क्या आपके अंडाशय के पास कोई ट्यूमर है? (पैराओवेरियन सिस्ट) आइए इसके बारे में जानें।

नियमित जांच या स्कैन के दौरान आपको अंडाशय में एक छोटी सी सिस्ट का पता चला होगा। यह सुनकर थोड़ा असहज महसूस होना स्वाभाविक है। लेकिन घबराने से पहले, आइए कुछ ज़रूरी बातें जान लेते हैं। आज हम पैराओवेरियन सिस्ट नामक स्थिति के बारे में बात करेंगे, जो कई महिलाओं में आम है लेकिन ज़्यादा खतरनाक नहीं है।

पैराओवेरियन सिस्ट क्या है? सरल शब्दों में कहें तो...

इस नाम का अपना एक अर्थ है।

• "पारा" का अर्थ है "निकट" या "आस-पास"।
• "ओवेरियन" का अर्थ है आपके अंडाशयों से संबंधित।
• सिस्ट एक थैलीनुमा संरचना होती है जो तरल पदार्थ से भरी होती है (कभी-कभी तरल और ठोस पदार्थों का मिश्रण)।

इसलिए, पैराओवेरियन सिस्ट अंडाशय पर या उसके अंदर विकसित होने वाली सिस्ट नहीं है, बल्कि यह एक तरल पदार्थ से भरी सिस्ट है जो अंडाशय के बहुत करीब विकसित होती है । ये ओवेरियन सिस्ट से भिन्न होती हैं।

कभी-कभी, यदि ये फैलोपियन ट्यूब के पास बनते हैं, तो इन्हें पैराट्यूबल सिस्ट (ट्यूबल का अर्थ ट्यूब होता है) कहा जाता है। एक विशेष प्रकार का सिस्ट भी होता है जिसे मॉर्गग्नी का हाइड्रेटिड सिस्ट कहते हैं। ये फैलोपियन ट्यूब के सिरों पर स्थित छोटी उंगली जैसी संरचनाओं (जिन्हें फिम्ब्रिया कहते हैं) पर बनते हैं। ये फिम्ब्रिया ही अंडाशय से निकलने वाले अंडे को ओव्यूलेशन के दौरान पकड़कर फैलोपियन ट्यूब में खींच लेते हैं।

लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि ज्यादातर मामलों में, ये पैराओवेरियन सिस्ट हानिरहित होते हैं और बहुत कम लक्षण दिखाते हैं।

ये पैराओवेरियन सिस्ट कितने आम हैं?

गर्भाशय में पाए जाने वाले सभी सिस्ट में से 5% से 20% तक पैराओवेरियन सिस्ट होते हैं। लेकिन इनकी सटीक संख्या बताना मुश्किल है, क्योंकि अक्सर इनके कोई लक्षण नहीं होते, इसलिए कुछ लोगों को पता भी नहीं चलता कि उन्हें ये सिस्ट हैं। अक्सर इनका निदान नहीं हो पाता क्योंकि डॉक्टर से मिलने का कोई विशेष कारण नहीं होता।

हालांकि ये किसी भी उम्र में विकसित हो सकते हैं, लेकिन इनका निदान सबसे अधिक 20 से 40 वर्ष की आयु की महिलाओं में किया जाता है, जो उनके बच्चे पैदा करने की आयु के दौरान होता है।

इसके लक्षण क्या हैं?

ज्यादातर मामलों में, अंडाशय के आसपास की सिस्ट से कोई लक्षण नहीं दिखते । लेकिन अगर लक्षण दिखते हैं, तो आमतौर पर इसका कारण यह होता है कि सिस्ट थोड़ी बढ़ गई है और पेट के अंदर दबाव पैदा कर रही है। यह दबाव पेट के निचले हिस्से में हल्की या धीमी चुभन जैसी पीड़ा के रूप में महसूस हो सकता है। कभी-कभी यह तेज दर्द भी हो सकता है।

क्या पैराओवेरियन सिस्ट से दर्द होता है?

जी हां, ऐसा हो सकता है। दर्द हो सकता है, खासकर जब ट्यूमर बढ़ता है और पेट के अन्य अंगों पर दबाव डालता है। कभी-कभी, बिना दर्द के भी, आपको पेट में भारीपन, बेचैनी या कुछ भरा हुआ महसूस हो सकता है। ऐसा तब भी होता है जब ट्यूमर काफी बड़ा हो।

ये पैराओवेरियन सिस्ट क्यों बनते हैं?

