क्या आप अपने अंडाणु भंडार के बारे में जानना चाहते हैं? (अंडाशय भंडार परीक्षण के बारे में पूरी जानकारी)

क्या आप और आपके पति काफी समय से गर्भधारण की उम्मीद कर रहे हैं? ऐसे में मन में कई सवाल आना स्वाभाविक है। "अभी तक क्यों नहीं?", "क्या मुझमें कोई कमी है?" ऐसे में थोड़ा डर और चिंता होना स्वाभाविक है। ऐसे समय में जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं, तो आपकी प्रजनन क्षमता की जांच के लिए किए जाने वाले परीक्षणों में से एक को ओवेरियन रिजर्व टेस्टिंग कहा जाता है। आज हम इस बारे में सरल भाषा में बात करेंगे, ताकि आप इसे आसानी से समझ सकें।

सरल शब्दों में कहें तो, ओवेरियन रिजर्व टेस्टिंग क्या है?

ठीक है, चलिए इसे ऐसे समझते हैं। हर महिला जन्म से ही अपने जीवनकाल के लिए आवश्यक अंडों की पूरी संख्या के साथ पैदा होती है। ये अंडाशय में संग्रहित होते हैं। हम नए अंडे नहीं बनाते हैं। हमारे पास मौजूद अंडों के इस संग्रह को "अंडाशय भंडार" कहा जाता है। उम्र बढ़ने के साथ अंडों की यह संख्या स्वाभाविक रूप से कम होती जाती है। अंडाशय भंडार परीक्षण एक ऐसा परीक्षण है जो आपके अंडाशय में वर्तमान में मौजूद अंडों की अनुमानित संख्या बताता है। यह आपके अंडा भंडार की तुलना आपकी उम्र की अन्य स्वस्थ महिलाओं से करता है। इसमें मुख्य रूप से रक्त परीक्षण और योनि अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है।

किन मामलों में डॉक्टर इस परीक्षण की सलाह देंगे?

आमतौर पर हर किसी को यह परीक्षण कराने के लिए नहीं कहा जाता है। आपके डॉक्टर द्वारा इस परीक्षण की सिफारिश करने के कई मुख्य कारण हो सकते हैं:

• यदि आप आईवीएफ जैसे प्रजनन उपचार शुरू करने की योजना बना रहे हैं: इन उपचारों में आपके अंडाशय को उत्तेजित करने के लिए हार्मोन के इंजेक्शन दिए जाते हैं। आपके अंडाणु भंडार की जानकारी आपके डॉक्टर को आपको दिए जाने वाले हार्मोन की खुराक तय करने में मदद करेगी और आपको उपचार की सफलता का एक मोटा अनुमान भी देगी।
• यदि आपको कैंसर जैसी कोई चिकित्सीय स्थिति रही है और उसका इलाज चल रहा है: कैंसर के लिए कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा आपके अंडाशय में मौजूद अंडों को नुकसान पहुंचा सकती है। यह परीक्षण ऐसे समय में आपके अंडाणु भंडार पर पड़ने वाले प्रभाव को निर्धारित करने में सहायक होता है।
• यदि आपकी अंडाशय की सर्जरी हुई है: अंडाशय की सर्जरी से अंडे के उत्पादन में भी कमी आ सकती है।
• यदि आपके परिवार में किसी को (मां, बहन) समय से पहले रजोनिवृत्ति हुई है: कभी-कभी यह आनुवंशिक हो सकता है। इसलिए अपनी स्थिति का जल्द पता लगाना महत्वपूर्ण है।

यह ओवेरियन रिजर्व टेस्ट कैसे किया जाता है?

