क्या आपके बुजुर्ग व्यक्ति में ये लक्षण हैं? आइए सामान्य दबाव हाइड्रोसेफालस (एनपीएच) के बारे में जानें।

क्या आपने कभी गौर किया है कि आपकी बुजुर्ग मां, पिता या दादी की याददाश्त उम्र के साथ कमजोर होती जा रही है और उन्हें चलने-फिरने में कठिनाई हो रही है? कभी-कभी हम सोचते हैं कि ये उम्र बढ़ने के साथ होने वाली सामान्य बातें हैं। हालांकि, कभी-कभी इन स्थितियों के पीछे कोई और कारण भी हो सकता है। आज हम एक ऐसी विशेष स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं जो देखने में मनोभ्रंश जैसी लग सकती है, लेकिन सही इलाज से ठीक हो सकती है । इस स्थिति को 'नॉर्मल प्रेशर हाइड्रोसेफालस' या 'एनपीएच' कहा जाता है।

सामान्य दाब हाइड्रोसेफालस (एनपीएच) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, नॉर्मल प्रेशर हाइड्रोसेफालस (एनपीएच) एक ऐसी स्थिति है जिसमें मस्तिष्क के अंदर या आसपास तरल पदार्थ जमा हो जाता है, जिससे मस्तिष्क के कार्य में बाधा उत्पन्न होती है । इसे पानी से भरी बाल्टी की तरह समझें। इससे मस्तिष्क द्वारा नियंत्रित कई कार्य प्रभावित हो सकते हैं, जैसे सोचना, ध्यान केंद्रित करना, याददाश्त और चलना। खास बात यह है कि हालांकि इसके लक्षण मनोभ्रंश से काफी मिलते-जुलते हैं, फिर भी कभी-कभी इस स्थिति का इलाज संभव है ।

इस `(एनपीएच)` स्थिति से सबसे अधिक प्रभावित कौन होता है?

इस स्थिति को ``(एनपीएच)`` कहा जाता है और यह 65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में सबसे आम है। इस स्थिति के विकसित होने का जोखिम उम्र के साथ बढ़ता है। यह आमतौर पर 70 वर्ष की आयु के आसपास शुरू होता है।

बढ़ती उम्र इसका मुख्य जोखिम कारक है। नस्ल, रंग और लिंग जैसी चीजें इस पर असर नहीं डालतीं।

`(एनपीएच)` कितना आम है?

हालांकि यह अपेक्षाकृत कम पाई जाने वाली बीमारी है, फिर भी डॉक्टरों के बीच यह एक जानी-मानी स्थिति है। अनुमान है कि 70 से 80 वर्ष की आयु के लगभग 0.2% लोगों में यह बीमारी पाई जाती है, और 80 वर्ष से अधिक आयु के लगभग 5.9% लोगों में यह मौजूद है। इसका मतलब है कि विश्व स्तर पर 80 वर्ष से अधिक आयु के लगभग 84 लाख लोग इस बीमारी से पीड़ित हैं। विशेषज्ञों के अनुसार, 65 वर्ष से कम आयु के लोगों में यह बहुत ही दुर्लभ है, इस आयु वर्ग के केवल 0.003% लोगों को ही यह प्रभावित करती है।

जब आपको `(एनपीएच)` होता है तो क्या होता है? यह मस्तिष्क को कैसे प्रभावित करता है?

एनपीएच मस्तिष्क में सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (सीएसएफ) नामक तरल पदार्थ के जमाव के कारण होता है। यह तरल पदार्थ पानी की तरह होता है। यह मस्तिष्क को पोषण देता है और अपशिष्ट पदार्थों को निकालता है। एक औसत वयस्क मस्तिष्क में लगभग 150 मिलीलीटर (5 औंस) सीएसएफ होता है। यह कोक के एक कैन में मौजूद मात्रा के आधे से भी कम है। हमारा शरीर इस तरल पदार्थ को लगातार बनाता, प्रसारित करता और पुनः अवशोषित करता रहता है ताकि इसका स्तर स्थिर बना रहे।

हालांकि यह तरल पदार्थ मात्रा में कम होता है, लेकिन इसकी भूमिका बहुत महत्वपूर्ण है। यह तरल पदार्थ (सीएसएफ) हमारी रीढ़ की हड्डी के भीतर मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को घेरे रहता है। दूसरे शब्दों में, हमारा मस्तिष्क इसी तरल पदार्थ में तैरता है । यह एक गद्दी की तरह भी काम करता है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को बाहरी झटकों से बचाता है।

इसलिए, यदि हमारा शरीर इस "(सीएसएफ)" द्रव को ठीक से प्रसारित करने या इसे पुनः अवशोषित करने में असमर्थ है, तो यह द्रव खोपड़ी के अंदर सामान्य से अधिक मात्रा में जमा होने लगता है।