ये तब बनते हैं जब प्रजनन प्रणाली के अंगों, जैसे अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब, को घेरने वाली सुरक्षात्मक ऊतक परत, जिसे ब्रॉड लिगामेंट कहा जाता है, का एक हिस्सा थैली जैसी संरचना बना लेता है और उसके अंदर तरल पदार्थ जमा हो जाता है। अक्सर, ये सिस्ट ब्रॉड लिगामेंट की मध्य परत में बनते हैं।

ज़रा सोचिए, जब आप अपनी माँ के गर्भ में भ्रूण थे, तब आपके प्रजनन तंत्र के अंग (फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, योनि का ऊपरी भाग) म्यूलेरियन नलिकाओं नामक युग्मित नलिकाओं की प्रणाली से विकसित हुए थे। इसलिए, ऐसा माना जाता है कि जैसे-जैसे ये अंग विकसित होते हैं, म्यूलेरियन नलिकाओं से बचे हुए छोटे-छोटे टुकड़े बाद में इस ब्रॉड लिगामेंट के भीतर सिस्ट के रूप में विकसित हो जाते हैं। सरल शब्दों में कहें तो, ये वे छोटे-छोटे टुकड़े हैं जो आपके जन्म से पहले से ही मौजूद थे।

इस स्थिति की जटिलताएं क्या हैं?

आमतौर पर, यदि पैराओवेरियन सिस्ट में कोई लक्षण न हों या जटिलताओं का खतरा न हो, तो उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, कभी-कभी जटिलताएं हो सकती हैं। इनमें शामिल हैं:

• आकार में वृद्धि: अधिकांश पैराओवेरियन सिस्ट का आकार 1 से 8 सेंटीमीटर (0.5 से 3 इंच से थोड़ा अधिक) तक होता है। युवावस्था में आमतौर पर इनमें कोई लक्षण नहीं दिखते। हालांकि, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, कुछ सिस्ट 20 सेंटीमीटर (लगभग 8 इंच) तक बड़े हो सकते हैं! इतने बड़े होने पर ये पेट के अंगों पर दबाव डाल सकते हैं और पेट के निचले हिस्से में दर्द, कब्ज और बार-बार पेशाब आने जैसे लक्षण पैदा कर सकते हैं। बड़े सिस्ट में मरोड़ या टूटने जैसी अन्य जटिलताओं का खतरा अधिक होता है।

• मरोड़: बड़े ट्यूमर में मरोड़ होने की संभावना अधिक होती है। मरोड़ होने पर, इससे पेट में तेज दर्द, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, बुखार और उल्टी जैसे लक्षण हो सकते हैं। ट्यूमर के स्थान के आधार पर, यह मरोड़ फैलोपियन ट्यूब को भी मोड़ सकता है। इससे उन क्षेत्रों में रक्त और ऑक्सीजन की आपूर्ति बाधित हो सकती है, जिससे ऊतकों को स्थायी क्षति हो सकती है।

यह एक चिकित्सीय आपात स्थिति है! यदि ट्यूमर फट जाता है, तो तत्काल उपचार कराना आवश्यक है।

• फटना: सिस्ट फट सकता है और आंतरिक रक्तस्राव का कारण बन सकता है।

• कैंसर: यह बहुत ही दुर्लभ है। इसका मतलब है कि अंडाशय के आसपास की पुटी के कैंसर में बदलने की संभावना बहुत कम है। यदि पुटी में ठोस भाग (ट्यूमर) मौजूद भी हों, तो उनके सौम्य होने की संभावना अधिक होती है।

पैराओवेरियन सिस्ट का निदान कैसे करें?

ज्यादातर लोगों को इस तरह की सिस्ट का पता तब चलता है जब डॉक्टर पेल्विक जांच या अल्ट्रासाउंड स्कैन करते हैं। अल्ट्रासाउंड एक ऐसी विधि है जिससे आपके प्रजनन अंगों और पेट के भीतर मौजूद अन्य चीजों, जैसे कि ट्यूमर, की तस्वीरें ली जाती हैं। इन्हें एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) टेस्ट से भी पता लगाया जा सकता है।

यदि आपको बढ़े हुए सिस्ट के लक्षण हैं, जैसे पेट के निचले हिस्से में दर्द, तो आपका डॉक्टर ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड करवाने की सलाह दे सकता है। इसमें नियमित अल्ट्रासाउंड जैसी ही तकनीक का उपयोग होता है। हालांकि, सिस्ट का पता लगाने के लिए योनि के माध्यम से ट्रांसड्यूसर नामक एक छोटा उपकरण डाला जाता है। इससे अंडाशय और आसपास के क्षेत्रों को स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है।