इस परीक्षण में तीन मुख्य भाग होते हैं। यानी, डॉक्टर तीन संबंधित परीक्षणों के परिणामों को मिलाकर आपकी स्थिति को समझते हैं। अब आइए इन परीक्षणों में से प्रत्येक में क्या होता है, इसे थोड़ा और विस्तार से देखें।

1. एंटी - मुलरियन हार्मोन (एएमएच)

यह आज सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला परीक्षण है। ``(AMH)`` नामक यह हार्मोन आपके अंडाशय में मौजूद छोटे-छोटे अंडाणु कूपों द्वारा निर्मित होता है। मान लीजिए, यदि आपके अंडाशय में इन अंडाणु कूपों की संख्या अधिक है, तो AMH की मात्रा भी अधिक होगी। यदि अंडाणु कूपों की संख्या कम है, तो AMH का स्तर भी कम होगा। यानी, AMH का स्तर आपके अंडाणु भंडार की मात्रा का एक अच्छा संकेतक है । इस परीक्षण का एक लाभ यह है कि आप इसे अपने मासिक धर्म चक्र के दौरान कभी भी करवा सकते हैं। आमतौर पर, यदि AMH का स्तर 1 ng/mL से कम है, तो इसका मतलब है कि आपका अंडाणु भंडार घट रहा है। लेकिन इसका यह अर्थ नहीं है कि आप गर्भधारण नहीं कर पाएंगी।

2. फॉलिकल-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन (एफएसएच)

यह एक ऐसा हार्मोन है जो थोड़ा अलग तरीके से काम करता है। एफएसएच हार्मोन आपके मस्तिष्क में स्थित पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है। इसका काम अंडाशयों को संकेत देना है, "ठीक है, अब अंडाणु विकसित करना शुरू करो।" मान लीजिए कि आपके अंडाशयों में पर्याप्त अंडे हैं और वे ठीक से काम कर रहे हैं। ऐसे में मस्तिष्क को संकेत देने के लिए ज्यादा मेहनत नहीं करनी पड़ती। जब आप थोड़ी मात्रा में एफएसएच भेजते हैं, तो अंडाशय काम करना शुरू कर देते हैं। हालांकि, अगर अंडाशयों में अंडे कम हैं और उनका कार्य थोड़ा कमजोर है, तो मस्तिष्क को जोर से कहना पड़ता है, "ज्यादा मेहनत करो!" यानी अधिक एफएसएच का उत्पादन करना। इसलिए, आपके रक्त में एफएसएच का उच्च स्तर यह दर्शाता है कि आपका मस्तिष्क अंडाशयों को काम करने के लिए कड़ी मेहनत कर रहा है। इससे संकेत मिलता है कि आपका अंडाशय भंडार कम हो सकता है। यह परीक्षण आमतौर पर आपके मासिक धर्म चक्र के तीसरे दिन किया जाता है।

3. एंट्रल फॉलिकल काउंट (एएफसी)

यह रक्त परीक्षण नहीं, बल्कि एक स्कैन है। "ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड" एक ऐसा स्कैन है जो योनि के माध्यम से एक छोटे उपकरण को डालकर किया जाता है। इससे डॉक्टर दोनों अंडाशयों में मौजूद छोटे अंडाणु कूपों (एंट्रल कूपों) की संख्या को सीधे देख और गिन सकते हैं, जो उस महीने विकसित होने की संभावना रखते हैं। इन्हीं कूपों में अंडे स्थित होते हैं। इसलिए, अधिक संख्या का अर्थ है कि आपके अंडों की आपूर्ति अच्छी है। कम संख्या का अर्थ है कि आपकी आपूर्ति कम है। यह स्कैन आमतौर पर आपके मासिक धर्म चक्र के पहले चार दिनों के भीतर किया जाता है।

अंडों के भंडार में कमी के क्या कारण हैं?