`(NPH)` में, यह द्रव धीरे-धीरे जमा होता है, इसलिए खोपड़ी के अंदर का दबाव (इंट्राक्रेनियल प्रेशर) बढ़ जाने के बावजूद, यह सामान्य सीमा के भीतर ही रहता है । (इसीलिए इसे `(नॉर्मल प्रेशर हाइड्रोसेफालस)` भी कहा जाता है)। क्योंकि हमारे मस्तिष्क के अंदर द्रव से भरी गुहाएँ होती हैं जिन्हें `(वेंट्रिकल्स)` कहते हैं, जो इस द्रव के जमाव को कुछ हद तक संभाल सकती हैं।

लेकिन, जैसे-जैसे मस्तिष्क का द्रव (सीएसएफ) जमा होता जाता है, उसके निकलने की कोई जगह नहीं बचती। तब मस्तिष्क में सूजन आने लगती है । यही इस बीमारी के लक्षणों का कारण बनता है। यदि मस्तिष्क में लंबे समय तक इसी तरह सूजन बनी रहती है, तो दबाव के कारण मस्तिष्क के ऊतकों को स्थायी क्षति पहुँच सकती है, या वे पूरी तरह नष्ट भी हो सकते हैं।

`(एनपीएच)` के लक्षण क्या हैं?

एनपीएच के लक्षण आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होते हैं, जो तीन से छह महीने की अवधि में धीरे-धीरे बढ़ते जाते हैं । एनपीएच के तीन मुख्य लक्षण हैं, जिन्हें हकीम की त्रिमूर्ति के नाम से भी जाना जाता है। एनपीएच से पीड़ित 50% से 75% लोगों में ये तीनों लक्षण एक साथ मौजूद होते हैं। हकीम की त्रिमूर्ति में निम्नलिखित तीन प्रकार के लक्षण शामिल हैं:

• चलने-फिरने संबंधी समस्याएं
• मूत्रीय अन्सयम
• संज्ञानात्मक कठिनाइयाँ

चलने में कठिनाई

ये चलने-फिरने से संबंधित समस्याएं हैं। तीनों लक्षणों में से यह सबसे आम है। एनपीएच से पीड़ित 80% से 95% लोगों में ये लक्षण पाए जाते हैं। कुछ लक्षण पार्किंसंस रोग के गति संबंधी विकारों से मिलते-जुलते हो सकते हैं , लेकिन मुख्य अंतर यह है कि एनपीएच में ये लक्षण आमतौर पर पैरों और पंजों तक ही सीमित होते हैं।

यदि आपके पास `(NPH)` है, तो ये चीजें हो सकती हैं:

• पैर उठाना मुश्किल हो जाता है । चलते समय ऐसा लगता है मानो पैर ज़मीन से चिपक गए हों। इसकी तुलना किसी सतह से चुंबक को हटाने की कठिनाई से की जाती है।
• पैर छोटे और लड़खड़ाते हुए हैं । इससे चलते समय ऐसा लगता है मानो पैर घिसट रहे हों। ठोकर लगने और गिरने की संभावना भी बहुत अधिक है।
• चलते समय अचानक रुक जाना या अनिश्चित रूप से चलना जैसी स्थिति हो सकती है । ऐसा लग सकता है कि चलने के बाद आप यह तय नहीं कर पा रहे हैं कि आगे कदम बढ़ाएं या नहीं। चलते समय बड़े मोड़ लेते समय आप हिचकिचा सकते हैं और मुड़ने में कठिनाई महसूस कर सकते हैं।
• चलते समय, पैरों की उंगलियां बाहर की ओर मुड़ी होती हैं । इससे वे अपने पैरों को फैलाकर पेंगुइन की तरह अगल-बगल चल सकते हैं।

पेशाब पर नियंत्रण रखने में असमर्थता

इसमें मूत्राशय पर नियंत्रण खो जाता है और अनैच्छिक रूप से पेशाब निकल जाता है। शुरुआती चरणों में, आपको बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता महसूस हो सकती है, या अचानक पेशाब करने की तीव्र इच्छा हो सकती है जिसे नियंत्रित करना मुश्किल हो।

जिन लोगों में यह लक्षण होता है, उन्हें पेशाब पर नियंत्रण खो जाने पर शर्मिंदगी महसूस हो सकती है। हालांकि, कुछ लोगों को इस बात का एहसास नहीं होता, फिर भी उन्हें शर्मिंदगी महसूस होती है।ऐसा महसूस भी नहीं होता। इसका कारण सोचने में कठिनाई हो सकती है, जो हकीम के त्रय का तीसरा लक्षण है।

सोचने और याद रखने में कठिनाई

एनपीएच का तीसरा मुख्य लक्षण सोचने और याददाश्त में कठिनाई है। इससे निम्नलिखित समस्याएं हो सकती हैं:

• मानसिक और शारीरिक सुस्ती । व्यक्ति सामान्य से अधिक धीरे सोचता और कार्य करता प्रतीत होता है।
• स्मृति संबंधी समस्याएं । आप अक्सर चीजें भूल जाते हैं और ऐसा लगता है कि आप बिना सोचे-समझे काम कर रहे हैं।
• कार्यकारी शिथिलता : भावनाओं, विचारों और कार्यों को नियंत्रित करने में कठिनाई। ध्यान केंद्रित करने, निर्णय लेने और स्पष्ट रूप से सोचने में परेशानी होना।
• भावनाओं में बदलाव । एनपीएच से पीड़ित लोग उदासीन लग सकते हैं और उन चीजों में रुचि खो सकते हैं जिनका वे पहले आनंद लेते थे।

`(एनपीएच)` के कारण क्या हैं?

`(एनपीएच)` के दो मुख्य प्रकार हैं, और दोनों एक ही तरीके से घटित होते हैं। ये दो प्रकार हैं:

• प्राथमिक (इडियोपैथिक) एनपीएच
• द्वितीयक एनपीएच

प्राथमिक (कारण अज्ञात) `(एनपीएच)`

प्राइमरी एनपीएच का मतलब है कि यह किसी अन्य चिकित्सीय स्थिति के कारण नहीं होता है। इसे इडियोपैथिक भी कहा जाता है, जो विशेषज्ञों द्वारा उन स्थितियों का वर्णन करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला शब्द है जो बिना किसी विशिष्ट कारण के विकसित होती हैं । विशेषज्ञों का मानना ​​है कि इडियोपैथिक एनपीएच का संबंध उम्र बढ़ने के साथ शरीर में मस्तिष्क-रीढ़ की हड्डी के द्रव (सीएसएफ) के निर्माण, परिसंचरण और पुनर्वशोषण में होने वाली एक या अधिक समस्याओं से हो सकता है। लगभग आधे एनपीएच रोगी इसी श्रेणी में आते हैं।

सामान्य परिस्थितियों में, हमारा शरीर प्रतिदिन 400 से 600 मिलीलीटर सीएसएफ (CSF) का उत्पादन करता है। यह हमारी आवश्यकता से अधिक है। इसलिए, नए सीएसएफ के लिए जगह बनाने के लिए हमें पुराने सीएसएफ को पुनः अवशोषित करना पड़ता है। यदि सीएसएफ के परिसंचरण या पुनः अवशोषण में कोई समस्या होती है, तो शरीर आवश्यकता से अधिक सीएसएफ का उत्पादन कर सकता है, जिससे यह द्रव जमा हो जाता है।

इस बात के भी प्रमाण मिले हैं कि एनपीएच अल्जाइमर रोग और लेवी बॉडी डिमेंशिया जैसी मस्तिष्क संबंधी बीमारियों से जुड़ा हो सकता है। शोधकर्ता अभी भी यह पता लगाने की कोशिश कर रहे हैं कि एनपीएच कैसे और क्यों विकसित होता है, और क्या अन्य स्थितियां इसे प्रभावित कर सकती हैं। इन सवालों के जवाब मिलने से भविष्य में इस स्थिति की रोकथाम या बेहतर उपचार में मदद मिल सकती है।

द्वितीयक `(एनपीएच)`

सेकेंडरी एनपीएच तब होता है जब कोई अन्य चिकित्सीय स्थिति हमारे शरीर द्वारा सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (सीएसएफ) के निर्माण, परिसंचरण या पुनर्वशोषण के तरीके को प्रभावित करती है। सेकेंडरी एनपीएच के कुछ संभावित कारण निम्नलिखित हैं:

• मस्तिष्क धमनीविस्फार (रक्त वाहिका में एक उभार जो फट सकता है और मस्तिष्क के ऊतकों में रक्तस्राव कर सकता है)।
• मस्तिष्क के अंदर या आसपास रक्तस्राव (इंट्राक्रेनियल हेमरेज)।
• मस्तिष्क के ट्यूमर (कैंसर सहित)
• मस्तिष्क या तंत्रिका तंत्र के संबंधित भागों के संक्रमण (उदाहरण के लिए , एन्सेफलाइटिस या मेनिन्जाइटिस )।
• आघात ।
• मस्तिष्क में लगने वाली दर्दनाक चोटें (टीबीआई) चिकित्सा उपचार के दौरान मस्तिष्क या उससे संबंधित क्षेत्रों में होने वाली चोटों को शामिल करती हैं।

`(एनपीएच)` का निदान कैसे किया जाता है?

