क्या आपके शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता कम है? आइए न्यूट्रोपेनिया के बारे में बात करते हैं!

क्या आप अक्सर बीमार पड़ते हैं? या क्या कभी किसी डॉक्टर ने आपकी रक्त जांच देखकर कहा है, "आपके श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या थोड़ी कम है?" शायद आपको बुखार हो, थोड़ी कमजोरी महसूस हो, लेकिन आपको समझ न आ रहा हो कि ऐसा क्यों हो रहा है। ऐसे समय में, आपके लिए न्यूट्रोपेनिया नामक स्थिति के बारे में जानना बहुत महत्वपूर्ण हो सकता है, जिसके बारे में हम आज बात कर रहे हैं। चिंता न करें, आइए इसे सरल शब्दों में समझाते हैं।

न्यूट्रोपेनिया क्या है? यह बहुत सरल है!

सरल शब्दों में कहें तो, न्यूट्रोपेनिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपके रक्त में न्यूट्रोफिल नामक श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या सामान्य से कम हो जाती है। इन न्यूट्रोफिल को हमारे शरीर के भीतर मौजूद विशेष रूप से प्रशिक्षित पुलिस अधिकारियों के समान समझें। ये वे कोशिकाएं हैं जो हमारे शरीर में प्रवेश करने वाले जीवाणुओं, जैसे बैक्टीरिया और वायरस, से लड़ती हैं और हमें बीमारियों से बचाती हैं।

न्यूट्रोफिल नामक ये सैनिक मुख्य रूप से हमारी अस्थि मज्जा के अंदर स्थित एक कारखाने में बनते हैं। इसलिए, जब इन न्यूट्रोफिल की संख्या कम हो जाती है, तो रोगाणुओं से लड़ने की हमारे शरीर की क्षमता भी कम हो जाती है। इसका मतलब है कि संक्रमण होने की संभावना काफी बढ़ जाती है। कुछ गंभीर मामलों में, यहां तक ​​कि वे जीवाणु भी जो आमतौर पर एक स्वस्थ व्यक्ति को ज्यादा परेशानी नहीं पहुंचाते, जैसे कि हमारे मुंह या आंतों में पाए जाने वाले जीवाणु, गंभीर बीमारी का कारण बन सकते हैं। क्या आप समझ रहे हैं?

न्यूट्रोफिल्स का सामान्य स्तर कितना होना चाहिए?

न्यूट्रोपेनिया को रक्त के नमूने में न्यूट्रोफिल की संख्या के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। आमतौर पर यह माना जाता है कि एक वयस्क के रक्त के प्रति माइक्रोलीटर में कम से कम 1,500 न्यूट्रोफिल होने चाहिए। (कुछ लोग इस सीमा को 1,800 मानते हैं)। आइए इसे विस्तार से समझते हैं:

• हल्का न्यूट्रोपेनिया: 1,000 से 1,500 न्यूट्रोफिल के बीच।
• मध्यम न्यूट्रोपेनिया: 500 से 1,000 न्यूट्रोफिल के बीच।
• गंभीर न्यूट्रोपेनिया: 500 से कम न्यूट्रोफिल।

यह स्थिति अस्थायी (तीव्र) या दीर्घकालिक (दीर्घकालिक) हो सकती है। यह जन्मजात या अर्जित भी हो सकती है।

किसे न्यूट्रोपेनिया होने की संभावना अधिक होती है?

न्यूट्रोपेनिया कभी-कभी संक्रमणों के कारण भी हो सकता है। हालांकि, यह ज्यादातर कैंसर के इलाज, विशेष रूप से कीमोथेरेपी के दुष्प्रभाव के रूप में देखा जाता है। शोधकर्ताओं का कहना है कि कीमोथेरेपी लेने वाले 50% तक लोगों में न्यूट्रोपेनिया विकसित हो सकता है।

एक अन्य प्रकार का न्यूट्रोपेनिया है जिसे 'बेनाइन एथनिक न्यूट्रोपेनिया (BEN)' कहा जाता है। यह जन्मजात और दीर्घकालिक स्थिति है। यह अफ्रीकी, मध्य पूर्वी और वेस्ट इंडीज मूल के लोगों में सबसे आम है। इन लोगों में न्यूट्रोफिल की संख्या 1,500 से कम होती है, लेकिन उन्हें संक्रमण होने का खतरा अधिक नहीं होता है।

न्यूट्रोपेनिया मेरे शरीर को कैसे प्रभावित करता है?

