क्या आपके बच्चे के कान हर समय दुखते रहते हैं? आइए मध्य कान के संक्रमण (ओटाइटिस मीडिया) के बारे में बात करते हैं!

क्या आपका बच्चा अक्सर कान में दर्द की शिकायत करता है? या क्या वह रोता है और अपना कान पकड़ लेता है? छोटे बच्चों में कान का दर्द होना आम बात है। इसका मुख्य कारण मध्य कान में संक्रमण है। सरल शब्दों में कहें तो, मध्य कान हमारे कान के अंदर, कान के पर्दे के पीछे स्थित एक छोटी सी जगह होती है। यदि वायरस या बैक्टीरिया जैसे रोगाणु यहाँ प्रवेश कर जाते हैं, तो वे संक्रमित हो जाते हैं और मवाद से भर जाते हैं। यह मवाद कान के पर्दे पर दबाव डालता है, जिसके कारण बच्चे को कान में दर्द होता है।

कान के संक्रमण के लक्षण क्या हैं? आप इसे कैसे पहचान सकते हैं?

जब किसी छोटे बच्चे को कान का संक्रमण (ओटाइटिस मीडिया) होता है, तो मुख्य लक्षण कान में तेज दर्द होता है। हालांकि, आपको ये लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं:

• आपको बुखार हो सकता है।
• खाना-पीना मुश्किल हो सकता है। कभी-कभी नींद भी नहीं आती। क्या आप जानते हैं क्यों? खाना चबाते समय, दूध पीते समय या लेटते समय, कान के भीतरी हिस्से में दबाव बदल जाता है और दर्द बढ़ जाता है। ज़रा सोचिए, एक छोटा बच्चा दूध की बोतल से दूध पीते ही रोने लगता है, या रात में चीखते हुए जाग जाता है।
• थोड़ा बड़ा बच्चा शायद कहे, "मम्मी, मेरे कान में दर्द हो रहा है।" लेकिन एक छोटा बच्चा जो बोल नहीं सकता, वह लगातार अपने कान को छूता या खींचता रहेगा, या फिर वह सामान्य से अधिक, बहुत बेचैन और चिड़चिड़े तरीके से रोएगा।

कभी-कभी, कान के भीतरी हिस्से में मवाद भरने से उत्पन्न दबाव बहुत अधिक हो जाता है, जिससे कान का पर्दा फट सकता है । ऐसा होने पर, कान से मवाद निकलने लगता है। यही मुख्य कारण है कि छोटे बच्चों में कान का पर्दा फट जाता है। कान का पर्दा फटने वाले बच्चे को चक्कर या मतली महसूस हो सकती है। उन्हें कानों में "सरसराहट..." जैसी आवाज़ सुनाई दे सकती है, या ऐसा महसूस हो सकता है जैसे उनके कानों में कुछ चहचहा रहा हो।

ये कान के संक्रमण कैसे विकसित होते हैं?

मध्य कान का संक्रमण (ओटाइटिस मीडिया) आमतौर पर तब होता है जब यूस्टेशियन ट्यूबों में से एक या दोनों में सूजन आ जाती है। ये ट्यूबें मध्य कान में जमा बलगम और अन्य पदार्थों को गले तक पहुंचाती हैं। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण काम करती है, है ना?

मान लीजिए आपको सर्दी-जुकाम, गले में संक्रमण, या गैस्ट्राइटिस जैसी कोई समस्या है, जिसमें पेट का एसिड ऊपर आ जाता है (एसिड रिफ्लक्स) , या किसी प्रकार की एलर्जी है । इन कारणों से यूस्टेशियन ट्यूब में सूजन आ सकती है। फिर क्या होता है? बलगम के बाहर निकलने का रास्ता बंद हो जाता है। इसके बाद, वायरस या बैक्टीरिया आसानी से उस फंसे हुए बलगम के अंदर पनप सकते हैं और मवाद बना सकते हैं। यह मवाद मध्य कान में भर जाता है और दर्द का कारण बनता है।