एनपीएच का निदान करना थोड़ा मुश्किल है, क्योंकि इसके कई लक्षण मनोभ्रंश जैसी अन्य उम्र संबंधी बीमारियों के लक्षणों से मिलते-जुलते हैं। एनपीएच अन्य उम्र संबंधी बीमारियों के साथ भी अक्सर पाया जाता है। एनपीएच से पीड़ित लगभग 30% लोगों को अल्जाइमर रोग या इसी तरह की कोई मस्तिष्क संबंधी बीमारी भी होती है।

डॉक्टर इन विधियों के संयोजन का उपयोग करके एनपीएच का निदान करते हैं:

• शारीरिक और तंत्रिका संबंधी जांच । इसमें डॉक्टर बीमारी के दिखाई देने वाले लक्षणों की जांच करते हैं। वे आपकी इंद्रियों (दृष्टि, श्रवण, स्पर्श), प्रतिवर्त क्रियाओं और अंगों की मांसपेशियों की ताकत का भी परीक्षण करते हैं।
• आपके चिकित्सीय इतिहास और लक्षणों के बारे में पूछना । आपके मेडिकल रिकॉर्ड, चिकित्सीय इतिहास और लक्षण एनपीएच के निदान में महत्वपूर्ण सुराग प्रदान कर सकते हैं।
• नैदानिक ​​इमेजिंग । मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन एनपीएच के निदान में सबसे महत्वपूर्ण उपकरण है। इससे डॉक्टर आपके सिर के अंदर देख सकते हैं और मस्तिष्क और उन क्षेत्रों का पता लगा सकते हैं जहां तरल पदार्थ जमा हुआ है। आपका डॉक्टर सिस्टर्नोग्राम स्कैन भी करवा सकता है, लेकिन यह आमतौर पर नहीं किया जाता है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन अन्य स्थितियों को खारिज करने में मदद कर सकते हैं, लेकिन वे एनपीएच के निदान में बहुत सहायक नहीं होते हैं।
• प्रयोगशाला परीक्षण । लम्बर पंक्चर ( रीढ़ की हड्डी से थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ निकालने की प्रक्रिया) से डॉक्टर मस्तिष्क द्रव (सीएसएफ) का नमूना लेकर उसकी जांच कर सकते हैं। इससे सीधे तौर पर एनपीएच का निदान नहीं हो सकता, लेकिन अन्य स्थितियों को खारिज करने में मदद मिल सकती है। इससे यह पता लगाने में भी मदद मिल सकती है कि क्या एनपीएच किसी अन्य स्थिति, जैसे कि मेनिनजाइटिस, के कारण हुआ है। लम्बर पंक्चर से अतिरिक्त सीएसएफ को भी निकाला जा सकता है, जिससे लक्षणों में अस्थायी रूप से राहत मिल सकती है (लेकिन सीएसएफ को वापस डालने पर लक्षण फिर से लौट आएंगे)।

आपके लक्षणों के आधार पर, आपका डॉक्टर अन्य परीक्षण भी करवा सकता है। ये परीक्षण आमतौर पर एनपीएच से मिलते-जुलते लक्षणों वाली अन्य स्थितियों को खारिज करने के लिए किए जाते हैं। आपका डॉक्टर आपको इन परीक्षणों और उनके महत्व के बारे में विस्तार से बताएगा।

`(एनपीएच)` का इलाज कैसे किया जाता है? क्या इसका कोई पूर्ण इलाज है?

अधिकांश मामलों में, एनपीएच एक उपचार योग्य स्थिति है।एनपीएच का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि यह प्राथमिक/अज्ञातजन्य है या द्वितीयक। कई अन्य मस्तिष्क विकारों के विपरीत, एनपीएच के उपचार में दवाओं का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। इसका कारण यह है कि एनपीएच अक्सर दवाओं के प्रति अनुक्रियाशील नहीं होता है (हालांकि एनपीएच से जुड़े कुछ लक्षणों का इलाज दवाओं से किया जा सकता है)।

प्राथमिक/अज्ञात रोग संबंधी `(एनपीएच)` का उपचार

प्राथमिक/अज्ञात कारण (एनपीएच) का आमतौर पर इलाज संभव है। इसका सबसे आम और सबसे सफल उपचार शंट नामक उपकरण को शल्य चिकित्सा द्वारा शरीर में डालना है। शंट में दो नलियाँ (कैथेटर) होती हैं, एक तरल पदार्थ को अंदर जाने देती है और दूसरी उसे बाहर निकालने देती है, और इन दोनों के बीच एक वाल्व लगा होता है। यदि मस्तिष्क के निलय तरल पदार्थ से अत्यधिक भर जाते हैं, तो बढ़ा हुआ दबाव तरल पदार्थ को प्रवेश नली में धकेल देता है, जिससे वाल्व खुल जाता है और अतिरिक्त तरल पदार्थ निकास नली से बाहर निकल जाता है।