न्यूट्रोपेनिया के प्रभाव आपके न्यूट्रोफिल काउंट पर निर्भर करते हैं। हल्के न्यूट्रोपेनिया वाले व्यक्ति में कोई लक्षण नहीं दिखते। अक्सर किसी अन्य बीमारी के लिए किए गए रक्त परीक्षण के दौरान इसका पता संयोगवश चलता है। हालांकि, यदि आपको मध्यम से गंभीर न्यूट्रोपेनिया है, तो आपको संक्रमण होने का खतरा बहुत अधिक होता है। गंभीर न्यूट्रोपेनिया का सही इलाज न होने पर यह जानलेवा भी हो सकता है। इसीलिए इस स्थिति के बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है।

न्यूट्रोपेनिया क्यों होता है? इसके क्या कारण हैं?

न्यूट्रोपेनिया तीन मुख्य कारकों के कारण हो सकता है:

1. आपकी अस्थि मज्जा पर्याप्त मात्रा में न्यूट्रोफिल नहीं बना रही है।

2. उत्पादित न्यूट्रोफिल्स का तेजी से टूटना (नष्ट होना)।

3. या, बने हुए न्यूट्रोफिल्स को नष्ट करना।

इसके कुछ कारण इस प्रकार हैं:

• आनुवंशिक स्थितियाँ: कभी-कभी यह स्थिति जीन के माध्यम से माता-पिता से बच्चों में स्थानांतरित हो सकती है। सौम्य जातीय न्यूट्रोपेनिया (BEN), चक्रीय न्यूट्रोपेनिया और गंभीर जन्मजात न्यूट्रोपेनिया कुछ ऐसे प्रकार हैं जो आनुवंशिक कारणों से होते हैं।
• संक्रमण: न्यूट्रोपेनिया वायरल, बैक्टीरियल और परजीवी संक्रमणों के कारण भी हो सकता है। उदाहरणों में एचआईवी, हेपेटाइटिस, तपेदिक, सेप्सिस (रक्त का एक गंभीर संक्रमण) और लाइम रोग शामिल हैं।
• कैंसर: ल्यूकेमिया, लिंफोमा और रक्त या अस्थि मज्जा से संबंधित अन्य बीमारियों जैसे कैंसर के कारण शरीर स्वस्थ श्वेत रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने में असमर्थ हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप न्यूट्रोपेनिया हो सकता है।
• दवाइयां: कैंसर के इलाज में इस्तेमाल होने वाली दवाएं, जैसे कि कीमोथेरेपी और रेडिएशन थेरेपी, न्यूट्रोफिल और उन्हें बनाने वाली अस्थि मज्जा को नुकसान पहुंचा सकती हैं। इसके अलावा, कैंसर के अलावा अन्य बीमारियों के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कुछ दवाएं भी दुष्प्रभाव के रूप में न्यूट्रोफिल के स्तर को कम कर सकती हैं।
• पोषण संबंधी कमियाँ: न्यूट्रोपेनिया तब हो सकता है जब शरीर को पर्याप्त विटामिन और खनिज, जैसे विटामिन बी12, फोलेट या तांबा न मिले।
• स्वप्रतिरक्षित विकार: यह तब होता है जब हमारी अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली, हमारी ही प्रतिरक्षा प्रणाली को गलत समझ लेती है और ऐसे एंटीबॉडी बनाती है जो स्वस्थ न्यूट्रोफिल को नष्ट कर देते हैं। यह ऐसा है जैसे हमारी अपनी ही सेना खुद पर हमला कर रही हो। क्रोहन रोग, ल्यूपस और रुमेटीइड गठिया इनमें से कुछ स्थितियां हैं।

कभी-कभी एक स्थिति होती है जिसे 'क्रोनिक इडियोपैथिक न्यूट्रोपेनिया' कहा जाता है। यानी, न्यूट्रोपेनिया तो होता है, लेकिन इसका सटीक कारण पता नहीं लगाया जा सकता है ।

कैंसर के इलाज से न्यूट्रोपेनिया क्यों होता है?