कभी-कभी, आपका डॉक्टर यह जांचने के लिए सिस्ट को निकालना चाह सकता है कि यह केवल तरल पदार्थ (एक साधारण सिस्ट) है या ठोस (ट्यूमर की तरह)। लेकिन यह निर्णय आपका डॉक्टर ही लेगा। अधिकतर मामलों में, इसकी आवश्यकता नहीं होती है।

पैराओवेरियन सिस्ट का इलाज कैसे किया जाता है?

अधिकांश पैराओवेरियन सिस्ट हानिरहित होते हैं और उनका इलाज आवश्यक नहीं होता है। हालांकि, दुर्लभ मामलों में—यदि आपको सिस्ट से जटिलताओं का खतरा है, या यदि इसके कैंसर होने की थोड़ी सी भी संभावना है—तो आपका डॉक्टर इसे निकाल सकता है। यहां कुछ प्रबंधन और उपचार विकल्प दिए गए हैं:

• प्रतीक्षा प्रबंधन: इसका अर्थ है कि आपकी सिस्ट के लिए किसी अनुवर्ती जांच की आवश्यकता नहीं है। यह तब होता है जब आपकी सिस्ट हानिकारक नहीं है, उसमें कोई लक्षण नहीं हैं और जटिलताओं का कोई खतरा नहीं है। यह पैराओवेरियन सिस्ट के लिए सबसे आम प्रतिक्रिया है।

• निगरानी: आपकी सिस्ट संभवतः हानिरहित है, लेकिन यदि सूजन या कैंसर जैसी किसी जटिलता का थोड़ा सा भी खतरा है, तो आपका डॉक्टर सिस्ट के बारे में अधिक जानने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन या रक्त परीक्षण करवा सकता है। इसका मतलब है कि कुछ समय तक इस पर नज़र रखना ज़रूरी है।

• सर्जरी: यदि आपकी सिस्ट लक्षणों का कारण बन रही है या जटिलताओं का खतरा है, तो सिस्ट को सर्जरी द्वारा हटाना एक विकल्प है ।

शल्य चिकित्सा विधियाँ

पैराओवेरियन सिस्ट को हटाने के लिए सबसे आम सर्जरी लैप्रोस्कोपिक सिस्टेक्टॉमी है। इसमें पेट में कई छोटे-छोटे चीरे लगाए जाते हैं और उनके माध्यम से कैमरा और बारीक उपकरण डालकर सिस्ट को निकाला जाता है। कुछ लोग इसे "कीहोल सर्जरी" भी कहते हैं।

यदि आपको पैराओवेरियन सिस्ट है तो क्या उम्मीद करनी चाहिए?

संभवतः, आपको इस सिस्ट के बारे में तब पता चलेगा जब आप किसी और समस्या के लिए डॉक्टर के पास जाएंगे। आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि क्या इसकी निगरानी करने की आवश्यकता है या कोई अन्य परीक्षण कराने की आवश्यकता है। आमतौर पर, पैराओवेरियन सिस्ट एक हानिरहित ट्यूमर होता है जिसका आपके जीवन पर कोई बड़ा प्रभाव नहीं पड़ता है।

क्या यह सिस्ट अपने आप ठीक हो जाएगा?

जी हां, ज्यादातर मामलों में ये अपने आप ठीक हो जाते हैं और कोई समस्या नहीं होती। लेकिन बहुत ही कम मामलों में, कुछ गांठें बड़ी होकर मुड़ सकती हैं। अगर ऐसा होता है, तो आपका डॉक्टर उन्हें निकाल सकता है।

क्या पैराओवेरियन सिस्ट को रोका जा सकता है?

दुर्भाग्यवश, इन्हें बनने से रोकने का कोई तरीका नहीं है । लेकिन अच्छी खबर यह है कि ये अक्सर कम जोखिम वाले ट्यूमर होते हैं जिनके बारे में आपको चिंता करने की ज़रूरत नहीं है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

15 वर्ष की आयु से या यौन रूप से सक्रिय होने के बाद, अपनी वार्षिक स्त्री रोग संबंधी जांच करवाना न भूलें। यदि आपको कोई नए लक्षण दिखाई दें, तो अपनी वार्षिक जांच के दौरान अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताएं। हालांकि आमतौर पर अंडाशय के आसपास की सिस्ट कोई समस्या नहीं होती है, लेकिन आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित कर सकता है कि आपको किसी प्रकार की जटिलताओं का खतरा तो नहीं है।

मुझे आपातकालीन विभाग (ETU) कब जाना चाहिए?