कुछ नए शंट वाल्व "प्रोग्रामेबल" होते हैं, जिसका अर्थ है कि डॉक्टर बिना सर्जरी के उनकी सेटिंग्स बदल सकते हैं। ये एक्स-रे में दिखाई देते हैं, इसलिए डॉक्टर वाल्व को देखकर यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि सेटिंग्स सही हैं। कुछ नए शंट "एमआरआई-सेफ" होते हैं, जिसका अर्थ है कि इस प्रकार का वाल्व होने पर भी आप एमआरआई स्कैन करवा सकते हैं।

ड्रेनेज ट्यूब खोपड़ी में बने एक छोटे से छेद से बाहर आती है (डॉक्टर शंट डालने के लिए सर्जरी के दौरान यह छेद बनाते हैं)। खोपड़ी से बाहर निकलने के बाद, ट्यूब नीचे की ओर मुड़कर त्वचा के नीचे चली जाती है। यह ड्रेनेज ट्यूब तरल पदार्थ को छाती या पेट की ओर निर्देशित करती है।

यदि ट्यूब को पेट में डाला जाता है (जो कि अक्सर किया जाता है), तो द्रव को पेरिटोनियम से खींचा जाता है, जो पेट के कई अंगों को घेरने वाली झिल्ली होती है। यदि इसे छाती में डाला जाता है, तो सीएसएफ को फेफड़ों को घेरने वाली फुफ्फुसीय झिल्ली से खींचा जाता है।

द्वितीयक `(एनपीएच)`

सेकेंडरी एनपीएच का इलाज संभव है, लेकिन केवल तभी जब यह किसी इलाज योग्य बीमारी के कारण हुआ हो । सेकेंडरी एनपीएच का इलाज इसके मूल कारण के आधार पर काफी भिन्न हो सकता है। उपलब्ध उपचारों और उनकी सलाह के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना सबसे अच्छा रहेगा।

इस उपचार के दुष्प्रभाव या जटिलताएं क्या हैं?

एनपीएच के उपचार के दुष्प्रभाव उपचार के प्रकार के आधार पर भिन्न होते हैं। प्राथमिक/अज्ञात एनपीएच में, सबसे आम उपचार खोपड़ी के अंदर अतिरिक्त सीएसएफ के संचय को रोकने के लिए शल्य चिकित्सा द्वारा शंट लगाना है। इस सर्जरी के कुछ दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं (लेकिन इन्हीं तक सीमित नहीं हैं):

• संक्रमणों
• शंट में खराबी या विफलता
• वाल्व और/या ट्यूबों में स्थिति परिवर्तन
• शंट के माध्यम से सीएसएफ का अत्यधिक रिसाव (जिससे सीएसएफ दबाव में कमी आती है, जिसे इंट्राक्रैनियल हाइपोटेंशन भी कहा जाता है)।

सेकेंडरी एनपीएच में, उपलब्ध उपचार भिन्न-भिन्न हो सकते हैं। साथ ही, दुष्प्रभाव और जटिलताएं भी भिन्न हो सकती हैं। इसलिए, आपके डॉक्टर ही आपको संभावित जटिलताओं या दुष्प्रभावों के बारे में और उनसे निपटने के उपायों के बारे में सबसे अच्छी जानकारी दे सकते हैं।

अगर मैं अपना ख्याल नहीं रखूंगा तो लक्षणों को कैसे नियंत्रित कर पाऊंगा?

एनपीएच एक ऐसी स्थिति नहीं है जिसका निदान या उपचार आप स्वयं कर सकें। इसलिए, लक्षणों को नज़रअंदाज़ न करें और न ही स्वयं या किसी अन्य व्यक्ति का इन लक्षणों के आधार पर उपचार करने का प्रयास करें ।

इलाज के बाद मुझे कितनी जल्दी बेहतर महसूस होगा? इलाज से उबरने में कितना समय लगता है?

शंट लगाने के तुरंत बाद इस स्थिति के लक्षणों में सुधार शुरू हो सकता है । निदान और उपचार जितनी जल्दी शुरू होगा, सफलता की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

शंट लगवाने के कुछ घंटों या दिनों के भीतर ही ज्यादातर लोगों को लक्षणों में कमी महसूस होने लगती है। हालांकि, शंट लगवाना एक बड़ी सर्जरी है, इसलिए कई लोगों को इससे उबरने में कई दिन या सप्ताह लग सकते हैं। सर्जरी से उबरने में कितना समय लगेगा, यह केवल आपका डॉक्टर ही आपको बता सकता है, क्योंकि ठीक होने में लगने वाले समय को कई कारक प्रभावित करते हैं।

क्या मैं (एनपीएच) विकसित होने के जोखिम को कम कर सकता हूं या इसे पूरी तरह से रोक सकता हूं?

