। याद रखें, कॉर्निया आंख का पारदर्शी भाग है। सामान्यतः, इसमें कोई रक्त वाहिकाएँ नहीं होती हैं। इसीलिए यह इतना पारदर्शी होता है। तो, यदि इसमें नई रक्त वाहिकाएँ बन जाती हैं, तो यह पारदर्शिता बाधित हो सकती है और यह धुंध जैसा दिखाई दे सकता है। इससे दृष्टि धुंधली हो सकती है।

यह "कॉर्नियल नियोवैस्कुलराइजेशन" आंखों की विभिन्न स्थितियों से जुड़ा हुआ है।

रेटिनल नियोवास्कुलराइजेशन

रेटिना में नई, असामान्य रक्त वाहिकाओं का बनना रेटिनल नियोवैस्कुलराइजेशन कहलाता है। याद रखें, रेटिना में ही प्रकाश को महसूस करने वाली कोशिकाएं स्थित होती हैं। यह स्थिति विभिन्न बीमारियों और चोटों के कारण हो सकती है। ये नई रक्त वाहिकाएं कमजोर होती हैं और इनसे रक्तस्राव और तरल पदार्थ का रिसाव हो सकता है।

आँख की पुतली का नव संवहनीकरण

आँख की पुतली (आइरिस) में नई और असामान्य रक्त वाहिकाओं का बनना नियोवैस्कुलराइजेशन कहलाता है। आँख का वह भाग जो आँख को रंग प्रदान करता है, आइरिस कहलाता है। इसे रुबियोसिस इरिडिस भी कहते हैं। यह नियोवैस्कुलर ग्लूकोमा नामक एक गंभीर प्रकार के ग्लूकोमा से संबंधित है। ग्लूकोमा एक ऐसी बीमारी है जो ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुँचाती है और दृष्टि के लिए एक बड़ा खतरा है।

इस स्थिति के लक्षण क्या हैं?

अब आइए देखते हैं कि आंख के अंदर नई रक्त वाहिकाएं बनने पर हमें क्या लक्षण महसूस होते हैं और क्या दिखाई देते हैं। ये लक्षण इस बात पर निर्भर करते हुए भिन्न हो सकते हैं कि नई रक्त वाहिकाएं कहाँ बनी हैं।

यदि कोरॉइड और मैक्युला में नई रक्त वाहिकाएं बनती हैं:

• जो चीजें आप देखते हैं वे विकृत और धुंधली दिखाई दे सकती हैं, जैसे पानी के माध्यम से या विकृत दर्पण के माध्यम से देखना।
• जब आप सीधे आगे देखते हैं, तो आपको अपनी दृष्टि के मध्य में एक खाली जगह या एक काला धब्बा दिखाई दे सकता है।

यदि कॉर्निया में नई रक्त वाहिकाएं बनती हैं (कॉर्नियल वैस्कुलराइजेशन):

आपको कोई लक्षण न भी हो सकते हैं। हालांकि, यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको निम्नलिखित लक्षण अनुभव हो सकते हैं:

• आँख का दर्द।
• आंखों का लाल होना।
• नम आँखें।
• प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता (फोटोफोबिया) - इसका मतलब है सूरज की रोशनी और तेज रोशनी जैसी चीजों को देखने में कठिनाई होना।
• यदि आप कॉन्टैक्ट लेंस पहनते हैं, तो आप उन्हें कुछ घंटों से अधिक समय तक नहीं पहन पाएंगे।

ऐसा क्यों हो रहा है? इसके क्या कारण हैं?

ठीक है, अब आइए देखते हैं कि आंख के अंदर नई रक्त वाहिकाएं इस तरह क्यों बनती हैं और इसके क्या कारण हैं। इन संरचनाओं के बनने के कारण हर जगह थोड़े अलग होते हैं।

कोरोइड और मैक्युला में नई रक्त वाहिकाओं के निर्माण के कारण:

• मैकुलर डिजनरेशन: यही मुख्य कारण है।
• अत्यधिक निकट दृष्टि दोष।
• ऑकुलर हिस्टोप्लास्मोसिस आंख का एक फंगल संक्रमण है।
• आंख की चोट।
• एंजियोइड स्ट्रीक्स: ये रेटिना की परतों में से एक में बनने वाली दरारों की तरह होती हैं।
• यूवेइटिस: यह आंखों की बीमारियों का एक समूह है जो आंख के अंदर सूजन, लालिमा और आंखों में दर्द का कारण बन सकता है।