जैसा कि पहले बताया गया है, यदि सिस्ट मुड़ जाए (टॉर्शन हो जाए) तो यह एक चिकित्सीय आपात स्थिति है। आपको तुरंत सहायता लेनी चाहिए। इसके लक्षण इस प्रकार हैं:

• पेट में अचानक तेज दर्द होना।
• पीठ के निचले हिस्से से शुरू होने वाला और फैलने वाला दर्द।
• तेज दर्द जिसके साथ चक्कर आना और मतली महसूस होना भी शामिल है।

यदि आपको ये लक्षण महसूस हों, तो देरी न करें, तुरंत अस्पताल जाएं।

अंडाशय की पुटी और अंडाशय के आसपास की पुटी में क्या अंतर है?

पैराओवेरियन सिस्ट अंडाशय के पास बनते हैं, न कि उस पर या उसके अंदर। हालांकि, स्कैन में दोनों प्रकार के सिस्ट एक जैसे दिख सकते हैं और अक्सर समान लक्षण पैदा करते हैं। जटिलताएं भी समान हो सकती हैं, और कभी-कभी इन्हें एक ही सर्जिकल प्रक्रिया से हटाया जा सकता है।

लेकिन कुछ महत्वपूर्ण अंतर हैं।

अंडाशय में सिस्ट अक्सर शरीर में हार्मोनल परिवर्तनों के कारण बनते हैं। हालांकि, पैराओवेरियन सिस्ट हार्मोन से प्रभावित नहीं होते हैं। कुछ शोध बताते हैं कि पैराओवेरियन सिस्ट के फटने की संभावना अंडाशय के सिस्ट की तुलना में अधिक होती है।

क्या पैराओवेरियन सिस्ट कैंसरयुक्त होते हैं?

ऐसा संभव है, लेकिन यह बेहद दुर्लभ है। इन सिस्ट के कैंसर में बदलने के बहुत कम मामले सामने आए हैं।

इसलिए, अगर आपके डॉक्टर को अल्ट्रासाउंड स्कैन में पैराओवेरियन सिस्ट दिखाई दे तो तुरंत घबराएं नहीं।यह शायद आपके जन्म से पहले आपके प्रजनन तंत्र के विकास के दौरान बचा हुआ कोई हिस्सा है। यह संभवतः हानिरहित है। आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि इसे हटाने की आवश्यकता है या नहीं।

आपके लिए याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें (मुख्य संदेश)

ठीक है, तो चलिए अब तक हुई बातचीत से कुछ महत्वपूर्ण बातों को संक्षेप में समझ लेते हैं जिन्हें आपको याद रखना चाहिए:

• पैराओवेरियन सिस्ट एक प्रकार की तरल पदार्थ से भरी हुई सिस्ट होती है जो अंडाशय के पास बनती है और अक्सर हानिरहित होती है।
• अक्सर इनसे कोई लक्षण उत्पन्न नहीं होते हैं।
• ये ऊतक आपके जन्म से पहले से मौजूद किसी ऊतक से विकसित होते हैं।
• जटिलताएं दुर्लभ हैं, लेकिन हो सकती हैं, जैसे कि ट्यूमर का बढ़ना, मुड़ जाना या फट जाना। ट्यूमर का फटना एक चिकित्सीय आपात स्थिति है!
• अक्सर, उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। केवल निगरानी या, यदि आवश्यक हो, तो शल्य चिकित्सा द्वारा उसे निकालना ही पर्याप्त होता है।
• इनमें कैंसर होने का खतरा बहुत कम होता है।
• यदि आपको कोई असामान्य लक्षण (जैसे पेट के निचले हिस्से में दर्द, ऐंठन) महसूस हों, या यदि आप अपनी वार्षिक स्त्री रोग संबंधी जांच नहीं करवाती हैं, तो डॉक्टर से परामर्श लें।

तो, मुझे उम्मीद है कि यह जानकारी आपके लिए उपयोगी होगी। याद रखें, सबसे महत्वपूर्ण बात है अपने शरीर और स्वास्थ्य के प्रति जागरूक रहना। यदि आपके मन में कोई प्रश्न या शंका हो, तो डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें।

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