एनपीएच अप्रत्याशित रूप से होता है, और लगभग आधे मामले अज्ञात कारणों से विकसित होते हैं। अज्ञात कारणों से होने वाले एनपीएच को रोका नहीं जा सकता , न ही इसके होने के जोखिम को कम किया जा सकता है।

हालांकि, आप अन्य बीमारियों या स्थितियों से बचकर सेकेंडरी एनपीएच विकसित होने के जोखिम को कम कर सकते हैं जो इस स्थिति का कारण बन सकती हैं। आप ये कुछ चीजें कर सकते हैं:

• संक्रमणों को नज़रअंदाज़ न करें , विशेषकर आंखों और कानों के संक्रमणों को। ये आसानी से मस्तिष्क तक फैल सकते हैं और एन्सेफलाइटिस या मेनिन्जाइटिस जैसी स्थितियों का कारण बन सकते हैं।
• सुरक्षात्मक उपकरण पहनें । मस्तिष्क में गंभीर चोट लगने से सेकेंडरी एनपीएच हो सकता है। हेलमेट जैसे सुरक्षात्मक उपकरण पहनने से इन चोटों से बचाव हो सकता है।
• अपनी स्वास्थ्य स्थितियों को नियंत्रित रखें । उच्च रक्तचाप जैसी स्थितियाँ मस्तिष्क में धमनीविस्फार और रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं। ये दोनों ही एनपीएच (न्यूरोफोमेटॉइड हाइपरप्लासिया) का कारण बन सकती हैं। रक्तचाप को नियंत्रित रखना और टाइप 2 मधुमेह या उच्च कोलेस्ट्रॉल जैसी स्थितियों को नियंत्रित करना इन समस्याओं के जोखिम को कम कर सकता है।

अगर मेरे पास `(NPH)` है तो मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?

एनपीएच मनोभ्रंश जैसी स्थितियों का एक विशेष मामला है क्योंकि इसे अक्सर ठीक किया जा सकता है । हालांकि, इस स्थिति को ठीक करने की सबसे अच्छी संभावना शीघ्र निदान और शीघ्र उपचार में निहित है। निदान और उपचार में जितनी देरी होगी, तनाव के कारण मस्तिष्क को होने वाली क्षति स्थायी और गंभीर होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

क्योंकि एनपीएच आमतौर पर सोचने-समझने की क्षमता को प्रभावित करता है, इसलिए इस स्थिति से पीड़ित कई लोगों को पता ही नहीं चलता कि वे इससे ग्रसित हैं। परिवार, दोस्त और परिचित ही अक्सर एनपीएच के लक्षणों को सबसे पहले पहचानते हैं । इसका मतलब है कि प्रियजन एनपीएच के शीघ्र निदान और उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं।

`(एनपीएच)` कब से अस्तित्व में है?

एनपीएच एक दीर्घकालिक स्थिति है। इसके लक्षण तीन से छह महीनों में धीरे-धीरे विकसित होते हैं। हालांकि, एनपीएच अपने आप ठीक नहीं होता; यह लगातार बिगड़ता जाता है। जैसे-जैसे यह बिगड़ता जाता है, अंततः यह मस्तिष्क को गंभीर और स्थायी क्षति पहुंचा सकता है।

हालांकि एनपीएच अपने आप में जानलेवा नहीं है, लेकिन यह ऐसे लक्षण पैदा कर सकता है जिससे व्यक्ति के लिए स्वतंत्र रूप से जीना मुश्किल और अंततः असंभव हो जाता है। यह गिरने जैसी गंभीर, जानलेवा जटिलताओं में भी योगदान दे सकता है।

उपचार से `(एनपीएच)` के मुख्य लक्षणों में सुधार होने की संभावना है। उपचार के बाद, इन तीनों लक्षणों में सुधार होने की संभावना इस प्रकार है:

• चलने में कठिनाई : उपचारित लगभग 85% रोगियों में ये लक्षण ठीक हो जाते हैं।
• मूत्र असंयम : यदि इसका इलाज जल्दी शुरू कर दिया जाए तो लगभग 80% मामलों में यह लक्षण ठीक हो जाता है। देर से इलाज कराने पर ठीक होने की संभावना 50% से 60% के बीच होती है।
• सोचने और याददाश्त संबंधी कठिनाइयाँ : उपचारित लगभग 80% रोगियों में इन लक्षणों में सुधार होता है।

इस स्थिति के लिए क्या संभावनाएं हैं?