कॉर्निया में नई रक्त वाहिकाओं के निर्माण के कारण:

• जन्मजात रोग: ये वे रोग हैं जो जन्म के समय मौजूद होते हैं।
• आंखों में चोट लगना: उदाहरण के लिए, रासायनिक जलन।
• संक्रामक केराटाइटिस।
• एलर्जी।
• प्रतिरक्षा प्रणाली और सूजन संबंधी विकार।
• कॉन्टैक्ट लेंस के लंबे समय तक इस्तेमाल से ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी (हाइपोक्सिया) हो सकती है।
• शरीर द्वारा कॉर्नियल ग्राफ्ट को अस्वीकार करना।

रेटिना में नई रक्त वाहिकाओं के निर्माण के कारण:

• रेटिना की सूजन।
• रेटिनोपैथी: इसमें मधुमेह से संबंधित रेटिनोपैथी, सिकल सेल रेटिनोपैथी और समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में होने वाली रेटिनोपैथी जैसी स्थितियां शामिल हैं।
• आपकी गर्दन की मुख्य रक्त वाहिकाओं (कैरोटिड धमनियों) में रक्त प्रवाह कम हो जाना।
• रेटिना की शिरा में रुकावट: यह रेटिना में रक्त वाहिका का अवरुद्ध होना है।

आँख की पुतली में नई रक्त वाहिकाओं के बनने के कारण:

• मधुमेह से संबंधित रेटिनोपैथी।
• केंद्रीय रेटिनल शिरा अवरोध।
• ऑकुलर इस्केमिक सिंड्रोम: एक ऐसी स्थिति जो आंख में रक्त प्रवाह कम होने के कारण होती है।
• रेटिना का अलग होना: यह वह स्थिति है जब रेटिना अपने सहायक ऊतकों से अलग हो जाता है।
• यूवेइटिस।

आप इसे कैसे पहचानते हैं? इसके क्या लक्षण हैं?

अच्छा, अगर आपको ऐसे लक्षण हैं, तो डॉक्टर इसका सही निदान कैसे करते हैं? इसके लिए कई परीक्षण होते हैं।

• पुतली फैलाकर स्लिट लैंप द्वारा नेत्र परीक्षण:इसमें आंख में आई ड्रॉप डाली जाती है, पुतली को बड़ा किया जाता है, और आंख के अंदरूनी हिस्से की सूक्ष्मदर्शी जैसे विशेष उपकरण से सावधानीपूर्वक जांच की जाती है।
• ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (OCT): यह आंख के अंदरूनी हिस्से का स्कैन होता है। यह आंख के अंदर की परतों की स्पष्ट क्रॉस-सेक्शनल छवियां ले सकता है। यह नई रक्त वाहिकाओं और तरल रिसाव जैसी चीजों का पता लगा सकता है।
• फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी या इंडोसायनिन ग्रीन एंजियोग्राफी: इसमें आपकी बांह की नस में एक विशेष डाई इंजेक्ट की जाती है और आपकी आंख के अंदर की रक्त वाहिकाओं की तस्वीरें ली जाती हैं। इससे रक्त वाहिकाओं में रुकावट और रिसाव जैसी चीजें स्पष्ट रूप से दिखाई दे सकती हैं।

इसके उपचार क्या हैं?

इस स्थिति का उपचार कारण और आंख के प्रभावित हिस्से के आधार पर भिन्न होता है। इन उपचारों में आमतौर पर दवाएं और/या एब्लेशन शामिल होते हैं, जो नई, असामान्य रक्त वाहिकाओं को नष्ट कर देता है।

दवाओं के प्रकार:

इनमें से कुछ इंट्राविट्रियल इंजेक्शन हैं जो सीधे आंख में दिए जाते हैं। ये मुख्य रूप से वीईजीएफ नामक रसायन को नियंत्रित करके और नई रक्त वाहिकाओं के निर्माण को कम करके काम करते हैं।