जब डॉक्टर "कान का संक्रमण" कहते हैं, तो उनका मतलब आमतौर पर मध्य कान का संक्रमण (ओटाइटिस मीडिया) होता है। यह "स्विमर ईयर" या "ओटाइटिस एक्सटर्ना" नामक स्थिति से अलग है, जो तैरते समय कान में पानी चले जाने पर होती है।

एक और बात है, वो है (ओटाइटिस मीडिया विद इफ्यूजन)।यह तब होता है जब कान के मध्य भाग में पानी जैसा कोई तरल पदार्थ भर जाता है, बिना किसी संक्रमण के, यानी बिना मवाद के। कभी-कभी इससे कोई गंभीर लक्षण नहीं दिखते। हालांकि, कुछ बच्चों को ऐसा महसूस हो सकता है जैसे उनके कान में कुछ भरा हुआ है, या जैसे उनका कान "खुल" रहा है।

छोटे बच्चों में यह लक्षण दूसरों की तुलना में अधिक क्यों विकसित होता है?

आप सोच रहे होंगे, "मेरे छोटे बच्चे को हमेशा कान की समस्या क्यों रहती है?" दरअसल, छोटे बच्चे, खासकर दो से चार साल की उम्र के बच्चे , वयस्कों की तुलना में कान के संक्रमण से अधिक प्रभावित होते हैं। इसके कई कारण हैं:

• एक कारण यह है कि छोटे बच्चों में यूस्टेशियन ट्यूब, जिनके बारे में हमने पहले बात की थी , थोड़ी छोटी और अधिक क्षैतिज होती हैं । इसलिए बैक्टीरिया और वायरस आसानी से मध्य कान में प्रवेश कर सकते हैं। दूसरा कारण यह है कि ये ट्यूब थोड़ी संकरी होती हैं। इसलिए इनके अवरुद्ध होने की संभावना अधिक होती है। समझ गए?
• बच्चों में एक और समस्या एडिनॉइड्स की होती है। ये नाक के पीछे स्थित ग्रंथि जैसी संरचनाएं होती हैं। अगर ये बड़ी हो जाएं, तो ये यूस्टेशियन ट्यूब के मुख को अवरुद्ध कर सकती हैं। इसके बाद भी, बलगम का निकलना मुश्किल हो जाता है।

इसके अलावा, कुछ अन्य चीजें भी हैं जो छोटे बच्चों में कान के संक्रमण के खतरे को बढ़ाती हैं। उदाहरण के लिए:

• अपने शिशु को परोक्ष धुएं के संपर्क में लाना बहुत हानिकारक है।
• बोतल से दूध पिलाना , विशेषकर जब शिशु को लेटकर दूध पिलाया जा रहा हो।
• किंडरगार्टन जैसी जगहों पर अन्य बच्चों के साथ समय बिताना , क्योंकि इससे एक-दूसरे से सर्दी-जुकाम जैसी बीमारियां लगने की संभावना बढ़ जाती है।

यह भी पाया गया है कि सामान्य तौर पर, लड़कों में लड़कियों की तुलना में कान के संक्रमण होने की संभावना थोड़ी अधिक होती है।

लेकिन याद रखें, कान का संक्रमण सीधे एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलता । हालांकि, ऊपरी श्वसन तंत्र के संक्रमण, जैसे सर्दी-जुकाम और फ्लू, आसानी से फैल सकते हैं। खासकर जब मौसम ठंडा होता है, तो कई लोग इन बीमारियों से ग्रसित हो जाते हैं। इसलिए कान के संक्रमण से पीड़ित बच्चे में सर्दी-जुकाम के लक्षण भी हो सकते हैं, जैसे नाक बहना, नाक बंद होना और खांसी।

इस कान के दर्द को ठीक होने में कितना समय लगेगा?

ज्यादातर मामलों में, मध्य कान का संक्रमण (ओटाइटिस मीडिया) बिना किसी विशेष उपचार के दो से तीन दिनों में अपने आप ठीक हो जाता है । यह थोड़ी राहत की बात है, है ना?