`(एनपीएच)` के लिए दृष्टिकोण में काफी उतार-चढ़ाव आ सकता है। इसके कारण निम्नलिखित हैं:

• एनपीएच का निदान करना मुश्किल है क्योंकि इसके लक्षण उम्र बढ़ने के साथ सामान्य रूप से होने वाले लक्षणों या अन्य उम्र से संबंधित बीमारियों के लक्षणों के समान होते हैं।
• `(एनपीएच)` के लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं।
• एनपीएच से पीड़ित लगभग एक तिहाई लोगों में अल्जाइमर रोग जैसी मस्तिष्क संबंधी अपक्षयी बीमारी भी होती है।
• जैसे-जैसे हमारी उम्र बढ़ती है, एनपीएच अधिक आम हो जाता है, और उम्र से संबंधित कई सामान्य स्वास्थ्य स्थितियां एनपीएच में योगदान कर सकती हैं और इसे और खराब कर सकती हैं।
• क्योंकि `(एनपीएच)` के लक्षण आपकी सोचने की क्षमता को प्रभावित करते हैं, इसलिए हो सकता है कि आप अपने लक्षणों को स्वयं पहचान न पाएं।

`(एनपीएच)` परिणामों को प्रभावित करने वाले कारक

यदि ये कारक मौजूद हों, तो `(एनपीएच)` से अच्छा परिणाम मिलने की संभावना अधिक होती है:

• शीघ्र निदान और उपचार।
• सोचने और याददाश्त में कठिनाई के बाद चलने में कठिनाई और/या पेशाब पर नियंत्रण रखने में कठिनाई होना।
• द्वितीयक एनपीएच उपचार योग्य या प्रतिवर्ती कारणों से होता है।
• जब लम्बर पंक्चर के दौरान सीएसएफ को निकाल लिया जाता है, तो एनपीएच के लक्षण कम हो जाते हैं।

इन कारकों की उपस्थिति में अच्छे परिणाम की संभावना कम होती है:

• निदान और उपचार में देरी।
• सोचने और याददाश्त संबंधी समस्याओं का कम उम्र में ही शुरू हो जाना, खासकर अगर ये चलने-फिरने में कठिनाई या मूत्र नियंत्रण में परेशानी से पहले शुरू हों।
• सोचने और याददाश्त संबंधी गंभीर समस्याएं।
• अन्य मस्तिष्क रोग होना (विशेषकर अल्जाइमर रोग जैसे अपक्षयी मस्तिष्क रोग)।

क्योंकि कई कारक परिणाम को प्रभावित करते हैं, इसलिए इस स्थिति से पीड़ित आप या आपके किसी प्रियजन के लिए संभावित परिणाम के बारे में बात करने के लिए आपका डॉक्टर सबसे उपयुक्त व्यक्ति है। वे जो जानकारी प्रदान करेंगे उसमें आपका चिकित्सीय इतिहास, लक्षणों की गंभीरता, संभावित उपचार और अन्य महत्वपूर्ण विवरण शामिल होंगे।

शंट लगवाने के बाद मैं अपना ख्याल कैसे रखूं?

यदि आपको एनपीएच है, तो सबसे संभावित उपचार सर्जरी है जिसके द्वारा मस्तिष्क में तरल पदार्थ जमा होने से रोकने के लिए एक शंट लगाया जाता है। यदि आपके मस्तिष्क में शंट लगा है, तो आमतौर पर कुछ चीजें हैं जो आप समस्याओं को रोकने में मदद करने के लिए कर सकते हैं:

• सर्जरी के बाद अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें । टांके या स्टेपल लगाए गए स्थानों का विशेष ध्यान रखना महत्वपूर्ण है। इनकी अच्छी देखभाल से संक्रमण जैसी जटिलताओं को रोकने में मदद मिल सकती है।
• आवश्यकता पड़ने पर चुम्बकों से दूर रहें । सभी शंट में चुंबकीय वाल्व नहीं होते हैं, इसलिए यह हर किसी के लिए आवश्यक नहीं है। आपके डॉक्टर इस बारे में आपसे बात करेंगे।
• गतिविधियों और हलचल के दौरान सावधानी बरतें । ऐसी शारीरिक गतिविधियों से बचें जिनसे शंट, ट्यूब या किसी अन्य चीज़ पर असर पड़ सकता है।
• डॉक्टर से नियमित रूप से मिलें । इस स्थिति से होने वाली जटिलताओं से बचने के लिए नियमित रूप से डॉक्टर से मिलना महत्वपूर्ण है। इन मुलाकातों के दौरान, डॉक्टर आपकी स्थिति पर नज़र रख सकते हैं और ज़रूरत पड़ने पर शंट को समायोजित कर सकते हैं।
• लक्षणों पर ध्यान दें । यदि आपको `(एनपीएच)` के कोई भी लक्षण दोबारा दिखाई दें, तो जितनी जल्दी हो सके अपने डॉक्टर को बताएं। बार-बार होने वाले लक्षण शंट में किसी समस्या का संकेत हो सकते हैं। लक्षण जितने लंबे समय तक बने रहते हैं और बिगड़ते जाते हैं, जटिलताओं का खतरा उतना ही अधिक होता है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

आपको डॉक्टर की सलाह के अनुसार उनसे मिलना चाहिए। यदि आपको एनपीएच के लक्षण दोबारा दिखाई दें या कोई नए लक्षण दिखाई दें (भले ही वे असंबंधित लगें), तो भी आपको डॉक्टर से मिलना चाहिए।

मुझे आपातकालीन विभाग (ETU) कब जाना चाहिए?

