आपके बच्चे के जन्म के बाद अस्पताल में क्या होता है? (नवजात शिशु की देखभाल)

आपके जीवन का सबसे खूबसूरत और अनमोल दिन आ गया है। एक नन्ही सी बच्ची या बच्चा आपकी गोद में आ गया है। इस पल की खुशी को शब्दों में बयां नहीं किया जा सकता, है ना? साथ ही, आपके मन के किसी कोने में थोड़ी सी घबराहट और चिंता भी है। "अब क्या होगा?", "क्या बच्चा ठीक है?", "अस्पताल में क्या होगा?" जैसे सवाल शायद आपके दिमाग में घूम रहे होंगे। यह बिल्कुल स्वाभाविक है। तो आज, आइए बात करते हैं कि आपके बच्चे के इस दुनिया में आने के बाद अस्पताल में क्या होता है, बिल्कुल सरल शब्दों में, ताकि आप समझ सकें।

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद होने वाली घटनाएं

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, चिकित्सा कर्मी आपके शिशु की देखभाल शुरू कर देंगे। यह बहुत ही महत्वपूर्ण समय है।

सबसे पहले, वे ये काम करते हैं:

• शिशु को अच्छी तरह सुखाएं: शिशु इतने लंबे समय तक मां के गर्भ की गर्माहट में रहा है। बाहर आने के बाद वातावरण का तापमान बदल जाता है। इसलिए, शिशु को जल्दी सुखाना और उसे गर्म रखना बहुत जरूरी है।
• श्वसन मार्ग की सफाई: शिशु की नाक और मुंह से बलगम को एक छोटी नली या कपड़े के टुकड़े की सहायता से सावधानीपूर्वक साफ किया जाता है। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि शिशु बिना किसी रुकावट के बेहतर तरीके से सांस ले सके।
• गर्म कपड़े में लपेटना: बच्चे को सुखाने और साफ करने के बाद, उसे गर्म, साफ कपड़े में कसकर लपेट दें।

इसके बाद, एक बाल रोग विशेषज्ञ या प्रशिक्षित नर्स आकर बच्चे के स्वास्थ्य की तुरंत जांच करेंगे। यदि बच्चे में ये लक्षण हैं, तो आमतौर पर आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है:

• यदि गर्भावस्था पूरी हो चुकी है और बच्चे का जन्म हो चुका है (37 सप्ताह पूरे हो चुके हैं)।
• यदि मांसपेशियों का कार्य ठीक से हो रहा हो (यदि हाथ और पैर अच्छी तरह से हिल-डुल रहे हों)।
• यदि सांस लेने में कोई कठिनाई न हो।
• यदि एपगार स्कोर संतोषजनक स्तर पर है।

यदि ये सभी बातें ठीक हैं, तो आप अपने शिशु को तुरंत गोद में ले सकते हैं। इसे त्वचा से त्वचा का संपर्क या कंगारू केयर कहते हैं। इसके अनेक लाभ हैं।

• इससे शिशु को गर्भ से बाहर आने के बाद नए वातावरण में अभ्यस्त होने में मदद मिलती है।
• मां और बच्चे के बीच का बंधन बहुत मजबूत हो जाता है।
• इससे मां के दूध उत्पादन में भी वृद्धि होती है।

चाहे आपका बच्चा सामान्य प्रसव से हुआ हो या सिजेरियन सेक्शन से, आप त्वचा से त्वचा के संपर्क का अनुरोध जितनी जल्दी हो सके कर सकते हैं।

एपगार स्कोर क्या है?

जन्म के एक मिनट और पांच मिनट बाद, डॉक्टर या नर्स द्वारा एपगार टेस्ट किया जाएगा। यह एक सरल परीक्षण है जो शिशु के स्वास्थ्य का त्वरित आकलन प्रदान करता है। इसमें जिन पांच चीजों की जांच की जाती है, उन्हें याद रखना बहुत आसान है। इसका नाम एपगार (APGAR) से लिया गया है।