हालांकि, कभी-कभी संक्रमण ठीक होने के बाद भी मध्य कान में तरल पदार्थ कुछ समय तक रह सकता है। यदि तरल पदार्थ तीन महीने से अधिक समय तक मध्य कान में बना रहता है, तो अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है। इसीलिए डॉक्टर के संपर्क में रहना महत्वपूर्ण है।

एक डॉक्टर इसे बीमारी के रूप में सटीक रूप से कैसे पहचान सकता है?

जब आप अपने बच्चे को डॉक्टर के पास ले जाते हैं, तो डॉक्टर सबसे पहले उसकी सामान्य जांच करेंगे। फिर वे कान की जांच करेंगे। डॉक्टर ओटोस्कोप नामक एक छोटे उपकरण का उपयोग करेंगे। यह एक छोटी टॉर्च की तरह होता है। इसकी मदद से आप कान के पर्दे को अच्छी तरह देख सकते हैं। इससे कान के पर्दे के पीछे लालिमा, सूजन या मवाद की जांच की जा सकती है।

तो इन कान के संक्रमणों का इलाज क्या है?

कान के संक्रमण का इलाज करते समय डॉक्टर कई बातों का ध्यान रखते हैं। वे सिर्फ दवा देकर चले नहीं जाते। वे इन बातों पर विचार करते हैं:

• कान के संक्रमण के प्रकार और उसकी गंभीरता का पता कैसे लगाएं।
• बच्चे को कान में संक्रमण कितनी बार होता है?
• इस बार संक्रमण कितने समय से मौजूद है ?
• बच्चे की उम्र और क्या कोई अन्य जोखिम कारक मौजूद हैं (उदाहरण के लिए, यदि बच्चा बहुत छोटा है, या यदि उसे कोई अन्य बीमारी है)।
• क्या इस संक्रमण से बच्चे की सुनने की क्षमता प्रभावित हुई है ?

हमने पहले ओटाइटिस मीडिया के उपचार पर चर्चा की थी, लेकिन ओटाइटिस मीडिया विद इफ्यूजन के उपचार में अंतर है। सभी प्रकार के कान के संक्रमणों के लिए एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता नहीं होती है । यह बात कई माता-पिता को समझनी चाहिए।

क्योंकि कान के अधिकांश संक्रमण अपने आप ठीक हो जाते हैं, इसलिए डॉक्टर अक्सर "देखते हैं क्या होता है" वाला तरीका अपनाते हैं। यानी, वे बच्चे को दर्द निवारक दवा देते हैं और कुछ दिनों के लिए एंटीबायोटिक्स देना बंद कर देते हैं ताकि यह देखा जा सके कि संक्रमण में सुधार होता है या नहीं।

इन कारणों से एंटीबायोटिक्स की नियमित रूप से सिफारिश नहीं की जाती है:

• यदि संक्रमण किसी वायरस के कारण हुआ है, तो एंटीबायोटिक्स काम नहीं करेंगे (एंटीबायोटिक्स केवल बैक्टीरिया पर काम करते हैं)।
• एंटीबायोटिक्स मध्य कान से तरल पदार्थ निकालने में मदद नहीं करते हैं ।
• एंटीबायोटिक्स से अन्य दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं (जैसे, दस्त)।
• आमतौर पर पहले 24 घंटों के भीतर दर्द से राहत दिलाने में इसका कोई खास असर नहीं होता है , और तब भी इसका असर मामूली ही होता है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि जब एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग आवश्यकता से अधिक बार किया जाता है, तो एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी बैक्टीरिया विकसित हो सकते हैं। यदि ऐसा होता है, तो बाद में जीवाणु संक्रमण का इलाज करना बहुत मुश्किल हो सकता है।