आपका डॉक्टर आपको उन लक्षणों के बारे में बताएगा जो संभावित समस्याओं या जटिलताओं का संकेत दे सकते हैं। कुछ लक्षण जिनके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान की आवश्यकता हो सकती है, उनमें शामिल हैं:

• सिरदर्द । ऐसा सिरदर्द जो आपके सामान्य कार्यों में बाधा डालता है, विशेषकर यदि यह बैठने या खड़े होने पर शुरू होता है या बढ़ जाता है। यह शंट की समस्या (यदि यह पर्याप्त मात्रा में सीएसएफ नहीं निकाल पा रहा है) या शंट के अपनी जगह से हट जाने के कारण हो सकता है।
• बुखार या ठंड लगना । शंट सर्जरी के बाद संक्रमण हो सकता है। ये संक्रमण आपके मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी या पेरिटोनियम को प्रभावित कर सकते हैं और तेजी से फैल सकते हैं। (एनपीएच) सर्जरी के बाद संक्रमण के लक्षणों को कभी भी नज़रअंदाज़ न करें ।
• गर्दन में अकड़न । यह शंट या आउटफ्लो ट्रैक्ट में समस्या के कारण हो सकता है।
• पेट या छाती में दर्द जहाँ नलिका स्थित होती हैयदि ड्रेनेज ट्यूब अपनी जगह से हट जाए, तो यह आसपास के ऊतकों को दबा सकती है या उन्हें नुकसान पहुंचा सकती है। यदि आपको इन क्षेत्रों में दर्द हो, विशेष रूप से अचानक और तेज दर्द हो, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करना चाहिए या आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए।

कुछ अन्य लक्षण भी हो सकते हैं जिनके बारे में आपको जानकारी होनी चाहिए, और आपके डॉक्टर आपको उनके बारे में विस्तार से बताएंगे। इन समस्याओं से बचाव के लिए आप क्या कर सकते हैं, इस बारे में आपके सवालों के जवाब देने के लिए भी डॉक्टर ही सबसे उपयुक्त व्यक्ति हैं।

सामान्य दबाव हाइड्रोसेफालस (एनपीएच) और हाइड्रोसेफालस में क्या अंतर है?

एनपीएच एक ऐसी स्थिति है जिसे हाइड्रोसेफालस (सिर में पानी भरना) कहा जाता है, जो धीरे-धीरे विकसित होती है और समय के साथ बिगड़ती जाती है। "सामान्य दबाव" का अर्थ है कि आपकी खोपड़ी के अंदर का दबाव (इंट्राक्रेनियल प्रेशर - आईसीपी) असामान्य रूप से या खतरनाक रूप से अधिक नहीं है। ऐसे मामलों में, आपका आईसीपी स्तर अपेक्षित सीमा के ऊपरी सिरे के करीब हो सकता है। यह धीरे-धीरे होता है, जिससे मस्तिष्क के ऊतकों पर दबाव पड़ता है। दबाव अपेक्षाकृत सामान्य होता है, इसलिए मस्तिष्क को तरल पदार्थ को बाहर निकालने का समय मिल जाता है, जो अंततः लक्षणों का कारण बनता है।

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

सामान्य दबाव हाइड्रोसेफालस (एनपीएच) एक दुर्लभ स्थिति है जो आमतौर पर 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करती है। यह अज्ञात कारणों से हो सकती है, जैसे कि मेनिन्जाइटिस जैसे संक्रमण के कारण, या मस्तिष्क के किसी हिस्से में चोट के कारण। यह स्थिति मनोभ्रंश जैसे लक्षण पैदा कर सकती है , जिससे चलने-फिरने, सोचने-समझने और पेशाब पर नियंत्रण रखने की क्षमता प्रभावित होती है।

कई ऐसी स्थितियाँ जो मनोभ्रंश जैसी दिखती हैं, समय के साथ और बिगड़ती जाती हैं और उनका इलाज और प्रबंधन करना मुश्किल हो जाता है। हालाँकि, एनपीएच का अक्सर इलाज संभव है, और कभी-कभी इसे ठीक भी किया जा सकता है । एनपीएच के प्रभावों को ठीक करने का सबसे अच्छा मौका तब होता है जब इसका जल्दी पता लगाकर तुरंत इलाज शुरू किया जाए। इसीलिए अपने या अपने किसी प्रियजन के लक्षणों को नज़रअंदाज़ न करना महत्वपूर्ण है। समय पर इलाज से, एनपीएच से पीड़ित कई लोग ठीक हो सकते हैं और अपनी अधिकांश - या सभी - पूर्व-मौजूद क्षमताओं को पुनः प्राप्त कर सकते हैं।

याद रखें, अगर आपको इस बारे में कोई संदेह है, तो चिकित्सकीय सलाह लेना सबसे अच्छा है।

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