इनमें से प्रत्येक क्षेत्र को 0, 1 या 2 अंक दिए जाते हैं। फिर, सभी 5 अंकों को जोड़ा जाता है। कुल अंक (अधिकतम 10) के आधार पर डॉक्टर यह तय करते हैं कि शिशु को उस समय किस प्रकार की देखभाल की आवश्यकता है। 7 या उससे अधिक अंक का अर्थ है कि शिशु की स्थिति बहुत अच्छी है। लेकिन यदि अंक कम है तो चिंता न करें। इसका अर्थ केवल यह है कि डॉक्टरों को कुछ करने की आवश्यकता है, जैसे शिशु को सांस लेने में थोड़ी सहायता देना।

अस्पताल में शिशुओं को दिए जाने वाले महत्वपूर्ण उपचार

शिशु को बीमारियों से बचाने के लिए, जन्म के तुरंत बाद कई आवश्यक उपचार दिए जाते हैं।

आंखों में डालने की बूंदें

जन्म के समय, शिशु जन्म नलिका से गुजरते हुए विभिन्न जीवाणुओं के कारण आँखों में प्रवेश कर सकता है। ये गंभीर नेत्र संक्रमण का कारण बन सकते हैं, कभी-कभी दृष्टि हानि भी हो सकती है। इससे बचाव के लिए शिशु की आँखों में एंटीबायोटिक ड्रॉप्स या मलहम लगाया जाता है।

विटामिन के का टीका

नवजात शिशुओं के शरीर में विटामिन K का स्तर बहुत कम होता है। विटामिन K रक्त के थक्के जमने के लिए आवश्यक है। इसलिए, विटामिन K की कमी से होने वाले गंभीर रक्तस्राव (हेमरेज) को रोकने के लिए, जन्म के तुरंत बाद सभी शिशुओं को विटामिन K का इंजेक्शन दिया जाता है। यदि यह रक्तस्राव मस्तिष्क में होता है, तो इससे स्थायी मस्तिष्क क्षति हो सकती है। इसीलिए यह इंजेक्शन इतना महत्वपूर्ण है।

नवजात शिशुओं के लिए टीकाकरण

बच्चे के जीवन की रक्षा के लिए टीकाकरण कार्यक्रम जन्म के तुरंत बाद शुरू हो जाता है।

• हेपेटाइटिस बी का टीका: यह शिशु को हेपेटाइटिस बी वायरस से बचाता है। यह वायरस लिवर की दीर्घकालिक बीमारी का कारण बन सकता है। माता या पिता को यह बीमारी हो या न हो, शिशु को यह अन्य माध्यमों से हो सकती है, इसलिए विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) सभी शिशुओं को जन्म के समय यह टीका लगवाने की सलाह देता है। यह तीन खुराक का टीका है। पहली खुराक जन्म के समय दी जाती है, और बाकी दो खुराकें शिशु के एक वर्ष का होने से पहले दी जाती हैं।
• आरएसवी वैक्सीन: कभी-कभी, आपका डॉक्टर आपके शिशु को रेस्पिरेटरी सिंसिटियल वायरस (आरएसवी) से बचाने के लिए निरसेविमाब नामक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी की सलाह दे सकता है। यह निम्नलिखित कारणों से आवश्यक है:
• यदि शिशु का जन्म ऐसे समय में होता है जब आरएसवी वायरस का प्रकोप होता है (आमतौर पर श्रीलंका में मानसून के मौसम के दौरान)।
• यदि गर्भावस्था के दौरान मां को उचित आरएसवी वैक्सीन नहीं लगी थी।

नियमित नवजात शिशु स्क्रीनिंग

कई ऐसी स्थितियां होती हैं जो जन्म के समय दिखाई नहीं देतीं, लेकिन यदि जल्दी पता चल जाए तो उनका आसानी से इलाज और निवारण किया जा सकता है। इनका पता लगाने के लिए प्रत्येक शिशु की कई जांचें की जाती हैं। इसके लिए शिशु की एड़ी से खून की एक छोटी बूंद ली जाती है।

इस रक्त के नमूने से जिन मुख्य चिकित्सीय स्थितियों का परीक्षण किया जाता है, उनमें से कुछ इस प्रकार हैं:

• फेनिलकेटोनुरिया (पीकेयू)
• जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म
• सिकल सेल रोग
• पुटीय तंतुशोथ
• अन्य चयापचय संबंधी रोग (जन्मजात चयापचय संबंधी विकार)

इसके अलावा, कई अन्य परीक्षण भी किए जाते हैं:

• श्रवण परीक्षण: भविष्य में बोलने और भाषा संबंधी समस्याओं को रोकने के लिए, बच्चे की सुनने की क्षमता की जांच की जाती है।
• पल्स ऑक्सीमीटर परीक्षण: रक्त में ऑक्सीजन के स्तर को मापने के लिए शिशु की उंगली पर एक छोटा क्लिप जैसा उपकरण लगाया जाता है। इससे गंभीर जन्मजात हृदय रोग (सीसीएचडी) का पता लगाने में मदद मिल सकती है, जो एक दुर्लभ स्थिति है और जिसका निदान करना कठिन हो सकता है।
• पीलिया की जांच:शिशु के रक्त में बिलीरुबिन का स्तर बढ़ा हुआ है या नहीं, यह जांचा जाता है। कई शिशुओं की त्वचा हल्की पीली पड़ जाती है, लेकिन यह परीक्षण यह निर्धारित करने के लिए महत्वपूर्ण है कि क्या यह खतरनाक स्तर पर है।

अस्पताल में भर्ती रहने के दौरान होने वाली अन्य बातें

अस्पताल के बैग में करीने से पैक किए गए छोटे-छोटे कपड़ों में सुंदर दिखने के अलावा, आपके बच्चे को कुछ और चीजों का भी सामना करना पड़ेगा।

खिला

निर्जलीकरण से बचाने के लिए, आपके नवजात शिशु को बार-बार दूध पिलाना ज़रूरी है। यदि आप स्तनपान करा रही हैं, तो अस्पताल के कर्मचारी इस बात का ध्यान रखेंगे कि आप कितनी देर और कितनी बार दूध पिला रही हैं। यदि आप फॉर्मूला दूध पिला रही हैं, तो वे आपके द्वारा दिए जा रहे दूध की मात्रा से अवगत रहेंगे। स्तनपान के बारे में सलाह लेने के लिए अस्पताल में मौजूद स्तनपान सलाहकार से संपर्क करने में संकोच न करें। चाहे आप पहली बार माँ बन रही हों, दूसरी बार या तीसरी बार, आपको कुछ न कुछ नया सीखने को ज़रूर मिलेगा।

पहला स्नान

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) शिशु को नहलाने से पहले कम से कम 24 घंटे इंतजार करने की सलाह देता है। पहले, शिशुओं को जन्म के तुरंत बाद नहलाया जाता था। लेकिन नहलाने में देरी करने से:

• यह शिशु के शरीर के तापमान को नियंत्रित करने में मदद करता है।
• त्वचा को सूखने से बचाता है।
• यह पाया गया है कि इससे स्तनपान की सफलता पर भी असर पड़ता है।

शिशु की गर्भनाल के ठूंठ को सूखने में एक या दो सप्ताह का समय लगता है, इसलिए इसे गीला होने से बचाने के लिए स्पंज से नहलाना सबसे अच्छा है।

जातविष्ठा

जन्म के बाद पहले 24-48 घंटों के भीतर शिशु के मल त्याग पर डॉक्टर विशेष ध्यान देते हैं। इस पहले मल को मेकोनियम कहते हैं। यह काला, गाढ़ा और चिपचिपा होता है। दो-तीन दिनों के बाद इसका रंग वापस सामान्य पीले रंग का हो जाता है।

परिशुद्ध करण

यदि लड़का पैदा होता है, तो माता-पिता की सहमति से जन्म के एक या दो दिन के भीतर खतना किया जा सकता है। इसमें लिंग की चमड़ी को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जाता है। इसके लिए बच्चे को विटामिन K का इंजेक्शन देना आवश्यक है।

आप अस्पताल से घर कब जा रहे हैं?

आमतौर पर, एक स्वस्थ शिशु दो से तीन दिनों में घर जा सकता है। हालांकि, यदि मां या शिशु को कोई जटिलता होती है, तो अस्पताल में रहने की अवधि लंबी हो सकती है।

भले ही आप घर जाकर अपना नया जीवन शुरू करने की जल्दी में हों, लेकिन डॉक्टर आपको और आपके बच्चे को घर भेजने से पहले यह सुनिश्चित करना चाहते हैं कि सब कुछ ठीक है। वे हमेशा आपकी और आपके बच्चे की भलाई को प्राथमिकता देते हैं। चाहे आपका सवाल कितना भी छोटा क्यों न हो, बेझिझक पूछें।