• बेवाकिज़ुमाब (अवास्टिन®) (इसका उपयोग (ऑफ-लेबल) किया जाता है, जिसका अर्थ है कि यह उस बीमारी के लिए नहीं है जिसके लिए इसे अनुमोदित किया गया है, बल्कि इसलिए कि यह लाभकारी माना जाता है)
• ब्रोलुसीज़ुमाब (बेओवु®)
• `अफ़्लिबरसेप्ट (आइलिया®)`
• `रानिबिज़ुमाब (ल्यूसेंटिस®)`
• जीन थेरेपी: यह एक नई उपचार विधि है जो अभी भी अनुसंधान चरण में है।
• एमएमपी अवरोधक: उदाहरण के लिए, डॉक्सीसाइक्लिन नामक एक गोली, जो कॉर्निया में नई रक्त वाहिकाओं के विकास को उत्तेजित करने के लिए दी जाती है।

असामान्य ऊतकों को नष्ट करने की विधियाँ:

• लेजर एब्लेशन थेरेपी: इसमें लेजर बीम का उपयोग करके नई रक्त वाहिकाओं को "जलाकर" नष्ट किया जाता है।
• फोटोडायनामिक थेरेपी (पीडीटी): इसमें आंख में प्रकाश-संवेदनशील दवा का इंजेक्शन लगाया जाता है, फिर आंख में एक विशेष प्रकाश डाला जाता है ताकि असामान्य रक्त वाहिकाओं को चुनिंदा रूप से नष्ट किया जा सके।
• दागना: इस विधि में असामान्य रक्त वाहिकाओं के उपचार के लिए गर्मी का उपयोग किया जाता है।

यह भी याद रखें: इन उपचारों के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, स्टेरॉयड और एंटी-वीईजीएफ दवाओं के दुष्प्रभाव पूरे शरीर को प्रभावित कर सकते हैं। साथ ही, जब ये रक्त वाहिकाओं को नष्ट करते हैं, तो कभी-कभी स्वस्थ ऊतकों को भी नुकसान पहुँच सकता है। इसलिए, अपने डॉक्टर से प्रत्येक उपचार के फायदे और नुकसान पर चर्चा करना और अपने लिए सबसे उपयुक्त उपचार चुनना महत्वपूर्ण है।

हम इस स्थिति से खुद को बचाने के लिए क्या कर सकते हैं?

हालांकि इस स्थिति को पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता, लेकिन हम अपनी आंखों की देखभाल करने और जोखिम को कम करने के लिए कुछ चीजें कर सकते हैं:

• आँखों से संपर्क बनाने से पहलेअपने हाथों को साबुन से अच्छी तरह धोएं।
• यदि आप कॉन्टैक्ट लेंस पहनते हैं, तो उनके उपयोग और सफाई के लिए दिए गए निर्देशों का सही ढंग से पालन करें। उन्हें निर्धारित अवधि से अधिक समय तक न पहनें। सोते समय उन्हें उतार दें।
• अपनी आंखों को स्वस्थ रखने में मदद करने वाले खाद्य पदार्थों और सप्लीमेंट्स के बारे में अपने डॉक्टर से पूछें। एएमडी से पीड़ित लोगों के लिए, एआरईडीएस 2 नामक एक प्रकार का सप्लीमेंट उपलब्ध है जो शुरुआती चरणों में रोग की प्रगति को रोकने या नियंत्रित करने में मदद कर सकता है।
• स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं। इसका अर्थ है संतुलित आहार लेना, नियमित व्यायाम करना और धूम्रपान से बचना। यदि आपको मधुमेह या उच्च रक्तचाप जैसी कोई स्वास्थ्य समस्या है, तो उसे नियंत्रित रखें।

इस स्थिति से क्या उम्मीद की जा सकती है?

अगर इन नई रक्त वाहिकाओं का इलाज नहीं किया गया, तो आपकी दृष्टि धीरे-धीरे कम होती जाएगी और अंततः पूरी तरह से चली जाएगी। इससे आपके जीवन पर बहुत बड़ा असर पड़ेगा, है ना?