कीमोथेरेपी जैसी कैंसर की दवाएं बहुत शक्तिशाली होती हैं। ये कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करती हैं। हालांकि, ये तेजी से विभाजित होने वाली स्वस्थ कोशिकाओं को भी नुकसान पहुंचा सकती हैं। हमारे न्यूट्रोफिल और उन्हें बनाने वाली अस्थि मज्जा कोशिकाएं भी तेजी से विभाजित होने वाली कोशिकाएं हैं। यही कारण है कि कीमोथेरेपी के दौरान न्यूट्रोपेनिया आम है। उपचार के पहले दो हफ्तों में न्यूट्रोफिल का स्तर आमतौर पर सबसे अधिक गिरता है। उसके बाद, यह धीरे-धीरे फिर से बढ़ने लगता है।

इस दौरान संक्रमण से खुद को बचाने के लिए अतिरिक्त सावधानी बरतना बेहद जरूरी है, क्योंकि यह वह समय है जब शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता सबसे कमजोर होती है।

न्यूट्रोपेनिया के लक्षण क्या हैं?

न्यूट्रोपेनिया के अपने आप में कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं। हालांकि, यदि न्यूट्रोपेनिया के कारण आपको संक्रमण हो जाते हैं, तो आपको उन संक्रमणों के लक्षण महसूस हो सकते हैं। बार-बार संक्रमण होना भी न्यूट्रोपेनिया का एक संकेत हो सकता है। यहाँ कुछ लक्षण दिए गए हैं:

• बुखार (विशेषकर एक ऐसी स्थिति जिसे फेब्राइल न्यूट्रोपेनिया कहा जाता है)
• थकान
• गले में खराश (ग्रसनीशोथ)
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियाँ
• मुंह में या गुदा के आसपास छाले
• संक्रमण वाली जगह पर दर्द, सूजन और लालिमा
• अपच, दस्त
• पेशाब संबंधी लक्षण, जैसे पेशाब करते समय जलन और बार-बार पेशाब आना

यदि आपको हल्का न्यूट्रोपेनिया है, तो आपके शरीर में संक्रमणों से लड़ने के लिए पर्याप्त न्यूट्रोफिल हो सकते हैं। ऐसे में आपको कोई लक्षण महसूस नहीं हो सकते हैं।

न्यूट्रोपेनिया का निदान कैसे किया जाता है?

इसका निदान करने के लिए सबसे आम और सरल परीक्षण है कंप्लीट ब्लड काउंट (सीबीसी) विद डिफरेंशियल । यदि आप कीमोथेरेपी जैसी कोई चिकित्सा करवा रहे हैं, तो आपका डॉक्टर आपके न्यूट्रोफिल स्तर की निगरानी के लिए नियमित रूप से यह परीक्षण करेगा।

यदि आपके डॉक्टर को यह पता नहीं चल पा रहा है कि आपके न्यूट्रोपेनिया का कारण क्या है, तो वे और अधिक परीक्षण करवाने के लिए कह सकते हैं। उदाहरण के लिए, आपके अस्थि मज्जा का एक नमूना लेकर सूक्ष्मदर्शी से उसकी जांच की जा सकती है। इस परीक्षण से यह पता चल सकता है कि क्या आपके अस्थि मज्जा में न्यूट्रोफिल ठीक से बन रहे हैं या बनने के बाद नष्ट हो रहे हैं। यह जानकारी आपके डॉक्टर को निदान की पुष्टि करने में मदद कर सकती है।

न्यूट्रोपेनिया के उपचार क्या हैं?