हालांकि, अगर डॉक्टर एंटीबायोटिक्स देने का फैसला करते हैं, तो वे आमतौर पर 10 दिन का कोर्स देते हैं। 6 साल से अधिक उम्र के बच्चे, जिन्हें गंभीर संक्रमण नहीं है, उन्हें 5-7 दिन का छोटा कोर्स दिया जा सकता है। अगर संक्रमित कान से मवाद निकल रहा है, तो एंटीबायोटिक ईयर ड्रॉप्स का भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

उदाहरण के लिए, कुछ बच्चों के लिए,जिन बच्चों को बार-बार कान में संक्रमण होता है, जिनकी सुनने की क्षमता लगातार कम होती रहती है, या जिन्हें बोलने में देरी होती है, उन्हें भी कान में ट्यूब डालने की सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। इसमें कान, नाक और गले के विशेषज्ञ (ENT) द्वारा एक छोटी सी सर्जरी की जाती है, जिसमें कान के पर्दे में टिम्पेनोस्टोमी ट्यूब नामक छोटी ट्यूब डाली जाती हैं। इससे मध्य कान से तरल पदार्थ निकलने का रास्ता बन जाता है। इससे कान में दबाव कम करने में मदद मिलती है।

तो क्या आप हमेशा सतर्क रहते हैं? क्या ऐसे समय नहीं आते जब एंटीबायोटिक दवाओं की तत्काल आवश्यकता होती है?

जी हां, कभी-कभी ऐसा होता है। जिन बच्चों को बार-बार कान में संक्रमण होता है, उनके लिए एंटीबायोटिक्स उपयुक्त हो सकती हैं। साथ ही, छोटे बच्चों (6 महीने से कम उम्र के) या बहुत बीमार बच्चों को शुरुआत से ही एंटीबायोटिक्स देने की आवश्यकता हो सकती है।

"इंतजार करो और देखो" वाला दृष्टिकोण हर बच्चे के लिए सही नहीं हो सकता। यह उन बच्चों के लिए उपयुक्त नहीं हो सकता जिन्हें अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हैं, जैसे कि:

• जिन बच्चों में कॉक्लियर इम्प्लांट किया गया है।
• होंठ और/या तालू में दरार जैसी स्थितियों से पीड़ित बच्चे।
• डाउन सिंड्रोम जैसी आनुवंशिक स्थितियों से पीड़ित बच्चे।
• प्रतिरक्षा प्रणाली संबंधी विकार से पीड़ित बच्चे।

ऐसे विशेष मामलों में, डॉक्टर जल्द से जल्द इलाज शुरू करने का निर्णय ले सकते हैं।

तो, कान के इन संक्रमणों के बारे में हमें किन सबसे महत्वपूर्ण बातों को याद रखना चाहिए?

ठीक है, तो हमारी बातचीत का सार यह है कि कुछ महत्वपूर्ण बातें याद रखनी चाहिए:

• छोटे बच्चों में मध्य कान का संक्रमण (ओटाइटिस मीडिया) बहुत आम है, इसलिए घबराएं नहीं।
• यदि आपके बच्चे को कान में दर्द की शिकायत हो, वह अपना कान छू रहा हो, उसे बुखार हो, या वह सामान्य से अधिक बेचैन हो, तो डॉक्टर से अवश्य मिलें ।
• सभी कान के संक्रमणों के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है । अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें।
• यदि डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिखते हैं, तो उन्हें बताई गई खुराक और बताए गए दिनों की संख्या के अनुसार ही लें । बीच में ही लेना बंद न करें।
• कान के संक्रमण से बचाव के लिए आप कुछ उपाय कर सकते हैं। अपने शिशु को सिगरेट के धुएं से बचाएं और उन्हें सर्दी-जुकाम से पीड़ित लोगों से दूर रखें।
• यदि आपके बच्चे को बार-बार कान में संक्रमण होता है या उसे सुनने में कोई समस्या प्रतीत होती है, तो इस बारे में भी अपने डॉक्टर से बात करें। आपको किसी ईएनटी विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता हो सकती है।

याद रखें, अगर आपको अपने बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में जरा सा भी संदेह है, तो डॉक्टर से बात करना और उसका समाधान करना सबसे अच्छा है।

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