कई कारक उपचार की सफलता को प्रभावित करते हैं। इनमें रक्त का थक्का कहाँ है, उसकी गंभीरता, आपकी उम्र और क्या आपको कोई अन्य स्वास्थ्य समस्या है, शामिल हैं। जितनी जल्दी निदान और उपचार हो, परिणाम उतना ही बेहतर होता है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपकी दृष्टि अचानक कमज़ोर हो जाए, आँखों में तेज़ दर्द हो, या आँखों में जलन हो जिससे रोशनी देखना मुश्किल हो जाए, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें। साथ ही, यदि आपको अपनी दृष्टि में कोई बदलाव (जैसे धुंधली दृष्टि, काले धब्बे) या कोई अन्य लक्षण दिखाई दे, जिससे आपको किसी समस्या का संदेह हो, तो तुरंत नेत्र विशेषज्ञ से मिलें।

नेत्र चिकित्सक की सलाहानुसार नियमित रूप से आंखों की जांच कराना भी महत्वपूर्ण है। यदि आपको कुछ नेत्र रोगों (जैसे मधुमेह, परिवार में एएमडी का इतिहास) का खतरा है, तो आपको अधिक बार जांच कराने की आवश्यकता हो सकती है।

क्या "नवसंवहनीकरण" और "एंजियोजेनेसिस" दो अलग-अलग चीजें हैं?

यह थोड़ा जटिल विषय है, लेकिन सरल शब्दों में कहें तो, एंजियोजेनेसिस (Angiogenesis) वह प्रक्रिया है जिसमें मौजूदा रक्त वाहिकाओं से नई रक्त वाहिकाएं शाखाओं के रूप में निकलती हैं। वैस्कुलोोजेनेसिस (Vasculogenesis) वह प्रक्रिया है जिसमें नई रक्त वाहिकाएं कोशिकाओं से उत्पन्न होती हैं (जैसे बिल्कुल शुरुआत से)। नियोवैस्कुलराइजेशन (Neovascularization) का उपयोग दोनों तरीकों से नई रक्त वाहिकाएं बनाने के लिए किया जा सकता है। इसलिए नियोवैस्कुलराइजेशन एक व्यापक शब्द है, और इसमें नई रक्त वाहिकाओं के निर्माण के ये सभी प्रकार शामिल हैं।

इस कहानी से हमें जो सबसे महत्वपूर्ण बातें याद रखनी चाहिए वे हैं:

तो, हमने "आंखों की नवरक्त वाहिका निर्माण" नामक स्थिति के बारे में काफी चर्चा की है, जिसमें आंख के अंदर नई रक्त वाहिकाएं बन जाती हैं। हालांकि यह थोड़ा डरावना लग सकता है, लेकिन अगर सही समय पर इसकी पहचान और उपचार किया जाए, तो इस स्थिति को नियंत्रित करने और दृष्टि को सुरक्षित रखने की काफी संभावना होती है।

• यदि आपको दृष्टि में अचानक बदलाव, लालिमा, दर्द या तेज रोशनी में देखने में कठिनाई महसूस हो, तो देरी न करें। तुरंत किसी नेत्र विशेषज्ञ से मिलें।
• यदि आपको मधुमेह, दूरदृष्टि दोष या परिवार में एएमडी का इतिहास जैसी समस्याएं हैं, तो अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार नियमित रूप से अपनी आंखों की जांच करवाएं।
• अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा का ठीक से प्रयोग करें, उनके निर्देशों का पालन करें और उपचार को बीच में ही बंद न करें।
• धूम्रपान पूरी तरह से बंद कर दें। धूम्रपान आंखों के स्वास्थ्य के लिए बहुत हानिकारक है, खासकर एएमडी और मधुमेह संबंधी नेत्र रोग जैसी स्थितियों में।
• स्वस्थ आहार और नियमित व्यायाम न केवल आपकी आंखों के लिए बल्कि आपके पूरे शरीर के लिए भी अच्छे हैं। अपने आहार में ओमेगा-3 से भरपूर हरी सब्जियां, फल और मछली शामिल करें।

याद रखें, आपकी आंखें बहुत अनमोल हैं। ये दुनिया को देखने का हमारा सबसे महत्वपूर्ण साधन हैं। इसलिए, इनकी देखभाल करना आपकी जिम्मेदारी है। यदि आप पहले से ही जागरूक हों और आवश्यक कदम उठाएं, तो आप कई समस्याओं से बच सकते हैं।

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