कुछ प्रकार के न्यूट्रोपेनिया के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। उपचार के अन्य विकल्प आपके न्यूट्रोफिल के निम्न स्तर के कारण पर निर्भर करते हैं।

उपचार के रूप में निम्नलिखित उपाय किए जा सकते हैं:

• एंटीबायोटिक्स: यदि आपको बुखार के साथ फेब्राइल न्यूट्रोपेनिया है, तो एंटीबायोटिक्स जीवनरक्षक साबित हो सकती हैं। आपको अक्सर अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा और नसों के माध्यम से एंटीबायोटिक्स, जैसे कि सलाइन, दी जाएंगी। इस दौरान संक्रमण के कारण का पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाएंगे।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: यदि आपको ऑटोइम्यून स्थिति के कारण न्यूट्रोपेनिया है, तो आपका डॉक्टर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स नामक दवा लिख ​​सकता है। ये दवाएं आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को कम करती हैं, जिससे आपके न्यूट्रोफिल नष्ट हो जाते हैं।
• ग्रैनुलोसाइट कॉलोनी-स्टिम्युलेटिंग फैक्टर (जी-सीएसएफ): आपका डॉक्टर आपकी अस्थि मज्जा को श्वेत रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने के लिए उत्तेजित करने वाली दवाएं भी लिख सकता है। यदि आप कीमोथेरेपी ले रहे हैं, तो आपको जी-सीएसएफ का इंजेक्शन दिया जा सकता है।

यदि यह निर्धारित हो जाता है कि न्यूट्रोपेनिया आपके द्वारा ली जा रही किसी दवा के कारण हुआ है, तो आपका डॉक्टर या तो आपको वह दवा लेना बंद करने के लिए कहेगा या खुराक में बदलाव करेगा।

क्या न्यूट्रोपेनिया को रोका जा सकता है?

जन्मजात न्यूट्रोपेनिया को रोका नहीं जा सकता। हालांकि, यदि आप कीमोथेरेपी करवा रहे हैं और आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपके न्यूट्रोफिल का स्तर कम है, तो वे कीमोथेरेपी के अगले दौर को स्थगित कर सकते हैं या खुराक कम कर सकते हैं। वे श्वेत रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को बढ़ाने के लिए जी-सीएसएफ इंजेक्शन की भी सलाह दे सकते हैं।

अगर मुझे न्यूट्रोपेनिया है तो मैं खुद को संक्रमण से कैसे बचा सकता हूँ?

यदि आपको पता है कि आपके न्यूट्रोफिल का स्तर कम है, तो संक्रमण से बचाव के लिए आप कई कदम उठा सकते हैं। इन बातों को ध्यान में रखना बहुत जरूरी है।

• अपने हाथों को नियमित रूप से साबुन से धोएं या अल्कोहल आधारित हैंड सैनिटाइजर का उपयोग करें।
• इसमें फ्लू और कोविड-19 (कोविड-19) शामिल हैं।अपने सभी टीके समय पर लगवाएं।
• बीमार लोगों से दूर रहें और भीड़-भाड़ वाली जगहों से भी दूर रहें जहां आपकी मुलाकात किसी बीमार व्यक्ति से हो सकती है।
• खरोंच, कटने और घावों (टैटू और बॉडी पियर्सिंग सहित) से सावधान रहें। त्वचा को कोई भी नुकसान होने पर तुरंत उपचार करें।
• फलों और सब्जियों को अच्छी तरह धोएं, मांस और मछली को अन्य खाद्य पदार्थों से अलग रखें, और स्वच्छ रसोई में भोजन तैयार करें और उसे ठीक से पकाएं। इस तरह आप रोगाणुओं के प्रसार को रोक सकते हैं।
• खाने के बर्तन, कप या भोजन और पेय पदार्थ दूसरों के साथ साझा न करें।
• तौलिए, रेजर और टूथब्रश जैसी चीजें दूसरों के साथ साझा न करें।
• अगर आप बगीचे में काम कर रहे हैं तो दस्ताने पहनें।
• पालतू जानवरों के मल-मूत्र को साफ करने और नवजात शिशुओं के डायपर बदलने से यथासंभव बचें (यदि आपको ऐसा करना ही पड़े, तो दस्ताने पहनें और काम पूरा होने के बाद अपने हाथों को अच्छी तरह से धो लें)।
• झीलों, तालाबों, नदियों और हॉट टबों का उपयोग करने से बचें।
• संक्रमण से बचाव के लिए दवाओं का प्रयोग ठीक उसी तरह करें जैसा आपके डॉक्टर ने बताया है।