अंडाशय में अंडों की संख्या को प्रभावित करने वाला सबसे प्रमुख कारक उम्र है। इसे हम बदल नहीं सकते। ज़रा सोचिए, जन्म के समय हमारे शरीर में लाखों अंडे होते हैं। यौवनारंभ तक पहुँचते-पहुँचते इनकी संख्या घटकर कुछ लाख रह जाती है। इसके बाद, भले ही हर महीने एक अंडा निकलता है, लेकिन इस प्रक्रिया में सैकड़ों या हजारों अंडे नष्ट हो जाते हैं। इसलिए 35 वर्ष की आयु के बाद, अंडों की संख्या घटने की दर तेज़ हो जाती है। उम्र के अलावा, कई अन्य कारक भी हैं जो इसे प्रभावित कर सकते हैं:

• अंडाशयों पर की जाने वाली सर्जरी।
• कैंसर के लिए कीमोथेरेपी या विकिरण उपचार।
• श्रोणि क्षेत्र में गंभीर संक्रमण।
• परिवार की महिलाओं को समय से पहले रजोनिवृत्ति हो गई है।
• कुछ आनुवंशिक स्थितियां।

अंडे की मात्रा और गुणवत्ता में अंतर

यह सवाल कई लोगों के लिए उलझन भरा हो सकता है, लेकिन यह बहुत महत्वपूर्ण है। ओवेरियन रिजर्व टेस्ट से केवल आपके अंडाणुओं की संख्या का मोटा-मोटा अंदाजा ही मिलता है। यानी, आपके पास कितने अंडाणु हैं। हालांकि, सिर्फ अंडाणुओं की संख्या ही बच्चे के जन्म के लिए पर्याप्त नहीं है। उन अंडाणुओं की गुणवत्ता भी बहुत महत्वपूर्ण है। गुणवत्ता का अर्थ है अंडाणु का आनुवंशिक स्वास्थ्य। केवल एक स्वस्थ अंडाणु ही शुक्राणु के साथ मिलकर एक स्वस्थ भ्रूण का निर्माण कर सकता है। जैसे-जैसे उम्र बढ़ती है, अंडों की संख्या घटती जाती है, वैसे ही उनकी गुणवत्ता भी कम होती जाती है। 35 वर्ष की आयु के बाद यह गुणवत्ता विशेष रूप से तेजी से घटती है। यही कारण है कि उम्र बढ़ने के साथ संतान प्राप्ति की संभावना कम हो जाती है और गर्भपात तथा आनुवंशिक विकारों वाले बच्चे होने का खतरा बढ़ जाता है।

तो क्या मैं अपने अंडे का भंडार नहीं बढ़ा सकती?

इस सवाल का सीधा जवाब है, "नहीं।" क्योंकि हम जन्म के समय मिलने वाले अंडों की संख्या को कृत्रिम रूप से नहीं बढ़ा सकते। यह बैंक में जमा राशि की तरह है, हम इसमें से केवल पैसे निकाल सकते हैं, नए पैसे जमा नहीं कर सकते। हालांकि, हम कुछ कर सकते हैं। वह यह है कि हम अपने अंडों की गुणवत्ता को बनाए रखने की कोशिश करें। हमारी जीवनशैली इसमें बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

• संतुलित और पौष्टिक आहार लें। अपने आहार में ताजी सब्जियां, फल, मेवे और मछली शामिल करें।
• पर्याप्त नींद लें। प्रतिदिन कम से कम 7-8 घंटे की अच्छी नींद लें।
• अगर आप धूम्रपान करते हैं, तो आज ही छोड़ दें। धूम्रपान अंडों के लिए घातक है।
• शराब का सेवन बंद कर दें या बहुत कम कर दें।
• अपने वजन को नियंत्रित रखें। मोटापा हार्मोनल असंतुलन पैदा कर सकता है और अंडों की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकता है।
• तनाव कम करें। योग और ध्यान जैसी गतिविधियों में शामिल होना बहुत अच्छा है।

हालांकि इन चीजों को करने से आपके अंडों की संख्या नहीं बढ़ेगी, लेकिन इससे आपके पास मौजूद अंडों के स्वास्थ्य को बनाए रखने में काफी मदद मिलेगी। डिम्बग्रंथि रिजर्व परीक्षण, डिम्बग्रंथि रिजर्व, अंडाणु संख्या, प्रजनन क्षमता, प्रसव, आईवीएफ श्रीलंका, एएमएच परीक्षण (सिंहली में), एफएसएच परीक्षण (सिंहली में)