इनमें से कई सुझाव ऐसी चीजें हैं जिन्हें हम आमतौर पर स्वस्थ रहने के लिए अपनाते हैं। हालांकि, अगर आपको न्यूट्रोपेनिया है, तो आपको अतिरिक्त सावधानी बरतने की जरूरत है। अपनी जीवनशैली और स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर, संक्रमण से बचाव के लिए आप और क्या कर सकते हैं, इस बारे में अपने डॉक्टर से पूछें।

न्यूट्रोपेनिया से पीड़ित लोगों के लिए रोग का पूर्वानुमान क्या है? (पूर्वानुमान)

न्यूट्रोपेनिया का इलाज संभव है, इसलिए अधिकांश लोगों के लिए स्थिति अच्छी है। सबसे महत्वपूर्ण बात है संक्रमण से बचाव करना और (बीमार होने पर) तुरंत इलाज कराना।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आप कीमोथेरेपी ले रहे हैं या आपको कोई अन्य ऐसी स्थिति है जिससे न्यूट्रोपेनिया हो सकता है, तो इनमें से कोई भी लक्षण अनुभव होने पर तुरंत डॉक्टर से मिलें, या आगे क्या करना है इस बारे में सलाह के लिए तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें:

• 100.4 डिग्री फारेनहाइट (38 डिग्री सेल्सियस) या उससे अधिक का बुखार।
• ठंड से पसीना आना या कंपकंपी होना।
• सांस लेने में दिक्क्त।
• नाक बंद।
• गले में खराश या गर्दन में अकड़न।
• खांसी का नया होना या पहले से मौजूद खांसी का बिगड़ जाना।
• दस्त और/या उल्टी।
• योनि से स्राव या खुजली।
• शरीर के किसी भी हिस्से में दर्द, लालिमा या सूजन।
• पेशाब करने के तरीके में बदलाव (दर्द, जलन, बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता)।
• अचानक दर्द का होना, खासकर पेट या मलाशय में।
• भ्रमित महसूस करना या मानसिक रूप से सामान्य से अलग महसूस करना।
• अत्यधिक थकान या अस्वस्थता महसूस होना।

न्यूट्रोपेनिया के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि आपके न्यूट्रोफिल का स्तर किस कारण से कम हुआ है। यदि हाल ही में हुए किसी संक्रमण के कारण आपका स्तर कम हुआ है, तो शरीर के ठीक होने पर यह सामान्य हो जाएगा। यदि न्यूट्रोपेनिया किसी दीर्घकालिक बीमारी या कीमोथेरेपी के कारण हुआ है, तो संक्रमण से होने वाली जटिलताओं को रोकने के लिए आपका डॉक्टर नियमित रूप से आपके न्यूट्रोफिल के स्तर की निगरानी करेगा। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या न्यूट्रोपेनिया के लिए नियमित चिकित्सा परीक्षण और संक्रमण से बचाव के लिए दवाओं की आवश्यकता है।

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

न्यूट्रोपेनिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें शरीर में श्वेत रक्त कोशिकाओं, जिन्हें न्यूट्रोफिल कहा जाता है, की संख्या कम हो जाती है। इससे संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। यह स्थिति विशेष रूप से कीमोथेरेपी जैसे कैंसर के उपचार करा रहे लोगों में आम है।

चिंता की कोई बात नहीं है, इसके इलाज मौजूद हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है:

• अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें।
• संक्रमण से बचाव के लिए हर संभव कदम उठाएं।
• यदि आपको संक्रमण के कोई भी लक्षण जैसे बुखार दिखाई दे , तो तुरंत चिकित्सा सलाह लें।

यदि आप इस बात से अवगत हैं और सावधानी बरतते हैं, तो न्यूट्रोपेनिया होने पर भी आप स्वस्थ रह सकते हैं। अपने मन में किसी भी प्रश्न या चिंता के बारे में डॉक्टर से बात करने में कभी भी संकोच न करें।

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